Третман са ацикловиром у херпес зостер и другим лијековима у облику таблета, масти и ињекција

Уз помоћ херпес зостер третманом лекова кључ је за успешну борбу против погоршања болести. У зависности од степена погоршања општег стања пацијента и пратећих болести, лекови се могу давати у облику таблета, масти или ињекција.

Постоји много различитих производа који данас покушавају да се баве како самог вируса и њених манифестација и компликација: анти-вирала, антибиотика, лекови против болова, витамини, имуни стимуланси и актуелна антисептици. Најчешће у рецептима пацијената појављује се један лек - ацикловир. Ацикловир са херпес зостером се може користити у облику таблета или масти, што је мање ређе за унутрашње инфузије.

Просјечна доза ацикловир дневно је око 3200 мг лијека. Трајање терапије је од 7 до 10 дана, током које се таблете узимају у дози од 800 мг дневно 4 пута дневно (једна таблета може садржати 800, 400 или 200 мг).

Као замена за ацикловир или повећати свој ефекат, лекар може прописати лекове пацијенту као што су еразабан, валацикловира, фамцикловира, Фамвир, Валтрек, фенистил пентсивир, Зовирак и пановир. Сви ови лекови из херпес зостер треба да спречавају ширење инфекције болесних ћелија на здраве. Током студија, способност ових лекова утичу на процес оздрављења, утврђено је да је употреба неких од њих је способан да 2 пута да се смањи трајање пост-херпесом бола, олакшавање брз опоравак. Такође је утврђено да је употреба масти из херпес зостер мање ефикасна од таблета из херпес зостер. Ипак, масти су неопходан алат у случајевима када је неопходно заштитити кожу пацијента од пратећих обољења. Они који не знају шта да укаља херпес зостер, могу да се обрате свом лекару или апотеку, где су саветује ацикловир, као и многе друге антисептичко и антибактеријско дејство масти.

Анестетика са херпес зостером

Не заборави на лекове против болова. С обзиром да се степен боли код различитих пацијената разликује, избор дозе и врста лека за болешко је тешко. Грешка у одлуци може довести до зависности пацијента од дроге, јер у неким случајевима наркотични лекови су потпуно неефикасни и морамо се пребацити на опојне дроге. Или ће доза бити премала и неће дозволити пацијенту да се носи са својим свакодневним обавезама.

Састав ињекција из херпес зостер често укључује витамине, што омогућава активним супстанцама брже улазак у крвоток, чиме се повећава преградна функција тела.

Припреме за лечење херпес зостер код одраслих

Херпес зостер је узрокован истим вирусом који изазива варицелла - Варицелла Зостер. "Норица" која је прошла у детињству налази се у зони високог ризика, јер се вирус трајно наслања у људско тело и активира се смањењем заштитних сила. Лечење херпеса зостер код одраслих је комплекс лекова који се узимају интерно и екстерно.

Са шиндром, слика је следећа:

  1. пацијент доживи печење, бол у местима херпетичног осипа;
  2. температура се повећава;
  3. постоји главобоља и други симптоми интоксикације.

За лијечење херпес зостер је неопходно, јер узрокује компликације. Међу њима:

  • запаљење тригеминалног нерва, тешка неуралгија;
  • Стафилококне и стрептококне инфекције;
  • миокардитис, перикардитис.

Специјални план лечења развија лекар, узимајући у обзир узраст, стање имунолошког система, тежину процеса.

Антивирусни лекови

Главно "оружје" лекара и пацијента је антивирусни лек који изазива Варицелла Зостер да се врати у стање "хибернације". Пропуштање вируса не функционише, тако да су напори усмерени на минимизирање своје активности.

Таблете од шиндре су, пре свега, "Ацицловир". Ефективно са једноставним херпесом и са Варицелла Зостер.

Лијек се узима два пута дневно према шеми: 200 мг по пријему. Можете је пити, без обзира на јело. Лечење траје недељу дана (минимални период).

Нежељени ефекти на учесталост појаве су подељени на следећи начин:

  1. Проблеми са гастроинтестиналним трактом.
  2. Главобоље.
  3. Проблеми са јетром.

Ови појави су ријетки, али код пацијената са историјом хроничних болести, повећава се ризик од нежељених ефеката. Разлог: ослабљен имунитет.

"Ацицловир" производи фармацеутска индустрија иу облику масти. Спољна примена: наношење танког слоја на запаљене површине. Да би се убрзао процес зарастања, препоручује се то 5 пута дневно.

Код малих димензија центара лезије и јаких доктора имунитета понекад су ограничени на постављање екстерног антивирусног средства.

Али манифестације херпес зостер код особе - ово није само оштећење коже. Вирус је уграђен у ДНК, чинећи ћелију да произведе "ћерке" са инвалидитетом. Имунолошки систем не препознаје ћелије које су погођене вирусом, узимајући их нормално, тако да постоји неометана репродукција вируса. Вероватноћа компликација је велика. Неопходно је зауставити напад што је пре могуће. Ја се носи са овим задатком, осим за "Ацицловир", други антивирусни лек - "Валацицловир" (на основу ацикловир).

"Валацикловир" инхибира синтезу вируса ДНК. Резултат је да се репродукција болесних ћелија успорава.

Ово не утиче на здраво ткиво: антивирусни лекови делују селективно. "Валацикловир" узима 2 таблете одједном. На дан пије 6 таблета. Курс траје од 7 дана.


Не искључујте нетолеранцију лека, изражену у:

  • мучнина;
  • повраћање;
  • повећани нивои билирубина;
  • свраб коже.

Снажни или погоршавајући нежељени ефекти захтевају замену лека.

За лечење херпес зостер, користе се и "Фамвир" таблете. Њихова акција је слична претходно описаним средствима: "Фамвир" спречава репликацију вирусне ДНК.

Једна доза за одрасле је 250 мг. За дан потребан је 250 мг лекова три пута.

Ако заразне болести унутрашњих органа почну да се развијају, доза лека повећава се на 500 мг три пута дневно. Ово је неопходно како би се спречило пенетрација инфекције у дубину. Таблете трају 10 дана.

Спољни антивирусни агенси

Доношењем одлуке, осим лијечења херпес зостер, лекар ће узети у обзир потребу за раним ослобађањем бола и смањењем спољних манифестација. У том циљу, прописују масти и гелове:

Препоручена учесталост пријаве је до 5 пута дневно. Лечење се врши најмање 10 дана, све док мехурићи не нестану у потпуности. "Панавир" се може наћи иу апотекама иу облику решења за ињекције. Ињекције су потребне у најтежим случајевима и са одређеним обољењима гастроинтестиналног тракта, који спречавају нормално апсорпцију лијека.

Масти постају једна од главних компоненти лечења у трудницама и дојкама, које нису дозвољене за све лекове који захтевају усмени унос. Са спољашњом употребом, било који ефекат на фетус и на бебу је искључен, јер не постоји пенетрација у материцу или у мајчино млеко.

Имуномодулатори

Тинеа узнемирава већину старијих пацијената који су прешли праг 50 година постојања. Код старијих особа смањује се снага сопственог имунитета. Ово проузрокује активацију вируса. Изглед болесника са херпесним опијеностом упозорава на:

  • хипотермија;
  • озбиљан стрес;
  • недостатак сна;
  • недавно је патила од виралне или заразне болести.


Отуда закључак: пацијент треба узимати лекове који обнављају нормалне перформансе имуног система. То су лекови засновани на интерферону:

Они стимулишу производњу макрофага и леукоцита (имунске ћелије). Лекови смањују вероватноћу погоршавања хроничних болести, које вирус може изазвати. Они се боре са опијеностима, слабостима.

Још један лек је Исопринозин. Она враћа ефикасност заштитних ћелија, повећава отпорност тела.

Пажња онима који пате од аутоимуних болести (реуматоидни артритис, гломерулонефритис)! Именовање имуномодулатора је нефтинобно, јер може интензивирати манифестације основне болести. Ћелије бранитеља ће повећати активност, супротстављајући свој организам.

Анестетика

Обавезне компоненте комплексног третмана херпес зостер су лекови који смањују интензитет бола. Бол у болести је озбиљан. Можда ће пацијенту бити потребно постављање блокатора ганглија, укључујући и "Окицодоне".

Не можеш издржати бол. Њено јачање може погоршати ток болести, укључујући грчеве и несвестице. Посебно опасан је бол за труднице, јер спонтани абортус може бити реакција тела.

Зауставите сензације бола са лековима:

Као снажан лек, користи се антиконвулзиван лек "Диазепам". Избегава бол и свраб хормонске масти "Преднизолон".

Ако је потребно, прописати антидепресиве.

Запамтите: употреба лекова за болове захтева строгу контролу! Чим бол постане толерантан, неопходно је напустити их кад год је то могуће, како не би изазивали гастритис или чир на желуцу. Такав нежељени ефекат није искључен: лекови против болова иритирају зидове желуца.

Антибиотици

Питање експедитивности употребе антибактеријских средстава се јавља у случајевима када је херпес зостер изазивала компликације. Лекар ће одлучити да додају антибиотике у схему ако се појаве знаци:

  • миокардитис (запаљење срчаног мишића);
  • тонзилитис (запаљење тонзила);
  • пијелонефритис (упала бубрега).

Најозбиљнија компликација је менингитис (запаљен процес који се јавља у мембранама мозга). Његов третман почиње одмах, пацијент је хоспитализован, јер је вероватноћа фаталне исхода висока.

Вирус активира активност бактерија, нормално присутан у људском тијелу у минималним количинама. Са њима се носи само антивирусни и имуномодулаторни агенси.

Антибиотици користе следеће:

  • "Ципрофлоксацин";
  • "Амоксицилин";
  • "Аугментин";
  • "Флемоксин солуте";
  • "Еритромицин";
  • и други.

Избор лека је због природе и озбиљности болести, присуства или одсуства осетљивости пацијента на лек. Пре именовања важно је сазнати да ли пацијент нема алергијске реакције и сазнаје које лекове стално узима. Нису сви они комбиновани са антибиотиком. Дакле, ако жена пије ЦОЦ (пилуле за контролу рађања), антибактеријски лекови ће смањити њихову ефикасност.

Хомеопатија

За хомеопатске лекове, алопатски лекари понекад третирају предрасуде. Међутим, њихова ефикасност се доказује дугорочном употребом. Принцип хомеопатског лијека разликује се од традиционалног алопатског: суштина лечења није уништење патогена који је изазвао болест било ког органа, већ у успостављању способности лечења за самопомоћ.

Хомеопатија са шиндром је:

Дрога прописује само лекар који је посебно обучен! Лечење са хомеопатијом комбинује се са употребом традиционалних лекова признатих као званична медицина.

Тинеа траје до 3 недеље. Понекад је процес опоравка одложен. Пуно зависи од стања имунитета, способности тела да адекватно реагује на лечење. Важно је да се не допусте компликације, како би се спречило настанак постхерпетичне неуралгије, са којом се тешко борити.

Након уклањања акутних манифестација, прописује се физиотерапија: фонофоресија, ултразвук. Користан је заоштравање, који почиње са измењеном топлом и топлом водом, постепено повећавајући контраст температуре. Превенција:

  1. контрола хроничних болести;
  2. спречавање рецидива.

Развијена је вакцина која штити особу 100% Варицелла Зостер. Али они који нису претрпели пилеће млијеко су вакцинисани, што значи да немају вирус у крви - узрочник синдрома. Задатак осталих је повећање имунитета. Ово је главна мера профилаксе херпетичне хипохондрије. Када се појаве знаци болести, одмах започињу лечење, што повећава шансе за лакши почетак напада.

Тинеа

Херпес зостер је честа људска болест коју карактеришу уобичајени инфективни симптоми, манифестације коже и неуролошки поремећаји централног и периферног нервног система.

Херпес зостер је честа људска болест коју карактеришу уобичајени инфективни симптоми, манифестације коже и неуролошки поремећаји централног и периферног нервног система.

Болест је узрокована вирусом Варицелла зостер, која је такође узрочник агенса пилећег млијека. Вирус садржи ДНК, неуродермотропичан, утиче на кожу, ћелије централног и периферног нервног система. Вирус је нестабилан у окружењу: брзо умире када се загреје, под утицајем ултраљубичастих зрака и дезинфекционих средстава. Дуго траје на ниским температурама.

Основне или се опорављају од пилећег пок вирус кроз кожу и слузокоже, итд лимпхогеноус и хематогени траса улази интервертебралног чворова и задњег корене кичмене мождине, које могу трајати дуже време у латентном стању. Смањењем имунолошки реактивност утицајем различитих фактора као што погоршање хроничних болести пријемних имуносупресивима, интоксикација, латентне инфекције које могу бити активирана. Најтежи херпес зостер јавља код пацијената са раком, ХИВ инфекцијом, као и пацијената који примају кортикостероиде или радиотерапију. Активирање вируса повезан са развојним ганглионеврита са лезија интервертебралног ганглија или ганглија од кранијалних нерава, као и задњих корена (ЕС Белозиоров, ИИ Буланков, 2005). У тежим случајевима, процес може укључити предњег и задњег рогове кичмене белој маси мозга, мозга. Вирус може да утиче на аутономни ганглије, узрокујући дисфункцију унутрашњих органа.

Патоморфолошке промене у мозгу са лезијама централног нервног система могу се разликовати. У благим случајевима промене се јављају само код кичмене мождине и радикуларне ганглије, а феномен едема је забележен у мозгу. У тешким случајевима, означена инфилтрација субарахноидног простора, феномен церебралног едема, крварења у бијелој материји, базалне ганглије и мождани стуб.

Период инкубације са херпес зостером може бити неколико година од тренутка инфекције. У клиничком току главна је: продромални период, период клиничких манифестација и период преосталих појава. Све почиње грозницом, пецкањем, пецкањем, сврабом на месту осипа, главобоље. У току нервних потеза пртљажника, удова или главе појављују се ограничене пинке тачке до пречника до пет центиметара. Другог дана има пречника 2-3 мм у облику прозирног садржаја. Број лезија може се разликовати од једне на неколико, блиско међусобно, формирајући чврсту линију. С временом, садржај мехурића постаје мутан. Отприлике на 8-10 дана, мехурићи се исушују, облици кора који нестају 3-4 недеље. Код многих пацијената, неуролошке манифестације могу трајати неколико мјесеци (до годину дана).

За типичне клиничке манифестације херпес зостер, карактеристична је специфична секвенца кожних осипа. Ерукције су сегментне, једностране и не прелазе на другу страну тела, за разлику од пилећег млијека.

Лезије нервног система са херпес зостером су прве међу компликацијама ове болести. У структури неуролошких поремећаја, периферни нервни систем има водећу улогу [10]. Најчешће су кршења као што су неуралгија, неуропатија лобањских и периферних нерава, серозни менингитис итд. Најчешћа манифестација је синдром бола у зони кожних осипа. Бол је пароксизмалан, интензивира се ноћу. У будућности, бол може бити отежана и узнемирена неколико месеци, па чак и година. Херпес зостер такође може да настави само са симптомима радикуларног бола, којем претходи период опијености.

Најчешће, сисање се налази на кожи пртљажника и екстремитета. Локализација бола и појава специфичног осипа одговара погођеним нервима, чешће међустралним и обрезаним природом. Интензитет бола се повећава уз најмањи додир на кожу, уз кретање, промене температуре. Након пада мехурића, ерозија се епителизује, кожи се може оставити привременом пигментацијом црвене или црвенкасто-браон боје. Неки пацијенти можда немају синдром болова. А понекад херпес зостер може манифестовати само неуролошке симптоме без одсуства кожних манифестација.

Веома често, локализација болести - кожа лица и главе, посебно гране тригеминалног нерва. Манифестације болести почињу акутно, са општим симптомима интоксикације и грознице. Дио пацијената може имати парализу образног нерва и тригеминалне неуралгије у трајању до неколико недеља.

Могу бити манифестације моторичких функција које се јављају не само у локализацији херпес зостер у областима коже инервационог кранијалних нерава, али и уз ангажовање вратне, торакалне и лумбалне кичмене мождине, корење и ганглија. Скоро 5% пацијената са осип различитог локализације посматра парезе горњег и, често, доњих удова, која је показала феномен жаришне Мијелитис.

Да би разумели патогенезе херпес зостер важних података постмортем истраживања указују на везу секције осипа са лезија одговарајућим ганглије. Хеад анд Цампбелл (1900) на основу хистопатолошких студијама закључено да оба неуролошке појаве на херпес зостер, а карактеризацију њихових осип зоне настају као резултат патолошког процеса у цпиналних чворова и њихових хомолога (Гассер ганглион ет ал.). Али Волвил (1924) студирао на нервни систем пацијената који су умрли од генерализоване облик шиндре, дошао сам до закључка да је пораз интервертебралног ганглије шиндром није обавезно. Инфламаторни процес често укључује кичмене мождине, што утиче не само задњег рогове, али напред. Волвилем анд Схубаков (1924) описује случајеве када хладно чиреве су прве манифестације полиневротицхеского процес се јавља тип Ландри парализу. Волвил верује да упала ударио први сензорне неурона, а затим се проширила на кичмене сегментима и периферних нерава. У случају описаном Схубаков ат постмортем испитивања гнезда инфламаторног инфилтрације су уочене у ишијатичком нерву, цервикални симпатички чворова и одговарајући кичмену ганглије, постериор рог кичмене мождине.

Дакле, процес укључени не само кичмени и церебралне ганглије, који су најчешће погођени, али суштину кичменог (напред и посебно постериорних рогове, бела чврста супстанца) и мозак (мождине, Понс, хипоталамус површина) мозга и можданих овојница.

Патолошке и виролошких студије су показале да херпес зостер вирус широко дистрибуиране кроз тело. Током болести могуће је изоловати из садржаја везикуле, слине, сузе течности, итд Н. Ово сугерише да се хладно чиреве бити проузрокована не само измирење вирус сензорних ганглија и лезија налази у њему парасимпатикус ефекторске ћелије, али и директним увођењем. је у кожу. Продире у нервном систему, што је локализован не само у периферним сензорних неурона (леђни корена ганглије, и др.), Али се проширује и на друге делове централног нервног система. Када га уводи на моторичким ћелијама и корнеј слике амиотрофичне радикулоплексита; у сивој маси кичмене мождине - миелитицхеского синдрома; у систему цереброспиналној течности - менингорадикулоневрита или озбиљним менингитиса, итд...

Клиничка слика херпес зостер састављена је од манифестација коже и неуролошких поремећаја. Поред тога, већина пацијената има опште инфективне симптоме: грозница, повећане хормоналне лимфне чворове, промене (у облику лимфоцитозе и моноцитозе) и цереброспиналну течност. Обично, кожа показује еритематозне тачке округлог или неправилног облика, подигнуте, отечене, прстом уз које се постиже нека сагоревност коже (мале папуле). Даље на овим одељцима сукцесивно постоје групе мехурића, често различите величине. Весицлес се могу спајати једни са другима, али најчешће су изоловани, иако блиски једно другој - везикуларни облик херпес зостер. Понекад изгледају као мали балон, окружен црвеним рубом око периферије. Пошто се осип појављује истовремено, елементи осипа су у истој фази њиховог развоја. Међутим, осип може се појавити у року од 1-2 недеље као одвојене групе. У другом случају, приликом испитивања пацијента, може се открити осип у различитим фазама еволуције. У типичним случајевима, мехурићи прво долазе са провидним садржајем, који убрзо постаје облачан, а потом угризе у облику корице. Одступање од описаног типа је лакши неуспјешни облик херпес зостер. Овим обликом, папуле се развијају у фокусима хиперемије, која се, међутим, не претвара у везикуле, него овај облик и разликује се од везикла. Друга варијанта је хеморагични облик херпес зостер. Весилићи имају крваве садржаје, процес је дубоко распоређен у дермису, корице постају тамно смеђе боје. У тешким случајевима, дно мехурића је некротично - гангренозни облик херпеса зостер, након чега постоје ожиљци. Интензитет осипа са овом болешћу је веома варијабилан: од дренираних облика, који скоро не остављају здраву кожу са стране лезије, до појединачних везикула, иако у другом случају бол може бити изражен изразито. Такви случајеви доводе до хипотезе да може доћи до зостера без херпеса.

Кожне манифестације одговарају нивоу наклоности одређених вегетативних формација. Локализација издвојила Побједи ове ганглије: гассерова, радилица, грлића материце, грудни, лумбални-сакрални. Један од водећих симптома болести су неуролошки поремећаји, обично у облику синдрома бола. Најчешће се јавља 1-2 дана пре појављивања осипа. Бол је, по правилу, интензивна природа пуцања, зона њиховог ширења одговара коренима погођеног ганглија. Треба напоменути да је бол се појачава у периоду ноћног времена и под утицајем најразличитијих стимулуса (хладне, тактилне, кинестетичком, атмосферски) и често праћена вегетативни Дистонија хипертоничног типа. Поред тога, пацијенти имају за циљ поремећаја сенситивити: преосетљивости - пацијент пати од тежине ланене додира, гипостезии и анестезије, а истовремено тактилне анестезије, може доћи хипералгезија. Објективни поремећаји осетљивости су променљиви по облику и интензитету, обично су ограничени на привремене поремећаје осетљивости у подручју осипа или ожиљака. Анестезија утиче на све типове осетљивости, али у неким случајевима примећује дисоцирани тип поремећаја; понекад у границама једне врсте осјетљивости, на примјер, топло и хладно. Повремено, хиперестезија преузима карактер иритације у облику каусалгије. У свим случајевима, интензитет болног синдрома одговара тежини кожних манифестација. Код неких пацијената, упркос тешкој гангренној форми болести, болови су мала и краткотрајна. Насупрот томе, у великом броју пацијената постоји синдром дуготрајног интензивног бола са минималним манифестацијама коже.

Дио пацијената у акутној фази има дифузну цефалгију, која се повећава с промјеном положаја главе, што је могуће повезано са реакцијом љуске на инфекцију херпес зостер. Према многим ауторима [11, 12], херпатски ганглионитис Гассер чвора је чешћи од ганглионитиса међувербних чворова. У већини пацијената са овом локализацијом процеса примећена је грозница и едем лица на погођену страну, као и болест у тачкама излаза тригеминалног нерва.

Рођена је често погођена у виду кератитиса различитих врста. Поред тога, на друге делове очна јајица су погођени - еписклеритис, иридоциклитис, ирис зостер. Мрежњача је ретко укључена (хеморагија, емболија), већина промене односе на оптички нерв - оптички неуритис са исходом у атрофије, вероватно због транзиције менингеалне процеса на оптичког нерва. Офталмохерпес (иритис) може развити глауком; Обично када Зостер приметио хипотензија ока, која је изазвана, очигледно, поразом од цилијарни нерава. Компликације са Зостером са стране моторних нерава се јављају често и уређују се у следећем редоследу: ИИИ, ИВ, ВИ нерви. Из грана очуломоторног нерва утичу спољашња и унутрашња грана. Често се посматра птоза. Осип на кожи са офталмолошке зостер је често обично теже него у другим деловима тела, могуће је, у зависности од структуре коже на подручје око очију. Често се јавља некроза везикула, озбиљна неуралгија праћена лакримацијом. Мехурићи излијевају не само на кожу, већ и на мукозне мембране ока. Као резултат процеса у рожњаче током офталмолошких зостер може развити очни атрофија и слепило. Осим тога, код неких пацијената постоји губитак обрва, трепавица на страни лезије. Максиларног гране тригеминалног живца утицало на подручју коже иу слузном региону (полутврдо и меко непце, велум, уппер гингива, образ унутрашња површине слузокоже, може да остане нетакнута док назалне мукозе). Гране које снабдевају мукозне мембране могу бити погођене више од гране коже, и обратно. Оштећење нерава горње и доње вилице не увек остати строго локализована, јер бол понекад зрачи у области офталмолошких и другим гранама.

Уз херпес зостер, вегетативни нервни систем је обично погођен. Међутим, клиничка опажања су показала да патолошки процес може укључити нервни систем животиња. То доказује чињеница да је код неких пацијената, истовремено са лезијом гаса чвор, на страни херпетичких ерупција дошло до периферне пареса образног нерва. У офталмичком зостеру су и спољашњи и унутрашњи мишићи ока парализовани. Пар паузе ИВ су ретки. Оцуломоторска парализа је често парцијална, умјесто потпуна; најчешће други мишићи су погођени м. леватор палпебрае. Постоје случајеви офталмолошког зостера са изолованом променом облика и величине зенице; једнострани симптом Арјил-Робертсон (Гуиллен). Ове парализе понекад делимично или потпуно спонтано пролазе без посебног третмана.

Симултана губитак лица, сали и тригеминалну први описали Франкл-Хохварт 1895., Хунт (1907) је описао четири клиничке форме болести, која је касније постала позната као Хунт синдром, или херпес зостер отицус. Пораз коленског зглоба са овом формом херпес зостер први је нагласио Нордал (1969). Обично на зглобу или око њега, а понекад иу ушном каналу, па чак и на матичној мембрани, постоје херпичне ерупције. Постоји оштра болест у ободу ушију. Кршење функција фацијалних, кохлеарних, вестибуларних нерава долази у раним данима ерупције или их претходи. Бол у овим случајевима се налазе у задњем делу канала клипа и Пинна са зрачење у региону мастоид, аурикуларне и темпоропариеталнуиу подручју.

Објектни поремећаји осетљивости налазе се иза уха, у прелазу између ушију и мастоидног процеса. Ова површина коже је опремљена ушном гранчићем Кс пара, која инервира задње зидове слушног канала. На крају, у случајевима веома честа уха еелграсс, последња хвата не само спољашњи слушни канал, Европска агенција за реконструкцију, мастоидни процес, али и бубне опне, што је понекад веома тешко да пати. У таквим случајевима, погођени регион инервиран В, ВИИ и Кс испарења, где је лезија нерава лезија праћен ганглија одговарајућих кранијалних нерава или анастомозе спојне све горенаведене коначних гранања нерве.

Често у вези са парализа ВИИ паром посматра парализе меког непца, анестезију и парестезија у језику, често поремећај укуса у предњим две трећине језика због повреде. Пораз пара ВИИИ обично почиње са шумом у ушима, који се понекад одржава дуго након нестанка других феномена. Хиперакузија у случају лезије паритета ВИИИ узрокује паресис н. стапеблии, иако то симптом може јавити када изолована и претходио пораз слушног нерва и у таквим случајевима симптоми иритација. Гипоакузија може доћи без обзира на слушног нерва лезије укључују лезија на основу средњег уха, црвенило мехурића на бубне опне, постављања спољног слушног канала због бубрења слузокоже земљишта зостер осип.

Вестибуларни феномени, за разлику од кохлеара, обично се развијају изузетно споро и изражавају се различито: од благих субјективних симптома вртоглавице до значајних поремећаја статике.

Неуралгија са уозним зостером у поређењу са офталмологом је ретка. Дугорочни резултати нису увек повољни, јер се може јавити стална пареса лица и глувоће лица.

Волвил наглашава да комбинација парализа ВИИ и ВИИИ парове, иако настаје нарочито често када зостер, ипак иста комбинација на лезије гассерова чвор, ИИ, ИИИ, цервикални ганглија и најзад сви делови горе наведени може утицати истовремено.

Зостерове зоре су такође описане у региону инерцације ИКС пара; задњи део меког непца, лука, постеролатерални делови језика, део задњег фарингеалног зида; исти регион је иннервиран осим ИКС и од грана Кс парка: коријена језика, грла, епиглоттиса, базалног и задњег дела фарингеалног зида. Иако зостер претежно и чак електрично утиче на осетљиве системе, ипак, понекад има експерименталне поремећаје покрета, нарочито када локализује осип на глави, врату и екстремитетима. Парализа зостера је радикуларна по природи, а оштећења на задњим коренима у овим случајевима праћена је појавама са одговарајућих антериорних корена.

Пораз цервикалних симпатичких чворова често су праћени осипом на кожи врата и главе. Бол се посматра не само на местима осипа, већ иу подручју паравертебралних тачака. Понекад могу бити напади који имитирају симптоме лица.

Са ганглионитисом доње и горње торакалне локализације, заједно са уобичајеним симптомима ове болести, може се посматрати Стеинброкеров синдром. Доминантни на слици овог синдрома су болови симпатичног природе у облику спаљивања или притиска, који се првобитно појављују у руци, а затим у целој руци. Убрзо се појављује оплетеност руке и брзо расте, шири се на целу руку. Трофични поремећаји се додају у облику цијанозе и тањи коже, хиперхидрозе, крхких ноктију. Покрети прстију руке су ограничени, болни. Често, бол и други вегетативни поремећаји настају чак и након нестанка осипа. Ганглионитис грудне локализације често симулира клиничку слику инфаркта миокарда, што доводи до грешака у дијагнози.

У херпетичних лезије ганглије лумбосакрални ареа најчешће локализована осипа на кожи на леђа, задњице и доњих екстремитета; заједно са болом у пределу осипа, синдрома бола, симулације панкреатитиса, холециститиса, реналне колике, апендицитиса. Херпетичка лезије лумбосакрални ганглија понекад праћена процесом који обухвата нервни систем животиње, што даје ганглиорадикулитов слику (радикуларног синдром Пори, Мацкиевицз, Вассерман).

Понекад, заједно са ерупцијама дуж нервног трупа, појављују се везикуларне ерупције кроз целу кожу - генерализовани облик херпес зостер. Обично се болест не понавља. Међутим, из литературе је познато да постоје повратни облик болести на позадини соматске бурденесс: ХИВ инфекција, канцера, дијабетеса, Ходгкин-ова болест и тако даље..

Третман. У лечењу зостер херпеса различите локализације и тежине, неопходни су рани антивирусни лекови. Познато је да се вирус састоји од протеина који формирају своју љуску и носе ензимске функције, као и нуклеинску киселину - носач његових генетичких својстава. Пенетрирајући у ћелије, вируси се ослобађају од протеинске заштитне љуске. Показано је да је у овом тренутку могуће инхибирати њихово множење уз помоћ нуклеазе. Ови ензими хидролизују нуклеинске киселине вируса, без оштећења нуклеинских киселина саме ћелије. Утврђено је да панкреасна деоксирибонуклеаза оштро инхибира синтезу вируса које садрже ДНК, као што је вирус херпеса, вакцинија, аденовируси. Узимајући у обзир горе наведено, препоручује се да пацијент са шиндром преписује дезоксирибонуклазу интрамускуларно 1-2 пута дневно за 30-50 мг током 7 дана. Поред тога, код пацијената са ерупцијом на орални слузници, коњунктиви и рожњачи, лек се примењује локално у облику воденог раствора. Сврха дезоксирибонуклеазе промовише брзу регресију кожних осипа и смањење синдрома бола.

Добар ефекат у лечењу херпес зостер даје лијечење Исоприносине. То је имуностимулатор који има антивирусни ефекат. Исопринозин блокира умножавање вирусних честица оштећујући свој генетски апарат, стимулише активност макрофага, пролиферацију лимфоцита и формирање цитокина. Друга компонента повећава доступност Иприносина за лимфоците. Смањује клиничке манифестације вирусних болести, убрзава реконвалесценцију, повећава отпорност тела.

Индикације: вирусне инфекције код пацијената са нормалним и ослабљеним имунолошким системом (болести изазване вирусима херпес симплек типови 1 и 2, Варицелла зостер, укључујући кокошије болове, ошопе, заушке, цитомегаловирус (ЦМВ), Епстеин-Барр вирус); вирусни бронхитис; акутни и хронични вирусни хепатитис Б и Ц; болести изазване хуманим папиломавирусом; субакутни склерозни паненцефалитис. Хроничне заразне болести уринарног и респираторног система; спречавање инфекција у стресним ситуацијама; период опоравка у постоперативним пацијентима и онима који су били подвргнути тешкој болести; стања имунодефицијенције. Исопринозин се узима орално, одрасли - 50 мг / кг / дан у 3-4 подељене дозе; за децу - 50-100 мг / кг / дан у 3-4 дозе. Трајање лечења - 5-10 дана, у тешким случајевима - до 15 дана. Код болести изазваних вирусима херпес симплек типови 1 и 2, третман се наставља све док симптоми нестану и још два дана. Са субакутним склерозирајућим паненцефалитисом код одраслих и деце - 50-100 мг / кг / дан у 6 пријема. Код акутног виралног енцефалитиса за одрасле и дјецу - 100 мг / кг / дан у 4-6 пријема током 7-10 дана. Затим постоји пауза 8 дана, затим други курс за 7-10 дана. Ако је потребно, дозе и трајање континуираног курса могу се повећати обавезним придржавањем паузе у узимању лека у трајању од 8 дана. Дуготрајно лечење се врши под медицинским надзором. Код гениталних брадавица, у комплексној терапији са ЦО2 ласером, 50 мг / кг / дан у 3 подељене дозе током 5 дана, затим са 3-пута понављањем назначеног курса у интервалима од једног месеца.

Последњих година, антивирусни хемотерапеутски агенси из групе синтетичких ацикличних нуклеозида коришћени су за лечење шиндра. Ацицловир је тренутно најпроученији. Механизам дјеловања ацикловира базиран је на интеракцији синтетичких нуклеозида са репликативним ензима херпес вируса. Херпес вирус Тхимидине киназе је хиљадама пута бржи од ћелијског, везујући се за ацикловир, па се лек скоро искључиво акумулира у инфицираним ћелијама. Ово објашњава потпуно одсуство цитотоксичних, тератогених и мутагених својстава у ацикловиру. Синтетички нуклеозид уграђен је у ланац ДНК које су у изградњи за "ћерке" вирусне честице, а овај процес завршава на овај начин: репродукција вируса престане. Дневна доза ацикловира у херпес зостеру је 4 г, која треба поделити на 5 појединачних доза од 800 мг. Ток третмана је 7-10 дана. Најбољи терапеутски ефекат се постиже уз рану примену лека; услови сиса се скраћују, дође до брзе формације корића, синдрома интоксикације и бола. Ацикловир друге генерације - валацикловир, задржавајући све позитивне стране ацикловира, због повећане биорасположивости, омогућава смањење дозе до 3 г дневно, а број пријема - до три пута. Ток третмана је 7-10 дана. Фамцикловир се користи од 1994. године. Механизам деловања је исти као и код ацикловира. Висок афинитет тимидин киназе вируса за фамцикловир (100 пута већи него код ацикловира) узрокује већу ефикасност лека у лечењу херпес зостер. Лек се преписује 250 мг 3 пута дневно током 7 дана.

Поред антивирусних лијекова, блокатори ганглија, као што је Ганглерон, користе се за смањивање синдрома бола. Ганглерон примењује интрамускуларно у виду 1,5% раствора са 1 мл 1 пута дневно за 10-12 дана, или 0,04 г у 2 капсуле два пута дневно за 10-15 дана у зависности од тежине бола. Надаље, добри резултати се добијају коришћењем карбамазепин, нарочито у лезијама гассерова чвору лек администриран са 0,1 г 2 пута дневно, повећањем дозе до 0,1 грама дневно, опционо до дневне дозе 0,6 г (у 3- 4 пријем). Након што се бол смањује или нестаје, доза се постепено смањује. Обично, ефекат се јавља 3-5 дана након почетка лечења.

Са изговараним синдромом бола прописани аналгетици и, у облику ињекција, рефлексотерапија. Када се рефлексотерапија обично користи као тачке опште акције, а тачке, односно одговарајуће ганглије. Курс је 10-12 сесија. Такође препоручујемо додељивање мултивитамине, посебно витаминима групе Б. локалне наводњавање може се користити са интерфероном или интерфероном масти, анилин боје, аеросол Еридин, флоренал масти Хелепин, Алпизарин. Са гангренозним облицима шиндре примењују се пасте и масти које садрже антибиотик, као и Солцосерил.

Добри резултати се добијају прскањем Епиген спреј 4-5 пута дневно 7-10 дана од првих дана болести. Када се комбинује са терапијом са ацикловиром, постоји смањење синдрома бола.

Након што се кожни осип реши, лечење обављају неуропатологи до нестанка неуролошке симптоматологије.

Према томе, лечење херпеса зостер треба да буде свеобухватно и укључује и етиолошка и патогенетска средства.

Литература

  1. Баткаев ЕА, Китсак В. А., Корсунскаа И. М., Липова Е.В. Вирусне болести коже и мукозних мембрана. Тектбоок. додатак, РМАПО. М.: Пулсе, 2001.
  2. Бутов У.С. Кожне болести и полно преносиве инфекције.
  3. А.Картамисхев Кожне и венеричне болести. Медгиз, 1954.
  4. Кожне и венеричне болести: Приручник. Ед. О. Л. Иванова. М.: Медицина, 1997.
  5. Палтсев МА, Потекаиев НН, Казантсева ИА ет ал. Клиничка и морфолошка дијагностика кожних болести (атлас). М.: Мед., 2004.
  6. Поспелов А.И. Кратак уџбеник кожних болести. М., 1907.
  7. Скрипкин У. К., Кубанова А.А., Прохоренков ВИ ет ал. Дерматолошка синдромологија. М. - Краснојарск, 1998.
  8. Суколин Г. И. Клиничка дерматологија. С.-Пб, 1997.
  9. Лезвинскаиа ЕМ, Пивен АЛ Лабораторијска дијагностика: кожне болести и полно преносиве инфекције. М.: Практична медицина, 2005
  10. Ушчук НД, Степанченко АВ, Деконенко ЕП 2005.
  11. Каламкариан А.А., Коцхетков В.Д. 1973.
  12. Зуцкер М.Б. 1976.

ИМ Шаков, Кандидат медицинских наука

ГОУ ДПО РМАПО, Москва

Шиндре: режими лечења, препоруке

Лековито лијечење херпес зостер (антивирусни агенси и глукокортикоиди) дуго је питање контроверзе. Подаци о ефикасности терапије и за акутни период и постхерпетичну неуралгију су контрадикторни. Постхерпетична неуралгија је уобичајено, понекад болно стање, што је посебно често код људи старијих од 50 година. Администрација ацикловира у првих 72 сата након појаве исушивања убрзава формирање корења за 1-2 дана. и ублажава бол у акутном периоду.

Валацикловир није ништа мање ефикасан од ацикловира.

Фамцикловир убрзава зарастање лезија коже, али не утиче на трајање синдрома бола у акутном периоду.

Мета-анализа је показала да је због ацикловира број пацијената који, након 6 месеци живота, на месту осипа је био бол, смањен је за 46%. Фамцикловир смањује трајање постхерпетичне неуралгије код пацијената старијих од 50 година, али не утиче на његову учесталост. У другој студији утврђено је да, у поређењу са ацикловиром, примена фамцикловира у првих 48 сати након појаве осипа смањује ризик од постхерпетичне неуралгије.

Према другој студији, на 6 месеци након херпесне неуралгије учесталости код пацијената лечених са седам дана третмана валацикловир је била 20%, и третира са ацикловир - 26% (п = 0,08).

Генерално, и непосредни и дугорочни резултати узимања сва три дрога нису значајно различити.

Нови лекови су погоднији за пацијенте, јер се могу узимати мање пута.

Употреба глукокортикоида за спречавање постхерпетичне неуралгије изазива још већу контроверду. Да би их решили, спроведена је велика студија, која укључује више од 300 пацијената који су, 7 или 21 дан. примио је само ацикловир или ацикловир у комбинацији са преднисолоном (40 мг / дан са постепеним смањењем дозе за 3 седмице). Најближи резултати лечења су се разликовали незнатно, а учесталост постхерпетичне неуралгије у свим испитиваним групама била је иста. На основу ових података, преференце су добиле седмодневна монотерапија са ацикловир.

Интересантно је да су аутори сматрали неетичким да користе плацебо, с обзиром на претходно доказану ефикасност ацикловира у акутном периоду болести. У новијем студије која је поредила три недеље терапије ацицловир, преднисоне (60 мг / дан за 1 недељу, 30 мг / дан. За 2 недеље и 15 мг / дан. За 3 недеље), комбинација ових лекова и плацебо. Иако је инциденца неуралгија у 3-6 месеци у свим четири групе је била слична, комбинована терапија убрзава стварање краста и лечи брже нормализовати сан, убрзали повратак дневних активности и елиминацију аналгетика у односу на плацебо. Ови лекови допринели су терапијском ефекту.

Безбедност довољно скупог комбинованог третмана није довољно проучавана, јер у студију нису обухваћени пацијенти са остеопорозом, дијабетесом, артеријском хипертензијом. Такође је примећено да прогноза зависи од почетног интензитета бола и броја елемената осипа.

Препоруке за лечење херпес зостер

Препоруке за лечење шиндре код пацијената са нормалним имунитетом. Препоручити антивирусне лекове касније од 72 сата од почетка осипа се обично не препоручује. Антивирусна терапија се може прописати пацијентима млађој од 50 година, који имају благи осип и бол, ако није прошло више од 72 сата од појаве осипа.

Антивирусна терапија треба прописати у следећим случајевима (под условом да није прошло више од 72 сата од појаве осипа):

  • старост пацијента је 50 година и више,
  • са умереним или тешким осипом, умереним или тешким болом.

Када се утиче на очи (тј, на лезије прве гране тригеминуса нерва) антивирусне терапије ординирају потребно без обзира на време лечења (првенствено да усмери пацијента на офталмолога).

Схеме лечења херпес зостер

Пацијенти у доби од 50 година и старији који немају контраиндикација за глукокортикоида (дијабетес, хипертензија, глауком, остеопороза), поред антивирусних лекова могу бити прописане преднисоне (60 мг / дан. За 1. недеље, 30 мг / дан током 2. недеље, 15 мг / дан у току треће недеље).

Под нормалним имунитетом, лечење се не изводи, или у првих 72 сата после појаве осипа, прописује се ацикловир, 800 мг 5 пута дневно током 7-10 дана; валацикловир, 1 г 3 пута дневно током 7 дана; фамцикловир, 500 мг 3 пута дневно током 7 дана.

На позадини имунодефицијенције: ацикловир, 10 мг / кг ИВ свака 8 сати током 7 дана.

Шиндре које се не могу третирати са ацикловир: ако је потребно, препоручити фоскарнет 40 мг / кг ИВ сваких 8 сати 10 дана.

Најефикаснији начини лијечења херпес зостер и постхерпетиц неуралгије укључују ендолимфатску терапију, укључујући и употребу и антивирусних и аналгетских лекова.

"Шиндре: режими лечења, препоруке" - чланак из секције Терапија

Лечење зостер херпеса

Не препоручује се самостално лечење херпес зостер, јер у будућности то може изазвати озбиљне компликације. Третман се састоји у узимању антивирусних лијекова, користећи спољашња средства (масти, креме).

Шингља, позната и као Зостер вирус или херпес зостер, је акутна заразна болест која утиче на нервни систем и кожу. Људи који су били болесни са пилећим орасима (варницама) након чега су вирусне честице остале у стању "спавања" су склоне болести. Узрок активације вируса је ослабљени имуни систем као резултат хроничних болести, ХИВ-а, хемотерапије итд.

Вирус изазива запаљење нервног система и коже повезане са њим. Истовремено, на кожи се појављују црвене тачке, на крају се претварају у блистере. Неколико дана пре пораза коже почиње тешки бол у месту повреде (горући, свраб, отргненост, трепавице). Постоји бол у месту оштећења нерва, обично се ноћу повећава. Снага бола зависи од степена оштећења нерва. Током овог периода (док се не појављује ошамућица коже) практично је немогуће утврдити тачну дијагнозу. Обично на 2-3 дана почињу да се појављују осип на кожи. Од овог периода, пацијент представља опасност за друге, посебно за оне који нису имали норице.

Такође за третман се користе имуномодулатори, који исправљају и повећавају одбрану тијела. Површински третман, намењен само третману коже, не помаже у уклањању болова, узрока болести и може довести до херпетичне инфекције. Међу најчешћим компликација интеркосталног неуралгију (јак бол током кретања), менингоенцефалитис (упала слузнице мозга), формирање пус у области кожних лезија.

Ефективан третман херпес зостер

Лечење херпес зостер обухвата следеће:

  • антивирусни лекови
  • имуномодулатори
  • анестезирајући (ганглиоблокатор)
  • лекове дизајниране да елиминишу коморбидитете (ако су доступне).

Да би се избегло појављивање неуралгичних компликација, лијечење треба започети што прије, пожељно у првих 2 дана. Тренутно постоји неколико антивирусних лекова који успјешно блокирају умножавање вируса у људском тијелу.

У младости, лечење херпесног зостера је, по правилу, ограничено на узимање антивирусних лекова и лекова за болове, а након око две недеље долази до потпуног опоравка. Код пацијената са већим ризиком старијих од 50 година, људи са смањеним имунитетом, трудни, јер развој вируса може изазвати озбиљне компликације, тако је потребан посебан третман. Приликом појављивања првих знакова болести неопходно је одмах консултовати лекара, без обзира на старост, здравствено стање итд.

На основу клиничке слике, лекар прописује једно антивирусно средство (Фамцицловир, Ацицловир, итд.). Лек може бити или у облику таблета или у облику интравенских ињекција. Савремени лекови не само да уништавају вирус на целуларном нивоу, већ и смањују бол и промовишу брже зарастање коже. Да бисте спречили секундарне инфекције, користите спољашња средства у облику масти, крема, решења. Да бисте олакшали сврабе, можете применити ледено паковање инфузије камилице на погођено подручје. Трајање терапије, дозирање одређује лекар појединачно за сваког пацијента. У просеку, лечење траје око недељу дана. Током периода лечења, контраиндиковано је да се купа, сапун и гел употребљава са опрезом (нарочито на погођеним подручјима коже). Посебно је неопходно избјећи у ово вријеме ултравиолетног зрачења, с обзиром да ултраљубичари изазивају раст и репродукцију вируса.

Важно у овом периоду је повећање одбрамбеног тијела. Због тога је препоручљиво узимати имуномодулаторе. Такође, обратите пажњу на храну, једите храну високог садржаја витамина Ц (броколи, спанаћ, цитруси, бруснице). Након што акутна фаза болести прође, лекар може прописати физиотерапијске процедуре.

Схема лечења херпес зостер

Самотреса херпес зостер се не препоручује, јер је могуће развити тешке компликације. Научно је доказано да третман неовлаштено укључује употребу антивирусних лекова. Лечење само спољних манифестација херпес зостер је неадекватно, јер се сви симптоми болести не елиминишу, а нарочито остаје бол. Осим тога, површински третман не спречава тешке неуралгичне компликације болести. Сви антивирусни лекови су лекови на рецепт, тако да их могу купити само за лекарски рецепт.

Схема лечења херпеса зостер укључује употребу антивирусних, аналгетских, имуномодулационих средстава. У присуству истовремених болести, лекар може такође прописати лечење. Ако после терапије остаје синдром бола (примећен у 10-15% случајева), онда је почело развој постхерпетичне неуралгије. У овом случају неопходно је консултовање неуролога и лечење тебантином или амитриптилином. Такође је могуће користити топично специјалне закрпе (версатис). Антивирусни лекови у време када је постхерпетичка реакција већ почела немају ефективност, с обзиром на њихову намјену у спречавању развоја тешке неуралгије.

Данас је најефикаснији "Фамвир". Обично се 3 таблете дају дневно, а третман је 7 дана. Лек брзо спречава репродукцију вируса у телу, смањује бол. Раније, употреба лека избегава развој тешке неуролошке реакције. Лек је дуже време у нервним ћелијама, у поређењу са другим лековима, и боље их штити од штетних ефеката вируса.

Лек "Валацикловир" је најмање ефикасан. Његов ефекат је готово исти као код Фамвир. Друге шеме се такође користе за лечење херпеса са ацикловир (интравенозно или таблете). Заједно са узимањем лекова, прописује се лијечење погођених подручја коже специјалним растворима, мастима, кремама. Испад коже се третира специјалним антибактеријским мастима и растворима (солкосерил, кастелани раствор или зеленок, итд.)

Лековито лијечење херпес зостер

Лековито лијечење херпес зостер дуго је било предмет контроверзе и неслагања. Контрадикторни су подаци о ефикасности терапије лековима у акутном и постхерпетичном периоду. Постхерпетична неуралгија се развија углавном код особа старијих од 50 година, праћено дуготрајним тешким боловима у пределу оштећења нерва. Узимање ацикловира у првих 3 дана након појаве осипа на телу, смањује интензитет бола, а такође и промовише брже зарастање коже. Ефикасност Валацикловира није нижа него код ацикловира.

Фамцикловир промовише брже зарастање погођених подручја коже, али синдром бола у акутном периоду није погођен. Према изведеној анализи Мата, ацикловир смањује бол у постхерпетичном периоду (отприлике шест месеци након опоравка) на месту осипа у 46% случајева. Пријем Фамцицловир смањује трајање постхерпетичног периода код старијих пацијената, али учесталост на било који начин није погођена. Према другој студији, узимање Фамцицловир у првих 2 дана након појаве осипа смањује развој постхерпетичне неуралгије (у поређењу са ацикловир). Узимање ватсикловире за 6% смањује учесталост постхерпетичке неуралгије у поравнању са ацикловир.

Општи ефекат лекова се не разликује значајно. Припреме нове генерације су погодније за пацијенте, пошто њихов пријем се дешава мало ређе.

Употреба глукокортикоида (стероидних хормона) за спречавање развоја неуралгије изазива више контроверзи. Спроведена је велика студија, која је укључивала више од три стотине пацијената. У једној групи аикловир је примењен у другом, ацикловир и преднизолон. Према студији, разлика је била незнатна, а учесталост постхерпетичке реакције је била приближно једнака у обе групе.

Припреме за лечење херпес зостер

Недавно, најефикасније средство у борби против херпес зостер се сматра "Фамвир" (Фамцицловир) (од 200 долара) - антивирусно лек, у Швајцарској, овај алат је рецепт и купити у апотеци могу се прописати само лекар. Недељни курс узимања лека може брже спријечити манифестацију Зостер вируса у телу, у поређењу са другим лијековима. Акција овог лекова има за циљ блокирање ензима одговорног за репродукцију. Такође има аналгетички ефекат, како током болести, тако иу постхерпетичком периоду. Рани узимање лека (у првих 2-3 дана након појаве осипа на тијелу) смањује ризик од развоја неуралгичних компликација. Активна супстанца Фамвир траје дуже у нервним ћелијама и штити их од вируса.

"Валацикловир" је други најефикаснији лек намењен лечењу херпеса. Произведено од стране енглеске компаније, цена у региону од 100-150грн.

Ацикловир је домаћи препарат, цена таблета у регији од 15 ЗАР. Препоручује се у облику таблета или интравенских ињекција, у комбинацији са витаминским комплексом. О ефективности лека није инфериорно према страним "колегама", а често се лечење базира на ацикловиру.

Лечење зостером зостер

Лечење зостер херпеса са само спољним средствима је неефикасно. Да би се постигао потпуни опоравак, неопходно је уништити вирус у телу уз помоћ антивирусних лекова. Спољни третман се користи на сложен начин како би се постигао максимални резултат.

Како спољни агенси користе алпизарин, епервудин, ацикловир (маст), интерферон.

Алзизарин маст има антивирусни, антибактеријски, антиинфламаторни, имуномодулаторни ефекат.

Одличан антивирусни ефекат, нарочито у односу на вирус херпеса, јесте маст ацикловир, епервудин.

Интерферон, поред антивирусних, антиинфламаторних дејстава, такође има способност имуномодулације. Познато је да се херпес зостер вирус јавља као резултат неправилности у имунолошком систему, па је веома битно обратити пажњу на повећање одбрамбених супстанци у лечењу.

За спољашњу употребу, антисептични лијекови прописани овацима (пилићима) - бриљантно зелена (зеленка), цастеллан - добро су погодни. Ови лекови имају сушен, антимикробни ефекат.

Третман са акицловирским шиндром

Примена атсикловера у лечењу херпес зостера смањује осип на кожи, промовише брз формирање кора, има аналгетик и имуномодулатори ефекте и смањује ризик од компликација. Лечење херпес зостер са ацикловиром се врши интравенском применом, оралним лековима (таблете) и локално (маст).

Ацикловир у облику таблета користи се за дјецу преко 2 године, а одрасли, обично су прописали 4 таблете 5 пута дневно. Просјечан терапијски третман је 7 дана, ау сваком случају лекар одређује појединачно за сваког пацијента.

Интравенска примена лека прописана је за одрасле и дјецу старијих од 12 година. Разређени лекови натријум хлорида треба примењивати врло споро или користити капалицу. Ако пацијент има поремећену функцију бубрега (претежно код старијих особа), доза се смањује.

Приликом узимања таблета, неки нежељени ефекти су могући у облику дијареје, главобоља, мучнине, умора, алергија. Лек се не користи у случају нетолеранције било које компоненте. Употреба лека током трудноће и лактације није у потпуности схваћена, па се током овог периода лек користи само онако како је прописао лекар.

Третман шиндра на лицу

Шиндри имају различите облике манифестације, могу се јавити у готово свим нервним процесима, али тежина учесталости манифестације је развој инфекције на лицу. Ово је због специфичности тригеминалног нерва. Први знаци херпес зостер су тешки бол у пределу очију, ушију и вилице (дуж нервних завршетка). Стање се погоршава са мучњењем, замором и грозницом. Најчешће, пре појављивања карактеристичног осипа, праве се нетачне дијагнозе. Понекад се осјећаји не појављују много дуже, што може довести до продуженог процеса, уз оштећење рожњачијег ока. Ерупције су карактеристичне дуж тригеминалног нерва: на слузницама, капцима, носу итд. Антивирусне масти (нпр. Идоксурудин) се користе за ублажавање симптома болести. Када утиче на осип на очима, маст се налази унутар капака. Да би се смањио борбени синдром и запаљење, лекар може прописати кортикостероиде (кортизон, кортикотропин). Око облика зостер херпеса је најстрожи од свих, неправилан или неблаговремени третман може довести до губитка вида. Када је манифестација јак бол у ушима, осип у спољашњем слушном каналу, око ушију, затим општа слабост и повишена температура - дијагностикована облика уво зостер што може довести до слуха недостатака губитак. Третман шиндре на лицу практично исти као у другим облицима: примање антивирусно, имуномодулаторно и аналгетици, локални третман у облику масти, лосиона. Лечење треба започети у првим данима након појаве осипа.

Фолк третман херпес зостер

Третман шиндра уз помоћ фолних лекова може дати ефикасан резултат, посебно када се комбинује са традиционалном медицином. Пре свега, морате уништити вирус у организму како бисте зауставили даље ширење. У овом случају, лековити чај од бурдоцка ће добро функционирати. Да бисте то учинили, морате додати једну кашичицу уобичајене бурке са чашом воде која се загрева. Пустите да пије 20 минута, након чега је пиће спремно за употребу. Да бисте побољшали укус, можете додати мед.

За спољашњу употребу, можете припремити тинктуру иммортелле: кашичицу сухих биљака се пере чашом вреле воде, омотате и пустите да стоји сат времена. Ова тинктура треба избрисати погођена подручја двапут дневно, пожељно ујутро и вече, док је најбоље користити стерилни завој или газу. Сличан тинктур за брисање може се припремити од сувих листова менте: чашу воде која се кочи 1 п.с. биље, држите 20 минута на парни купи и подмазујте кожу.

Добро оздрави кожу и промовише брзо опоравак алое компреса: широки лист за прање, пресек на пола, причвршћивање преко ноћи до ране. Такав поступак је неопходно свакодневно.

За ефекат сушења се препоручује коришћење пржене лук: очистите сијалицу и држите у ватру да Бровнинг, благо топло сијалица се наноси на блистер, након потпуног хлађења и поновите трим плоче.

Да би се повећала одбрана тела препоручује се узимање тинктуре ехинацеје или врбе коре. Тинктура Ехинацеје може се слободно купити у апотеци, а од кора врбе може се самостално припремити: 1 тбсп. кашичицу сухо козе на чаши вреле воде, пуни 1 сат. Узмите тинктуру према овој шеми: ¾ шоље, пре оброка 3 пута дневно.

Третман шиндра са јабучним сирћетом

Јабучни сирћ је јапански природни производ, медицинска својства која је позната још од давнина и успешно се користила за опоравак тела. Али за успешно лечење је потребно у складу са одређеним условима за коришћење овог производа: са тачношћу био у складу са рецептом који сте одабрали за лечење, као и да зна да ли имате контраиндикација за коришћење (нетрпељивости производа, алергијске реакције, итд)

Јабучни сирћет је природна киселина (када ферментишу јабуке са кисеоником и бактеријом сирће).

Третман шиндра са јабучним сирћетом од јабуке није само прилично једноставан и ефикасан, већ и најчешћи. Препоручује се нехрвојени јабучни сирћет за третирање погођене коже 3-4 пута дневно, ако је ноћно србење и неугодност непријатни, такође можете извршити процедуру. После подмазивања, након око 10 минута, свраб прође, а након неколико дана болест мора потпуно да прође. Упркос високој ефикасности јабуковог сирћета у третману кожних болести, није неопходно лечити љиљане само уз помоћ. Као што је поменуто, лечење херпес зостер је супресија вируса унутар тела, па је препоручљиво комбиновати спољашњу примену јабуковог сирћета користећи антивирусне лекове.

Третман шиндра код деце

Шиндре болести у детињству могу се јавити као резултат смањеног имунитета и инфекције вирусом Варицела-зостер. Инфекција може доћи од инфициране особе са којом је дијете у контакту. Појава болести у доби до 10 година је изузетно ретка. Путеви преноса су ваздушни или контакт-домаћинство. Повећање инциденце се примећује у хладној сезони, али најчешће болест има насумичан карактер. Шиндле се преносе када су у контакту са болесним особом. Примарна инфекција са вирусом Варицела-зостер може бити у латентној форми, када се вирус решава у нервним ћелијама и остаје у стању мировања до одређене тачке. Садржи Т-лимфоците вируса, слабљење које изазивају озбиљне болести, малигне формације, ХИВ инфекције, итд. Мали период између примарне инфекције и буђења вируса код дјеце је због хроничне инфекције зостер херпеса код дјеце која првенствено погађа нервно тијело озбиљно.

Код деце, манифестација болести почиње у првим сатима. Често постоји велика грозница, слабост, главобоља, мучнина (понекад повраћа се). Истовремено постоје болови, свраб у погођеном подручју. Неколико дана касније оток и пликови се појављују (после око недељу дана јавља сушење пликове и формирање кора - Од овог тренутка пацијент не представља никакву опасност за друге, понекад плик може распрснути, а затим формира ерозивни стање на кожи). Најчешће су лезије коже ограничене на једну или две жаруље.

Лечење зостер херпеса код деце треба започети у прва три дана болести, трајање лечења је око 7 дана. Интравенски лек, ацикловир, је ефикасан третман за херпес зостер. Ранији третман са ацикловиром, мањи је ризик од компликација. Такође, лек има добар аналгетички ефекат, промовише формирање кора, спречава ризик од компликација. Деца са малим имунитетом, ако је болест блага, прописује се ацикловир у облику таблета. Антивирусна терапија за лечење шиндра код деце која користе имуноглобулин. У комбинацији са антивирусним лековима користите антибактеријске масти које садрже ацикловир или интерферон. За смањење болова, лекова против болова, транквилизера, блокада новоцаина, нестероидних антиинфламаторних лекова.

Третман шиндра током трудноће

Жене које имају вирус шиндра у својој крви (тј. Раније су имале варнице) су највећи ризик од развоја инфекције током трудноће. Штавише, развој вируса у телу трудне жене може се десити без било каквих карактеристичних симптома. Са латентном симптоматологијом за жену, бледење развоја фетуса или спонтана остаје мистерија. Развој вируса херпес зостер током трудноће за преживело дете може угрозити повећан ризик од неадекватног развоја слуха, вида, нервног система и мозга. Развој болести је изазвана трудноћа, пошто је познато да је у том периоду жена значајно смањен одбрамбени систем организма и вирус се први манифестује у телу мајке, а затим улази у плодове воде која апсорбује будуће дете.

Манифестација вируса у почетној фази карактерише генерална слабост, температура, главобоља, свраб, сагоревање, бол у подручју лезије. Неколико дана појављују се ружичасте пеге, које на крају попуњавају течност. Током трудноће, вирус може изазвати повећање лимфних чворова, које се налазе поред погођених нервних ћелија. Третман зостер херпеса током трудноће обично следи уобичајени образац у овом случају. Предвиђени су антивирусни, аналгетски препарати опште и локалне акције. Сва лијека током трудноће требало би користити само онако како је прописао лекар и у сваком случају одређен у зависности од тежине болести. За лечење, уобичајено је да се користи ацикловир (у облику ињекција, таблета, масти).

Лечење труднице треба да обради стручњак који посматра ток трудноће, избор и дозирање лека је прилично сложен процес у коме је важно да се не забуне тако да неће бити никаквих последица ни за мајку ни за будућу бебу. Поред антивирусних и аналгетских лекова, лекар може да прописује лекове у циљу повећања одбране тела. У случају мајчине болести, именован је ултразвук фетуса са циљем раног откривања могућих компликација и развојних дефеката.

Третман херпес зостер се тренутно обавља сасвим успешно. Компликације изазване инфекцијом практично су сведене на минимум, захваљујући савременим лековима који брзо заустављају репродукцију вируса у телу, који такође имају добар аналгетички ефекат. Од болести нико није имун, може се десити у скоро свим годинама, без обзира на пол. Ризична група укључује труднице, старије људе, особе са ослабљеним имунолошким системом (ХИВ-инфициране, онколошке итд.).