Херпетични стоматитис - карактеристике манифестације и начини лечења

Пораст усне слузокоже увек даје изузетно непријатан осећај. Када постоје симптоми запаљења, многи не одлуче да се консултују са доктором због "баналне" инфекције.

Као резултат, стање се може знатно погоршати, нарочито у случају херпетичног стоматитиса.

Херпетични стоматитис је болест вирусне етиологије. Вирус херпеса који узрокује болест проузрокује карактеристичне особине манифестације и ток болести, укључујући могућност рецидива.

Да би се минимизирале непријатне сензације, важно је да се у најранијим фазама одреди болест и да се на време почне сложена терапија.

Узроци инфекције

У случају херпетичног стоматитиса, идентификован је један јединствени узрок развоја патолошког процеса, односно упада херпесог вируса у људско тијело. Такође, неопходно је идентификовати више фактора који омогућавају заразу вируса:

  • траума или опекотина усне слузокоже, што доводи до повреде њеног интегритета;
  • сушење мукозне мембране (као резултат дехидрације или дисања кроз уста);
  • погрешна орална хигијена;
  • присуство нездрављеног пародонтитиса или гингивитиса;
  • носи лоше постављене протезе;
  • промена хормонске позадине;
  • хемотерапија;
  • неуравнотежена исхрана;
  • стрес и алергијска реакција;
  • присуство у анамнези пратећих болести - колитис, гастритис, услови имунодефицијенције, хелминтичке инвазије, слабљење општег имунитета.

За вирус херпеса карактерише висока заразност (инфективност), тако да можете инфицирати инфекцијом на било ком јавном месту, па чак и на улици.

Пренос вируса се јавља путем ваздуха, контакта или хематогеног (путем крви). Најчешће, херпетички стоматитис се развија у току хладног периода, дјеца млађа од три године, адолесценти и млади су најоптималнији за инфекцију.

Активација болести код одраслих

Карактеристика херпетичног стоматитиса је могућност њеног поновног настанка због сталне присутности херпесог вируса у телу након примарне инфекције.

Отпорност на вирус и тежину болести зависе од имунолошке одбране тела.

Бити у стању мировања, инфекција постаје активна чим се појаве повољни услови, ау одраслом добу болест може да се настави на позадини скоро потпуног одсуства обичних симптома.

Али најчешће болест прате карактеристични знаци, различити у зависности од врсте болести.

Акутни облик поремећаја

Акутни херпетички стоматитис се развија у фазама и може се разликовати у зависности од облика курса.

Светлосна варијанта

Појављују се следећи симптоми:

На фотографији је једноставан облик стоматитиса

спољно одсуство знакова интоксикације (опште здравље се не погоршава);

  • мала катарина горњих дисајних путева;
  • црвенило и отицање оралне слузнице, нарочито у близини гингивалне маргине;
  • формирање појединачних или груписаних елемената мехурића без даље дистрибуције.
  • Средње тежак облик

    Дијагноза на следећим основама:

    изражени симптоми интоксикације, осећа се слабост и општа болест;

  • слузницу погођене бројним ерупцијама;
  • температура се повећава не више од 37,5 степени.
  • Хеави Форм

    Са значајним погоршањем процеса, примећује се:

    • развој тешке интоксикације са повраћањем и дијареје;
    • повећање температуре до 40 степени;
    • пораз целокупне оралне слузнице са више ерупција.

    Након појаве мехурића испуњених прозирним течностима, развој херпетичног стоматитиса долази према једном сценарију:

    у року од једног или два дана постоји замагљивање садржаја мехурића;

  • Трећег дана, весикули су пукли, формирајући јединствене изразите ерозије крварења (мале ерозије се могу спајати заједно);
  • за неколико сати након ерозије формира се фибринозни премаз беличасте или жуте боје (појављује се епителизација чира).
  • У неким случајевима, карактеристична херпетичке стоматитис лезије утиче рим усне и кожа граничи на њој, поред тога су хиперемична и едематозна пародонталних папиле зуба и околних гуме ивична делови (што је такође карактеристично за акутне гингивитис).

    Хронични ток болести

    Хронични херпетички стоматитис током погоршања, уз карактеристичне осипове, болове у зглобовима, раздражљивост, смањени апетит и општа слабост.

    Понекад се повећава температура у распону од 37,5 до 38,5 степени.

    Учесталост рецидива и тежина симптома зависе од облика болести:

    • лигхт форм разликује погоршања не чешће него 2 пута годишње са појавом појединачних рана;
    • код средње тешке струје стоматитис се погоршава 2-4 пута годишње са карактеристичном уобичајеном симптоматологијом;
    • за тешку форму карактерише скоро континуирано погоршање болести уз константно повећање симптома.

    Дијагноза и разлика од других болести

    Правилно дијагностицирање и спровођење диференцијалне дијагнозе (како би се искључили други облици стоматитиса) може бити само квалификовани специјалиста.

    Пре свега, процењује се опште стање пацијента, испитује се његов здравствени картон, врши се визуелна контрола усне шупљине да би се утврдила природа рана, тежина болести и његов степен.

    Уколико визуелна инспекција не дозвољава да се добије јасну слику, спроведена лабораторијска испитивања, укључујући виролошких, имунолошке, серолошке, молекуларне биологије и цитолошком дијагнозе.

    Ова друга метода примењује се у првим данима болести. Материјал за истраживања је стругање мехурића појавила или ерозије, који се паинтед он Романовски-Гиемса метода за детекцију вируса херпес (процена присуство макрофага, полиморфонуклеарни неутрофила).

    Како искључити сличне болести у клиничку слику? Скрећемо пажњу на карактеристичне особине:

    1. Бактеријски стоматитис. Са бактеријском инфекцијом, улкуси су много веће величине и појављују се у много мањим количинама. Такође, овакав поремећај не карактерише појављивање симптома гингивитиса и лезија границе усана.
    2. Ентеровирус везикуларни стоматитис са екантхемом. За разлику од херпетичног стоматитиса, ентерицирусни везикуларни облик болести се јавља уз значајно погоршање здравља, мрзлица, мишића и главобоље. У овом случају, мехурићи се појављују не само на оралној слузници и спољашној страни усана, већ и на стопалима стопала.
    3. Херпова кожа и усне. За разлику од кожног херпеса. запаљења с херпетичким стоматитисом се појављују не само на рубу усана, већ дуж целе слузнице. Појединачни осип на подручју усана може се приметити само у благом облику релапса.

    Методе третмана

    Тактика лечења херпетичног стоматитиса може утврдити само лекар, који правилно одабире схему локалне и опће терапије.

    Општи третман

    Пре свега, пажња се посвећује правилној исхрани и присуству у исхрани потребних нутријената и витамина.

    Током погоршавања болести, акценат се ставља на повећани режим пијења, што омогућава брзо елиминисање симптома интоксикације.

    Да би се олакшао бол, препоручује се употреба полу течне или течне хране, претходно анестетизира оралну шупљину специјалном анестетичком емулзијом.

    Је спровео антивирусне, имуностимулаторни терапије и витаминских препарата одговарајуће термин (Фамцицловир или Интерферон Имудон, аскорбинска киселина, респективно). Избор лекова је по одлуци доктора, у зависности од стања пацијента.

    Поред тога, препоручује се употреба антихистамина (Диазолин, Тавегил, Супрастин). У тешким случајевима, антибиотици се додају у режим лечења како би се спречио развој бактеријске инфекције.

    Локална терапија

    Циљ локалног лечења је смањење бола, лечење постојећих улкуса и спречавање даљег развоја запаљења. Да би се то урадило, користе се испирачи (посебно ефикасни у случају јаких алкалних раствора бола), специјалних гела и антисептичних средстава.

    За брзо оздрављење усна дупља мора бити редовно (на сваких 3-4 сати) мирамистином носити натопљен вате, а затим примењује на погођеним подручјима ослобађа упале гел. Погодна опција је Виферон или линимент госипола.

    Да би се смањила осетљивост захваћених подручја помаже: Камистад, анестезин у брескевој уље или лидокаин у аеросолу. Прописи ових лекова могу бити само квалификовани лекар.

    Уз стриктно придржавање препорука доктора, потпун опоравак се може постићи у трајању од једне до двије недеље (у зависности од тежине стоматитиса).

    Карактеристике тока болести код деце

    У детињству, као код одраслих, период инкубације може трајати од неколико дана до неколико недеља. Први знаци болести су често "неизвршени" плакање и одбијање да једу.

    У присуству таквих знакова важно је обратити пажњу на присуство мириса из уста и интензитет саливације. Старија деца могу се жалити на пулсни осјећај у устима, главобољу и мучнину, што указује на тровање тијела.

    По правилу се нормализује стање после епителизације улкуса формираних у усној дупљи.

    За разлику од одраслих, који могу да се лече амбулантно, млади пацијенти млађе од 3 године у дијагностици "херпесом стоматитса" мора нужно бити примљена у болницу, као општи и локални поступак лечења може се вршити само под надзором медицинског особља.

    Превенција болести

    Да би се спречило развој болести, довољно је следити следеће једноставне препоруке:

    • води здрав начин живота;
    • смањите сопствени организам, активирате рад имунолошког система;
    • Током сезонских епидемија подржати имунолошки систем узимањем комплекса витамина и минерала;
    • не започињати постојеће болести;
    • избегавати хипотермију;
    • прати хигијену усне шупљине;
    • са честим релапсима, предузимати превентивни третман (Цицлоферон).

    Позивање на своје здравље и одбацивање лоших навика ће нужно позитивно утицати на опште стање, а ризик од настанка непријатне болести биће минимизиран.

    Ако се болест већ манифестује, не очајавај. Правовремени третман ће осигурати брзо елиминацију негативних симптома и опоравак. Најважније - немојте водити болест, искључујући поновљене релапсе.

    Херпетични стоматитис акутног облика код деце и одраслих

    Група болести оралне слузнице укључује акутни херпетички стоматитис. Ова патологија је заразна. Узрочник је херпес симплек вирус. Претежно мала деца су болесна. Опасност је генерализовани облик стоматитиса, јер у овој ситуацији постоји ризик од развоја сепсе и других компликација.

    Развој херпетичног стоматитиса

    Акутни херпатски стоматитис код деце је заразна болест у којој је погођена орална мукоза. Ово је уобичајена патологија међу малишанима. Дете било које доби могу се разболети. Херпетички гингивостоматитис се развија услед првог контакта бебе с херпес симплекс вирусом типа И. Ризична група обухвата децу млађу од 3 године.

    Након рођења дјетета, заштитна су материнска антитела. До прве године се смањује имунитет беба. Деца која су имала акутни стоматитис могу остати носиоци вируса за живот, у другим случајевима развија се хронични облик ове патологије. Ова болест има следеће значајке:

    • изазива херпес симплекс вирус;
    • је веома заразан;
    • се преноси на неколико начина;
    • у пратњи симптома интоксикације;
    • најчешће се развија у јесен и прољеће.

    Са овом патологијом, често се погађа нервни систем, што утиче на стање пацијената.

    Главни етиолошки фактори

    Узрочник је вирус типа херпес симплек типа И. Ови микроорганизми имају следеће карактеристике:

    • утичу на кожу и мукозне мембране;
    • активно се множе у епителу и лимфним чворовима;
    • се преносе на различите начине;
    • имају ДНК.

    Познати су следећи механизми инфекције деце:

    Опасност за друге носиоци вируса, пацијенте са акутном формом херпеса, као и одрасле особе са релапсирајућом врстом болести. Инфекција је могућа током кихања, кашља и разговора. Са честицама пљувачке и флегме, вирус улази у ваздух, а затим у респираторни тракт детета. Често се инфекција јавља када се љуби.

    Контакт-домаћинство је врло често. Вирус се преноси кроз играчке, посуђе и предмете за домаћинство.

    Инфекција је могућа и пре рођења. Фактор ризика је релапса болести код будуће мајке. Поновљену инфекцију деце олакшавају:

    • смањен имунитет;
    • лоша исхрана;
    • катаралне болести;
    • АРВИ;
    • интензивна инсолација;
    • суперцоолинг;
    • хиповитаминоза;
    • стрес.

    Развој херпетичног афтозног стоматитиса ретко се примећује у детињству. Разлог је имунитет пренет од мајке. Појава симптома херпеса пре годину дана је могућа у ослабљеним бебама које су на вештачком храњењу.

    Патогенеза болести

    Након што патоген улази у тело детета, почиње се активно умножавати у околним ткивима и лимфним чворовима. Овај период одговара фази инкубације болести. Развој регионалне лимфаденитис. Најчешће се повећава субмаксиларни лимфни тракт. После неког времена бактерије улазе у крв. Виралемија се развија.

    ХСВ може продрети кроз зидове крвних судова и се наслањати у унутрашње органе. Вирус се налази у јетри и слезини. У органима се формирају мале површине некрозе. Развија се секундарна виремија.

    Олућена мукоза је погођена. Тамо је патоген унутар ћелија. Развија се катархална инфламација. Истовремено са оралном шупљином могу утицати горњих дисајних путева и гениталија.

    Као одговор на увођење вируса, развијају се интерферони, антитела и други заштитни фактори. Фагоцитоза је активирана. Дуги (латентни) ток болести је примећен због способности вируса да сакрије своју ДНК. Након болести, микроби могу бити у телу за живот. Њихова активација се одвија под повољним условима. Период инкубације херпетичног стоматитиса траје од 2 до 17 дана.

    Клиничке манифестације стоматитиса

    Код херпетичног афтозног стоматитиса, почетни симптоми настају неколико дана након првог контакта тела са вирусом. Најчешће, период инкубације је 3-4 дана. У акутном херпетичном стоматитису примећени су следећи симптоми:

    • грозница до 41ºЦ;
    • општа болест;
    • мали осип на унутрашњости усана;
    • повећани и болни лимфни чворови;
    • немир;
    • цориза;
    • поремећај сна;
    • смањио апетит;
    • повећана одвајање пљувачке;
    • мучнина;
    • повраћање;
    • кашаљ.

    Прво се развија продромални период. Између осталог, пацијент показује знаке озбиљне интоксикације. Мала деца одустају од хране и плаче. Повећавају се цервикални и субмандибуларни лимфни чворови.

    Затим следи период висине болести. Катархални симптоми се јављају у облику млаза и кашља. Гингивитис се често развија. Уз то, десни се упали. Појављује се црвенило, оток, бол и крварење. Након катархалних појава долази до осипа. Представљају га мали балони.

    Они су распоређени у групама или одвојено. Елементи осипа не прелазе 5-10 мм у пречнику. Они се лако отварају. Избрисани облици на месту мехурића. Посебност осипа је што врло брзо пролази кроз фазу везикула. Расх са стоматитисом је приказан на слици.

    Енантхема се налази на слузницама, образима, језиком и палицама. Из ове болести морате бити у могућности да разликујете херпетиформни стоматитис. Ова патологија подсећа на херпес симплекс, али има другачију етиологију.

    Када стоматитис често формира афту. Ово су болови са белим додиром. Временом, афтае нестају без ожиљака.

    Приликом појављивања осипа на слузницама, примећује се болест. Укупно трајање херпетичног стоматитиса акутног облика је 1-2 недеље. Понекад постоји генерализација инфекције. Постоји ризик од сепсе и вишеструких органа. У будућности могућа су понављања херпеса. Болест често тече валовита.

    План испитивања пацијента

    Пре лечења акутног херпетичног стоматитиса код деце потребна је анкета. Мучне мембране морају бити испитане. Потребна је консултација дечијег оториноларинголога. Спроведене су следеће студије:

    • полимеразна ланчана реакција;
    • реакција имунофлуоресценције;
    • ензимски имуноассаи;
    • општи клинички тестови крви и урина;
    • истраживање пХ пљувачке.

    Општи тест крви открива знаке интоксикације организма (повећан ЕСР, леукоцитоза). Геном вируса може се открити током ПЦР или РИФ. Веома информативна серодиагностика. Омогућава откривање специфичних антитела. Искусан лекар треба да зна разлику херпетичног стоматитиса од других болести. Диференцијална дијагноза се обавља са слинавкињом, херпангином, везикуларним стоматитисом, алергијом и мулти-обликом ексудативном еритемом.

    У случају херпангине, елементи осипа се не налазе на слузници мокраћне мембране у устима, већ у пределу орофаринкса. Са овом патологијом, гутање је често тешко.

    Коначна дијагноза херпетичног стоматитиса се врши након микроскопије материјала (одвојених мехурића). У истраживању пљувачке, откривена је промена пХ и смањење количине лизозима са интерфероном.

    Терапијска тактика за стоматитис

    У тешким случајевима, лечење деце испод 3 године је неопходно у болницу. Хоспитализација је потребна у случају компликација. Општи третман обухвата:

    • употреба системских антивирусних лекова;
    • придржавање одмора у кревету;
    • обилно пиће;
    • дијета;
    • употреба антихистаминика, калцијум глуконата и витамина.

    Можете користити лекове као што су Ацицловир Форте и Зовирак. То су антивирусни лекови. Зовирак је контраиндикована у случају индивидуалне нетолеранције. "Ацицловир Форте" је погодан за лечење деце старијих од 3 године. Дозирање је прописао лекар, узимајући у обзир тежину болести, тежину и старост пацијента.

    У случају секундарне инфекције и некрозе ткива, могу се користити антибиотици. Да би се избегао бол и спаљивање, прописани су антихистаминици (Зодак, Зиртек, Цларитин, Цлемастин). Уз јаку грозницу показује унос антипиретике.

    Често су пацијенти прописани лекови засновани на интерферону. Они су најефикаснији у раним фазама стоматитиса. Да би се повећао имунитет, лизоцим, препарати тимуса и гама глобулин су прописани.

    Акутни стоматитис је болест коју карактерише болан осип. За његово рано лечење користе се следећи локални лекови:

    • Циклоферон;
    • Герперак;
    • Виролек;
    • Ацикловир-Акрикин;
    • Зовирак.

    Пре наношења линита или креме, оралну шупљину треба третирати антисептичним или протеолитичним ензимима. Можете користити децукцију камилице или жалфије.

    У режиму лечења херпетичног стоматитиса треба укључити испирање уста антисептиком (калијум перманганат, пероксид). Користе се анестетици ("Тримекаин", "Анестезин").

    Поред тога, прописује се витамин А, тестенина са солозерилом и уље шишања. Изводи се физиопроцедуре. Ако се деси ерозија, користе се антивирусне и цинкове масти. У случају честих рецидива, врши се општа рестауративна терапија. Сирова и зачињена храна је искључена из исхране. Препоручујемо да једете само посуђе које сте опрали. У току трајања лечења, пацијенти треба да користе засебно јело.

    Мере за спречавање стоматитиса

    Болест се може карактерисати честим релапсима, тако да мора бити у стању да упозори. Да би се смањио ризик од развоја херпетичног стоматитиса код деце, потребно је придржавати се сљедећих правила:

    • избегавајте прекухавање;
    • повећати имунитет;
    • да буде ојачан;
    • потпуно храњена;
    • узимати мултивитамине;
    • Не прегријати;
    • Немојте јести од нечијих јела;
    • не контактирајте пацијенте;
    • води активан животни стил;
    • Спречити стрес.

    Тешко је спречити контакт деце са вирусом херпес симплекса, јер је већина популације инфицирана. Да би се спречила инфекција здравих беба, пацијенти треба изоловати. Када се појаве симптоми херпеса, треба да се уздржите од обиласка вртића и школе.

    Спречавање херпичног стоматитиса код одраслих укључује:

    • бављење спортом;
    • одбијање алкохола, цигарета и дрога;
    • нормализација сна;
    • обогаћивање исхране свјежим плодовима и поврћем;
    • понашање мобилног начина живота.

    Дакле, херпетични облик акутног стоматитиса дијагностикује се првенствено код деце млађе деце. Када дође до осипа, посетите педијатара.

    Акутни херпатски (афтозни) стоматитис

    • Шта је акутни херпатски (афтозни) стоматитис
    • Шта изазива акутни херпетички (афтозни) стоматитис
    • Патогенеза (шта се дешава?) Током акутног херпетичног (афтозног) стоматитиса
    • Симптоми акутног херпичног (афтозног) стоматитиса
    • Дијагноза акутног херпичног (афтозног) стоматитиса
    • Лечење акутног херпичног (афтозног) стоматитиса
    • Спречавање акутног херпичног (афтозног) стоматитиса
    • Који лекари треба лијечити ако имате акутни херпетички (афтозни) стоматитис

    Шта је акутни херпатски (афтозни) стоматитис

    Шта изазива акутни херпетички (афтозни) стоматитис

    Узрочник акутног херпетичног стоматитиса је херпес симплек вирус (ХСВ).

    Антигенска својства вируса подељена су на два типа. Тип 1 - херпетичне лезије на слузокожом у устима, тип 2 - лезије гениталних органа. Вирус садржи ДНК. У телу се множи у ћелијама епителија. Након што је продрла у тело детета и проузроковала манифестације примарне херпетичне инфекције, остаје током читавог живота особе у латентном стању или узрокује поновну појаву болести (поновљени херпетични стоматитис). Вирус се налази у 75-90% одрасле популације. Примарна инфекција јавља се чешће у доби од 1-3 године, када количина антитела примљених од мајке нестаје или се смањује у крви детета, а тело постаје подложно инфекцији са вирусом.

    Патогенеза (шта се дешава?) Током акутног херпетичног (афтозног) стоматитиса

    Извор инфекције је болесна особа или носилац вируса (блиски сродници, слузбеници, деца са акутним херпетичким стоматитисом и поновљени херпетични стоматитис).

    Случајеви деце од 6-10 месеци који су се вештачки хранили од првих месеци живота су постали све чешћи. Ова болест је веома тешка за новорођенчад, нарочито заразна за људе који раније нису били заражени вирусом.

    Стога, студије указују на релативно високу инциденцу акутног херпетичног стоматитиса код деце. Резултати потврђују податке о кашњењу у опоравку имунолошке реактивности организма код акутног херпетичног стоматитиса из периода клиничког опоравка.

    Анализа је показала да је међу пацијентима проценат са умереним и тешким облицима акутног херпетичног стоматитиса, са дугим условима болести, висок. Стога лечење акутног херпесом стоматитис не треба ограничити само на лечење стоматитса, али цело тело уз учешће многих стручњака (педијатар, стоматолог, имунолог, неуролог, итд). Радикално лечење треба усмерити само на елементе лесион епителизације на оралне слузнице, и углавном - за нормализацију индекси неспецифичног имунитета, обнављање одбрамбене механизме.

    Деца која пате од акутног херпетичног стоматитиса, нарочито умереног и тешког облика, подвргавају се сталном праћењу педијатра.

    Након што вирус улази у дететов организам, мултипликује се у ћелијама локалних ткива и најближих лимфних формација, стога на појаву елемената лезија у усној дупљи претходи лимфаденитис различитог степена озбиљности. Процес обично укључује субмандибуларне лимфне чворове и прати ток болести. У периоду инкубације постоји примарна виремија, тј. продирање вируса у крвоток. Пролазећи кроз капиларну баријеру диапедезом, ХСВ се наслања у јетру, слезину и друге органе и брзо се множи. Постоје лезије ткива по типу жаришта некрозе.

    Секундарна виремија одговара продромалном периоду болести и првим данима његове висине и карактерише се појавом у крви високог нивоа вируса након репродукције у тим органима. Током секундарне виремије вируси заразе кожу, слузницу, где се њихова интрацелуларна репродукција наставља.

    Период цатаррхал је узрокован генерализованом лезијом епителних ткива и репродукцијом ХСВ у њима. У патолошком процесу, у зависности од степена генерализације, укључена је мукозна мембрана усне шупљине, грла, горњег респираторног тракта, очију и гениталија.

    Што је тежа болест, изразитеје је виремија и интензитет интрацелуларне репродукције ХСВ-а, дужи и светлији од манифестација катарзе слузокоже. Под утицајем овог процеса долази до сложења секундарне инфекције, која се манифестује ларингитисом, млаким носом, кашљем, коњунктивитисом, вулвитисом.

    Имунолошка заштита тела током ХСВ агресије врши се због неспецифичних и специфичних механизама:
    • фагоцитоза заражених вирусних ћелија;
    • формирање интерферона;
    • формирање антитела;
    • фебрилна реакција.

    Деца која су искусила акутни херпетични стоматитис постала су асимптоматски носиоци вируса или пате од поновљеног херпетичног стоматитиса.

    Интерполација вируса ДНК са ДНК језгра неурона штити вирус од ефеката антитела, хемотерапије и ћелијских имунолошких фактора, обезбеђујући латентност инфекције.

    Латенција обезбеђује очување вируса у организму домаћина, пре стварања услова погодних за активацију и прелазак вируса у инфективни облик, што доводи до појаве релапса, тј. под утицајем различитих фактора, еквилибријум организма / вируса је прекинут у корист вируса, који се поново активира и почиње рецидив.

    Фактори који доводе до враћања оболења обухватају: повреда хуморални и ћелијског имунитета, смањење имуноглобулина, имуносупресивни и хематолошке поремећаје, употребу великих доза антибиотика, имуносупресанти и стероиде. Егзацербација узрок и фактори као што су локални траума, хипотермије, хипертермија, излагања сунцу, стресу и грозничавих стања, хормоналним променама, као контакт са лицем које има манифестације херпес инфекције.

    Могућност развијања рекурентног херпеса је доступна ако је збир бодова једнак или већи од броја 6. Што је већа количина, то је већи ризик од болести.

    Када су инфицирани организам ХСВ заштитна улога специфичним и неспецифичних чинилаца хуморални и целуларни имунитет повезане са антителима, макрофаге, лимфоцита, белих крвних зрнаца, интерферона. Понављајући херпетични стоматитис се јавља у позадини супресије специфичне и неспецифичне реактивности организма.

    Истраживање фактора хуморалног имунитета код деце са релапсираним херпетичким стоматитисом открива значајне разлике у односу на одрасле особе. Са рецидивним херпесом код деце на почетку хроничне болести, специфичан имунобиолошки одговор у облику херпес антитела у серуму није увек посматран (само у 69,6% случајева). Касније поновљене болести и поновљене антигенске иритације доводе до чињенице да већина болесне деце (84,7%) има антихерпетичка антитела, тј. рецидива се јављају у позадини високог титра антитела.

    Дакле, велика улога имунолошких механизама у патогенези хроничног рецидивног херпеса нам омогућава да је сматрамо не само вирусном већ и великим имунолошким обољењем.

    Тежак процес одвија у првим месецима живота, када је генерализација лезија слузокоже, коже, очију, и други. Уопштени облик може бити дете родиле мајке које немају антитела на херпес симплек вирус, они развијају септичку стање са лезија озбиљном можданих мембрана, интерни тела. У оралној шупљини постоји обимна некроза. Могуће је смртоносно исход.

    Након опоравка од примарног херпеса, инфекција постаје латентна и понавља се под утицајем различитих фактора. Инфекција се јавља директним контактом са пацијентом са херпесом или носиоцем вируса - контактом или путањом инфекције у ваздуху. Период инкубације траје 2-17 дана. У развоју болести има следеће периоде: продромал, катарални, ерупција периода (прогресија болести) у којима издваја благе, не јаке окружења, тешких облика болести, период изумирања и клиничког опоравка (опоравка). Деца су чешћа болесна у доби од 1-6 година. Сезонска ситуација акутног херпетичног стоматитиса утврђује се у пролећним и јесенским мјесецима, чешће се јавља него у другим временима у години.

    Симптоми акутног херпичног (афтозног) стоматитиса

    Период инкубације траје у просеку од 4 дана. Болест почиње акутно, обично са порастом температуре (37-41 ° Ц) и генералном болести. Након 1 - 2 дана, бол у оралној шупљини, повећава се једећи и причајући.

    Слузна мембрана постаје црвена и набрекне, а онда се сипа на мале мјехуриће, појединачно или у групама, број њих варира од 2 до 3 до неколико десетака. Фаза вештачења обично не поправља пацијент и доктор, јер брзо прелази у ерозију. Површинска ерозија је округла, овална или прорезана глатка ивица, глатко дно, прекривено сиво-бијелим фибринским премазом. Ерозије се могу трансформисати у површне чиреве, а уз додавање секундарне инфекције - у дубље некротичне чиреве. Локална ерозија углавном на небу, језик, усне.

    Регионални лимфаденитис претходи појаву крвне ерозије, прати болест и опстане још 5-10 дана након епителизације ерозије. Често је погођена црвена граница усана и околних површина коже, понекад кожа руку. Процес може укључивати и друге мукозне мембране, пре свега гастроинтестинални тракт.

    Болест има повољну прогнозу, клинички опоравак се јавља након 1 до 3 недеље, афте зарасте без ожиљака, ивице десни задржавају свој облик. Тежина протока разликује се између лаких, средњих и тешких облика. Озбиљност болести се процењује, углавном степеном токсичности и површином слузнице мокраћне уста.

    Дијагноза акутног херпичног (афтозног) стоматитиса

    Дијагноза херпетичног стоматитиса је тежак задатак и заснива се на коришћењу посебних молекуларних биолошких, виролошких, серолошких, цитолошких и имунолошких студија.

    У крви су неспецифичне промене, карактеристичне за акутни инфламаторни процес. ПХ пљувачке се прво пребацује на киселу, а затим на алкалну страну. У пљувачу се садржај лизозима смањује, не постоји интерферон.

    Хистолошки карактерише интраепителијалне мехурић локације (у доњем слојевима стилоид слоју) акантолиза епителних ћелија балоном и Лентикулар дегенерацију, у ствари да се изрази слузокоже акутни запаљенски процес.

    У цитолошкој студији примећује се преовлађивање хистиоцита, неутрофила, епителних ћелија, често са појавама полиморфизма иу облику синкције. Карактеристично је појава гигантских мултинуклеарних ћелија (30-120 μм у пречнику), које карактерише оштар полиморфизам у величини, облику и боји. Кернели - од 2 - 3 до неколико стотина - налазе се у центру у облику густог конгломерата или (ријетко) одвојено. Нуклеоли, по правилу, нису видљиви. Са акутним херпетским гингивостоматитисом, постоји неколико таквих ћелија које се не могу наћи увек.

    Да бисте дијагностиковали акутни херпетични стоматитис, користите методу имунофлуоресценције, електронску микроскопију.

    Код акутне херпетичног стоматитис у првим данима болести, као у време релапса, вирус херпес лако изолује из садржаја балона. Међутим, током периода ремисије није могуће открити вирус у кожи и мукозним мембранама. На почетку болести, антитела на вирус нису откривена. Затим се њихов титар постепено повећава. Након клиничког опоравка, вирус херпеса остаје у телу, обично за живот. Постоји нестабилан не-стерилни имунитет.

    Диференцијална дијагностика се врши са другим вирусним болестима: везикуларни стоматитис, херпангин, болест стопала, као и са алергијским лезијама и мултиформним ексудативним еритемом. Диференцијација са везикуларним стоматитисом је могућа само уз употребу виролошких метода испитивања.

    Херпангина разликује локализацију лезија - осипа у орофаринксу. Могућа дисфагија, мијалгија. Резултати виролошких студија за ове две болести су различити.

    У диференцијалној дијагнози са ФМД, треба обратити пажњу на епидемиолошку ситуацију, могућност типичних лезија коже. Објективно, дијагноза болести стопала потврђује постављање биолошких узорака у условима инфективне болнице, као и резултати серолошких студија, изолација вируса. Важан клинички знак болести стопала је хиперсаливација.

    Алергијски булозне-ерозије лезије и еритема мултиформе ексудативни истакнути историју, морфолошке лезија елементи (субепителијалних пузири, затим мајор ерозија), као и резултате тестирања алергија и виролошких студија.

    Лечење акутног херпичног (афтозног) стоматитиса

    Акутни херпетички стоматитис може се излечити спонтано, међутим, лечење промовише лакши ток, убрзава опоравак, ублажава патњу пацијента, спречава компликације. Обим и природа лечења зависи од стадијума болести, тежине течаја, секундарне инфекције.

    Општа терапија. Антивирусна бонафтон друг именује 0,1 г 3 - 5 пута дневно циклусима 5 дана са интервалима 1 - 2 дана. У сврху детоксификације, десензибилизација и повећање телесне одбране натријум салицилат се користи (Адулт 0.5 г 4 пута дневно), антихистаминике (дифенхидрамин, Супрастинум, Диазолинум ет ал.) У просечне терапеутским дозама, калцијум-глуконат 0,5 - 1,0 г 3 пута дневно, витаминима, нарочито Ц и Р. у болници успешно користи продигиозан 25 - 50 мг 2 - 3 пута у интервалима од 3 - 4 дана, лисозим интрамускуларно. У тешким обликом болести, нарочито ако је компликована фузоспирохетозом, именована унутрашњу метронидазол или антибиотика широког спектра (за децу у току формирање зуба, не треба давати антибиотике тетрациклини), према сведочењу - кардиоваскуларних лекова. Обавезна исхрана - здробљена висококалорична витаминска храна, богато пиће.

    Антивирусни и имунокорективни лекови су ефикасни. Леукинферон се прописује у облику инхалација и интрамускуларних ињекција дневно. Ток третмана је 7-10 дана. Ацикловир (зовирак) се користи за 1 таблете (0,2 г) 4 пута дневно, а курс - 5 дана. Имудон - 6 до 8 сублингвалних таблета дневно - 14 до 21 дан; интерферон-интраназал - 5-6 капи 3 пута дневно недељно.

    Локална терапија. У раним данима осипа примењују антивирусне препарати - интерферона у облику раствора или маст (интерферон - 1 ампула, безводни ланолина - 5 г, брескве кернел оил - 1 г, бензокаин - 0,5 г), 0,5% бонафтоновуиу, 1 - 2% флореналевуиу или 2% теброфеновуиу маст, утрљавање 3% госипол и остали. Ови лекови се примењују на целој мукозу после предтретман са протеолитичких ензима, антисептик или децоцтионс биља (камилица, жалфија, чај). Протеолитички ензими третирају и оралну шупљину једном дневно. Јер ензими одговарајуће користити 0,2% раствор дезоксирибонуклеаза, назначен антивирусног и лизом ефекат.

    Кроз болест користи топикално антисептици: одрасли - као испирања купке и усне дупље, код мале деце - а испирања уста помоћу гумене сијалицу или аеросола у лежећем ставу. Користити топлу раствор калијум перманганата (1: 5000), 0.25 - 0.5% хидроген пероксида, 0,25% хлорамин фуратсилина (1: 5000)., 0.1% хлорхексидин, итд су потребни Аналгетици. Посебно у широкој употреби је 5 - 10% раствор у анестезина брескве или другом уље, 1% раствор тримекаин, 1 - 2% раствор пиромекаина, 10% лидокаин аеросол.

    Да би се повећала регенерација и епитхелиализатион слузнице препоручују уљани раствор витамина А, каротолин, маст алое, дивље руже уље, балзам Схостаковскии, зубни лепак солкосерилом. Посебно су погодни аеросоли. Од првог дана лечења пацијента до потпуне епителизације, користи се физиотерапија: КУФ зрачење, ласерска терапија. Ерозија на кожи третираној прве 2 - 3 дана антивирусних, онда - цинк уљаних или налепите Лассара ат импетигинизатсии - антибиотиц масти.

    Спречавање акутног херпичног (афтозног) стоматитиса

    Изолација пацијента (болесна дјеца не смеју посјећивати дјечије установе до потпуног ерозије ерозије). У дечјим установама, особе са клиничким манифестацијама херпетичне инфекције било којег облика и локализације не би требало дозволити да раде са децом.

    У лечењу акутног херпетичног стоматитиса, заједно са зубарима, треба активно да учествују педијатри, имунолози, неуропатологи и други стручњаци.

    Како лијечити херпатски стоматитис код одраслих и деце?

    Херпетички (херпес) стоматитис је болест која често погађа и дјецу и одрасле особе. Да бисте је ефикасно третирали, морате знати за узрок, карактеристичне симптоме и превенцију.

    Све ове информације ће бити у чланку: научићете о класификацији болести, видећете фотографију која ће вам помоћи да детектујете стоматитис у времену и почнете лијечење.

    Опис

    Херпетички или херпес стоматитис је заразна болест изазвана заједничким вирусом херпеса. Реч је о истој фреквенцији која утиче на све старосне групе, али код деце је најчешћи тип.

    Скала болести се објашњава чињеницом да се преносе капљицама у ваздуху, код деце, иницијална инфекција је скоро увек повезана са ослабљеним имунитетом. Резултат слабог имунолошког система је хронични облик болести.

    ► У узрасту од шест месеци до три године, овај вирус утиче на 4 од 5 беба.

    Узроци

    Зашто се појављује херпетични стоматитис? Главни узрок у било којем узрасту је вирус херпеса. Као што је већ поменуто, његов развој у телу доприноси ниском нивоу имунитета. Период инкубације вируса такође директно зависи од заштитног потенцијала имунолошког система, најчешће је 1-2 недеље, али ова времена могу зависити од различитих фактора.

    Развој инфекције - узрок болести у слузокоже усне дупље: у језику, на небу, у грлу.

    Треба истаћи да етиологија остаје потпуно неистражена, научници знају да је инфекција вирусом последица гутања хране из заједничког прибора, коришћењем обичних хигијенских предмета. Деца постају заражена херпетичким стоматитисом, играјући се са заједничким играчкама или директно контактирају једни друге.

    ► Вирус погађа не само оралну шупљину, већ се појављују улкуси на слузокожи носа, очима, гениталијама.

    Видео: Шта је акутни херпатски стоматитис?

    Постоји неколико врста херпес стоматитиса, који се разликују по типу и сложености лечења:

    1. Акутна - се јавља када вирус први улази у тело, што се често јавља чак иу детињству. Подијељен је на три фазе, у зависности од сложености тока:
    • једноставна фаза - типична је за људе с јаким имунитетом, једини симптом је појављивање везикула на слузничној мембрани у устима, након неколико дана нестају;
    • средња фаза - одликује се појавом вишеструких чирева, чије се оздрављење дуго дешава. Пацијент често пати од високе температуре (до 38 степени);
    • тешки облик - ријетко, али праћено озбиљним слабостима, значајним порастом температуре, болним зглобом. У уста појављује се велики број чирева, који се у врло дугом времену лече и понавља, ако пацијент не пружи медицинску помоћ на време, болест постаје трајна.
    1. Хронична - развија се у условима слабог имунитета и недостатка одговарајућег третмана. Цонстант гум повреде, непца, језика и других хроничних обољења усне дупље промовисати настанак хроничног облика. Чланци се појављују у великом броју и доводе до настанка болних ерозија.
    2. Рекурентна - карактеристична карактеристика овог облика је само један симптом: појављивање стоматолошких улкуса у устима.

    Симптоми

    Херпетични стоматитис се манифестује великим бројем симптома:

    • повећање грлића и субмандибуларних лимфних чворова;
    • постоји повећање температуре и опште слабости тела, деца могу имати оштре промене температуре (од 37 до 40), што је повезано са слабим имунитетом;
    • у првим фазама, стоматски чир још није очигледан, али мужна мембрана усне шупљине изгледа иритира и црвенила;
    • Карактеристичне мале везикле на слузници налазе се на 1-2 другог дана активне фазе болести. После 2-3 дана на месту руптура везикула се формирају чиреви, који лече 4-5 дана. Ако пацијент има јак имунитет, онда могу лечити за 3-4 дана;
    • нелагодност током оброка, а понекад је овај процес практично немогућ. Посебно тешке проблеме сноси дјеца која желе да једу, али због стоматитиса то нормално не могу учинити;
    • Понекад се чучњаци не појављују само на слузницама, већ и на кожи око усана - у овом случају, само је потребно убрзати процес зарастања рана помоћу лекова и лекарских препорука;
    • Болест носи посебан ризик за пацијенте са ХИВ-ом или дијабетес и захтева од њих да одмах одлазе у болницу како би избегли компликације.

    Лечење херпичног стоматитиса

    Односно за лечење болести? Ми наводимо главна средства:

    1. Пријем антивирусних лијекова - ако за одрасле не постоје посебне контраиндикације, онда се дјеци добијају таква средства тек након консултације са лекаром. Ово важи за све друге лекове: антибиотике, имуномодулације, антихистаминике.
    2. И одраслима и деци се препоручује да користе фолне лекове за испирање усне шупљине са погођеним стоматитисом. За ове сврхе су погодне чорбице камилице, које имају одличне антисептичке особине. Такође, за лечење улкуса користите ланено и морско бучно уље, алојев сок.
    3. Због повећане саливације изазване болести, пацијенти пате од дехидрације, па лекари препоручују током третмана Пијте пуно воде или друге течности које ће помоћи штеде енергију и доприносе брзом опоравку организма.

    Код одраслих

    Када одрасли дијагностикује херпес стоматитис, препоручује се да се консултује са стоматологом. Он ће водити дијагнозу, одредити тачан облик и облик стоматитиса, прописати терапију.

    Такође морате да се придржавате следећих препорука:

    • пацијенту треба дати засебно јело, обезбедити да други чланови породице не контактирају своје ствари током болести;
    • За лечење, одрасли могу да користе антибиотике за локалну употребу;
    • пажљиво третирајте чир са антисептиком. Стоматолози савјетују да користе теброфеновои и бонафлоновуиу маст, Лугол рјешење, широк спектар антиалергичних и антипиретичних лијекова;
    • ако је болест прошла у озбиљну акутну или хроничну фазу, онда лекари препоручују употребу скупа имуностимулативних лекова, додатака витамина;
    • код константног релапса саветују да спроводе вакцинацију против херпеса, али се не може извести током акутног периода болести.

    Деца

    Када се болест јавља код деце, лекари се позивају да одмах затраже помоћ од зубара. Он одређује низ одговарајућих лекова за децу једног или другог узраста, али ако је болест веома тешка, дете може бити потпуно хоспитализовано.

    Колико ће трајати третман херпетичног стоматитиса код деце? Приближно 5-10 дана, али процес зависи од стања имунитета бебе. Све ово време је неопходно да прати стање усне шупљине детета, да користи различита средства.

    За борбу против болести у детињству препоручено је да користите оксолинску и интерферонску маст, или можете користити и фолне методе, они такође могу бити ефикасни. Ево још неколико рецепата:

    1. Одлучивање цветова камилице - узмите једну жлицу сјебаних цветова камилице и залијете чашу воде, кухајте 15 минута. Одлучите јухо и нанијете на врело тачку с ватреним бриском.
    2. Кромпир - на малој групи, исецкати неколико кромпира и придржавати се погођеног подручја стоматитиса на неколико минута. Водите рачуна да је беба не прогута.
    3. Уље од лана или шипке - навлажите тампон или памучни брисач у производу и третирајте ране херпеса.

    Комплекснији препарати се користе само након консултације са лекаром. Дакле, да би смањили температуру, дајте дијете Панадол, али само када се изнад 38 степени. Антивирусни лек Ацицловир се узима сваких 4 сата у дозама које је описао лекар, а ако дете пати од тешког облика, онда се лек примењује интравенозно у болници.

    Да би се борила против болести, користите и Иммунал, Имудон, Амиксин, који имају имуностимулацијску акцију. За брзо зарастање чирева препоручује се употреба Ингалипт или Пропосол. Најчешће средство за лечење херпесих рана је фурацилин, релативно је сигуран, али истовремено ефикасан.

    Видео: о стоматитису код детета у програму "Школа доктора Комаровског"

    Превенција

    Снажан имунитет је главна препрека за појаву херпетичног стоматитиса, јер би и одрасли и дјеца требало да воде здрав начин живота.

    • редовно посећује стоматолошку ординацију за преглед усне дупље;
    • одустати од лоших навика (пушење, пијење алкохола, гушење страних предмета у уста);
    • јести доста витамина (посебно на јесен и пролеће);
    • Немојте дозволити хроничне болести уста и његове повреде.

    Придржавајући се ових једноставних превентивних мјера, смањите ризик од болести, али у потпуности избјегавајте могућност инфекције није вриједно, јер и даље постоји шанса да будете у редовима пацијената због снажног вируса херпеса.

    Додатна питања

    ► Разлика херпес стоматитис од афтозе

    Разлика између ова два типа је да се афтозе манифестује једним афатима, а херпес се манифестује групним везиклима.

    Према Међународној класификацији болести, херпетични стоматитис пролази под шифром К12.0 "Рекурентне афте усне шупљине"

    ► Шта да радим ако сам трудна?

    У најкраћем могућем року, идите код зубара и подвргнути свеобухватном прегледу тела, онда ће лекар прописати одговарајући третман за вас.

    ► Да ли је заразно, преношено?

    Да, то је изузетно заразно. Она се шири капљицама у ваздуху или путем директног контакта између заражене и здравије особе.

    Апатични херпатски стоматитис

    Раније је болест названа "акутни стоматитис, афтозо", али уз детаљну студију свих знакова патолошког процеса, стручњаци су дошли до закључка да је акутни херпетички стоматитис право име овог облика болести.

    Болест је прилично сложена да би се изразило неколико симптома и чак и ток.

    У зависности од тога колико су издвојени знаци кршења општег стања организма и степена ширења везикуларних ерупција на оралне слузокоже, разликују се следећи облици акутног херпетичног стоматитиса:

    Болест такође има периоде:

    • Инкубација
    • Катарални (или продромални)
    • Период формирања весикула (развој болести)
    • Фадинг
    • Реконвалесценција (опоравак).
    • Примарна инфекција с херпетичким стоматитисом се увек одвија, нарочито ако је болест погодила новорођенчад или дете.

    У зависности од природе струје, разликују се:

    • Акутна фаза
    • Хронична фаза.

    Доктор-периодонтист може поуздано да утврди облик, природу и период болести. Самодиагноза је вероватно нетачна.

    Акутни херпатски стоматитис

    Симптоми

    Након инфекције особе, знакови се не појављују одмах. Херпетични стоматитис има период инкубације који може трајати неколико дана. Без знања, пацијент постаје невољан носач вируса. Али чак иу овом "припремном" већ постоје промене у телу. Када палпирате лимфне чворове врата или испод доње вилице, можете бити сигурни да су увећани.

    Херпетички стоматитис почиње акутно:

    • Повећава телесну температуру изнад подфигурабних вредности.
    • Оштећени осећа опште опадање снаге, муче главобоље, осећај мучнине и повраћања, повећана осетљивост коже и мишића.

    Када прегледате усправну шупљину, можете видети:

    • Целокупна површина оралне слузокоже је захваћена хиперемијом.
    • Пронађени су вестицији (мали пликови на слузници), који су локализовани свуда појединачно или у малим групама, не више од 20-30 на једном месту.
    • Пацијент осјећа гори и трепће када се појављују везикли.
    • Селективно, на неким местима, постоји оток.
    • Весилићи остају недирнути већ дуже време. Када се униште, појављују се ерозије округлог облика, прекривене беличастим сивим премазом. Ове ерозије подсећају на афту, због чега је болест некада названа "афтозо" уместо "херпетичног".
    • Ерозије које су настале на месту разбијеног везикула спајају се, формирајуци полицикличне, неправилне контуре у тврдом непцу, на задњем делу језика, на образима, уснима и десни.
    • У неким случајевима утјече и црвена граница усана и подручја коже у близини усана.
    • Пацијент осјећа бол током цијелог процеса и изазива прекомерну саливацију.
    • Мехурићи херпетичног стоматитиса постепено се појављују, стога, уз објективно испитивање усне шупљине, и везикули и ерозивне формације су видљиви у различитим фазама развоја.
    • Понекад је болест оптерећена додавањем симптома катаралног гингивитиса, који се може брзо претворити у улцерозни ако пацијент не поштује темељну оралну хигијену.

    Лимпхаденитис, који се јавља чак иу продромалном периоду, нестаје тек после недеље или две након завршног опоравка.

    Методе дијагнозе акутног херпетичног стоматитиса

    Да би појаснио дијагнозу, специјалисти примјењују цитолошки метод. Изводи се када пацијент позове помоћ у здравственој установи у првим данима болести, након појаве осипа.

    Материјал за студије се добија чишћењем ожиљака из везикула или са површине ерозија. Добијени препарат је обојен коришћењем методе Романовски-Гиемса за идентификацију гигантских мултинуклеарних ћелија, макрофага, полиморфонуклеарних неутрофила и епителних ћелија. У првих 2-3 дана након појаве знакова херпетичног стоматитиса и током периода рецидива у садржају блистера, могуће је открити херпес вирусе.

    За дијагнозу акутног херпетичног стоматитиса, флуоресцентних метода, серолошких реакција и кожних тестова који користе специфичне антигене могу се такође користити.

    Диференцијална дијагноза са другим болестима

    Код неких врста болести, херпетични стоматитис има уобичајене симптоме. За веће повјерење у формулацију коначне дијагнозе, њихове разлике треба пажљиво проучити.

    Диффодиагноза херпетичног стоматитиса врши се са:

    • Многобројни екстудативни тип еритема
    • Вирусне лезије тела (грчеви грлу, везикуларни стоматитис и обољење стопала)
    • Алергијске реакције тела.

    Херпенгу даје локализацију. Утиче на зону оропхаринкса, због чега се развија мијалгија и дисфагија, а с херпесним везиклима се налазе у орални слузници, без утицаја на орофарингинку. Ако постоји било каква сумња, можете се позвати на лабораторијске дијагностичке методе.

    Болести стопала могу се открити уз помоћ виролошких студија, серолошких или биолошких тестова. Дипхдиагностику са херпетичким стоматитисом треба обавити узимајући у обзир стање епидемиологије и кожних манифестација болести стопала.

    Мултиформна еритема се јавља током сезонских погоршања, а не спонтано, као херпетички стоматитис. Патологија је праћена формирањем еритема на кожи и усној шупљини, формирање великих ерозија и великих субепителских пликова.

    Разлике у акутном херпетичном стоматитису са алергијским реакцијама могу бити различите, зависно од врсте алергије и облика његове манифестације.

    Диференцијална дијагноза се не може у потпуности заснивати на визуелном прегледу, тако да се на њега повезују виролошки и алергијски тестови.

    Лечење акутног херпетичног стоматитиса

    Болест може бити озбиљна, што доводи пацијента у стање слабости и беспомоћности, и може проћи у једноставном облику и нестати сами. Симптоми херпеса се чувају две до три недеље, а тактика лечења заснива се на тежини и периоду патолошког процеса.

    Процес третмана подељен је на:

    • Локална терапија
    • Општа терапија

    Општа терапија

    У раним данима, са тешким током болести, прописани су антивирусни лекови:

    • Циклуси
    • Бонапотон
    • Ацикловир (или Зовирак)
    • ДНасе (деоксирибонуклеазија) за интрамускуларну ињекцију.

    Антихистаминици (тавегил, супрастин, фенцарол), који су укључени у план третмана заједно са антивирусним лековима, ублажавају могуће алергијске симптоме. Херпес на алергије не примењује, али ослабљени организам може "реаговати" на пријем производа или употребу хемикалија које су претходно нормално толерисале.

    Да бисте вратили имунолошки систем, лекар именује групе витамина П и Ц. Ако не желите да их узимате одвојено, можете узети у обзир узимање мултивитамина.

    Могући развој компликација у присуству херпичног стоматитиса. Стога, везивање фусоспироцхете указује на потребу за почетком лечења метронидзолом.

    Ако имате срчане проблеме, узмите додатне лекове, али само уз одобрење лекара.

    Стање тела у цјелини може се побољшати ако укључите у храну са храном богата витаминима и минералима.

    Локална терапија

    Методе локалних ефеката у акутном херпетичном стоматитису су прилично разноврсне.

    1. На самом почетку болести, антивирусни лекови дају веома добар терапеутски ефекат. Често се леукоцитни интерферон користи у облику раствора. Мокрирајте комадиће вуне или газе и наносите на погодну површину најмање 5-6 пута током дана.

    2. Масти са антивирусним ефектом такође успјешно ублажавају симптоме херпетичног стоматитиса. Од спектра масти примењују се:

    • Теброфен 2%
    • Флоренал 1-2%
    • Хелепинови 1-5%
    • Госсипол линимент 3%.

    Не би требало да буде ограничено на примену антивирусних лекова у ограничена подручја. Важно је дистрибуирати растворе и масти на целој површини оралне слузнице ради превенције.

    3. Пацијент може имати потешкоћа у исхању, пошто механички ефекат на било које подручје уста прати бол. Препоручује се једноставна процедура анестезије пре конзумирања анестетичких раствора лидокаина, пиромекана и тримецаина и специјалних аеросола.

    4. Употреба ензима има протеолитички или противирусни ефекат, тако да је третман обавезан за план:

    • Деоксирибонуклеаз 0.2%
    • Лизомидаза 1%.

    Ензими се користе локално, у облику решења.

    5. Антисептички третман усне шупљине врши се како би се елиминисао бактеријски агенс. Пацијент треба да направи орална купатила са водоник пероксидом, фурацилином, хлорамином и етонијумом.

    6. Подједнако је важно водити рачуна о убрзавању регенерације оштећене слузокоже. Уљна раствора витамина А и Е у облику примене, каротолина, солкозерила, пилоса и аеросола "Спедијан", "Хипозоле", "Ливиан" стимулишу процес зарастања ерозије.

    7. Физиотерапеутски третман се препоручује за употребу током читавог периода болести, све док слузница у усној шупљини не буде потпуно зацељена. КУУФ зрачење, ласерска терапија и други методи доприносе уклањању тешких симптоматских манифестација херпетичног стоматитиса.

    Треба запамтити да план лечења може бити састављен и додељен пацијенту само од стране квалификованог специјалисте. Самотретање или употреба савета трећих лица у пракси може довести до различитих компликација неповратне природе.

    Прогноза

    Акутни херпатски стоматитис, уз адекватан третман, потпуно је излечен после 2-3 недеље. На месту бивше ерозије ожиљака не остаје, маргинална гума остаје без патолошких промена у свом облику. Опасни тренутак се јавља када се у одсуству правилне хигијене фузоспироцхетес придруже основној болести. Таква комбинација херпеса и фусоспироцхета доводи до појаве улцеративног некротичног гингивитиса Винсента.

    Укупни изгледи су повољни. Само је време тражити помоћ и пажљиво пратити чистоћу усне шупљине.

    Превентивне мјере

    Не постоје мере које би могле спречити инфекцију с херпетичном стоматитисом. Нема вакцине за болест, довољно је да се инфицирана на слузницу, тако да се особа разболи. Али, можете спречити инфекцију познатих болесних других људи. Носилац херпес инфекције треба изоловати у посебној просторији и контакти са здравим одраслима и децом треба искључити. Озбиљност курса и локализација симптома не утичу на ризик од инфекције.

    Хронични херпетични стоматитис

    Хронични облик херпеса може само узнемиравати оне који су већ трпели акутни облик болести.

    Узроци понављања херпетичног стоматитиса

    Поновна појава херпетичног стоматитиса увек је повезана с смањењем имунолошких сила тијела. Релапсе изазвана хипотермијом, прекомерно замагљивање, уношење вирусних инфекција у тело, редовно настајање стресних ситуација и опћехематичних болести. Овакви уобичајени узроци доприносе слабљењу имунитета и доприносе активацији херпес вируса, који и даље живе у телесним течностима.

    Локални агрегати изазивају повреду, сушење слузнице црвене границе и повећана инсолација. Учесталост релапса је различита за све и зависи од начина живота, здравственог стања, исхране и многих других фактора који могу до неке мере утицати на активност вируса. Због тога, ексацербације се могу појавити и двапут годишње, и неколико пута у року од једног месеца.

    Клиничка слика хроничног херпетичног стоматитиса је слична знацима акутног, али тежина симптома је нешто више сравњена. Симптоми поновног појаве карактерише појављивање појединачног осипа или формирање малих група херпетичних везикула.

    Почетак процеса сигнализира свраб и запаљивање усне слузокоже, понекад благо осјећај бола додан је мјестима гдје се требају појавити пликови. Након неког времена појављује се мукозна мембрана и појављује се хиперемија. Затим се појављују везикли, који се врло брзо пробијају и претварају у болне, светле црвене ерозије. На површини ерозија појављује се жућкаста фибринозна плакета, ако су локализована на слузокожи. На црвеној ивици усана и на кожи око ушћа ерозије прекривени су хеморагични коријени. Након 9-10 дана, лечење се одвија, али на крају нема чари и ожиљака. Ако се херпетичне манифестације константно локализују на једном месту, овај облик болести назива се фиксним.

    Разлике у хроничном херпетичном стоматитису од типичних болести

    Диффиагноза поновљеног херпеса врши се са:

    • Алергијски стоматитис
    • Понављајући афтозни стоматитис
    • Стрептококни импетиго.

    Разлике између ових болести се откривају пажљивим истраживањем клиничке слике и резултатима цитолошког прегледа стругања, као и течности из везикула.

    Виролошка метода, такође, је довољно информативна студија у процесу диференцијалне дијагнозе хроничног херпетичног стоматитиса.

    Лечење хроничног херпетичног стоматитиса

    Сврха лијечења поновљеног херпеса је повећање нивоа неспецифичне и специфичне заштите пацијентовог тијела тако да може потискивати дјеловање вируса.

    Употреба левамисола може знатно повећати период ремисије и скратити трајање поновног раста. Поред тога, симптоматска манифестација болести се наставља у више олакшаној верзији. Током погоршања, неопходно је пажљиво провјерити све органске системе за присуство хроничне инфекције. Ако јесте, одмах наставите са поступком ликвидације. Употреба специфичне херпеске вакцине даје добре резултате. Али се користи у периоду смањивања симптома. Деоксирибонуклауза такође може бити корисна, али у мањој мери од вакцине. Уношење аскорбинске киселине, дибазола и ињекције гама глобулина, примјена метода физиотерапије су обавезни предмети медицинског процеса. За кућну употребу, пацијенту се прописују антивирусна масти и леукоцитни интерферон за примену.

    Лечење херпичног стоматитиса треба водити под надзором лекара специјалисте. Независне мјере, у присуству болести, не треба узимати.