Анализа за цитомегаловирус

Цитомегаловирус (ЦМВ) је вирус рода Херпесвирус. Као и сви херпес вируси, цитомегаловирус може дуго трајати у људском тијелу у латентном облику. Након инфекције, вирус остаје у људском телу готово у животу. Са смањењем имунитета, вирус постаје активан, узрокујући тешке штете многим органима и системима тела. Посебно опасан је цитомегаловирус за новорођенчад, па труднице дају анализу за цитомегаловирус. Шта је ова болест и зашто је толико важно да узмемо тест крви за цитомегаловирус?

Цитомегаловирус

Најчешће се цитомегаловирус преноси на следеће начине:

  • преко пљувачке са пољупцем;
  • капљице у ваздуху;
  • сексуални однос;
  • са трансфузијом заражене крви;
  • од жене до дјетета током трудноће, порођаја, дојења.

Период инкубације болести је 20-60 дана. Трајање акутне фазе болести је 2-6 недеља. У овом периоду пацијент има опћу слабост, мрзлост, опијеност тела, повећану телесну температуру, главобољу и болове у мишићима, бронхитис.

Током погоршања ове заразне болести могу се развити сложене патологије унутрашњих система и органа. У неким случајевима постоји пнеумонија, ринитис, ларингитис, хепатитис, урогениталне патологије. Након завршетка акутног облика, цитомегаловирус прелази у латентни облик.

Још израженији симптоми болести код деце старији од 3-5 година, труднице, особе које пате од стечене или конгениталне имунодефицијенције. Људи који имају висок имунитет, толеришу акутни облик болести без значајних симптома. Због тога је толико важно да периодично узимамо анализу за цитомегаловирус.

Са смањењем имунитета, могуће су сљедеће манифестације цитомегаловирусне инфекције:

1. Добијате акутна инфекција (АРИ), који има изражено симптоми - умор, малаксалост, слабост, цурење из носа, главобоља, грозница. Ови знаци често су праћени упалом крајника, пљувачних жлезда.

2. Генерализовани облик струје цитомегаловируса. Инфекција утиче на унутрашње органе човека. Инфламаторни процес се развија у хепатичном епителу, слезињи, панкреасу, бубрезима, надбубрежним жлездама. Често пацијент има бронхитис, пнеумонију, имунолошки систем тела је значајно ослабљен.

3. Патологија урогениталног система. Пацијент има симптоме систематске неспецифичне упале урогениталних органа, које је тешко третирати са конвенционалним антибактеријским лековима.

Људи који су у ризику за развој ове болести требало би да редовно узимају крвни тест за цитомегаловирус, како би почели лечење по потреби. То је, пре свега, труднице, пацијенти који болују од бубрежне инсуфицијенције, рака, ХИВ инфекције, пацијенти који су прошли трансплантације органа.

Анализе за цитомегаловирус

Индикације за постављање крвних тестова за цитомегаловирус, испитивање урина, размаз, спутум су следеће болести и стања:

  • припрему и током трудноће;
  • фетоплацентална инсуфицијенција;
  • знаци интраутерине инфекције фетуса;
  • нестајање трудноће;
  • неопластичне болести;
  • имуносупресија код ХИВ инфекције;
  • пријем цитостатских (антитуморних) лекова;
  • грозница непознате природе;
  • нестандардни развој пнеумоније, укључујући и код деце.

Основне методе лабораторијских студија за цитомегаловирус су:

Као резултат анализе цитомегаловируса, ћелије вируса се откривају под микроскопом користећи цитолошку методу у биолошким биолошким средствима. Ове ћелије су велике, интрануклеарне инцлусионс. Предности цитолошке методе - једноставност, брзи резултати. Недостатак је низак садржај информација, који је само 50%.

Виролошка метода је једна од најтачнијих студија. Састоји што је узорак материјала (крв, сперма, пљувачка, цервикални пражњење, амниотска флуид) је смештен у медијуму који погодује за раст микроорганизама. Неколико времена (2-7 дана) колоније микроорганизама расте на хранљивом медијуму, који се затим идентификују. Недостатак виролошке методе - резултати анализе за цитомегаловирус морају дуго чекати.

Имунолошка метода састоји се у извођењу ензимског имунолошког теста (ЕЛИСА) и представља главни метод анализе за одређивање цитомегаловируса.

Антибодије (имуноглобулине) до цитомегаловируса производе имуни систем тела одмах након што вирус уђе у њега. Људско тело производи две класе имуноглобулина - ИгГ и ИгМ. ИгМ антитела се детектују са тренутном примарном или рекурентном инфекцијом. ИгГ антитела указују на латентни ток болести или на примарну инфекцију или на погоршање.

У анализи анализе цитомегаловируса, обично се назначава титар ИгГ имуноглобулина. Али ИгГ антитела могу бити одређена како током болести, тако иу случају раније пренесене инфекције. Према томе, обично се анализа понавља.

Активација цитомегаловируса указује на повећање титра имуноглобулина ИгГ четири и више пута. За прецизније дијагнозе, извршена је додатна анализа за одређивање ИгМ антитела у крви.

Овде је транскрипт анализе за цитомегаловирус према методи имуноассаи ензима.

Код овог декодирања ИгГ и ИгМ означавају одсуство антитела у крви, ИгГ + и ИгМ +, присуство антитела у крви.

1. ИгГ-, ИгМ-. Имунитет на вирус је одсутан, постоји ризик од примарне инфекције.

2. ИгМ-, ИгГ +. Постоји имунитет за вирус, нема ризика од примарне инфекције. Ризик од погоршања зависи од имунолошког система.

3. ИгМ +, ИгГ-. Примарна инфекција, која захтева терапију. Када планирате трудноћу, потребно је одложити концепцију до формирања имунитета.

4. ИгГ +, ИгМ +. Секундарно погоршање инфекције, које захтева третман.

Молекуларно-биолошка метода је ПЦР-дијагноза (полимер ланчана реакција) цитомегаловируса. Заснован је на ДНК микроорганизма патогена. Узрочник ове инфекције се односи на вирусе које садрже ДНК. Због тога су резултати анализе за цитомегаловирус ове методе прилично тачни. Поред тога, обично су резултати студије спреман након 1-2 дана. Недостатак ове методе је да уз помоћ не може се одредити стадијум болести и стање имунитета пацијента.

Дешифрирање анализе за цитомегаловирус треба урадити лекар који присуствује. Уколико је потребно, да би се одредила дијагноза, он поставља додатне студије.

Цитомегаловирус - опасност у трудноћи, декодирање ИгМ, ИгГ

Цитомегаловирус - инфекција херпетичног типа, дијагностикује се код детета или одрасле особе тестом крви за антитела игг, игм. Носиоци ове инфекције су 90% светске популације. Она се манифестује значајним смањењем имунитета и опасна је за интраутерини развој. Који су симптоми цитомегалије, и када је неопходан лек?

Шта је цитомегаловирусна инфекција

Инфекција цитомегаловируса је вирус херпеског типа. Зове се 6. врста хепреса или ЦМВ. Болест изазвана овим вирусом назива се цитомегалија. Уз то, заражене ћелије губе способност поделе, значајно повећавају величину. Развија се инфламација ћелија инфицираних ћелија.

Болест може бити локализован у сваком телу - синуси (ринитис), бронхитис (бронхитис), бешике (циститис), вагина или уретра (уретритис или вагинитис). Међутим, често ЦМВ вирус бира генито-уринарни систем, иако се његово присуство налази у било којим флуидним средствима тела (пљува, излив из вагине, крв, зној).

Услови инфекције и хроничног превоза

Као и друге инфекције херпеса, цитомегаловирус је хронични вирус. Уђе у тело једном (чешће у детињству) и чува се у њему до краја свог живота. Облик складиштења вируса назива се носач, док је вирус у латентној форми спавања (смештен у ганглијама кичмене мождине). Већина људи не зна о ЦМВ носиоцу све док имуни систем не успије. Тада вирус спавања се множи и формира видљиве симптоме.

Значајним смањењем имунитета код здравих особа изазвати ванредне ситуације: орган трансплант операције (праћена узимањем лекова који специфично смањују имунитет - до спречили одбацивање трансплантације другог органа), зрачење, хемотерапије (лечење рака), продужено примање хормонске препарате (орални контрацептив) алкохол.

Интересантна чињеница: присуство цитомегаловирусне инфекције дијагностикује се код 92% анкетираних. Носилац је хронични облик вируса.

Како се вирус преноси

Пре 10 година, инфекције цитомегаловируса су сматране сексом. ЦМВ је назван "пољубљивање болести", Вјерујући да се болест преноси пољубацима. Савремена истраживања су то показала цитомегаловирус се преноси у различитим свакодневним ситуацијама - коришћење заједничких јела, пешкира, када се рукује (уколико постоје пукотине, оштећења, сечења на рукама).

У истом медицинском истраживању откривено је да се чешћа друга деца инфицирају са цитомегаловирусом. Њихов имунитет је у формативној фази, тако да вируси улазе у дјечје тијело, узрокују болест или формирају носач.

Херпетичне инфекције код деце показују видљиве симптоме само уз низак имунитет (са честим болестима, берибери, озбиљним имунолошким проблемима). Под нормалним имунитетом упознавање са вирусом ЦМВ је асимптоматско. Дете постаје заражено инфекцијом, али не треба избећи никакве манифестације (температура, запаљење, излив носа, осип). Имунитет се носи са страном инвазијом без подизања температуре (формира антитела и памти програм њихове производње).

Цитомегаловирус: манифестације и симптоми

Вањске манифестације ЦМВ тешко се разликују од конвенционалних АРИ. Температура се повећава, појављује се млазни нос, грло боли. Лимфни чворови могу се повећати. Комплекс ових симптома назива се мононуклеозни синдром. Прати многе заразне болести.

Да би разликовали ЦМВ од респираторне инфекције, може бити дуготрајан болест. Ако обична прехлада пролази 5-7 дана, онда цитомегалија траје дуже - до 1,5 месеца.

Постоје посебни знаци цитомегаловирусне инфекције (ријетко прате нормалне респираторне инфекције):

  • Упала пљувачке жлезде (у њима се најчешће активира ЦМВ вирус).
  • Код одраслих - запаљење гениталија (због тога се ЦМВ већ дуго сматра сексуалном инфекцијом) - запаљење тестиса и уретре код мушкараца, материце или јајника код жена.

Занимљиво је знати: цитомегаловирус код мушкараца често се јавља без видљивих симптома, ако је вирус локализован у генитоуринарном систему.

ЦМВ карактерише дуг период инкубације. Када су инфицирани с херпетичном инфекцијом шестог типа (цитомегаловирус) знаци болести се јављају 40-60 дана након пенетрације вируса.

Цитомегалија код дојенчади

Опасност од цитомегалије за дјецу одређује стање њиховог имунитета и присуства дојења. Одмах након рођења, дете је заштићен од разних инфекција мајчина антитела (су радили са њим у крви током развоја фетуса и даље тећи кроз дојење). Због тога, у првих шест месеци или годину дана (претежно дојење), беба је заштићена антителима мајке. Цитомегаловирус код деце испод једне године не узрокује симптоме због присуства материнских антитела.

Инфекција детета постаје могућа са смањењем броја дојења и долазних антитела. Извор инфекције су следећи родови (са пољупцем, купањем, општом бригом - подсјетити да је већина одрасле популације заражена вирусом). Реакција на примарну инфекцију може бити озбиљна или невидљива (у зависности од стања имунитета). На другу трећу годину живота многа деца развијају сопствена антитела на болест.

Са нормалним имунитетом - не. Са слабим и недовољним имунолошким одговором - да. Може проузроковати продужено обимно упалу.

Веза између симптома ЦМВ и имунитета говори и др. Комаровски: "Цитомегаловирус код деце - не представља претњу нормалним имунитетом. Изузеци из опште групе су деца са посебним дијагнозама - АИДС, хемотерапија, тумори".

Ако се дијете родило ослабљено, ако је његов имунитет оштећен узимањем антибиотика или других снажних лијекова, инфекција с цитомегаловирусом изазива акутну заразну болест - цитомегалија (симптоми који су слични пролонгираној АРИ).

Цитомегалија код трудница

Трудноћа је праћена смањењем имунитета мајки. Ово је нормална реакција женског тијела, што спречава одбацивање ембриона као ванземаљског организма. Серија физичко-хемијских процеса и хормонских трансформација чији је циљ смањење имунолошког одговора и ограничавање ефекта имунолошких сила. Због тога је у току трудноће да су активни вируси у стању активирати и изазвати повратак заразних болести. Дакле, ако се цитомегаловирус не манифестује пре трудноће, онда током гестације може подићи температуру, упалити облику.

Цитомегаловирус код труднице може бити резултат примарне инфекције или секундарног релапса. Највећа опасност за развој фетуса је примарна инфекција (организам нема времена да достави одговоран одговор и ЦМВ вирус продире у плаценту детету).

Понављање инфекције у трудноћи у 98% није опасно.

Цитомегалија: опасност и последице

Као и свака херпетична инфекција, ЦМВ вирус је опасан за трудницу (односно, за дете у материци) само са примарном инфекцијом. Примарна инфекција формира различите малформације, деформације или дефект мозга, патологије централног нервног система.

Ако је дошло ЦМВ инфекција вирусом или друге врсте патогена херпес много пре трудноће (у детињству или адолесценцији), ситуација није страшно, па чак и корисна за дете у материци. Код примарне инфекције тело производи одређену количину антитела која се чувају у крви. Поред тога, развијен је програм заштитне реакције на овај вирус. Стога се поновљеност вируса много брзо контролише. За трудницу, најбоља опција је ухватити ЦМВ у детињству и развити одређене механизме за борбу против инфекције.

Најопаснија ситуација за дете је стерилни организам жене пре зачећа. Инфективне инфекције могу бити било гдје (носиоци херпес вируса су више од 90% светске популације). Истовремено, инфекција током трудноће узрокује бројне повреде у развоју фетуса, а инфекција у детињству пролази без озбиљних посљедица.

Цитомегалија и развој фетуса

Највећа опасност од ЦМВ вируса сноси дете у материци. Како цитомегаловирус утиче на фетус?

Инфекција фетуса је могућа са примарном изложеношћу вируса током трудноће. Ако се инфекција догодила у периоду до 12 недеља - у 15% случајева, десило се спонтаност.

У преосталих 75% - деца су рођена знацима урођене цитомегалије. Међутим, овде поново вероватноћа конгениталне болести није 100%.

Ако се инфекција јавља након 12 недеља, не доживи се побачај, али дете развија симптоме болести (ово се јавља у 75% случајева). 25% деце чије мајке су први пут заражене вирусом током трудноће родиле су апсолутно здраве.

Цитомегаловирус код детета: симптоми

На које симптоме могуће је осумњичити урођену цитомегалију код дјетета:

  • Лагање у физичком развоју.
  • Јаки јак.
  • Повећани унутрашњи органи.
  • Фоци запаљења (конгенитална пнеумонија, хепатитис).

Најопасније манифестације цитомегалије код новорођенчади су лезије нервног система, хидроцефалус, ментална ретардација, губитак вида, слух.

Анализе и транскрипте

Вирус се налази у било којим течним медијима у телу - у крви, пљувачки, слузи, у мокраћи детета и одрасле особе. Због тога се анализа за утврђивање инфекције ЦМВ може узимати из крви, пљувачке, семенске, а такође и као мрља од вагине и зева. У узиманим узорцима траже се ћелије које су заражене вирусом (они су велики по величини, називају их "огромне ћелије").

Још један метод дијагнозе испитује крв за присуство антитела на вирус. Ако постоје специфични имуноглобулини који се формирају као резултат борбе против вируса, онда је инфекција била, а вирус у тијелу је. Тип имуноглобулина и њихов број могу предложити да ли је примарна инфекција или поновљена инфекција која је раније била прогутирана.

Овај тест крви се назива имуноассаи ензима (скраћени ЕЛИСА). Поред ове анализе, постоји и ПЦР тест за цитомегаловирус. Омогућава поуздано утврђивање присуства инфекције. За анализу ПЦР-а узимамо брис са вагине или узорак амнионске течности. Ако резултат указује на инфекцију, процес је акутан. Ако ПЦР не открије вирус у слузи или другим секретама - нема инфекције (или рецидива инфекције) сада.

Да би прочитали резултате, неопходно је разумети разлику између имуна. Правилно тумачење резултата омогућава избјегавање непотребног узбуђења и кориштења непотребних лијекова током трудноће.

Анализа за цитомегаловирус: Игг или игм?

Људско тело производи две групе антитела:

  • примарни (означени су М или Игм);
  • Секундарни (названи су Г или игг).

Примарна антитела на цитомегаловирус М се формирају на првом уласку ЦМВ у људско тело. Процес њиховог формирања није везан за моћ манифестације симптома. Инфекција може бити асимптоматска, и присутна ће бити против антитела у крви. Поред примарне инфекције, Антитела типа Г се формирају при релапсима, када је инфекција изван контроле и вирус се активно умножава. Секундарна антитела се формирају како би контролисали вирус спавања који се чува у ганглијама кичмене мождине.

Још један показатељ фазе инфекције је авидност. Дијагностикује зрелост антитела и примат инфекције. Ниска зрелост (ниска авидност - до 30%) одговара примарној инфекцији. Ако у анализи за цитомегаловирус - висока авидност (више од 60%), онда је то знак хроничног носача, латентна фаза болести. Просечни показатељи (од 30 до 60%) - одговара понављању инфекције, активацијом претходно спалог вируса.

Напомена: транскрипт теста крви за цитомегаловирус узима у обзир број антитела и њихов изглед. Ови подаци омогућавају извлачење закључака и примарне или секундарне инфекције, као и ниво имунолошког одговора тела.

Крв за цитомегаловирус: тумачење резултата

Главна студија за утврђивање присуства ЦМВ инфекције је тест крви за антитела (ЕЛИСА). Анализа за цитомегаловирус у трудноћи даје скоро свим женама. Резултати анализе изгледају као пописивање типова антитела и њихових бројева:

  • Цитомегаловирус игг игм - "-" (негативан) - ово значи да никада није било контакта са инфекцијом.
  • "Игг +, игм-" - овај резултат се добија код већине жена када се испитају током планирања трудноће. Пошто је превоз ЦМВ скоро универзалан, присуство антитела групе Г означава познавање вируса и његово присуство у тијелу у стању мировања. "Игг +, игм-" - нормални параметри, што вам омогућава да не бринете о могућој инфекцији вируса током ношења бебе.
  • "Игг-, игм +" - присуство акутне примарне болести (игг је одсутан, то значи да се организам први пут суочио са инфекцијом).
  • "Игг +, игм +" - присуство акутног релапса (у односу на позадину игм, ту је игг, што указује на раније познавање болести). Цитомегаловирус Г и М су знаци понављања болести и присуство смањеног имунитета.

Најгори резултат за трудницу је цитомегаловирус игм позитиван. У трудноћи, присуство антитела групе М указује на акутни процес, примарну инфекцију или релапсе инфекције манифестацијом симптома (упале, млијечног носа, температуре, увећаних лимфних чворова). Још горе, ако против позадине игм +, цитометалиновирус игг има "-". То значи да је ова инфекција први пут ушла у тело. Ово је најопаснија дијагноза за будућу мајку. Иако је вероватноћа компликација код фетуса само 75%.

Декодирање ЕЛИСА анализе код деце

Цитомегаловирус игг код деце - се по правилу налази у првој години живота, нарочито код дојенчица са дојењем. То не значи да је дијете уговорило ЦМВ од мајке. То значи да заједно са млеком у његовом тијелу улазе и имунска тијела мајке, која штите од акутних манифестација инфекције. Цитомегаловирус игг код детета у дојењу је норма, а не патологија.

Да ли је потребно лијечити цитомегаловирус?

Самим имунитетом сам контролише количину ЦМВ-а и његову активност. Ако нема знакова болести, лечење са цитомегаловирусом није неопходно. Терапеутске мере су неопходне када дође до имунолошког кварова и активира се вирус.

Хронични цитомегаловирус у трудноћи карактерише присуство антитела типа Г. Ово је хронични носач, присутан је код 96% трудница. Ако се пронађе цитомегаловирусни игг, лечење није неопходно. Третман је неопходан у акутној фази болести са појавом видљивих симптома. Важно је разумети да је потпуни извадак ЦМВ вируса немогућ. Терапеутске мјере имају за циљ ограничавање активности вируса, његово превођење у спални облик.

Титар антитела групе Г се с временом смањује. На пример, цитомегаловирус игг 250 - открива се ако се инфекција јавила у последњих неколико месеци. Низак титер је да је примарна инфекција била давно.

Важно: висок титер имуноглобулин теста цитомегаловируса указује на релативно нову инфекцију болести.

Са становишта фармацеутске индустрије, неопходно је лијечити свакога ко има антитела у ЦМВ (за било који тип и титар). На крају крајева, то је првенствено профит. Са становишта жене и њеног детета у материци, лечење спалне инфекције у присуству антитела Игг је непријатна вежба и евентуално штетна. Припреме за одржавање имуности имају интерферон који се не препоручује за употребу током трудноће без посебних индикација. Антивирусни лекови су такође отровни.

Како лијечити цитомегаловирус у трудноћи

Лечење цитомегаловируса одвија се на два начина:

  • Средства за опште повећање имунитета (имуностимуланси, модулатори) - лекови са интерфероном (виферон, генеферон).
  • Специфични антивирусни лекови (њихова акција је усмерена специфично против вируса херпеса типа 6 - ЦМВ) - фоскарнет, ганцикловир.
  • Такође су приказани витамини (ињекције витамина Б), витаминско-минерални комплекси.

Како лијечити цитомегаловирус код деце? Исти лекови (стимуланси имуности и антивирусни агенси) се користе, али у смањеним дозама.

Како лијечити цитомегаловирус са људским правима

За лијечење било којих вируса, народна медицина користи природна антимикробна средства:

  • бели лук, црни лук;
  • прополис (тинктуре алкохола и уља);
  • сребрна вода;
  • душо;
  • запаљене зачине
  • Третман биљака - зелено лишће, листови малина, пелин, цвијеће и љубичице Ехинацеа, ризоми гинсенга, рходиола.

Цитомегаловирус код деце: форум

Алена, Новокузнетс: Током прве трудноће откривена су антитела игг (средња). Ја сам снажно препоручио третман са интерфероном. Међутим, ултразвук је показао да је све било нормално код детета, одбио сам лечење. Девојка је родјена здрава и нормална. Сад смо стари 4 године, трудна сам по други пут. Поново у истој ситуацији - али мој титар је сада врло мали. Опет, упорно препоручујемо стимулацију имунитета и лечења (за сваки случај). Неугодно је да свака посјета женској консултацији завршава са непријатним емоцијама, застрашивањем.

Светлана, Армавир: Страшно забринуто када је анализа показала присуство антитела у крви. Ја сам четврти мјесец, осећам се добро. Прелиставали су најстрашније опције (болесно дете, спонтани сплав), готово да је зарађивала неурастенију, све док није посетила хомеопата. Мука ми се погледала и рекла: "Зашто мислите да су све жене стерилне? Све инфекције. И сви рађају. Питање није инфекција, већ имунитет вашег тела. "

Катиа, Чехов: Код нас од два месеца - проблеми са цревом. Какаем 5-6 пута дневно. Отишли ​​су на клинику инфектолога и добили смо анализу за ЦМВ. Испоставило се да имамо 5 крста вируса (висока активност). Иако током трудноће нисам нашао ништа.

Галина, Схагонар: А код нас ТСМВ показују компликације након сваке инокулације. Након сваке вакцине, син је болестан дуго времена. Периодично пијемо фамвир, али нешто не помаже много.

Све информације су дате искључиво у информативне сврхе. И није инструкција за самотретање. Ако се осећате добро, обратите се лекару.

Како тестира крв за цитомегаловирус

Садржај

Највећа опасност за вирусе је за новорођенчад, због чега лекар током трудноће упућује мајку која треба да узме крв тест за цитомегаловирус. Декодирање индикатора омогућава благовремено постављање мера третмана.

Цитомегаловирус се односи на херпесни облик вируса. Цитомегаловирус може дуго бити у стању мировања. Али чим се имунитет тела смањује, вирус прелази у активни облик, утичући на многе људске органе и системе.

О болести

Цитомегаловирус се назива шеста врста херпеса или ЦМВ. Болест која се развија уз овај вирус је цитомегалија. Ова патологија карактерише промена ћелија крви, која престаје да се дели и почиње да се повећава у величини. Око њих почиње да се развијају запаљења.

Цитомегаловирус се преноси на следеће начине:

  • на сексуалном контакту;
  • код пољубаца, преко пљувачке;
  • са трансфузијом крви;
  • када кихање, кашаљ од ваздушних капљица;
  • у трудноћи или торакалном храњењу од маме до клинца.

Ако вирус има крв, онда остаје у телу одрасле особе током живота. Многи једноставно не знају о томе док њихов имунитет не слаби пре инфекције и није морао да одлази код доктора ради свеобухватног прегледа.

Период инкубације траје од 20 до 60 дана, онда болест пролази у акутну фазу, у којој се примећује низ симптома:

  • општа болест;
  • слабост;
  • грозница;
  • интоксикација;
  • повећање температуре;
  • стална главобоља и бол у мишићима.

Као што видите, уобичајени симптоми се подударају са прехладом. Зато особа једноставно не зна да је његова болест потпуно другачији.

Ако је људски имунитет ослабљен, цитомегаловирус који се налази у крви може допринети развоју сљедећих болести:

  1. Упала јетре може активирати развој хепатитиса. Особа има жућкаст тон коже, повећава се јетре у величини, урин стиже тамном бојом.
  2. Упала плућа може довести до упале плућа, која је праћена високом температуром, општа слабост, смањен апетит, бол мишића и сув кашаљ.
  3. Развој гастроентеритиса карактерише бол у стомаку, мучнина, повраћање, нестабилна столица, грозница.
  4. Запаљен процес у ретини је ретинитис, који се манифестује нејасним видом, скупља мува пред очима, прогресивни облик болести води до слепила.
  5. Запаљење мозга - енцефалитис, доводи до интензивних главобоља, грознице, поспаности.

Како идентификовати патологију

Да би се идентификовала ова патологија, кориштене су неколико врста истраживања:

  • Испитивање ћелија пљувачке помоћу светлосне микроскопије омогућује детекцију проширених ћелија интрануклеарним укључивањем ванземаљског медијума.
  • Сијева пљувачке, урин, спутума и мрља с грла како би се дијагностиковала овај вирус и открила главно место његове локализације.
  • Анализа полимеразне ланчане реакције, која омогућава изолацију виралног генетског материјала и количину ЦМВ у плазми крви.
  • Тест крви за ЦМВ одређује антитела, помоћу којих можете сазнати врсту инфекције (примарне или секундарне) и степен отпорности тела на инфекцију. Овај метод дозвољава вам дијагнозу болести 5 дана пре појаве првих манифестација болести и правовремене терапијске мере.

Разлози за тестирање крви за цитомегаловирус су следећи:

  • период трудноће код жена;
  • грозничаво стање пацијента, без икаквих очитих узрока;
  • фетоплацентална инсуфицијенција;
  • присуство симптома интраутерине инфекције фетуса;
  • стални побачај;

Шта значи исход

Од наведених студија, анализа антитела је од великог значаја (све труднице одустају од тога).

Код декодирања података студије потребно је знати количину ИгГ и ИгМ антитела и њихов однос:

  1. ИгГ указује на трајање обољења, активност стечене инфекције и омогућава идентификацију антигена и придружених места у крвним леукоцитима. Број ових локација вам омогућава да утврдите степен авидности.
  2. ИгМ указује на акутни почетак болести.

Размотрите у ком смислу однос ових антитела и норма индикатора значи:

  1. Ако игг и игм - (-) (негативна вредност индикатора, то информише да инфекција није откривена.
  2. Ако Игг (+), игм (-) - то указује на присуство вируса у крви, која је у стању мировања. Узимајући у обзир чињеницу да је више од 90% становништва носиоца вируса, овај резултат, добијен планираном студијом труднице, указује на то да не постоји опасност за мајку и будућу бебу, а постоји и норма за ову студију.
  3. Ако Игг (-), игм (+) - то указује на акутни облик примарне болести (игг (-) указује на то да се инфекција догодила први пут).
  4. Код Игг (+), игм (+), постоји акутни релапс, који се карактерише смањењем имунитета.

Када се дијагностикује игм (+) код трудница, са игг (-), вероватноћа компликација у фетусу је 75%.

Мјере зацељења

За лијечење ЦМВ вируса је неопходно, јер ослабљени имунитет може допринијети развоју опасних болести. Што се тиче лечења трудница, узимање лекова који повећавају имунитет и који садрже интерферон се не препоручују у овом животном периоду због њихове токсичности.

Лечење ЦМВ обухвата низ терапијских мера:

  • Медицински третман имуностимуланата и модулатора са ниским имунитетом, као што су - Виферон, Генферон.
  • Посебни лекови за борбу против вируса ЦМВ - Фосцарнет, Ганцицловир.
  • Ток терапије обухвата уношење препарата витамина Б и витаминско-минералних комплекса.

Лечење ове патологије код деце је иста, једина разлика, смањена доза лекова.

Традиционална медицина је јединствена по својој природи. Наши дједови и прабади и дједови су третирали све болести уз биљке и разне природне производе.

Уз низак имунитет у људској медицини, широко се користе следеће методе лечења:

  • јести бели лук и лук;
  • алкохолне тинктуре прополиса;
  • коришћење меда;
  • примена запаљених зачина;
  • примена различитих биљака.

Врсте анализа за цитомегаловирус (ЦМВ) и њихово тумачење

За здраву особу, цитомегаловирус није превише опасан, али под одређеним околностима може довести до озбиљних компликација. Најам анализа цитомегаловирус је од посебног значаја за жене које носи дете и да планирају трудноћу, за децу, дошао у биће, они који су купили или имају урођену имунолошки и вештачки. Што је раније испитивање, ефикасније је терапија, тако да се тестови требају предузети одмах када се појаве прве сумње на болест.

Карактеристике патогена

За почетак, узмите у обзир шта је цитомегаловирус. Спада у породицу херпес вируса, која укључује и пилеће млијеко, узрочник агенса Епстеин-Бар мононуклеозе, херпес симплекс тип И и тип ИИ. Име је оправдано специфичним промјенама које ћелије пролазе под утицајем патогена - њихове димензије значајно повећавају.

Након инфекције, вирус може продрети скоро свим телесним течностима, односно, због детекције, урина, крви, вагиналног пражњења и других материјала. Пропуштајући се у људско тело, овај патоген често остаје тамо заувек, данас се цитомегаловирус налази код адолесцената у око 15% случајева, код одрасле популације од 40%. Једна од опасности вируса је сложеност његове детекције:

  • Трајање инкубационог периода је до два месеца, током овог времена симптоматологија може бити одсутна.
  • Под утицајем стресне ситуације, тешке хипотермије или смањења имуности, дође до оштрог избијања, а болест се греши за АРВИ или АРИ. С обзиром на то да болест има сличну симптоматологију - температура се повећава, генерална слабост и главобоља.
  • Уз немогућност правовременог признавања патологије, пнеумоније, енцефалитиса или артритиса, развијају се и друге патологије.

Како се јавља инфекција и на кога се приказује анализа

начини инфекције су разноврсни - код одраслих институт може пренети сексуалним путем, новорођенче током активности биолошка мајка или током лактације, цитомегаловирус, дете старије од евидентно после контакта са зараженим вршњацима, продиру у тело са слине. Упркос чињеници да се патологија може детектовати код детета, у 50% случајева пати људи старији од 35 година или више.

Узимајући у обзир све наведено, могуће је издвојити одређене категорије међу популацијама којима је анализа цитомегаловируса приказана на првом мјесту:

  • Жене које имају дете и оне који се баве праведнијим полом који се подвргавају предшколском обуци (скуп мјера усмјерених на потпуну концепцију, период трудноће и рођење здраве бебе).
  • Новорођене бебе.
  • Деца која често имају АРВИ.
  • Пацијенти који имају имунодефицијенцију и урођене и стечене, а ХИВ укључујући и.
  • Пацијенти свих узраста са присуством малигних неоплазми.
  • Пацијенти који узимају цитотоксичне лекове.
  • Погађена клиничким симптомима цитомегаловируса.

Жене које планирају да замишљају или већ оне који су регистровани у раној фази трудноће, анализа за цитомегаловирус се врши одмах када посетите здравствени објекат. Неопходно је провести анализу антитела на цитомегаловирус, који помаже да се идентификује њихов број и утврди да ли је жена раније имала овај вирус и да ли постоји имунитет на патогену.

Ако анализа покаже цитомегаловирусни антитела Анти-ЦМВ ИгГ, ризик за фетус сведен на минимум - трудница већ болестан развијена патологије и заштиту, која ће обезбедити и новорођенчади. У одсуству имуноглобулина, тест за вирус ће се морати изводити више од једном током трудноће, јер тело није припремљено за отпорност на инфекцију.

Код одојчади, је дошао у биће, тест крви за цитомегаловирус или урина обавља се у случају када мониторинг трудну жену постоји сумња на могућност конгениталне инфекције или стечена по рођењу патологије. Дијагноза се изводи у првих 24-48 сати након порођаја бебе.

У присуству имунодефицијенције, тест се изводи одмах након детекције. Овакав приступ омогућиће кориговање терапеутског курса и допуну схеме неопходним антивирусним лековима, уз истовремено избегавање могућег релапса или припреме за неадекватну примарну инфекцију.

Анализа ЦМВ је такође неопходна код припреме пацијента за имуносупресију у трансплантацији органа или ткива, а студија је прописана прије почетка процедуре.

Врсте правила истраживања и испоруке

У присуству нормалног имунитета, више је него стварно да се инфицира вирусом и немаш појма о томе. Имунолошки систем ће успјешно задржати цитомегаловирус у депресираном стању, а чак и ако се патологија развије, симптоми ће бити потпуно одсутни. Ако је имунитет особе је одсутно или ослабљен, што је посебно уочљиво код ХИВ позитивних пацијената са било туморима канцера, ЦМВ може да се покрене развој озбиљних патологија. Постоји пораз очију и плућа, мозак, дигестивни систем, резултат компликација често је смртоносни исход.

Да би се утврдило присуство патологије, неопходно је проверити крв за антитела, а може се направити неколико врста анализа, али имуноассаи се сматра најпоузданијим. ЕЛИСА вам омогућава да одредите број и особине специфичне Анти-ЦМВ, а резултати декодирања крвног теста за цитомегаловирус служе као основа за повлачење не само присуства носиоца инфекције, већ и присуства имунитета. Поред тога, овај метод је најбржи, најтачнији и најјефтинији.

Дијагностиковање присуства патологије ће помоћи у понашању и другим студијама, међу њима:

  • полимеразна ланчана реакција, што омогућава откривање ДНК вируса;
  • Цистоскопија урина, у току којих се поштују оштећене ћелије;
  • Метода културе, која се састоји од раста вируса на хранљивим медијима.

У људском телу постоје различити типови имуноглобулина, али ако узмемо у обзир цитомегаловирус, ИгМ, ИгГ су ефикасни. Први тип се развија у почетној фази инфекције, што обезбеђује супресију примарне инфекције. Други тип се генерише касније и дизајниран је да заштити тело од цитомегаловируса током наредног живота жртве.

Важна чињеница. Први ИгГ, формиран као одговор на инфекцију, врло је слабо повезан са вирусним честицама, у овом случају се каже да су они са ниском авидитетом. Након отприлике 14 дана почиње производња високо пожељног ИгГ-а, која се карактерише довољном ефикасношћу и способна је лако препознати и везати вирионе.

Дефиниција авидности је неопходна за утврђивање рецепта инфекције. У овом случају, концепт "норме" за ИгГ као такав није присутан - ако се током крвног теста открије крвни тест, без обзира на количину, патологија је очигледна. Сада, о којим својствима имају серолошки маркери ИгМ и ИгГ, ми их сматрамо заједно са авидитетом ИгГ детаљније, за које постоји сумарна табела:

Што се тиче молекуларних дијагностичких метода, они се називају директним: омогућавају утврђивање присуства патогена у материјалима који се истражују. У овом случају се врши избор биолошког материјала узимајући у обзир развој фаза патолошког процеса, његових клиничких манифестација и циљева спровођења лабораторијских студија.

Најчешће, крв се користи за истраживање, али треба узети у обзир да патоген није увек присутан у њему, сходно томе, ако је инфекција негативна, инфекција може постојати у телу. Додатни тестови су потребни за потврду.

Сада о томе како направити анализу. Студија о цитомегаловирусу се не разликује од уобичајених крвних тестова узетих из вене. У неким случајевима је неопходно испитивање урина, пљувачке или амнионске течности. Ниједан тест не захтева посебну обуку, осим што се очекује да се крв испоручује на празан желудац. Након што се анализа преда, а резултати се добију, дешифрују их квалификовани стручњаци.

Како дешифрирати резултате

Декодирање анализе по облику је титар ИгГ антитела. Као што смо горе поменули, норма за овај индикатор није обезбеђена - она ​​може да варира у односу на позадину:

  • стање имунолошког система;
  • присуство хроничних патологија;
  • опште стање организма;
  • уобичајени начин живота.

Треба имати на уму да се ИгГ ствара не само током инфекције, већ и током периода погоршања и остаје у телу након пренесене патологије. Из ових разлога, резултати анализе цитомегаловируса могу бити упитни, а истраживања биоматеријала често се понављају.

Модерне лабораторије имају бројне системе који им омогућавају да пронађу антитела на цитомегаловирус. Њихова сензитивност је различита, као и састав компоненти. Али постоји и заједничка карактеристика - сви су дизајнирани да спроводе ензимски имуноассаи. Успостављене норме у овом случају су такође одсутне.

Декодирање резултата на ЕЛИСА се врши на основу нивоа бојења течности у коју се додају биоматеријали које треба проучавати. Добијена боја се упоређује са претходно припремљеним узорцима, позитивним и негативним.

За брже декодирање, лабораторијски техничари користе систем испитивања са одговарајућим разблажењем крви, што омогућава скраћивање периода добијања резултата. Сваки медицински центар користи своје титре за дијагнозу, користећи референтне индикаторе који дају негативан или позитиван резултат.

Резултати анализе указују на просечне показатеље - коначну вредност од 0,9, ако је стопа дефинисана као 0,4. Норма за ово је степен бојења узорка, у којем нема антитела за вирус. Ево табеле за примјерно декодирање:

Више о цитомегаловирусу

Инфекција цитомегаловируса је водећа болест међу конгениталним вирусним инфекцијама новорођенчади. Овај вирус може бити нечујни доживотни партнер у људском тијелу или постати потенцијални убица у одређеним условима. Ово је један од најопаснијих вируса за новорођенчад, јер ЦМВ инфекција може изазвати менталну ретардацију и смрт код деце. Опасно као примарна инфекција вируса током трудноће и реактивација већ живих инфекција у телу.

Појам "имунитета на ЦМВ" не постоји!

Цитомегаловирус је откривен релативно недавно - 1956, и није довољно проучаван. Спада у групу херпес вируса. Носиоци ЦМВ вируса старости од 30 до 40 година су 50-90% популације. Антитела ИГГ на цитомегаловирус се такође налазе код људи који нису имали симптоме херпичног обољења у време испитивања.

Пребачени ЦМВ од особе до особе путем контакта са зараженом крвљу, пљувачом, урином, мајчиним млеком, као и сексуалним односом. Вирус није веома заразан, потребан је блиски контакт за контаминацију домаћинства. Међутим, одлично се осећа у пљувачним жлездама, а било који, чак и најнекознији пољубац, гутљај воде из уобичајене бочице или шоље кафе "за два" може бити фаталан.

Латентни инкубацијски период траје од 28 до 60 дана. Вероватноћа инфекције се повећава с смањеним имунитетом, а ово стање је природно у трудноћи. Дакле, Вероватноћа склапања овог вируса код трудница је много већа. И то је још веће код трудница које примају имуносупресивну терапију (примају метиприде).

Примарна инфекција се јавља у 0,7-4% свих трудница. Понављана инфекција (реактивација) може се јавити код 13% инфицираних трудница. У великом броју случајева примећена је секундарна инфекција, али са осталим врстама цитомегаловируса (укупно 3 сома).

Већина људи (95-98%), заражених ЦМВ-ом, немају јасну симптоматологију код примарне инфекције - обично је болест под маском АРВИ-а. Симптоми укључују грозницу, бол у грлу, болове у мишићима, слабост и дијареју. Главна разлика између инфекције цитомегаловирусом и обичног прехлада јесте да је ток цитомегалије обично дужи - до 4-6 недеља.

Са генерализованим (општим, тешким) облицима цитомегаловирусне инфекције могућа оштећења унутрашњих органа. Овај облик цитомегалије обично се јавља у позадини оштрог смањења имунитета. У овом случају, септичка бактеријска инфекција која се преклапа обично је тешко излечити. Може повећати паротидној и субмандибулар пљувачних жлезда, постоји запаљење зглобова, кожа је прекривена осип. Приближно једна трећина пацијената ће имати цервикални лимфаденитис (болни цервикални лимфни чворови), фарингитис (гушобољу) и спленомегалију (увеличеннаа слезине). Промене у крви: смањење хемоглобина, леукопенија (смањена белих крвних зрнаца), повећан број лимфоцита (примећена за било коју вирусну погоршања), тромбоцитопенија (смањење броја тромбоцита), трансаминаза (посебна супстанца у крви) среднеувелицхени више од 90% пацијената.

Генитална цитомегаловирусна инфекција код жена може се карактеризирати развојем инфламаторних реакција у облику вулваовагинитиса, колпита, упале и ерозије цервикса, унутрашњег слоја материце, салпинго-оофхитиса. Пацијенти су забринути због пражњења из гениталног тракта и ректума беличасто-плавичасте боје. Приликом прегледа, често се проналазе запечаћивање пречника 1-2 мм, које се налазе на малим и великим лабија. Слуцајно, по правилу, хиперемија (црвенило) и едематозно.

Код мушкараца, генерализовани облик инфекције цитомегаловирусом утиче на тестисе, узрокује запаљење уретре и непријатне сензације код уринирања.

Након ЦМВ инфекције у људском тијелу, одвија се имунолошка реконструкција, која прилагођава организам новим условима. Имуни систем прати вирус у крви, погађајући га, обично у пљувачним жлездама и ткивима бубрега, гдје вирус улази у неактивно стање и за многе недеље и месеци "спава".

Како се фетус инфицира са цитомегаловирусом?

Када примарна инфекција инфекција фетуса са цитомегаловирусом се јавља у 30-40% случајева, а према неким европским научницима инфекција фетуса може се уочити у 75% случајева. Када реактивација тренутне инфекције пренос вируса на фетус се примећује само у 2% случајева, иако постоје докази о много већој вјероватноћи неуспјеха. Конгенитална ЦМВ инфекција је присутна у 0,2-2% од свих новорођенчади.

Постоје три главна механизма за преношење фетуса на фетус:

  1. ембрион може бити инфициран вирусом из сперме;
  2. цитомегаловирус може продрети из ендометрија или цервикалног канала кроз мембране и инфицирати амнионску течност, а затим и фетус;
  3. Цитомегаловирус може заразити фетус трансплацентно.
  4. могућа је инфекција у процесу испоруке.

(различите студије процењују вероватноћу одређеног начина инфекције на различите начине.)

Вир ЦМВ инфекције се преносе фетусу кроз плаценту у било ком периоду трудноће једнако (иако је вероватноћа реактивације латентне инфекције у матерњем организму виша у ИИИ тромесечју). Ако се инфекција мајке десила у првом тромесечју, онда се код 15% ових жена трудноћа завршава спонтаним побачајима без самог ембриона вируса, односно заразни процес се налази само у плаценти. Према томе, постоји приједлог да се постељица прво зарази, што ипак наставља да функционише као препрека при преношењу ЦМВ на фетус. Плацента такође постаје резервоар ЦМВ инфекције. Верује се да у плацентном ткиву постоји репродукција ЦМВ-а пре него што инфицира фетус.

У раној трудноћи, спонтани сплав са оштећењем цитомегаловируса се јавља 7 пута чешће него у контролној групи.

Шта је опасна инфекција цитомегаловируса за фетус? Које последице за фетус имају инфекцију са цитомегаловирусом?

У неким случајевима доводи до преноса вируса на фетус

  • рођење детета са ниском телесном тежином,
  • развој инфекције са интраутерином феталном смрћу (побачај, спонтани абортуси, мртворођени - до 15%),
  • рођење детета са конгенитална ЦМВ инфекција, која испољава малформације (микроцефалију, церебрални едем, жутицу, увећану јетру, слезину, хепатитис, срчане мане, ингвиналне херније, конгениталних аномалија)
  • рођење детета са урођеном ЦМВ инфекције, која ће се одмах испољава, али на 2-5 године живота (слепило, глувоћа, инхибиција говора, менталне ретардације, психомоторни умањења).

Могуће је искључити пренос цитомегаловируса на фетус ако оба партнерска носиоца ЦМВ пролазе кроз терапију прије концепције детета.

Инфекција цитомегаловируса може изазвати појаву у материним тијелима антифосфолипида, која ће нападати ћелије њеног тијела (аутоагресија). Ово је врло опасна могућност чинела. Антифосфолипиди могу оштетити крвне судове плаценте и ометати утеро-плацентални ток крви.

Дијагноза ЦМВ. Анализа за цитомегаловирус

Током протеклих тридесет година, многе дијагностичке лабораторије развиле су многе дијагностичке методе за откривање ЦМВ у људском тијелу. Дијагностичка студија код трудница је важна уз најмању сумњу за присуство цитомегаловирусне инфекције, посебно са нежељеним исходом претходне трудноће и са клиничком манифестацијом (симптомима) ЦМВ инфекције.

Клиничке манифестације инфекције цитомегаловирусом

  • Ако је људско тијело истовремено вирус вируса херпес симплека, и ЦМВ, они често погоршавају истовремено. Стога, "хладно" на усни - прилика да се испита за ЦМВ.
  • Плавичасто плавичасто пражњење из вагине.
  • Било који осип на кожи (чак и појединачно). Они се разликују од акни у томе што се појављују истовремено и немају гнојну главу - само црвене тачке.
  • Изглед малих чврстих субкутаних формација на малим или великим лабијама.
  • У неким случајевима, једини знак болести је упала пљувачке жлезде, у којима је цитомегаловирус најудобнији.

Ако имате бар један од ових симптома током трудноће, потребно је хитно започети преглед за цитомегаловирус!

Токсикоза у првој половини трудноће и уочавање у другој могу бити повезана са цитомегаловирусом.

Анализа антитела на цитомегаловирус (ЕЛИСА - имунолошки тест ензима чврсте фазе)

Анализа за антитела на ЦМВ подразумева детекцију два специфична имуноглобулина: ИгМ и ИгГ. О ИгМ пише "позитивно" или "негативно" (квалитативна карактеристика), у ИгГ одређује титар (квантитативна карактеристика).

ИгМ антитела се појављују у крви током примарне инфекције (увек, али њихов изглед може бити одложен до 4 недеље) и активацијом већ постојеће инфекције (у 10% случајева). Ако ЦМВ анализа каже да је "ИгМ позитиван" то значи да је инфекција активна. Против активног ЦМВ-а не може бити трудна. У том случају, требало би да утврди ниво ИгМ антитела у динамици (квантитативна метода), да уче, ти растеш ИгМ титар или пад, и, респективно, у којој фази је инфекција. Брз пад у титрима ИгМ значи недавну инфекцију / погоршање, спора индикација да је активна фаза инфекције прошла. Ако ИгГ није пронађен у крви заражене серуму, што указује на то да се инфекција догодила у најмање 15 месеци пре постављања дијагнозе, али не искључује тренутни активирање вируса у организму, који је отстутствие ИгГ у тесту крви не даје разлог да верујемо да можете почети да запамтите! Потребно је више истраживања (види доле). Питање је: зашто онда морам уопште узети ову анализу? Одговор: и даље је у стању препознати активни облик вируса и је јефтин. У неким ситуацијама, као резултат веома високе осетљивости тестова, лажно позитивни резултати су могући приликом одређивања ИгМ.

Ако особа никада није срела са ЦМВ, титар ИгГ биће нижи од референтне вредности назначене на анализи празнине. То значи висок ризик од ЦМВ инфекције током трудноће. Жене којима недостаје титар ИгГ у ЦМВ су у опасности!

Након примарне инфекције са ЦМВ, ИгГ антитела остају у крви за живот. Али ово - не имунитет на цитомегаловирус! Присуство ИгГ омогућава могућност реактивације инфекције на позадини имунокомпромитованог имунитета. Након инфекције / реактивације, титри ИгГ расте (активација ЦМВ је индицирана повећањем титра од 4 или више пута у односу на основни ниво пацијента), а онда ВЕРИ СЛОВЛИ пада.

Левел латентне ИгГ антитела зависи од стања вируса у овом тренутку, а стање људског имуног система, дакле, једна анализа која је показала присуство Иг Г антитела у организму чак вредности вишеструко већи од референтне не недвосмислено указују погоршање ЦМВ.

Које су ИгМ и ИгГ антитела на цитомегаловирус?

Примарна инфекција или реактивација? У случају када је ИгМ позитиван, треба одредити авидност ИгГ антитела. Авидити (Латин - Авидити) - јачину везивања специфичних антитела на одговарајуће антигене. Током имунског одговора тела, ИгГ антитела на почетку имају низак авидитет, односно антиген је слабо везан. Затим постепено развијају имуни процеса (то може бити недеља или месеци) иде ка синтези лимфоцита високоавидних ИгГ-антитела чвршће везују одговарајућим антигене. Лов авидити антитела ИгГ (авидити индекс (АИ) до 35%), просечно очигледно за 3-5 месеци од почетка инфекције (ово може донекле зависити о начину одређивања), али понекад генеришу и на дужи период. У себи, идентификација ниско авидитета ИгГ антитела није апсолутни доказ инфекције свежих чињеница, већ служи као додатни доказима у више других серолошких тестова. Висока авидност специфичних ИгГ антитела (индекс авидности већи од 42%) омогућава искључивање недавне примарне инфекције.

Међутим, анализа крви за антитела, посебно појединачно, не може дати довољно информација о току инфекције цитомегаловирусом у организму. Уз позитиван резултат теста антитела, обично се користи једна од других метода, како за потврђивање присуства антитела, тако и за најактивнији вирус.

Метода полимеразне ланчане реакције (ПЦР) за дијагнозу цитомегаловируса

Овај метод дијагнозе цитомегаловируса базиран је на идентификацији ДНК узрочног средства инфекције, пошто се цитомегаловирус односи на вирусе које садрже ДНК. Материјал за студију може укључивати испуштање из уретре, цервикса, вагине, урина, пљувачке, цереброспинална течност. Време одузимања материјала за студију до добијања резултата је обично 1-2 дана, а ово је главна предност методе ПЦР пре методе дијагностике културе (сетва).

Метода ПЦР, захваљујући својој високој осетљивости, открива чак и сегмент ЦМВ ДНК и сматра се веома прогресивним. Најважнија предност - могућност да дијагнозу ране фазе процеса, латентном и упорном инфекцијом, али има ниску предиктивну вредност, је повезан са чињеницом да ПЦР детектује вирусну ДНК иу латентном стању. Другим речима, ова метода не разликује активни вирус из спавања.

Квалитативно и квантитативно одређивање ЦМВ ДНК у готово било којој телесној течности има тачност до 90-95% - у случају када је вирус сада у овом ткиву. Посебност ЦМВ је опционо присуство у свим биолошким течностима одједном.

Детекција ЦМВ методом ПЦР у људским биолошким ткивима не дозвољава да утврди да ли је инфекција примарна или поновљена реактивација тренутне инфекције.

Изолација ћелијске културе (сејање) за дијагнозу ЦМВ

Ова дијагностичка метода, где је тест материјал преузет са крви, пљувачке, сперме, секреција из грлића материце и вагине, амнионске течности, постављене у специјалном хранљивом медијуму повољни за раст микроорганизама. Недостатак овог метода је да добијање резултата захтијева велико вријеме: недељу дана или више.

Позитивна анализа ("откривени вирус") има 100% тачност, негативан може бити лажан.

Цитологија за дијагнозу цитомегаловируса

Цитолошки преглед открива типичне гигантске ћелије са интрануклеарним укључивањем, али није поуздан метод за дијагнозу ЦМВ инфекције.

Вероватноћа инфекције фетуса и нивоа антитела

Вероватноћа инфекције фетуса је директно пропорционална концентрацији вируса у крви. Није важно да ли је инфекција примарна или реактивација, концентрација вируса је важна. Концентрација вируса се одређује нивоом заштитних антитела: што више антитела, што је нижа концентрација вируса. Људи који први пут срећу цимбале немају антитела, па је зато концентрација вируса висока, што значи да је инфекција фетуса највероватнија. Постоје антитела у цМЛ носачима, а концентрација вируса у крви је нижа. Изузетак представљају труднице које примају имуносупресивну терапију (обично метипред). Метипред потискује производњу свих врста антитела у телу, што значи да је заштита од чинела слабија него што би могла бити у одсуству метипреда, а повећава се вероватноћа преноса вируса на фетус.

Постоји још један аспект који се односи на степен пораза који вирус чини фетусу. ИгГ антитела продиру у плаценту и у крви фетуса могу да се боре против цитомегаловируса. Ниво антитела у фетусу је одређен нивоом антитела у мајчином тијелу. Ако је овај ниво довољно висок, штета изазвана ЦМВ може се генерално смањити на нулу: код дјетета инфицираног ЦМВ у утеро, знакови ТМВ-лезије се можда не појављују одмах или касније.

Најтеже лезије се јављају код дјеце чије су мајке биле примарно заражене ЦМВ-ом. На другом месту - онима чије мајке су имале имуносупресивну терапију. На трећем - случајеви реактивације чинела током трудноће, нису откривени и нездрављени. Најзад - и оживљавање активности трудница које не примају имуносупресивне терапије, у којима је детектован реактивације и који су добили третман у виду интравенске инфузије имуноглобулина.

Управљање трудноћом, порођајима и постпарталном периоду код жена са ЦМВ инфекцијом. Неопходне студије о ЦМВ код трудница

У условима ризика од погоршања ЦМВ-а, неопходно је извршити брзу и, што је најважније, поуздану дијагнозу, временом да почне да користи неопходне лекове и спречава ширење вируса у телу. Метода одређивања антитела није погодна, јер се антитела формирају са великим кашњењем. Метода ПЦР даје одговор скоро тренутачно, али не може разликовати живи вирус из мртвог. Једини излаз је сетва, иако је ово дуга.

Истовремено, вриједи обавити крвну сетву најмање два пута - на почетку и на крају првог тромесечја, пошто је инфекција фетуса током овог периода најопаснија.

Трајање трудноће значајно утиче на учесталост инфекције код мајке. У раним фазама трудноће, производња цитомегаловируса је потиснута, али ова супресија се смањује са прогресијом трудноће и повећава се вероватноћа отпуштања цитомегаловируса, као последица реактивације инфекције. Због тога је добро направити крвну културу у другом и трећем триместру, јер је интраутерална инфекција могуће у било ком тренутку.

Активација ЦМВ у телу труднице не значи интраутерину инфекцију фетуса. Пажљиво изабрана моћна терапија и стриктна примена лекарских препорука могу значајно смањити ризик од преноса инфекције на дете, што директно зависи од активности вируса у телу мајке. Одмах ћу рећи да је једини лек за вирус током трудноће имуноглобулин.

Против позадини цитомегаловируса тежина фетуса често превазилази гестацијске старости, као и посматраних делимичног прираста плаценте, превремена одреда нормално налази постељице, губитка крви током порођаја, достигавши 1% жене телесне тежине, клиничка латентна постпартум ендометритиса са развојем менструалних поремећаја у будућности.

Инфекција дјетета може се јавити током трудноће с ингестијом слузнице грлића материце и вагиналним пражњењем мајке. И код мајчиног млека налази се овај вирус, тако да је више од половине дојеница које су дојиле инфициране ЦМВ инфекцијом у првој години живота. Интранатални или рани постнатални пренос цитомегаловируса се јавља 10 пута чешће од трансплаценталног преноса.

Жене које активно изолују вирус током трудноће могу само да рађају, јер царски рез не пружа у овом случају било какве предности за заштиту детета од инфекције.

Пре бабица се често поставља питање: да ли је трудноћа у жени зараженом цитомегаловирусом или да се сматра контраиндикована? Ово питање треба решити на основу динамичког посматрања користећи ултразвучни праћење развоја фетуса (малформације), пренаталних истраживања анти-цитомегаловирусима ИгМ антитела у фетуса, када прикупљају плодове воде од амниоцентеза.

После рођења, важно је да се потврди дијагноза конгениталне ЦМВ инфекције током прве две недеље, и диференцијалну дијагнозу примарне инфекције приликом порођаја приликом проласка кроз порођајни канал, или инфекције преко млека у раним данима дојења.

Дијагноза ЦМВ инфекције у фетусу

Одређивање ИгМ у феталној крви није поуздана дијагностичка метода, јер појављивање ових антитела може бити озбиљно одложено. Међутим, откривање ИгМ у крви из пупчане крви је јасан показатељ феталне инфекције, јер ова антитела не продиру у плацентну баријеру због њихове значајне молекулске тежине.

Тренутно је детекција вируса у амнионске течности култури (култура) и ланчаном реакцијом полимеразе (ПЦР) дозвољава исправна дијагноза 80-100% случајева. Ниво параметара виролошких (виремииа, антигенемииа, ДНК Емииа ет ал.) У крви плодова са сметњама у развоју, већи него у фетуса који су пронађени абнормалности. Такође, ниво ИгМ специфичних имуноглобулина код нормалних фетуса је много мањи од нивоа ових антитела код деце са сметњама у развоју. Ови подаци указују да је ЦМВ конгениталне инфекције код инфицираних фетуса за нормалне биохемијске, хематолошке и ултразвучне карактеристика као и са ниским вирусним геномом, и антитела њу, има повољнији исход.
Одређивање виралне ДНК у амниотској течности може бити добар прогностички фактор: његов ниво је мањи ако фетус није нашао никакве абнормалности у развоју.
Негативни резултати теста нису поуздани индикатори одсуства инфекције у фетусу.
Ризик преноса вируса од мајке на дијете током дијагностичких процедура у присуству активног вируса код мајке је мали.

Лечење цитомегаловируса

ЦМВ инфекција у латентном стању у суштини не захтева третман.

У одређеним случајевима, антивирусни лекови се могу прописати. Ефекат ових лекова на тело труднице и фетуса није у потпуности схваћен. Употреба антивирусних лекова такође је ограничена у педијатрији због високе токсичности лекова.

Лечење имуномодулаторима обично траје неколико недеља, само их прописује лекар.

Специфични анти-цитомегаловирусни имуноглобулин се даје интравенозно (дроппер). Садржи 60% специфичних антитела у ЦМВ. Дозвољено је интрамускуларно убризгавање имуноглобулина, али то значајно смањује његову ефикасност. Треба напоменути да употреба имуноглобулина смањује само вероватноћу феталне инфекције или смањити негативне ефекте инфекције, али чак и такав неисправан резултат даје награду за здравље деце, тако да специфични имуноглобулин нужно да се примени, посебно имајући у виду комплетан безбедност лека.

Неспецифични имуноглобулини за интравенску примену је индикован за профилаксу ЦМВ инфекције у иммуноцомпромисед појединаца. Међутим, њихова ефикасност је знатно нижа од оне специфичних имуноглобулина. Ипак, они су такође у могућности да помогну у борби против цитомегаловирусне инфекције.

цитомегаловирус једва осетљив на деловање интерферона, важан фактор у одређивању значајне инциденцу латентне ЦМВ инфекције. Међутим цитомегаловирус инхибира продукцију интерферона у мјешовитој инфекције, једна компонента од којих је вирус који имају активност на интерфероногениц моноинфецтион. Дакле, познато је да се код пацијената са цитомегаловиа инфлуенца дешава у тежим облицима.

Леукоцити интерферон, уметнути у културу ткива, штити ћелије од екстрацелуларног цитомегаловирус, али немају заштитни ефекат на интрацелуларног.

Дакле, лек који је изабран током трудноће је имуноглобулин. Ниво погођеног фетуса директно зависи од нивоа антитела у крви мајке.