Објашњење теста крви за рубеле

Тест крви за рубело, декодирање којим ради само квалификовани специјалиста, нужно је назначено током трудноће. Рубела се односи на заразне болести акутне природе, које често погађају дјецу узраста од 1-7 година. Вирус се преноси капљицама ваздуха или кроз плаценту. Рубела је група ТОРЦХ-инфекција, која су опасна у трудноћи.

Медицинске индикације

Ова болест се може јавити без симптома или у избрисаном облику. Дефиниција болести подразумева предају анализе за антитела на рубеле. Слична студија се одвија у планирању трудноће.

Лекари идентификују следеће индикације за откривање инфекције ТОРЦХ:

  • трудноћа;
  • осип;
  • интраутерина инфекција;
  • Клинички знак болести је повећање лимфних чворова иза ушију и на затвору.

На дан 3 рубеоле, имунитет производи молекуле ИгМ. Њихов број се повећава до максималног нивоа у трећој седмици инфективног процеса. Тада долази до појаве молекула класе А и Г. ИгА антитела уништавају протеин који производи вирус рубеје.

Серолошки тест дијагностици специфична антитела на ТОРЦХ инфекцију. Два метода се сматрају методом која се разматра:

  • радијална дифузија;
  • инхибиција хемаглутинације.

Користећи ову технику, можете добити лажни резултат (25% случајева). Ова дијагноза не одређује класе молекула, већ вам омогућава да добијете информације о стадијуму болести и њеном трајању. Специјалисти ретко користе серолошку технику за откривање инфекције.

Кључне препоруке

Да би се добио тачан резултат, ензимски имуноассаи се користи за ТОРЦХ инфекцију. Ова техника утврђује врсту имуноглобулина и фазу на којој се налази инфективни процес. Ова метода се користи за људе из ризика: жене у ситуацији и дјеца млађа од 14 година.

Одређивање вируса рубеоле коришћењем ланчане реакције полимеразе. Ово ће захтевати узимање крви из вене. Уз интраутерину инфекцију, узима се крв из пупчане врпце. ПЦР дијагноза помаже да се добије тачан резултат. Честа метода за дијагностицирање рубеле је ЕЛИСА метода. ПЦР се обавља да одбије или потврди претходно добијени резултат. Овим методом потребна је употреба посебне дијагностичке опреме.

Пацијенту није потребна посебна припрема за предстојећу процедуру. Пре него што направите тест крви, морате одустати од масних намирница (током 8 сати) и алкохолних пића. Крв се даје ујутру на празан желудац. Упућивање на анализу можете добити од свог лекара.

Ако жена на положају пре 16 недеља доживљава акутну рубену, онда се трудноћа прекида. У присуству ТОРЦХ инфекције у телу труднице након 16 недеља, врши се ултразвук фетуса. Присуство интраутериног вируса омогућава продужење трудноће и симптоматски третман. Малформација бебе током овог периода доприноси хируршкој интервенцији.

Динамика нивоа антитела проверава се помоћу молекула класа ИгГ и ИгМ 1 пут за 2-3 недеље.

Ако је ИгМ негативан, сличан поступак се врши свака 3 месеца. У телу жене у стању раније инфициране са рубелом примећени су позитивни ИгГ и негативни ИгМ. У овом случају није извршена друга анализа. Хронична рубела је опасна за жене у првом тромесечју. Не постоје ефикасни лекови за рубеу, па се не спроводи антивирусно лечење. Терапија која се користи је симптоматска. Ако се сличан резултат добије у фази планирања трудноће, онда се препоручује одлагање концепције 2-3 месеца.

Кључни индикатори

Главни индикатори крвног теста за рубеле:

  • ИгГ-вирус кукуруза - значи присуство антитела на вирус, што је типично за ранији инфективни процес;
  • ИгМ-вирус кукуруза - развој акутне фазе болести;
  • ИгГ + вирус кукуруза, ИгМ + вирус Рубелла - ова комбинација указује на примарну инфекцију са вирусом рубеле и рубелом без симптома или акутне форме. У другом случају, потребна је реанализа;
  • ИгГ + вирус вируса кукуруза, ИгМ + вирус Рубелла - повезани су са присуством стабилног имунолошког система на рубеле, развијене због претходне болести;
  • ИгГ-норма ИгГ-Рубелла вируса кукуруза Рубелла, ако је овај индикатор одсутан у крви.

Тестирање крви се препоручује трудницама у сваком тромесечју. Ако је резултат анализе негативан, онда се изврши друга дијагноза. Ово је због чињенице да се узорак може узимати у раној или касној фази болести. У овом случају, антитела на ТОРЦХ инфекцију још увек нису развијена или је њихов ниво смањен.

Уколико вирус ушао у људско тело, онда стани кратке молекуле класе М. После 14-21 дана постоје дугорочни цласс антитело Г. У односу ових група експерата антитела утврди присуство / одсуство инфекције и фазу развоја болести у време студије.

Да би се добила потпуна клиничка слика, потребно је истовремено извршити тестове за ИгГ и ИгМ. Ако је пацијент заражен као дијете, онда се студија не изводи. Негативни ИгГ и негативни ИгМ указују на то да тело никада није имало рубеле или да се инфекција тела десила раније. Ако сличан резултат добије жена у позицији, поновљена анализа се даје свака 3 месеца током трудноће или када се појаве симптоми рубеоле.

Рубел тест

Рубела је акутна заразна болест, која највише погађа децу од једне до седам година. Инфекција се јавља капљицама у ваздуху, уз то, вирус рубеоле се може пренети трансплаценталном, односно од мајке до плода. Рубела је део групе такозваних ТОРЦХ инфекција, које су потенцијално опасне током трудноће, јер могу изазвати прекид трудноће или озбиљних малформација фетуса.

Често, рубела се може појавити асимптоматски или у избрисаном облику, када у присуству вируса клиничка слика болести није праћена, јер се болест не манифестује као типичан симптом. Поред тога, клиничке манифестације рубеле су сличне многим другим вирусним обољењима. Због тога, да би се открила ова болест, потребно је проћи анализу за рубеле. Такође се препоручује анализа антитела на рубеле за планирање трудноће.

Индикације за анализу

Следеће околности и симптоми служе као индикатори за прописивање теста рубеоле:

- планирање трудноће или рана трудноћа;

- мелкопиатистаиа осип и лимфаденопатија која се десила током трудноће (у одсуству имунитета на рубеле или резултати одговарајућих испитивања);

- симптоми интраутерине инфекције и фетоплаценталне инсуфицијенције;

- присуство клиничких знакова болести (лимфаденопатија у комбинацији са осјећајима малих слезина, увећаним лимфним чворовима на врху, иза ушију, иза врата и сл.).

Врсте тестова за рубеле

Почевши од трећег дана болести, имуни систем тела производи ИгМ антитела, чији број се повећава што је више могуће трећом недјељу инфективног процеса. Онда постоје антитела класе Г и А. имуноглобулине ИгГ произведен у телу са појавом свих страних протеина и ИгА антитела усмерена директно уништења протеина произведеног вирусом рубеоле.

Дијагноза специфичних антитела на вирус рубеоле може се извршити серолошким поступком, наиме, коришћењем реакције радијалне дифузије (РДД) и реакције инхибиције хемаглутинације. Ови лабораторијски тестови имају за циљ откривање специфичних заштитних антитела, које тело производи као одговор на инфекцију са рубелом.

Серолошке методе дијагнозе не могу се назвати прецизним: у око 25% случајева дају лажне резултате. Поред тога, користећи ове методе истраживања, врло је тешко одредити класу заштитних антитела и сходно томе, за добијање података о стадијуму болести и њеном трајању. Због тога се серолошка дијагноза рубела у нашим данима мање и мање користи.

Бољ поузданији метод откривања вируса је анализа антитела на рубеле методом ензимског имуноассаиа (ЕЛИСА). Ова метода омогућава идентификацију присуства имуноглобулина на вирус рубеоле са довољно прецизношћу и утврђивање њиховог типа, односно добијање информација о фази заразног процеса. Имуноензимски тест крви за рубеле најчешће се користи за људе из ризика - то су деца испод 14 година и труднице.

Други начин за одређивање вируса рубеоле у ​​телу је метод дијагностиковања ПЦР - ланчане реакције полимеразе у присуству крви, спутума, мокраће и других материјала узетих за анализу вируса РНК рубеоле. Најчешће за анализу рубеле користећи ПЦР дијагнозу, користи се венска крв, а ако постоји сумња на интраутерину инфекцију, амнионску течност, холинску вилу или крв из пупчане врпце.

Метода ПЦР дијагностике омогућава да се добију веома прецизни резултати чак и са незнатним бројем трагова вируса у организму. Међутим, за анализу рубеле, ЕЛИСА метода још се чешће користи. Типично, ПЦР прибегли ако је потребно, поновно анализа рубеоле да потврди или оповргне резултате, јер ова студија је једна од најскупљих намеће врло високе захтеве на дијагностичком опремом са којом се спроводи.

Како могу да узмем крв тест за рубело?

Посебна припрема за анализу крви за рубеле није потребна. Али, као и пре свих осталих крвних тестова, прије овог теста неопходно је да не једете барем осам сати, а дан пре тога како бисте избегли јешење масних намирница и алкохола. Анализа се по правилу даје ујутру на празан желудац. Упућивање на анализу предвиђа лекар који присуствује клиници у месту становања. Такође можете проћи кроз истраживање у приватним клиникама и специјалним дијагностичким лабораторијама.

Резултати анализе

Тачно и најтачније тумачење анализе може урадити само стручњак. Међутим, по жељи, можете и независно процијенити резултате анализе за рубеле, иако приближно. Да бисте то урадили, можете користити сљедећу листу кључних индикатора анализе и њиховог значења:

- ИгГ-вирус кукуруза - значи присуство антитела на вирус рубеоле, што указује на ранији инфективни процес;

- ИгМ-вирус кукуруза - присуство антитела на ИгМ класе вируса рубуле може указати на акутну фазу болести;

- Вирус рубеоле ИгГ +, вирус рубеоле ИгМ + (или вирус рубеоле ИгГ-, рубеола вирус ИгМ +) - ова комбинација може да укаже на примарне инфекције вирусом рубеоле иу асимптоматској болести или акутне фазе, међутим, у таквим случајевима анализа обично понавља;

- ИгГ + вирус вируса кукуруза, ИгМ-вирус Рубелла - указује на присуство стабилног доживотног имунитета на рубеле, развијене у вези са претходном болешћу;

- ИгГ- вирус вируса Рубелла, ИгМ- Рубелла вирус - указује на одсуство антитела на црвенило вируса, што захтева периодичне прегледе током трудноће (анализа мора бити завршена у сваком триместру).

У неким случајевима, негативни резултати теста крви за рубеола је неопходно да се поново студија, јер се узорак се може узети у раној или касним фазама болести, у коме антитела на рубеоле патогена није имао времена да разраде или њихов ниво опао.

Шта тест рубеоле показује током трудноће?

Важно је направити анализу рубеоле током трудноће да бисте видели да ли је ова болест угрожавам. Ако нема имунитет, инфекција угрожава губитак дјетета.

Зашто је важно направити анализу за рубеле у трудноћи? Обично је ова анализа укључена у листу стандардних тестова који се морају поднети током планирања трудноће. Ако показе да се жена већ опоравила од рубеле, онда здравље дјетета није угрожено.

Мало о болести

Рубела је заразна болест коју може инфицирати особа са аеросолом, мање често кроз играчке и предмете за домаћинство. Након контакта са болесном особом пролази од 15 до 25 дана, онда се први симптоми болести манифестују: глава боли, персхит у грлу, слабост се јавља, лимфни чворови се повећавају. После 48 сати, тело пацијента прекривено је осипом који се први пут појављује на лицу, а затим се шири по целом телу.

Зашто је тако важно проћи тест

Сама болест није опасна, али у трудноћи може довести до смрти фетуса или до озбиљних развојних малформација. Због тога, лекари треба да знају да ли је жена болесна са овом болестом, и траже од ње да пређе тест ружуре. Он је укључен у листу обавезних ТОРЦХ тестова за инфекције које се дају током трудноће. Обично позитиван тест за инфекцију никога не воли, али то није случај. Ако тест рубеоле показује да постоји имунитет на ову болест, то је добро, нарочито у трудноћи, јер потврђује да жена има имунитет на рубелу. Више о томе касније.

Ризик од рубеле за трудницу

Обично вас траже да донесете тест ружне за трудницу која је била у контакту са болесном особом, али када свака жена мора проћи кроз овај испит. Није увек могуће утврдити да је ово рубела по симптомима, 90% случајева, као и обично АРИ, тако да је анализа рубела толико важна.

Ако је у трудноћи пре 16 недеља позитивна, тј. потврђује присуство болести, онда се трудноћа прекида. После 16 недеља погледајте развој фетуса, што дужи период, мање је вероватно да ће дете доживети инфекцију. Ако се будућа мајка инфицира у другом или трећем триместру, њено дете ће заостајати у физичком развоју. И ако у раном термину, његов вид, слух, нервни систем пати, откриће се патологија срца.

Објашњење анализе

Ако је особа бар једном имала рубело, он ће имати стабилан имунитет за ову болест.

Постоји овај имунитет или не, анализа ће показати рубелу. Боље је вратити га у плански период детета, јер ако је жена није повредила у детињству, она може бити вакцинисана.

Како је урадјен тест рубеоле? Ово је тест крви, који се узима из вене. Посебна припрема за процедуру није потребна. У последња 8 сати треба да се одрекнете масних намирница и не конзумирате алкохол (последњи је већ искључен у трудноћи). Као и сваки тест крви, узима се на празан желудац.

Да би се разумели резултати није тешко, тумачење овог теста крви је једноставно. Важно је само разумјети, позитивне анализе или негативне. Особа има 2 типа антитела која се одупиру овој болести. Ако сте урадили тест крви за рубеле, онда можете открити или не открити антитела ИгМ класе која се производе на почетку болести, а антитела ИгГ класе која се јављају након што је особа болесна или је вакцинисана. Захваљујући њима, поновна инфекција је искључена.

Постоје четири могуће комбинације ових антитела у крви.

  1. Трудница не пријети ништа: ИгГ +, тј. позитивне и ИгМ -, тј. негативно. Има јак имунитет на ову болест. Овај резултат се сматра референцом, тј. ово је норма.
  2. Постоји могућност инфекције током трудноће, али не постоји болест. Затим оба индикатора са знаком минус, тј. у крви нема ових антитела. ИгГ - и ИгМ -. Жена раније није патила од рубеле, али тренутно је здрава. Потребно јој је ограничити контакте како би се она не заразила. Ако пацијент још није трудна и планира само дете, треба размислити о вакцинацији.
  3. Жена је недавно имала рубело. Онда ће тест крви за антитела бити позитиван, тј. и ИгГ + и ИгМ +. Жена већ има имунитет, што ће спречити даље инфекције. Али у крви током овог периода повећава ниво антитела, што није добро за развој фетуса. Када је трудноћа неопходна за лечење како би се смањио ниво ИгМ антитела. Ако жена само планира трудноћу, боље је сачекати док се све не врати у нормалу.
  4. Трудница је болесна. Ово је најгора варијанта свих 4 могућа, када ИгМ +, тј. позитивне, и ИгГ -, тј. негативно. Пацијент нема имунитет на болест, а повећана количина ИгМ указује на то да се инфекција рубела догодила недавно. Тешко је назвати тачан број, може потрајати само 3 седмице након инфекције, а можда и 3 мјесеца. Шта и како то учинити у таквој ситуацији, лекар треба да одлучи, након што је претходно спровела додатне прегледе.

Анализа рубеле - тумачење резултата

Рубела - заразна болест која погађа само особу и има трајни имунитет након инфекције. Ова болест узрокује вирус Рубелла из породице Тогавиридае. Болест се шири углавном аеросолним путем од инфициране особе, ретко кроз контакт, преко предмета за домаћинство и играчака, а такође и трансплаценталним. Деца су најчешће болесна.

Период инкубације рубеле траје од 15 до 25 дана. Прво су симптоми интоксикације:

  • главобоља;
  • општа болест;
  • бол и бол у грлу;
  • Повећање периферних лимфних чворова.

После 48 сати од појаве клиничких манифестација, постоји обичан макуларни осип који не изазива неугодност. Иницијално, осип је локализован на лицу, а затим се шири по целом телу, нарочито узнемиравајући леђа и задњицу. Рашид пролази самостално недељу дана, остављајући за собом продужену екдизу. Болест нема специфичан третман, могуће је само симптоматска терапија. Упркос својој релативној сигурности, веома је опасно у трудноћи у односу на развој фетуса. Зато је анализа рубела толико важна.

Индикације за испоруку анализе вируса рубеле

Тест крви за рубеолу Тест крви за рубело је један од четири неопходна за испоруку тестова током трудноће, тзв. ТОРЦХ инфекције. Пошто рубела може бити трансплацентална, постоји ризик од инфекције фетуса. Посебно је опасна инфекција у првом тромесечју, јер у овом случају готово сви органи и системи су у стању да буду погођени, због чега се развијају мултисистемске конгениталне патологије, ау најтежим случајевима фетална смрт. Мање опасне је инфекција касније, али ризик од компликација у фетусу остаје до краја трудноће. Такође треба узети у обзир чињеницу да се у трудницама клиничка болест може одвијати у избрисаном облику, а све промјене се могу одразити директно на фетус.

Стога анализа рубеле треба извршити приликом планирања трудноће 2-3 месеца са појавом лимфаденопатије и карактеристичног осипа на рубелу, као и код проналажења патологије фетуса или знакова интраутерине инфекције.

Врсте анализа присуства рубеле

Антибодије за рубеле Најсформативнији и истовремено најтежи је виролошка анализа за рубеле. То је директан метод дијагнозе и са 100% гаранцијом одређује присуство болести. Сложеност методе је да се највећа циркулација у крви вируса одређује на крају првог и почетка друге недеље болести, када клинички знаци и даље нису присутни.

Још распрострањенија је анализа рубеле серодијагнозом, која је индиректна и показује присуство антитела (ат) крви, произведених као одговор на пенетрацију вируса.

Најсформативнији су имуноглобулини класе Г (игг) и имуноглобулина класе М (игм). Игм се производи у првим данима болести и опстају 1-2 месеца након опоравка. Присуство Игм у крви указује на акутни процес.

Игг се продукује мало касније, долази до максимума на крају болести и опстане до краја свог живота. Захваљујући Иггу, када вирус поново улази у тијело, болест се не развија, у исто вријеме, игм омогућава борбу против акутног процеса. Поред присуства атигиг у крви и њене количине, такође је утврђена његова авидност, тј. степен везивања за вирус.

Што је авидност већа, јачи је однос атигга са вирусом. Такође се широко користи и тест рубела користећи ПЦР методу, што омогућава откривање РНК вируса у крви. Његова мана је висок трошак.

Објашњење анализа

Анализа антитела на рубеле има табелу на којој се врши декодирање. Кад се детектују оба типа, треба говорити о акутној болести, његовој средини или крају. У случају трудноће потребно је спровести ПЦР методу.

Тест крви за ИгГ антитела на рубеле и њено тумачење

Рубела је вирусна болест која се развија као резултат пенетрације вируса. Патологија може изазвати озбиљне болести. Посебно је важно заштитити ваше тело и одмах открити рубећу током планирања трудноће. Главни метод дијагнозе је лабораторијски тест крви за антитела ИгГ до рубеле.

Узроци и симптоми рубеоле

Рубела је вирусна заразна болест која се обично јавља код деце млађе од 7 година

Рубела може бити болесна у контакту са болесном особом када је инфекција акутна или субклиничка. Извор инфекције може бити инфицирана дјецом током трудноће. Нити извор вируса током тих година живота. У медицини постоје случајеви када је вирус ослобођен 18 година.

Особа са рубелом је опасна за друге у првих 5-7 дана од појаве патологије и недељу дана након нестанка осипа. Вирус се преноси ваздушним капљицама током кихања, вриштања, кашља, нагле инхалације и чак говора. Такође, инфекција може доћи у тело дјетета када је мајка заражена.

Кохезивни тимови служе као повољни услови за масовну инфекцију. Зато је пацијент изолован од комуникације са другим људима.

Током периода инкубације, болест не показује симптоме.

Може трајати три недеље или више. Такође у медицинској пракси постоје докази да је овај период трајао 24 дана.

Болест се јавља у неколико фаза:

  • Период инкубације је од 11 до 24 дана.
  • Продромална фаза није више од три дана.
  • Период осипа.
  • Корак резолуције.
  • Последице.

Клиничка слика варира у зависности од стања патологије. Први знакови су слабост, вртоглавица и главобоља различитог интензитета. Деца имају промену расположења, одбијање да једу и малтретирају.

Више информација о рубели можете наћи у видео снимку:

Такође, знаци патологије укључују:

  1. Болне сензације у мишићном ткиву, бол у зглобовима. Обично се јављају у зглобу и зглобу.
  2. Загушење носова. Појављује се у ретким случајевима.
  3. Повећање температуре. Може трајати неколико дана, али не прелази 37,5 степени.
  4. Бол у грлу.
  5. Црвенило слузокоже.
  6. Повећани лимфни чворови који се налазе у врату. Такође приметни лимфни чворови у задњем делу врата.

Симптоми се јављају у року од 1-3 дана. У првој фази развоја патологија је тешко препознати. Да би добили информације о присуству вируса рубеоле у ​​телу, дозвољава се лабораторијски тест крви.

Шта је опасна болест?

Код одраслих, рубела је озбиљнија него код деце

Често болест толеришу дјеца. Компликације се могу јавити код одраслих и у неким случајевима носити опасност не само за здравље, већ и за живот особе.

Најтеже су:

  • Пораз централног нервног система. Главне манифестације укључују парализу и паресу. Уколико здравствена заштита није обезбеђена благовремено, пацијент може умријети.
  • Пнеумонија. Постоји кашаљ, отежана ваздух, бол у грлу, увећани лимфни чворови, температура може да расте.
  • Тонсиллит. Вирус у неким случајевима утиче на тонзиле, које прате црвенило у грлу и висока температура. Када се патолошки процес шири, гнојне масе почињу да се формирају.
  • Артритис. Најчешће се развија код одраслих и адолесцената у облику компликација. Појављује се хиперемијом коже и површином повређеног зглоба, смањењем моторичке активности.
  • Упала средњег ува. Рубела може проузроковати ширење патолошког процеса, који се карактерише смањењем слуха, болним сензацијама и високом температуром.

Главни симптом рубеле је осип. Има изглед малих равних мрља розе боје. Укупан број знакова и резултати лабораторијске истраге омогућавају успостављање дијагнозе и прописивање терапије.

Али у неким случајевима, рубела може изазвати компликације које угрожавају живот.

Ако се појаве, неопходна је хитна хоспитализација и предузимање мера. Опасни знаци су:

  1. Енцефалитис. Појављује се у ретким случајевима и увек прати велика грозница, оштро погоршање укупног здравља и кршење свести. Тешко стање карактерише епилептизам, док је ризик од смрти висок.
  2. Сероус форм оф менингитис. Пацијенти се жале на главобољу, повраћање и мрзлост. Стање особе захтева хитну хоспитализацију.
  3. Тромбоцитопенична пурпура. Изузетно је ретко. Главна карактеристика је крварење. На кожи и мукозним мембранама постоје модрице. Опасни живот је церебрална хеморагија.

Када се ови знакови појаве, одмах позовите хитну помоћ. У супротном, одуговлачење може коштати живот особе.

ИгГ антитела на вирус рубеоле - шта је то?

ИгГ антитела се производе 3-4 недеље након инфекције и пружају заштиту од поновне инфекције

ИгГ антитела су специјалне ћелије произведене у телу са рубелом. Они почињу да се синтетишу 3-4 недеље након појаве болести. Откривен након олакшања акутне фазе током живота. Они пружају заштиту и спречавају поновни развој болести.

Неадекватан ниво ћелија за спречавање релапса указује на концентрацију мању од 10 У / мл. Индикатор који премашује ове податке указује на присуство имуности на вирус рубеоле.

Присуство антитела одређује се динамиком сваке две до три недеље. Такође, резултати истраживања користе се за потврђивање недавно пренесене инфекције вирусом рубеле.

Повећање титара ИгГ указује на ток акутног процеса.

Али, позитивни резултати идентификације анти-Рубелла-ИгГ приликом тестирања крви из пупчане врпце такође су предмет тумачења. Али провести то са опрезом, јер се специфични ИгГ може пренети од маме до бебе кроз плаценту.

Снага везивања антитела на антигене карактерише индекс авидности за ЦМВ и представља ниво формирања имунитета тијела против инфекције.

Дијагноза и интерпретација анализе

Да би резултат анализе био тачан, потребно је пратити низ препорука пре поступка узимања узорака крви. Пре свега, не можете јести храну прије поступка за мање од осам сати. Такође следи:

  • Елиминишите све масне намирнице.
  • Немојте пити алкохол.
  • Немојте пушити један сат пре процедуре. Ово такође утиче на резултат студије.

Криза за тестове за одређивање нивоа антитела се не препоручује одмах узимање таквих процедура као што су флуорографија, рентген, ултразвук и било какве методе физиотерапије.

Повећање нивоа ИгГ указује на активан процес

Крв се узима ујутру на празан желудац. Не можете користити и чај, кафу, млеко и друга пића. Можете пити обично кувану воду. Пре него што почнете тест, потребно је да се смири и искључи физичка активност. Да би се анализирало присуство антитела, узима се венска крв.

Специјалиста прво третира место пункције са антисептичким раствором како би искључио инфекцију. Затим повуче руку изнад лакта посебним снопом. У неким случајевима, од пацијента се тражи да се неколико секунди удави и стисне песницу. Након вене напуни крв, специјалиста уводи иглу, на другом крају је фиксирана епрувета. Узимање крви се споро врши.

Када се цев напуни до жељеног нивоа, игла се уклања. Место пункције се поново третира памучном вуном натопљеном у антисептичком раствору. Пацијент након поступка треба да држи руку 5-10 минута и седи тихо.

Након процедуре, крв се шаље у лабораторију ради анализе. Пацијент може добити резултате од свог љекара или у рукама након 1-7 дана. Трајање студије зависи од многих фактора. У случају нетачних показатеља или у случајевима када резултати доводе до сумње, може се прописати додатно испитивање.

Норма је од 0 до 10 У / мл.

Са индикаторима у границама норме или у случају смањења имунитета на рубеле је одсутно, а тело није заштићено од инфекције. Вишак садржаја нормалног антитела указује на формиран имунитет на вирус рубеоле. Ово се посматра код људи који су имали болест или су вакцинисани. Такође, резултати могу указивати на "актуелну инфекцију", што значи присуство болести.

Рубела је погођена само једном у животу. Затим се производе специјална антитела која указују на присуство имуности на вирус. Анализа њиховог садржаја омогућава вам да идентификујете стање тела и утврдите вероватноћу инфекције.

Објашњење анализе на рубели

Црвени осип на тијелу, фебрилна телесна температура, запаљени лимфни чворови, главобоља, општа болест. Ови знаци указују на контаминацију вирусном болешћу, која се зове рубела. Узрок патологије је Рубелла Тогавиридае. Најчешће утјече на дјецу 1-9 година која нису вакцинисана против вируса. Мање често су одрасли. Инфекција може бити инфицирана ваздушним капљицама, путем контаката са носиоцем вируса, кућних предмета, играчака итд.

Ова болест је посебно опасна за жене које имају дете, јер се сматра ТОРЦХ инфекцијом која се преноси кроз плаценту и опасно за фетус. Да бисте спречили инфекцију са вирусом Рубелла, важно је да проследите тест ружне на време.

Када је потребно дијагностиковати инфекцију

Тест крви за рубело је једна од четири обавезне дијагнозе показане током трудноће, с обзиром на то да је трансплацентална инфекција ембриона могућа. Посебно је застрашујућа инфекција рубела у првом тромесечју трудноће, која угрожава развој мулти-системских конгениталних патологија, често доводећи до смрти фетуса. Ризик од компликација и даље траје чак и касније у трудноћи.

Често је болест током трудноће асимптоматична, али интраутерине промене могу довести до неповратних ефеката на фетус. Према томе, индикације за узимање крвног теста за рубеле планирају трудноћу (препоручљиво је преглед 2-3 месеца пре зачећа), као и следећи симптоми:

  • први месец трудноће;
  • откривање симптома интраутерине инфекције;
  • фетоплацентална инсуфицијенција;
  • повећање грлића, окципиталних и иза леђа лимфних чворова;
  • црвене мрље по целом телу, осим дланова и стопала.

Рубеоле Инфекција у првој недељи репродуктивном 80% феталне инфекције крајева, за 2-4 недеље - 60% 5-8-тх - 30%, у последњим недељама ризика се смањује на 10%. Пре свега, фетус пати од вида, слуха, као и кардиоваскуларног и циркулационог система.

Ако нисте сигурни да сте били вакцинисани или се не сећате да сте раније имали рубело, боље је проћи анализу антитела на рубеле у фази планирања трудноће. Позитивна анализа (присуство антитела у крви) ће гарантовати заштиту ембриона од могуће инфекције током трудноће. Уколико се не открију антитела на вирус Рубелла, показана је превентивна вакцинација мајке која је издржавала, што је сигурно само пре зачећа.

Врсте истраживања

Када вирус имуног система је активна 3-4 сата произведе антитела - имуноглобулин (ИгМ), чији број достиже максимум у трећој недељи инфекције рубеола, позивајући се акутној фази болести и нестаје након 2-3 месеци. После 3 дана након појаве М класе протеина произведеног имуноглобулини група А и Г, остају у телу стално и обезбеђују имунитет на вирус. Они активно се боре са акутном фазом болести и не дозвољавају патологији да се развија када инфекција поново уђе у тело.

У медицини постоји неколико варијација дијагнозе рубеле:

  1. Серолошки преглед радијалном дифузијом (РДА) и инхибиција хемаглутинације. Серологија није увек тачна: лажне вредности су фиксиране код 25% пацијената, не дозвољавајући одређивање типа антитела, фазе и трајања болести.
  2. Анализа имуноензиме, или ЕЛИСА, сматра се најпоузданијим методом за откривање вирусног вируса рубуле за данас. Омогућава вам да тачно одредите присуство антитела на Рубелла Тогавиридае, њихову врсту и стадијум инфекције. ЕЛИСА се обично даје трудницама и деци млађој од 14 година.
  3. Техника ланчане реакције ПЦР-полимеразе такође је препозната као ефикасна и најтачнија, помажући да се утврди чак и мала присутност рубне РНК. За дијагнозу потребна је крв из вена, у случају трансплаценталне инфекције, узимање крви из пандемија.

Према статистикама, најизраженији су ЕЛИСА дијагностици. Метода ПЦР се ретко користи, углавном за поновно потврђују / побијају претходне студије, будући да његово понашање не захтева посебну опрему осим да није јефтина процедура.

Како направити тест за рубело? Студија не захтева посебну припрему. Као и општа анализа крви, дијагноза антитела на рубеле врши се на празном стомаку, ујутру. Препоручује се да се уздржи од пијења алкохолних пића, као и масних, зачињених и сланих намирница. Таква дијагностика се обавља у било којој клиничкој дијагностичкој лабораторији која се налази на мјесту пребивалишта у правцу лијечника.

Шта кажу резултати теста?

Да би добили потпуну клиничку слику, истовремена истраживања имуноглобулина М и Г ће помоћи.

Анализу анализе присуства / одсуства вируса Рубелла врши стручњак. Међутим, главни показатељи и вредности приказане у табели ће вам помоћи да направите приближни закључак о присуству / одсуству имунитета, као ио стадијуму болести:

Индикације за испоруку анализе рубеле

Када се појави карактеристичан осип и нема вакцинације, тест рубеоле показује присуство антитела на болест.

Пре него што направите тест, вреди утврдити које су индикације за давање крви антителима, како декодирати и на који утицај имају резултати анализе.

Симптоми и ток болести

Рубела је вирусна болест која обично долази у детињству. Вакцинација максимизира ризик од инфекције вирусом, обично се инфицирана деца која нису вакцинисана од 2 до 9 година живота. Пренета болест производи трајни имунитет.

Узрочник агенса рубеоле је вирус Рубелла, који продире кроз тело кроз респираторни тракт или кроз оштећену кожу.

Вирус се акумулира у лимфним чворовима и шири се кроз крв до свих органа и система. Носилац болести може бити само особа.

Након уласка у крвоток, вирус се шири по целом телу 5 до 7 дана, наслањајући се у кожу. Симптоми инфекције почињу да се појављују тек после 2-3 недеље након инфекције.

Ако код деце, обољење обично пролази довољно лако, онда код одраслих његов случај често компликује тешка грозница.

Уобичајени симптоми рубеоле укључују осип у облику црвених тачака по целом телу и повећање температуре (до 39 ° Ц). У неким случајевима, повраћање је могуће, пацијент може пати од коњунктивитиса.

Поред тога, најкарактеристичнији знак болести је отицање лимфних чворова на врату и глави.

Код одраслих, инфекција може бити праћена болом у зглобовима. Пацијенти се жале на главобољу, погоршавајући апетит, слабост.

Пошто су симптоми рубеоле слични онима код многих других болести, посебна пажња се мора посветити локализацији осипа ради диференцијације болести.

Дакле, код рубеле се појављују лисице на леђима, лицу, задњици, врату, глави, кривини колена и колена, иза ушију.

На стопалима и длановима осипа се не догоди. Спољно, осипови су округле тачке до пречника 5 мм. Осип нестаје самостално и без трага 3 до 5 дана након појаве.

Лечење болести се обично врши код куће. Пацијент мора да се придржава одмора у кревету.

Терапија се своди на употребу симптоматских лекова, на пример, антипиретик. Специјални третман није прописан.

Компликације болести су изузетно ретке. Обично, инфекција (развој пнеумонија, отитис, артритис, бол у грлу) јавља се на позадини имунодефицијенције.

Код одраслих особа постоји могућност оштећења мозга. Ако сумњате на компликацију, одмах се консултујте са доктором и имате хоспитализацију.

Као превентивна мера вакцинације за рубелла. У Русији су истовремено вакцинисане од рубела, ошица и заушака.

Прва ињекција вакцине врши се дететом годишње, а друга - по 6 година. Имунитет се развија у року од 2-3 недеље након вакцинације и траје 20 година.

Ако се сумња на рубеју, пацијент изолује како би спречио контаминацију и ширење болести. Пацијент остаје заразан 3-4 недеље.

Патологија током трудноће

Иако је рубела код деце и многих одраслих особа једноставна и без компликација, болест је опасна за труднице. Вирус рубеоле лако прелази плацентну баријеру и продире у крвоток у дијете.

Ако жена постане заражена у првим недељама трудноће, ризик од инфекције фетуса је 60-80%. При преносу вируса у ИИ и ИИИ триместре, вероватноћа инфекције је мања од 10%.

Опасност од вируса је да урођена болест може ометати функционисање дететовог органа. Често постоје очне болести (катаракте), глувоћа и болести срца.

Често интраутерална инфекција са рубелом изазива развој патологија крви - хемолитичка анемија, тромбоцитопенија.

Мигелирајући током трудноће, рубела изазива малу телесну тежину и низак раст бебе при рођењу.

Инфекција са вирусом у раној фази трудноће у 10-20% случајева доводи до побачаја или мртворођене деце.

Доктор заразних болести ће трудницу заражити вирусом у регистар. Таква трудноћа ће се одвијати као и обично, узимају се додатне мере за лечење могуће хипоксије фетуса и плаценталне инсуфицијенције.

Јер рубеола може да утиче на процес рођења, изазвати некоординација рада и крварења, труднице са потврђеном инфекцијом пре рођења посматрано у болници.

Смањује вероватноћу инфекције жене током периода превентивне вакцинације у фази планирања трудноће или присуства антитела у крви (после болести која је већ пренета у детињству).

Ако пацијент није био болестан у детињству и није била вакцинисана против болести, онда је у присуству симптома и сумње неопходно проћи анализу за антитела на рубелу.

Присуство антитела указује на претходно стечени имунитет током болести. Позитивни тест за рубело у трудноћи (присуство антитела у женској крви) гарантује заштиту фетуса од потенцијалне инфекције вирусом током трудноће.

Ако антитела на вирус нису откривена, а затим да се искључи могућност инфекције детета препоручује се да се вакцинише жена чак иу фази планирања трудноће.

Међутим, инокулација се не може извести на већ постојећој трудноћи, јер вирус који садржи вакцину може да штети фетусу.

Дијагноза патологије

Појава симптома болести је прилика да се донира крв за присуство антитела на вирус рубеоле.

Лекар може саветовати да оде и додатних неспецифична тестови крви: укупна анализа може променити одређене параметре, карактеристика болести (повећање броја лимфоцита, смањена леукоцита концентрације, очување ЕСР у границама нормале).

Тест крви за рубело се спроводи у првим данима болести и после 7-10 дана. Суштина ове методе је у праћењу повећања имуноглобулина у крви. Дијагноза се може направити ако титар антитела вирусу прелази нормалне вредности за 4 или више пута.

Као одговор на инфекцију са вирусом, тело производи два типа имуноглобулина - ИгМ и ИгГ. Прва врста антитела је произведена у акутном периоду инфекције: њихово присуство у крви откривено је у првим данима болести и достигло је максималну вредност 2-3 недеље након инфекције.

Након 1-2 месеца након што вирус улази у тело, ИгМ потпуно нестаје. Догађа се да антитела на вирус трају до годину и по дана.

ИгГ имуноглобулина почиње да се производи од тела 5-7 дана од појаве формације ИгМ антитела.

У 6-10 недеља након појаве болести, ниво антитела почиње полако да се смањује на одређени ниво, који остане у крви најмање 10 година. Често често ИгГ антитела остану у телу за живот.

Четвороструко повећање титра у парним серумима у крви постаје директна потврда дијагнозе рубеле.

Присуство поствацциналног имунитета може се одредити појавом ИгГ имуноглобулина 3 до 6 недеља након вакцинације.

У анализи за рубело се узимају у обзир не само вредности ИгГ и ИгМ, већ и њихова авидност, тј. стабилност везивања антигена-антитела. Индикатор мањи од 40% значи примарну инфекцију.

У исто време, одсуство показатеља антитела и авидности не значи одсуство вируса ако је крв узета током акутног периода болести.

За тачну дијагнозу поновите анализу за 2-3 недеље. Авидност изнад 60% значи претходну инфекцију.

Припрема за анализу крви слиједи генерална правила за обављање лабораторијских тестова. Крв се даје на празан стомак, у мирном стању. Уочи узорковања крви забрањено је узимати алкохол, лекове, потребно је ограничити физичку активност.

Позитивни резултат теста рубеоле је индикатор за доктора о присутности инфекције у телу. Након што добије податке о анализи, стручњак ће моћи потврдити дијагнозу и прописати специфичан третман.

Бр. 84, Анти-Рубелла-ИгГ (антитела ИгГ класе на вирус рубеоле)

Индикатор присуства имунитета на вирус рубеоле.

ИгГ класе антитела на вирус рубеоле почне да производи 3 - 4 недеље након инфекције и идентификована после живота акутне болести, пружајући заштиту од поновне инфекције. Идентифицатион АНТИ-Рубелла ИгГ у концентрацији мањој од 10 У / мЛ указује њихова недовољна да заштити против клиничких манифестација болести након излагања вирусу рубеоле или одсуства.

Ниво антти-Рубелла-ИгГ више од 10 У / мл се препоручује као индикатор присуства имунитета на овај вирус. Одређивање титри АНТИ-рубеола-ИгГ у динамици (у пару студијама са интервалима од 2 - 3 недеље) коришћен је као потребно потврдити недавно рубеола вирус инфекције (поред одређивању АНТИ-рубеола-ИгМ). Поуздан раст титара ИгГ показује озбиљност процеса. Позитивни резултати утврђивања АНТИ-Рубелла ИгГ је тестиран крви пупчаника или крв новорођенчади треба тумачити са опрезом као специфични ИгГ може да се пренесе са мајке на фетус преко плаценте.

Рубела

Рубелла (Рубела) Да ли је акутно вирусно обољење окарактерисано малим пацијентом екантхема, генерализованом лимфаденопатијом и благу грозницом. Узрочник је вирус који садржи РНК, припада породици Тогавиридае кинд Рубивирус. Рубелла вирус има тропизма да ембрионалних оштећења ткива генетску апарат ћелија, инхибира митозу појединачне ћелије ембриона становништва и евентуално има директан цитопатски ефекат, што увелико утиче на развој фетуса.

Рубела је тешка антропоноза. Извор инфекције је особа са клинички значајним, атипичне или бришу облика болести, као и деце са урођеним рубеола у телу, где се вирус може трајати неколико месеци (до 1.5-2 година). Уз манифестне форме са рубелом постоје асимптоматски (неупарени) облици. Однос симптоматске и асимптоматске рубеола инфекција код деце је 1: 1, а код одраслих од 1: 2-1: 8 неочигледан за рубеола јавља 5-6 пута чешће него клинички значајна.

Пре увођења активне имунизације у пракси, рубела се догодила у облику епидемијских епидемија са интервалом од 6-9 година. Током епидемијске епидемије, не само деца болесне, већ и одрасле особе, посебно у организованим колективима. Имунизација је допринела снажном паду морбидитета. Максималан број болести је регистрован у априлу-јуну. Посебна опасност од рубеле је за труднице због интраутерине инфекције фетуса.

Период инкубације траје 15-21 дана. Трансмисијски путеви: ваздушни, од посебног значаја је вертикална (трансплацентална) траса преноса рубела од мајке до фетуса. епидемија пацијент представља опасност од друге половине периода инкубације рубеола инфектовност рачуна за највећи продромал периоду и првим данима болести. Улазна капија - слузокоже горњег респираторног тракта, где вирус улази најближе лимфне чворове (посебно заднесхеиние и окципитални), што доводи до запаљења и повећана. Болесна особа почиње да излучују вирус из назофаринкса 5 дана пре појаве осипа и наглашава 5-7 дана након њеног нестанка. Затим долази виремија. Хематогеницалли вирус шири кроз тело, поседује особине дермотропиц изазива промене лимфних чворова које повећавају већ на крају инкубационог периода. Контакт са вирусом у крви је почетак клиничких манифестација болести: грозница, катаралног појава (цурење из носа, бол у грлу, коњуктивитис), добро мацулопапулар осип - егзантема (бледо розе или црвене боје пречника спот 2-4 мм без пилинг). Екантхема је карактеристична манифестација рубеле.

АТ ИгМ у серуму се појављује 1-2 дана након осипа, након 2-3 недеље титер достигне максимални ниво, након 2-3 месеца обично нестаје. АТГ ИгГ до рубелла вирус почиње да се развија за 3-4 недеље од тренутка инфекције и достигне максимални ниво до 8-9 недеље болести и идентификује се после завршетка акутне болести за живот, пружајући заштиту од поновне инфекције. Међутим, описани су ретки случајеви реинфекције, који су праћени оштрим повећањем нивоа АТ ИгГ. Након ове болести формира се стабилан доживотни имунитет, а након имунизације код 10% жена, заштитни имунитет се не формира, те стога је препоручљиво испитати жене пре планирања трудноће иу присуству индикација за преглед.

Не постоји опште прихваћена класификација клиничких облика рубеле, али у зависности од природе инфекције, изолованог стеченог и конгениталног рубела, који се може јавити у типичној форми и атипичан. Атипична рубела лако протиче, без ексантема, она се карактерише благим катаралним запаљењем горњег респираторног тракта и благо израженом лимфаденопатијом. У овом случају, индикација контакта са пацијентом са рубелом је основа за лабораторијски преглед.

Прибављена рубела се јавља циклично у облику акутне заразне болести. Код деце, болест је релативно једноставна. У почетку се елементи осипа појављују на лицу и врату, иза ушију и на скалпу. У току једног дана осип се шири кроз различите делове тела без одређеног узорка. Нарочито је типична локација осипа на леђима, задњица и на екстензорским површинама горњег и доњег екстремитета. Подлоге и дланови нису погођени. Скоро истовремено са ширењем осипа почиње да бледи, потпуно нестаје за 1-3 дана, не оставља пигментацију после себе. Касније, може се придружи повећање постериорних грлића грлућа и покципиталних лимфних чворова, незнатне грознице и катарзе горњег респираторног тракта. У 30% случајева рубела протиче без осипа, али је присутан лимфаденитис.

Код одраслих, обољење обично пролази много озбиљније. Може претходити исхитрене продромал феномене као опште малаксалости, главобоља, дрхтавица температура расте до 38 ° Ц, бол у зглобовима, цурење из носа, бол у грлу, и по правилу, повећава системски лимфне чворове, посебно заднесхеиних и врата. Међу компликацијама рубеоле често се налази миграторски артритис. Појављују се после нестанка осипа и чешће су код жена (60%). Ови симптоми могу трајати 3-4 дана, понекад и дуже. Остале компликације укључују отитис медиа, пнеумонију, тромбоцитопенију, која се манифестује хеморагичним осипом. Ретки, али веома озбиљне компликације укључују енцефалитис и енцепхаломиелитис (обично откривен код одраслих) са високом стопом смртности - 20-50%.

Клиничка слика рубеле код трудница нема никакве посебне карактеристике. Болест од кукуруза може имати разне последице: нема ефекта на фетус; инфекција само плаценте, инфекција плаценте и фетуса. Нежељени ефекат инфекције рубеле на фетус се манифестује спонтаним абортусима (од 10 до 40%), мртворођењу (20%), смрти у неонаталном периоду (10-25%).

Учесталост и степен оштећења фетуса у великој мери одређује период трудноће у време инфекције. Што је краћи период трудноће код којих жена добије рубелу, чешће и значајније се појављују тератогене акције вируса. Прво тромесечје трудноће је најопасније, током органогенезе. Болест од кукуруза на 3-4 недеље трудноће изазива конгениталне малформације у 60% случајева, у 9-12 недеља - у 15% и код 13-16 недеља - у 7% случајева.

Конгенитална рубела. У првим недељама трудноће, лезија ембриона се јавља кроз мајчину крв и хорион током заједничке виремије трудне жене. У будућности, након формирања плаценте (14 недеља гестације и касније), трансплацентни карактер инфекције преовладава. Вирус улази током виремије у плаценту, где се множи, лако превладава плацентну баријеру и инфицира фетус. Након мајчиној крви из интервиллоус свемирске патоген улази феталног крвне судове, у даљем у пупчане посудама и ендокарда дометима из некротичне масе садрже активну вирус би хематогени ширењем кроз тело, инфицирају разне органе и ткива фетуса. Истовремено, због вирусног оштећења ендотела крвних судова постељице, поремећај фетуса је прекинут. Инфекција узрокује поремећаје митотске активности, хромозомске промене, које се манифестују у замаху физичког и менталног развоја. Урођене рубеле могу се развити након асимптоматске рубеле код мајке. Степен оштећења не зависи од тежине болести труднице. Описао неколико случајева интраутерине инфекције код жена подвргавају рубеола за 6-12 месеци пре зачећа који је очигледно због неуобичајено дужег задржавања вируса у крви мајке.

Ток болести током интраутерине инфекције значајно се разликује од уобичајене рубеле. Синдром конгениталне рубеле (Цонгенитал Рубелла Синдром - ЦРС) зависи од трајања инфекције. Постоји класични синдром конгениталне рубеле, тзв. Грег триаде (катаракта - 75%, срчаних мана - 50%, глувоће - 50%). До синдрома конгениталне рубеоле прихваћеног то: малформације срца - патентној дуцтус артериосус, коморски дефект септума, плућне стенозе; оштећење очију - прозирност рожњаче, катаракта, хориоретинитис, микрофалтија; микроцефалија је такође карактеристична, ментална ретардација, глувоћа. У каснијим годинама даље симптоми овог синдрома је сматран тромбоцитопенична пурпура, увећаном јетре и слезине, интраутерини застој раста, интерстицијалне пнеумоније, миокардитис или некрозе миокарда и губитка коштане масе у метафиза. Списак ових манифестација постао је познат као проширени синдром конгениталне рубеле. Нека деца открио знаке хуморални и ћелијског имуног недостатка касније код особа са урођеним рубеоле развијеним дијабетеса или прогресивне субакутне паненцефалитис.

Када се инфекција фетуса у раној фази развоја (посебно опасног инфекције у првих 8 недеља трудноће - критична фаза органогенезе) постоје вишеструке аномалије произлазе из тока инфекције. Оштећења срца, слуха, вида, костију лобање, удова. Међу таквим бебама налази се веома висок проценат перинаталне смртности. Најчешћи типови конгениталних аномалија услед инфекције жене након првог тромесечја трудноће су глухост (70-90%) и ретинопатија. Гепатомегалија и спленомегалија, хеморагични синдром, хепатитис, пнеумонија су мање чести. Деца заражена са рубелом, чак и она без развојних недостатака, често се рађају са малом телесном тежином и малим растом, која додатно заостаје у физичком развоју.

Са развојем интраутерине инфекције код детета, произведени су специфични АТМ ИгМ, који и даље постоје у постнаталном периоду (до 6 месеци), уз постепени изглед сопственог Иг Иг. Истовремено, дијете се дијагностикује Иг ИгГ, добијеним од мајке, која нестаје након неколико мјесеци. Након испоруке, вирус се налази у плаценту. Код пацијената са новорођенчадом, може се наћи у назофаринксу, пљувачки, урин, измет, и истичу се 1-2 године.

Индикације за испитивање

  • Планирање трудноће;
  • присуство оптерећене акушерске анамнезе (перинатални губитак, рођење детета са конгениталним малформацијама);
  • трудноћа (пре свега са ултразвучним знацима интраутерине инфекције, развојне аномалије);
  • жене на рођењу детета са конгениталним малформацијама;
  • деца са симптомима конгениталне инфекције, урођене малформације;
  • деца чија су мајке у опасности за трансмисију феталне рубеле;
  • присуство ексантема или "осјетљив на рубре";
  • установљен или сумњив контакт са пацијентом са рубелом;
  • тромбоцитопенија.

Диференцијална дијагностика. Ако постоји мелкопиатнистои егзантема - аденовируса и ентеровирус болести, оспице, Инфективна мононуклеоза, пинк лицхен, осип друг, еритем инфективни; када је тромбоцитопенија - парвовирусна инфекција В19.

Етиолошка лабораторијска дијагностика укључује откривање вируса у ћелијској култури, откривање његове РНК, одређивање специфичних АТ-ова за АГ вируса рубеје у крви.

Материјал за истраживање

  • Крв из венуса или пупчане врпце, пљувачка, брисеви назофарингеја, испирачи, ражњи; кичмена, амниотска течност, вили хориона, плацента - изолација вируса у ћелијској култури, детекција његове РНК;
  • серум венске или пупчане крви - дефиниција АТ.

Упоредне карактеристике лабораторијских дијагностичких метода. Да би идентификовали вирус, рубелла инфицира културу ћелија са биоматеријалом. Студија се спроводи само у специјализованим лабораторијама за вирологију, трајање је 4-5 дана.

Дефиниција АТ се користи за дијагностику рубеле, за скрининг у комплексу инфекција ТОРЦХ-а и за процену интензитета пост-вакцинације или против инфективног имунитета. За рану дијагнозу, највреднији налаз у серуму крви је Иг ИгМ, који се јавља и 1-2 дана након осипа. Одређивање афинитетом специфичних ИгГ антитела вируса у крви хипертензију рубеоле се проценио време инфекције и разликовања акутну инфекцију од инфекције који је пребачен у прошлости (из раних дана до 1,5 месеци или више). За дијагнозу примарне инфекције, важно је одредити авидитет АТ ИгГ. Ниско авидност АТ показује примарну инфекцију, високо-птичну АТ-искључују могућност акутног заразног процеса у последње 4-6 недеља.

Ако је могуће одредити само Иг Иг, препоручљиво је проучавати у динамици, док ће повећање титра АТ ИгГ за 4 или више пута указати на тренутну инфекцију. Повећање титра антитела у одсуству озбиљних симптома може бити једини доказ присуства инфекције или поновне инфекције вакцинисаних особа у диференцијалној дијагнози држава које имају сличан клиника са рубеола.

Индикације за коришћење различитих лабораторијских студија и карактеристике тумачења резултата код различитих категорија испитаника

Скрининг за планирање трудноће често укључује откривање АТ ИгМ и АТ ИгГ. Када добијање позитиван резултат идентификује АТ ИгГ и одсуство антитела ИгМ претпоставља да жена има имунитет (пост-вакцинације ако он потврди постојање или постинфективни - назнаку историју рубеоле, контакта са пацијентом), чије снага је довољна да спречи развој платсентита анд инфекција фетуса са вирусом рубеле у случају инфекције.

Са историјом контакт информацијама са пацијентом са рубеола током последњих 3-6 месеци како би се елиминисала (потврда) од примарне инфекције, важно је да се идентификују ниску склоност ИгГ антитела, али треба имати на уму да вакцинисане особе у случају контаминације није увек посматра ниска индекс склоност НА ИгГ. Да успостави стални инфекцију, или у присуству осип или сумња контакта са рубеоле пацијента одређује пораст титар ИгГ антитела у динамици, препоручљиво је извођење студије поред вирус или његовог РНК.

Скрининг трудница обухвата откривање АТ ИгМ и АТ ИгГ против вируса рубеоле у ​​крви.

Одсуство Иг ИгМ и Иг Иг жена у првом тромесечју трудноће указује на одсуство инфекције, у овом случају се студија понавља у другом тромесечју трудноће (до 20 недеља). Уколико две студије не успеју, даље се праћење не врши, осим ако не постоји још један показатељ за испитивање (контакт са пацијентом који има или се сумња да има рубеле или осип).

Присуство АТ ИгМ и одсуство АТ ИгГ у било које време трудноће је вероватније да указују на инфекцију, али лажни позитиван резултат теста треба искључити. За ту сврху је сврсисходно одређивање ИгМ антитела на поједине протеине вируса рубеоле применом анализе имуноблот и вируса рубеоле помоћу ПЦР (детекцију вирусне РНК). Присуство РНК вируса указује на виремију и потврђује дијагнозу рубеле. Такође је примерено размотрити серум крви током времена након 7-10 дана: ре-детекција ИгМ антитела и појава ИгГ антитела или значајно (4 пута) повећање концентрационом (титар) ИгГ антитела ће сведочити у корист текућег инфекције.

Одсуство Иг ИгМ и присуство Иг Иг - Да се ​​искључи (потврди) примарна инфекција је важна за идентификацију ниског АТ ИгГ. У овом случају треба узети у обзир назначење вакцинације против рубеле или контакт са пацијентом са рубелом или се сумњичити за то. Међутим, у вакцинисаним женама у случају инфекције, дијагностичка вредност овог теста је смањена (није увек низак индекс авидности). Да би одредили тренутну инфекцију, повећајте титар Иг ИгГ у динамици.

Када трудница развије болест слична рубелама, или у случају контакта са пацијентом, жену треба испитати у најкраћем могућем року. Тешки задатак је препознати инфекције рубеле. Једини начин да се идентификују асимптоматске форме је лабораторијска дијагностика - детекција вируса или РНК вируса рубеоле, ИгМ Иг и повећања титра ИгГ-а на вирус рубеоле у ​​крви.

Приликом тумачења резултата лабораторијских студија треба узети у обзир сљедеће факторе:

  • Период инкубације - од тренутка контакта пре појаве осипа или детекције АТ - је 14-21 дана;
  • продужена примена торта при узимању крви и слабо мешовитог узорка крви доводи до нетачних резултата

Приликом процене резултата одређивања специфичног АТ за вирус рубеје у крви, неопходно је узети у обзир имунизацију жене пре трудноће.

Тумачење резултата лабораторијских тестова током првих 10 дана од првог дана контакта или 4-5 дана од појаве болести:

  • У крви не постоји РНЕЛА и (или) АТ ИгМ и постоје АТГ ИгГ - постоји велика вероватноћа да је жена прошла кроз рану или је вакцинисана. Контакт са пацијентом не представља претњу за фетус. Међутим, да би се искључила лабораторијска грешка, тест треба поновити након 7-10 дана. Одсуство рубела код трудница је поновљени пријем истих резултата (под условом да нема повећања титара ИгГ). Присуство рубеле код трудница - када је други преглед открио Иг ИгМ, дошло је до повећања титра АТ ИгГ или појављивања ниског АТ ИгГ. Као потврда, оправдано је испитати крв за присуство РНК вируса, позитиван резултат указује на виремију;
  • У крви нису откривени Иг ИгМ и не ИгГ - биоматеријал треба испитати ради откривања вируса или његове РНК. Позитивни резултати детекције вируса или његове РНК потврдјују дијагнозу рубеле, негативне - искључите је. Такође се препоручује да се крвни тест изведе након 7-10 дана - откривање АТ ИгМ против вируса рубеје у крви, други позитиван резултат даје основу за повлачење рубела. Да би се искључили лажно-позитивни резултати студије, препоручљиво је одредити АТ ИгМ за поједине протеине вируса рубеле користећи имуноблот.

Лабораторијска дијагноза рубеле у фетусу То је релевантно само у развоју болести у трудноћи у првих 17-20 недеља трудноће и погодан је само у случајевима када постоји сумња или када доказ поновне инфекције вирусом рубеоле. За пренатална дијагностика детекције вируса користи се за ћелије културе или детекцијом вирусне РНК помоћу ПЦР у амнионске течности, хорионских ресица у биопсија и постељице, феталне крви добијене Кордоцентеза.

Лабораторијска дијагноза рубеле код новорођенчади укључује дефиниције АТ ИгМ у крви пупчане врпце и крви новорођенчета. Детекција ХЦВ РНК у постељице ткиву повећава вероватноћу инфекције детета, али њена одсутност не искључује дијагнозу детета и захтева испитивање да открије вирусну РНК и / или специфичних антитела. Одсуство се у неонаталном периоду указује на дијагнозу искључења конгениталне рубеоле, али резултат може бити лажно негативан у случају имунолошке толеранције. Додатне истраживања биоматеријала за откривање вируса у ћелијској култури или РНК вируса путем ПЦР-а су оправдане. Касније испитивање деце млађе од 1 године укључује дефиницију ИгМ Иг и ИгГ. Детекција ИгГ указује на велику вјероватноћу конгениталне инфекције.

Критеријум конгениталне инфекције:

  • изолацију вируса или његове РНК из садржаја назофаринкса, урина, ЦСФ у прва три месеца живота;
  • откривање ИгМ Иг из пупчане крви убрзо након рођења;
  • присуство антитела на рубеола пред старости 6 месеци, нарочито у контексту релевантних клиничких манифестација, као што свезхеприобретеннои инфекција у детињству се не догоди.