Врсте анализа за цитомегаловирус (ЦМВ) и њихово тумачење

За здраву особу, цитомегаловирус није превише опасан, али под одређеним околностима може довести до озбиљних компликација. Најам анализа цитомегаловирус је од посебног значаја за жене које носи дете и да планирају трудноћу, за децу, дошао у биће, они који су купили или имају урођену имунолошки и вештачки. Што је раније испитивање, ефикасније је терапија, тако да се тестови требају предузети одмах када се појаве прве сумње на болест.

Карактеристике патогена

За почетак, узмите у обзир шта је цитомегаловирус. Спада у породицу херпес вируса, која укључује и пилеће млијеко, узрочник агенса Епстеин-Бар мононуклеозе, херпес симплекс тип И и тип ИИ. Име је оправдано специфичним промјенама које ћелије пролазе под утицајем патогена - њихове димензије значајно повећавају.

Након инфекције, вирус може продрети скоро свим телесним течностима, односно, због детекције, урина, крви, вагиналног пражњења и других материјала. Пропуштајући се у људско тело, овај патоген често остаје тамо заувек, данас се цитомегаловирус налази код адолесцената у око 15% случајева, код одрасле популације од 40%. Једна од опасности вируса је сложеност његове детекције:

  • Трајање инкубационог периода је до два месеца, током овог времена симптоматологија може бити одсутна.
  • Под утицајем стресне ситуације, тешке хипотермије или смањења имуности, дође до оштрог избијања, а болест се греши за АРВИ или АРИ. С обзиром на то да болест има сличну симптоматологију - температура се повећава, генерална слабост и главобоља.
  • Уз немогућност правовременог признавања патологије, пнеумоније, енцефалитиса или артритиса, развијају се и друге патологије.

Како се јавља инфекција и на кога се приказује анализа

начини инфекције су разноврсни - код одраслих институт може пренети сексуалним путем, новорођенче током активности биолошка мајка или током лактације, цитомегаловирус, дете старије од евидентно после контакта са зараженим вршњацима, продиру у тело са слине. Упркос чињеници да се патологија може детектовати код детета, у 50% случајева пати људи старији од 35 година или више.

Узимајући у обзир све наведено, могуће је издвојити одређене категорије међу популацијама којима је анализа цитомегаловируса приказана на првом мјесту:

  • Жене које имају дете и оне који се баве праведнијим полом који се подвргавају предшколском обуци (скуп мјера усмјерених на потпуну концепцију, период трудноће и рођење здраве бебе).
  • Новорођене бебе.
  • Деца која често имају АРВИ.
  • Пацијенти који имају имунодефицијенцију и урођене и стечене, а ХИВ укључујући и.
  • Пацијенти свих узраста са присуством малигних неоплазми.
  • Пацијенти који узимају цитотоксичне лекове.
  • Погађена клиничким симптомима цитомегаловируса.

Жене које планирају да замишљају или већ оне који су регистровани у раној фази трудноће, анализа за цитомегаловирус се врши одмах када посетите здравствени објекат. Неопходно је провести анализу антитела на цитомегаловирус, који помаже да се идентификује њихов број и утврди да ли је жена раније имала овај вирус и да ли постоји имунитет на патогену.

Ако анализа покаже цитомегаловирусни антитела Анти-ЦМВ ИгГ, ризик за фетус сведен на минимум - трудница већ болестан развијена патологије и заштиту, која ће обезбедити и новорођенчади. У одсуству имуноглобулина, тест за вирус ће се морати изводити више од једном током трудноће, јер тело није припремљено за отпорност на инфекцију.

Код одојчади, је дошао у биће, тест крви за цитомегаловирус или урина обавља се у случају када мониторинг трудну жену постоји сумња на могућност конгениталне инфекције или стечена по рођењу патологије. Дијагноза се изводи у првих 24-48 сати након порођаја бебе.

У присуству имунодефицијенције, тест се изводи одмах након детекције. Овакав приступ омогућиће кориговање терапеутског курса и допуну схеме неопходним антивирусним лековима, уз истовремено избегавање могућег релапса или припреме за неадекватну примарну инфекцију.

Анализа ЦМВ је такође неопходна код припреме пацијента за имуносупресију у трансплантацији органа или ткива, а студија је прописана прије почетка процедуре.

Врсте правила истраживања и испоруке

У присуству нормалног имунитета, више је него стварно да се инфицира вирусом и немаш појма о томе. Имунолошки систем ће успјешно задржати цитомегаловирус у депресираном стању, а чак и ако се патологија развије, симптоми ће бити потпуно одсутни. Ако је имунитет особе је одсутно или ослабљен, што је посебно уочљиво код ХИВ позитивних пацијената са било туморима канцера, ЦМВ може да се покрене развој озбиљних патологија. Постоји пораз очију и плућа, мозак, дигестивни систем, резултат компликација често је смртоносни исход.

Да би се утврдило присуство патологије, неопходно је проверити крв за антитела, а може се направити неколико врста анализа, али имуноассаи се сматра најпоузданијим. ЕЛИСА вам омогућава да одредите број и особине специфичне Анти-ЦМВ, а резултати декодирања крвног теста за цитомегаловирус служе као основа за повлачење не само присуства носиоца инфекције, већ и присуства имунитета. Поред тога, овај метод је најбржи, најтачнији и најјефтинији.

Дијагностиковање присуства патологије ће помоћи у понашању и другим студијама, међу њима:

  • полимеразна ланчана реакција, што омогућава откривање ДНК вируса;
  • Цистоскопија урина, у току којих се поштују оштећене ћелије;
  • Метода културе, која се састоји од раста вируса на хранљивим медијима.

У људском телу постоје различити типови имуноглобулина, али ако узмемо у обзир цитомегаловирус, ИгМ, ИгГ су ефикасни. Први тип се развија у почетној фази инфекције, што обезбеђује супресију примарне инфекције. Други тип се генерише касније и дизајниран је да заштити тело од цитомегаловируса током наредног живота жртве.

Важна чињеница. Први ИгГ, формиран као одговор на инфекцију, врло је слабо повезан са вирусним честицама, у овом случају се каже да су они са ниском авидитетом. Након отприлике 14 дана почиње производња високо пожељног ИгГ-а, која се карактерише довољном ефикасношћу и способна је лако препознати и везати вирионе.

Дефиниција авидности је неопходна за утврђивање рецепта инфекције. У овом случају, концепт "норме" за ИгГ као такав није присутан - ако се током крвног теста открије крвни тест, без обзира на количину, патологија је очигледна. Сада, о којим својствима имају серолошки маркери ИгМ и ИгГ, ми их сматрамо заједно са авидитетом ИгГ детаљније, за које постоји сумарна табела:

Што се тиче молекуларних дијагностичких метода, они се називају директним: омогућавају утврђивање присуства патогена у материјалима који се истражују. У овом случају се врши избор биолошког материјала узимајући у обзир развој фаза патолошког процеса, његових клиничких манифестација и циљева спровођења лабораторијских студија.

Најчешће, крв се користи за истраживање, али треба узети у обзир да патоген није увек присутан у њему, сходно томе, ако је инфекција негативна, инфекција може постојати у телу. Додатни тестови су потребни за потврду.

Сада о томе како направити анализу. Студија о цитомегаловирусу се не разликује од уобичајених крвних тестова узетих из вене. У неким случајевима је неопходно испитивање урина, пљувачке или амнионске течности. Ниједан тест не захтева посебну обуку, осим што се очекује да се крв испоручује на празан желудац. Након што се анализа преда, а резултати се добију, дешифрују их квалификовани стручњаци.

Како дешифрирати резултате

Декодирање анализе по облику је титар ИгГ антитела. Као што смо горе поменули, норма за овај индикатор није обезбеђена - она ​​може да варира у односу на позадину:

  • стање имунолошког система;
  • присуство хроничних патологија;
  • опште стање организма;
  • уобичајени начин живота.

Треба имати на уму да се ИгГ ствара не само током инфекције, већ и током периода погоршања и остаје у телу након пренесене патологије. Из ових разлога, резултати анализе цитомегаловируса могу бити упитни, а истраживања биоматеријала често се понављају.

Модерне лабораторије имају бројне системе који им омогућавају да пронађу антитела на цитомегаловирус. Њихова сензитивност је различита, као и састав компоненти. Али постоји и заједничка карактеристика - сви су дизајнирани да спроводе ензимски имуноассаи. Успостављене норме у овом случају су такође одсутне.

Декодирање резултата на ЕЛИСА се врши на основу нивоа бојења течности у коју се додају биоматеријали које треба проучавати. Добијена боја се упоређује са претходно припремљеним узорцима, позитивним и негативним.

За брже декодирање, лабораторијски техничари користе систем испитивања са одговарајућим разблажењем крви, што омогућава скраћивање периода добијања резултата. Сваки медицински центар користи своје титре за дијагнозу, користећи референтне индикаторе који дају негативан или позитиван резултат.

Резултати анализе указују на просечне показатеље - коначну вредност од 0,9, ако је стопа дефинисана као 0,4. Норма за ово је степен бојења узорка, у којем нема антитела за вирус. Ево табеле за примјерно декодирање:

Тест крви за цитомегаловирус

Цитомегаловирус је вирус херпес симплек типа 5. Да би открио то ће помоћи анализи цитомегаловируса. Једном у телу, вирус остаје заувек. Без обзира на то колико му се трудио да се излечи и уништи, преживи. Број вирусних ћелија у телу се смањује због лечења, постиже се квантитативна норма. Као што знате, вирус херпеса може бити у телу, али се не показује дуго. У овом случају говоримо о тајном превознику.

Дијагноза инфекције

Жене које планирају трудноћу, препоручује се дијагноза у специјализованој лабораторији (на пример, ПЦР) на број антитела на вирус. Када се користи ПЦР метода, вирусна ДНК се може детектовати. Њено присуство у истраживању биоматеријала је доказ носивости вируса. Ако ДНК вируса у материјалу није пронађен, резултат студије је негативан.

У последњих неколико година, доктори обратити посебну пажњу на дијагнозу вируса код трудница и оне који планирају трудноћу, као узрочник херпес инфекција може изазвати појаву поремећаја у фетуса. Са ЦМВ у многим случајевима су следеће патологије повезане са децом:

  • пнеумонија;
  • поремећаји менталног и физичког развоја;
  • патологија слуха, вид;
  • друге повреде.

Тест крви за цитомегаловирус помаже у откривању инфекције. Најпопуларнији метод дијагнозе инфекције цитомегаловирусом сада је да одреди присуство имуноглобулина Г (ИгГ) у крви. Садржај тела класе Г антитела на овај вирус изражава се у релативним јединицама, што се може разликовати у лабораторијама које користе различиту дијагностичку опрему.

Присуство антитела класе Г у телу није патологија, већ норма. Готово сви људи који живе на Земљи су носиоци цитомегаловируса. Развој антитела на вирус је природна и апсолутно нормална реакција тела на присуство инфекције. Присуство ИгГ имуноглобулина у крви указује на то да је људско тијело имуно на цитомегаловирус. Поред тога, присуство ИгГ указује на то да је особа носилац вирусне инфекције.

Који је нормални садржај антитела на инфекцију?

Квантитативни садржај имуноглобулина у крви изражен је као титер. Ово друго је максимално разређивање серума пацијента, у којем је реакција позитивна. У лабораторијским истраживањима, серум се најчешће разређује у вишеканама од 2 (на пример, 1: 2, 1: 4, 1: 6). Титар не може показати тачан број молекула антитела, али показује општу слику активности антитела.

Постоји тзв. Дијагностички титер, који се користи при декодирању антитела за чинеле. Имунолошке лабораторије имају различите тестне системе. Сваки тестни систем има свој ниво осетљивости, као и специфичну композицију компоненти. Упркос таквим разликама, сви тестни системи функционишу на основу принципа ензимског имуноассаиа (ЕЛИСА).

Резултати студије приликом спровођења ензимског имуноассаиа се процењују степеном бојења раствора (оптичка густина раствора) у који се додаје крвни серум особе која се испитује. Добијени узорци упоређени су са расположивим контролним узорцима.

Како дешифровати анализу?

Да би обавили тумачење анализе, потребно је упоредити добијене индикаторе истраживања са подацима формулара. Индикатори се могу израчунати у различитим јединицама мере: УЕ (конвенционалне јединице), оптичке јединице и тако даље. У случајевима када индикатори нису специфицирани у истраживачким формама, стандарди одговарају норми, лабораторија самостално декрифира све добијене податке.

Да би се утврдила фаза активности и развој инфекције, неопходно је процијенити степен повезаности антигена и антитела (авидност) ИгГ. Ако је низак, ово је знак недавне инфекције (примарна инфекција). Висок степен авидности је карактеристичан за носаче вируса, заражених много година или од рођења.

У случају да индекс авидности приликом анализе авидитете ИгГ за цМВ износи 50-60%, потребно је провести другу студију након 2 недеље. Ова вредност индекса је гранична вриједност, односно прихватљива је норма. Са индексом авидности мање од 50% указују на присуство ниских антитела, што указује на примарну инфекцију. Вредност индикатора више од 60% се јавља у кочији са могућом хроничном инфекцијом која је у току. Негативан резултат значи да никада није било контакта са инфекцијом, а вирус је одсутан у телу.

Најсформативнија је свеобухватна студија биолошких материјала пацијента за присуство носиоца вируса.

То је комбинација имунолошких, молекуларно-биолошких дијагностичких метода:

  • ЕЛИСА за ИгГ, ИгМ;
  • имунитет имуноглобулина Г;
  • ПЦР.

У резултатима анализе за одређивање авидности ИгГ присутни су сљедећи индекси: Иг М, Иг Г, авидност, резултат ПЦР анализе. Сви 4 индикатора дају најкомплетнију слику присуства или одсуства вируса у људском телу. Анализа је следећа:

  1. Када су сви наведени индикатори (Иг М, Иг Г, резултат ПЦР анализе) негативни (авидност не одређује), то указује на потпуно одсуство инфекције.
  2. Ако је ИгМ позитиван, ИгГ је позитиван или негативан, авидитет је мали, ПЦР је позитиван, онда је инфекција вирусом примарна. Највероватније је дошло до контакта са вирусом недавно.
  3. ИгМ је позитиван или негативан, ИгГ је позитиван, авидитет је на нивоу прага, ПЦР је позитиван. У овој ситуацији, речено нам је о касној фази примарне инфекције.
  4. ИгМ је одсутан, ИгГ је позитиван (титар антитела је висок), авидност је изнад прага зоне, ПЦР је негативан. Овакви резултати студије показују латентну фазу инфекције. ЦМВ је тренутно неактиван, иако је присутан у телу.
  5. ИгМ - резултат је позитиван или негативан, ИгГ је позитиван, степен авидитета је низак, ПЦР је позитиван. Такви показатељи указују на фазу реактивације цитомегаловируса.

Пре испоруке анализа методом ЕЛИСА и ПЦР, посебна припрема пацијента није потребна. Довољно је посматрати неколико услова: дати крв на празан стомак и избјећи јести масну храну неколико дана прије теста за носење вируса.

Анализа за цитомегаловирус

Цитомегаловирус (ЦМВ) је вирус рода Херпесвирус. Као и сви херпес вируси, цитомегаловирус може дуго трајати у људском тијелу у латентном облику. Након инфекције, вирус остаје у људском телу готово у животу. Са смањењем имунитета, вирус постаје активан, узрокујући тешке штете многим органима и системима тела. Посебно опасан је цитомегаловирус за новорођенчад, па труднице дају анализу за цитомегаловирус. Шта је ова болест и зашто је толико важно да узмемо тест крви за цитомегаловирус?

Цитомегаловирус

Најчешће се цитомегаловирус преноси на следеће начине:

  • преко пљувачке са пољупцем;
  • капљице у ваздуху;
  • сексуални однос;
  • са трансфузијом заражене крви;
  • од жене до дјетета током трудноће, порођаја, дојења.

Период инкубације болести је 20-60 дана. Трајање акутне фазе болести је 2-6 недеља. У овом периоду пацијент има опћу слабост, мрзлост, опијеност тела, повећану телесну температуру, главобољу и болове у мишићима, бронхитис.

Током погоршања ове заразне болести могу се развити сложене патологије унутрашњих система и органа. У неким случајевима постоји пнеумонија, ринитис, ларингитис, хепатитис, урогениталне патологије. Након завршетка акутног облика, цитомегаловирус прелази у латентни облик.

Још израженији симптоми болести код деце старији од 3-5 година, труднице, особе које пате од стечене или конгениталне имунодефицијенције. Људи који имају висок имунитет, толеришу акутни облик болести без значајних симптома. Због тога је толико важно да периодично узимамо анализу за цитомегаловирус.

Са смањењем имунитета, могуће су сљедеће манифестације цитомегаловирусне инфекције:

1. Добијате акутна инфекција (АРИ), који има изражено симптоми - умор, малаксалост, слабост, цурење из носа, главобоља, грозница. Ови знаци често су праћени упалом крајника, пљувачних жлезда.

2. Генерализовани облик струје цитомегаловируса. Инфекција утиче на унутрашње органе човека. Инфламаторни процес се развија у хепатичном епителу, слезињи, панкреасу, бубрезима, надбубрежним жлездама. Често пацијент има бронхитис, пнеумонију, имунолошки систем тела је значајно ослабљен.

3. Патологија урогениталног система. Пацијент има симптоме систематске неспецифичне упале урогениталних органа, које је тешко третирати са конвенционалним антибактеријским лековима.

Људи који су у ризику за развој ове болести требало би да редовно узимају крвни тест за цитомегаловирус, како би почели лечење по потреби. То је, пре свега, труднице, пацијенти који болују од бубрежне инсуфицијенције, рака, ХИВ инфекције, пацијенти који су прошли трансплантације органа.

Анализе за цитомегаловирус

Индикације за постављање крвних тестова за цитомегаловирус, испитивање урина, размаз, спутум су следеће болести и стања:

  • припрему и током трудноће;
  • фетоплацентална инсуфицијенција;
  • знаци интраутерине инфекције фетуса;
  • нестајање трудноће;
  • неопластичне болести;
  • имуносупресија код ХИВ инфекције;
  • пријем цитостатских (антитуморних) лекова;
  • грозница непознате природе;
  • нестандардни развој пнеумоније, укључујући и код деце.

Основне методе лабораторијских студија за цитомегаловирус су:

Као резултат анализе цитомегаловируса, ћелије вируса се откривају под микроскопом користећи цитолошку методу у биолошким биолошким средствима. Ове ћелије су велике, интрануклеарне инцлусионс. Предности цитолошке методе - једноставност, брзи резултати. Недостатак је низак садржај информација, који је само 50%.

Виролошка метода је једна од најтачнијих студија. Састоји што је узорак материјала (крв, сперма, пљувачка, цервикални пражњење, амниотска флуид) је смештен у медијуму који погодује за раст микроорганизама. Неколико времена (2-7 дана) колоније микроорганизама расте на хранљивом медијуму, који се затим идентификују. Недостатак виролошке методе - резултати анализе за цитомегаловирус морају дуго чекати.

Имунолошка метода састоји се у извођењу ензимског имунолошког теста (ЕЛИСА) и представља главни метод анализе за одређивање цитомегаловируса.

Антибодије (имуноглобулине) до цитомегаловируса производе имуни систем тела одмах након што вирус уђе у њега. Људско тело производи две класе имуноглобулина - ИгГ и ИгМ. ИгМ антитела се детектују са тренутном примарном или рекурентном инфекцијом. ИгГ антитела указују на латентни ток болести или на примарну инфекцију или на погоршање.

У анализи анализе цитомегаловируса, обично се назначава титар ИгГ имуноглобулина. Али ИгГ антитела могу бити одређена како током болести, тако иу случају раније пренесене инфекције. Према томе, обично се анализа понавља.

Активација цитомегаловируса указује на повећање титра имуноглобулина ИгГ четири и више пута. За прецизније дијагнозе, извршена је додатна анализа за одређивање ИгМ антитела у крви.

Овде је транскрипт анализе за цитомегаловирус према методи имуноассаи ензима.

Код овог декодирања ИгГ и ИгМ означавају одсуство антитела у крви, ИгГ + и ИгМ +, присуство антитела у крви.

1. ИгГ-, ИгМ-. Имунитет на вирус је одсутан, постоји ризик од примарне инфекције.

2. ИгМ-, ИгГ +. Постоји имунитет за вирус, нема ризика од примарне инфекције. Ризик од погоршања зависи од имунолошког система.

3. ИгМ +, ИгГ-. Примарна инфекција, која захтева терапију. Када планирате трудноћу, потребно је одложити концепцију до формирања имунитета.

4. ИгГ +, ИгМ +. Секундарно погоршање инфекције, које захтева третман.

Молекуларно-биолошка метода је ПЦР-дијагноза (полимер ланчана реакција) цитомегаловируса. Заснован је на ДНК микроорганизма патогена. Узрочник ове инфекције се односи на вирусе које садрже ДНК. Због тога су резултати анализе за цитомегаловирус ове методе прилично тачни. Поред тога, обично су резултати студије спреман након 1-2 дана. Недостатак ове методе је да уз помоћ не може се одредити стадијум болести и стање имунитета пацијента.

Дешифрирање анализе за цитомегаловирус треба урадити лекар који присуствује. Уколико је потребно, да би се одредила дијагноза, он поставља додатне студије.

Врсте анализа за цитомегаловирус и њихово тумачење

Да би се разумело и разумело тумачење, свака врста виролошке анализе је важна за познавање природе патогена.

Вирус Да ли су микроскопски инфективни агенси који немају класичну ћелијску структуру. Име микроорганизма потиче од латинског "вируса", што значи буквално - отров. Методом репродукције и животног циклуса - ово је обавезан паразит. То јест, постоји само у и на рачун домаћина, биолошког организма у којем живи. У окружењу, вируси се понашају као неорганске супстанце, нема знакова живота. Састоји се од генетског супстрата - РНК или ДНК ћелија, и окружења протеина - капсида.

Структура ЦМВ херпесвируса се односи на вирусе које садрже ДНК које се могу репродуковати само у језгру ћелија, продире и спајају се са својим омотом. Ова породица има 8 врста. Прве три: херпес И и ИИ тип (узрокује и просту или вагинални херпес) и Херпес ИИИ тип зостер (цхицкенпок или шиндре), ИВ типа вируса Ебстеин-Барр вирус, В тип је цитомегаловирус, розеоловируси ВИ и ВИИ тип и ВИИИ радиновирус, што узрокује Капосијев сарком.

Цитомегаловирус - В тип, подфамилија бетагервевируса. Скраћеница која се користи у медицинским записима је ЦМВ (цмв). Термин назива формиран је од "цитуса" - ћелије и "мегалуса" - увећан. То јест, вирус проузрокује повећање ћелија - цитомегалија, а потом органе. Као и сви представници породице херпесвирус, она има способност латентног боравка у људском тијелу. Антитела на ЦМВ тестирају се код 10-15% адолесцената, а код 40% одраслих преко 30 година.

Дијагноза инфекције цитомегаловирусом

Дијагноза цитомегаловируса врши се на неколико начина:

  1. Цитолошка истраживања - откривање и типкање цитомегаловируса у пљувачки (ћелијски медијум), помоћу светлосне микроскопије - дефинирају карактеристичне гигантске ћелије са страним интрануклеарним укључивањем.
  2. Виролошка метода култивације вируса (цмв) - сјећање садржаја пљувених жлезда, урина, спутума и мрља из грла на хранљивим медијима.
  3. ПЦР анализа је полимеразна ланчана реакција која омогућава откривање вирусне ДНК (фрагмента генетског материјала цмв) у било ком ткиву тијела. И такође, овај метод омогућава вам да одредите "вирусно оптерећење". Овај израз указује на озбиљност тока хроничне инфекције, број вируса у милилитру крвне плазме.
  4. Тест крви за цитомегаловирус - одређивање титра антитела, који ће показати примарну или секундарну природу инфекције и степен имунолошког одговора тела. Одређивање броја имуноглобулина у цитомегаловирусу омогућује дијагнозу болести 5 дана пре почетка првих симптома. Оно што омогућава почетак благовремене антивирусне терапије код трудница и оних који пате од имунодефицијенције. Такав тест је пожељан да изведе пар са разликом од две до три недеље.

Антитела у анализи за цитомегаловирус

Антибодија Да ли су специфични протеини на површини лимфоцита, који су заштитне ћелије беле крви које се састају и идентификују сваку инфекцију која улази у тело. Функције имуноглобулина су само две. Први: препознаје антиген (имуноген), који је део бактеријске или вирусне ћелије. Следеће деловање имуноглобулина је формирање одређеног одговарајућег имуног одговора за инактивацију "непријатеља".

За анализу инфекције цитомегаловирусом, количина и однос ИгГ и ИгМ је важан:

  • ИгМ на цитомегаловирус сведочи о акутној почетној фази болести и примати инфективне инфекције. Имуноензиматски метод серолошке дијагнозе омогућује детекцију цмв специфичног ИгМ. Мање тачне и не могу се проверити без дефиниције ИгГ.
  • ИгГ на цитомегаловирус показује трајање хроничне болести, активност и упоредну количину погоршања инфекције - то даје разумевање онога што је авидност.

Анализа за ЦМВ Метод индиректне имунофлуоренценције - дозвољава детекцију протеинске мембране ПП65 цмв у белим ћелијама (леукоцитима) крви. Број таквих места за везивање антигена омогућује одређивање степена авидности. Неколико повезаних места (лов ИгГ 35-40%) указују на то да пре примарне инфекције није пре више од шест месеци организам имао један контакт са вирусом. ИгГ високог степена (60-70%) има много антиген везујућих места и указује на поновну реактивацију вируса. То јест, са сваким погоршањем инфекције на антителу остају "отисци прстију", што је више њих, што је више имунитета. Крајњи однос броја имуноглобулина до цитомегаловируса, после двоструке провере серума, је од примарне важности.

Цаптион - ово је највеће разређивање крвног серума, у којем постоји позитивна реакција. Норме за овај концепт не постоје, пошто садржај антитела током живота значајно варира и мења се са годинама. Постоји термин дијагностичког титра, важно је у дијагнози. Дигитална презентација броја антитела назива се референтне вредности, њихови индекси се читају у лабораторијским облицима крвних тестова за цитомегаловирус.

Објашњење анализа

Интерпретација анализа која одређују антитела на цитомегаловирус:

  • Резултат је позитиван за анти-цмв-ИгМ, а анти-цмв-ИгГ није присутан или је ниско-вискозан - говори о примарној акутној инфекцији - то је опасно за фетус.
  • Резултат је позитиван или негативан за анти-цмв-ИгМ и позитиван знак насупрот високо анти-цмв-ИгГ показује да се фетус не суочава са инфекцијама и сродним компликацијама. Што је авидност већа, већа сигурност је за будућег детета.
  • Ако су сви резултати негативни, неопходно је, без губитка наде, поновити анализу за 2-3 недеље. Поновљено упаривање истраживања је неопходно како би се искључио концепт "серолошког прозора" - период између увођења патогена у тело и појављивања антитела на њему.

Цитомегаловирус инфекција

Цитомегаловирус (ЦМВ) или херпес симплек вирус тип 5, - ДНА садржи вирус породице Херпесвиридае цитомегаловирусног хоминис подфамилију бетахерпесвиринае. Цитомегаловирус (ЦМВ), хумани - антхропонотиц хронична вирусна болест карактерише различитим облика патолошког процеса и клиничких манифестација - од латентне инфекције до генерализоване симптоматске болести. ЦМВ болест класификовани у зависности од услова и механизама инфекције (конгенитални и стечени инфекције, пренаталних, постнаталним и интрапартум), степен активности вируса (латентни упоран и реактивирати инфекција), примарна или реинфекција (акутна инфекција, реинфекција и реактивације вируса).

Посебне особине инфекције су способност ЦМВ да опстане у многим органима и његову способност да инфицира скоро све ћелије људског тела, што предетерминира разноврсност клиничких манифестација, како у конгениталним тако и стеченим облицима инфекције. ЦМВ се сматра главним узрочником интраутерине инфекције, која има различите исходе: од инфекције без инфекције, формирања малформација и болести новорођенчади пре феталне смрти и мртвог рођења.

ЦМВ је типична антропоноза. Извор инфекције је болесна особа или носилац вируса. Трансмисије: вертикалне, сексуалне, ваздушне, фекално-оралне, службене (парентералне). Фактори преноса су крв, цервикална и вагинална тајна, сперма, женско млијеко. Вирус се излучује урином, изметом, пљувачком, спутумом, у мањој мјери - са течном солзом. Инфекција се такође може јавити с трансфузијом крви, трансплантацијом органа и ткива. Цитомегалија је распрострањена инфекција, међу одраслим становништвом Руске Федерације, 73-98% има АТ-ЦМВ.

ЦМВИ припада опортунистичким инфекцијама, посебно опасним за пацијенте са имунодефицијенцијама различите природе. Имуносупресија доводи до реактивације латентне инфекције и развоја манифестних варијанти болести уз пораз различитих органа и система који могу довести до смрти. Манифест ЦМВИ је једно од првих места у структури опортунистичких болести код ХИВ инфицираних пацијената. Ова патологија се јавља код 20-40% пацијената са АИДС-ом који не примају антиретровирусну терапију. Клинички изражена ЦМВ је једна од озбиљних инфективних компликација у трансплантацији органа, инфекција погоршава процесе који доводе до одбацивања трансплантације.

Уз упорност ЦМВ-а у људском телу, разликују се две фазе које се једни другима замењују - продуктивне (уз репликацију вируса) и латентне. Ослобађање вируса из латентне фазе значи реактивацију, која може бити унапред одређена смањењем имунореквенце или појавом других фактора који доприносе његовој репродукцији. Идентификација директних маркера репликације вируса (виремија, ДНК или АХ) указује на инфекцију.

Код примарне инфекције на 5. и 7. дан Иг ИгМ се производи, након 10-14 дана - низак ниво АТ ИгГ, а затим се постепено повећава авидност ових АТ-а, постаје вискозна. ИгМ антитела нестају у року од једног месеца, низак доза АТ ИгГ - након 1-3 месеца, високо развијајући АТ ИгГ циркулише у крви носача за живот. При примарној инфекцији у стадијуму "серолошког прозора", пре почетка синтезе АТ, јавља се активна репликација вируса, у овом периоду једини маркер инфекције је ДНК вируса у крви. Када се реактивира, појављивање АТМ ИгМ и / или ИгА, као и лов-АТ ИгГ; у врху реактивације, детектује се ДНК или АГ ЦМВ у крвној плазми.

Одлучујући Услов је пренатална ЦМВ виремија због мајке примарне инфекције или поновно вирусу или његовом реактивирање. ЦМВ-је у стању да превазиђе плаценту и ударио воће у различитим фазама трудноће, узрокујући урођене инфекцију. Према различитим ауторима, активна форма ЦМВ инфекције се открије код жена са оптерећеном опстетричке историју у 35-60% случајева. Улазна врата за вирус у антенаталном и интранаталном периоду трудноће могу бити постељина и мембране, у неонаталном периоду, а касније - респираторни тракт и дигестивни тракт, могуће преко крви.

ЦМВ-има предност неуротропски, епителиотропним, хепатотропни и кардиотропним ефекат на фетус. Његово дејство може бити посредована, што доводи до разних абнормалности у плаценте: плацентарне циркулација поремећаја матоцхно-, одступање у еволуционом формирању плаценте. Цлиницал еквивалент ових поремећаја може бити да смањи трајање трудноће и превременог порођаја, рађања деце са симптомима хипоксије пренетих или знакова феталног неухрањености, заједнички интраутерине раста.

Највећи значај за развој раних перинаталних плодних фетуса има хематогени пут инфекције. Поред тога, за интрапартум и касне лезије карактеристични су вертикални и контактни путеви преноса ЦМВ, а случајеви мешане инфекције су такође чести. Акутни ЦМВ може се јавити у облику генерализованог облика са везивањем секундарних инфекција и имати смртоносни исход у првим недељама живота детета. Када је фетус заражен током реактивације латентног ЦМВИ, касне манифестације инфекције се јављају у виду вида, слуха, менталне ретардације, моторичких поремећаја. У одсуству изражених имунолошких поремећаја, акутни ЦМВ постаје латентан са доживотним присуством вируса у људском телу. Развој имуносупресије, нарочито повезаног са ХИВ инфекцијом, доводи до поновне репликације ЦМВ-а, појављивања вируса у крви и испољавања болести. Смртност пацијената са ХИВ инфекцијом, болује од ЦМВ, је 25-27%.

Клиничка дијагноза ЦМВ инфекције захтева обавезну лабораторијску потврду. Детекција ИгМ и / или ИгГ у крви пацијента није довољна да утврди чињеницу активне репликације ЦМВ-а, нити да потврди манифестни облик болести.

Индикације за испитивање

  • Жене које планирају трудноћу;
  • жене са историјом акушерске анамнезе (перинатални губитак, рођење детета са конгениталним малформацијама);
  • труднице (првенствено имају ултразвучне знакове интраутерине инфекције, лимфаденопатију, грозницу, хепатитис и хепатоспленомегалију непознатог порекла);
  • труднице са имунодефицијенцијом, укључујући ХИВ инфекцију;
  • мајке које су родиле дете са знаком интраутерине инфекције или урођеним малформацијама;
  • деца са симптоматском конгениталном инфекцијом, малформацијама или онима рођеним женама са ризиком за интраутеринални трансфер ЦМВ-а;
  • пацијенти (посебно новорођенчади) са сепом, хепатитисом, менингоенцефалитисом, пнеумонијом, гастроинтестиналним лезијама;
  • пацијенти са присуством имунодефицијенције са клиничком сликом органа или генерализованим лезијама.
  • Конгенитални ЦМВИ - рубела, токсоплазмоза, неонатални херпес, сифилис, бактеријска инфекција, хемолитичка обољења новорођенчади, трауматска траума, наследни синдроми;
  • мононуклеоза болест - инфекције узрокована вирусом Епстеин-Барр, херпес вирусима 6 и 7 типова акутне ХИВ инфекције, стрептококалне ангина, акутна леукемија дебут;
  • Болест дишних органа у малој деци - велика кашаљ, бактеријски трахеитис или трахеобронхитис, инфекција вирусом РС, херпијски трахеобронхитис;
  • имунодефицијнтне пацијенти - Пнеумоцистис пнеумонија, туберкулоза, токсоплазмоза, Мицопласма пнеумониа, гљивичне и херпес инфекције, бактеријска сепса, лимфопролиферативни болест, ХИВ енцефалитиса, неуросипхилис, прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија;
  • полинеуропатија анд полирадикулопатииа - полирадикулопатииа изазвана херпес вируси типови 2 и 6, Гуиллаин-Барре синдром, токсичну полинеуропатије повезана са узимање лекова, алкохола, дрога, психотропних супстанци.

Етиолошка лабораторијска дијагностика укључује микроскопска истраживања, откривање патогена у ћелијској култури, откривање АХ или ДНК, одређивање АТ ИгМ, ИгА, ИгГ, авидитет АТ ИгГ.

Материјал за истраживање

  • Крв (серум, плазма), крвни левкоцити, урин, пљувачка, ЦСФ - студије културе, откривање ДНК;
  • крв из пупчане врпце, амниотска текућина - детекција ДНК;
  • пљувачка, урина - откривање хипертензије;
  • серум / плазма крви - Дефиниција АТ.

Упоредне карактеристике лабораторијских дијагностичких метода. Употреба ПЦР методе омогућава утврђивање присуства ДНК вируса у ткивима и биолошким течностима. Студија има високу специфичност (100%) и осјетљивост (85-100%). ДНК ЦМВ такође може бити откривена са латентним ЦМВ, што указује на континуирану репликацију вируса чак иу одсуству клиничких симптома болести. Употреба ПЦР у реалном времену омогућава утврђивање нивоа виремије ("вирусно оптерећење") у крви и ЦСФ.

Изолација вируса из крвних леукоцита, урину, пљувачки, ликвора, семена, итд у култури ћелија дуже времена под називом "златни стандард" у дијагностици ЦМВ инфекције. Данас, са појавом високо осетљивих и специфичних техникама молекуларне биологије, вирусолошке студије нису већ ужива команданта положај у лабораторијској дијагностици ЦМВ инфекције. То је због специфичности вируса - у узгоју резултат погођени нестабилности ЦМВ до промене у температури и замрзавања, као и потреба да се спроведе истраживање у специјално опремљеним Вирусолошка лабораторија, који обично немају медицинске установе. Поред тога, виролошка истраживања не разликују примарну инфекцију и рекурентну форму ЦМВ, нарочито у асимптоматским условима. Неке лабораторије користе "методу брзу културе" са прелиминарним увођењем биоматеријала у фибробласта култури и идентификацију ЦМВ цитопатског ефекта када се користи РИФ.

Да би се открио АХ вируса у пљувачу и урину, користи се РИФ метода, количина светлосних ћелија може приближно проценити интензитет изолације вируса. У вези са упорношћу ЦМВ-а, откривање АХ не указује на активност инфективног процеса, потребне су додатне студије да би се процијенили - откривање појединачних АХ вируса (п55, пп65, итд.).

Код микроскопског прегледа (светлосна микроскопија), главне морфолошке особине ЦМВИ су гигантне ћелије са интрануклеарним укључивањем (цитомегалија). Могу се наћи у епителијуму бубрежних тубула, жучних канала, изливних канала пљувних жлезда, панкреаса, плућног ткива, глиалних ћелија, неурона, ендотелиоцита. Присуство таквих ћелија указује на репродукцију вируса, али се не налазе у свим случајевима активне инфекције. Дијагностичка осетљивост методе не прелази 50%.

Да би се одредио АТ-ЦМВ, обично се користи ЕЛИСА метода. Присуство ИгМ Иг је доказ у корист акутне инфекције или реактивације. Поновно активирање је много чешће праћено хиперпродукцијом АТ ИгА од ИгМ. Детекција Иг Иг је ниске дијагностичке вредности. тест дијагностичку вредност повећава дефинитион склоност ИгГ антитела: детекција лов авидитета ИгГ антитела означава тренутни или недавни ЦМВ инфекција, смањење индекса афинитетом могуће реактивирање. Детецтион високоавидних АТ елиминише примарне инфекције, међутим реактивација може појавити у присуству високоавидних који потврђује детекцију ЦМВ, њене АХ ( "рани протеини") или ДНК, као детекцију ИгА антитела.

Детекција специфичних антитела на вирус помаже у признавању људског инфекције ЦМВ, али због дугог периода пораста титра антитела после инфекције, накнадна дуги одржавају своју крв, трансплацентал трансфер ИгГ антитела од мајке на фетус (идентификован код детета до 1,5 година) дијагностичку вредност истраживање је ограничено. Када се посматра током времена (2-4 недеља) Висок титар ИгГ антитела 4 пута означава активну ЦМВ инфекцију. Међутим, потреба за дугорочно периода праћења (4 недеље) и могућност чувања високог титар антитела дуги низ година, што ограничава употребу овог приступа дијагнозе.

Додатна студија о оштећењима мозга узрокована ЦМВ може бити паралелна детекција ИгГ у периферној крви и ЦСФ помоћу ЕЛИСА уз накнадну обрачун њиховог односа. Вредност односа нам омогућава да идентификујемо интратхекалну производњу АТ и, сходно томе, учешће ЦНС-а у инфективном процесу.

Иммуноблот омогућава детектовање ИгМ и ИгГ антитела на специфичне протеине ЦМВ, потврдила специфичност студије, да прати динамику појаве и нестанак одређених протеина који имају високу дијагностичку и прогностички значај. Присуство АТ на индивидуални АГ вирус потврђује формирање имунског одговора на ЦМВ.

Индикације за употребу различитих лабораторијских студија и тумачење њихових резултата код различитих категорија испитаника

Дијагноза примарне инфекције, укључујући и током трудноће, могућа је само код пацијената који немају АТ-ЦМВ у крви. Без обзира на клиничке реализацији болести, када је примарна ЦМВ инфекција детектован праве линије (присуство вируса, њен ДНК или АХ) и индиректна (АТ-ЦМВ) лабораторијским маркерима репликација активног ЦМВ. Приликом испитивања пацијената са сумњивим активним ЦМВ и манифестованом облику болести (ЦМВ болест), потребно је квантитативно одређивање садржаја ЦМВ ДНК у крви. Одређивање ЦМВ ДНК у цереброспиналној течности, плеуре течност, БАЛ, бронхијалних биопсија биопсије органа врши у присуству одговарајућег патологије органа.

Идентификација директних маркера репликације вируса (виремија, ДНК или АХ) указује на инфекцију. Детекција ДНК вируса ЦМВ или АХ у крви трудне жене је главни маркер високог ризика инфекције фетуса и развоја конгениталног ЦМВ.

Одсуство АТ-ЦМВ ИгМ, ИгА и ИгГ значи одсуство ЦМВ у телу. Међутим, пацијенти са тешком имунодефицијенције са активним ЦМВ репликацију производа специфичних антитела могу свести на детектовати ниво.

Идентификација АТ-ЦМВ различитих класа дозвољава утврђивање фаза заразног процеса (репликативног или латентног). ИгМ Иг се често процењује као маркер примарне херпесвиралне инфекције. Када се открију ИгМ Иг за потврђивање инфекције са ЦМВ, препоручују се додатне студије: одређивање АТ ИгА или авидност АТ ИгГ, откривање АТ на поједине протеине који користе имуноблот; поновљено испитивање жене или детета након 2 седмице. Детекција АТ ИгА и / или лов-АТ ИгГ потврђује присуство инфекције. Са поновном идентификацијом ИгМ Иг и одсуством ИгА и (или) ИгГ са ниским ИгГ, резултат откривања Иг ИгМ сматра се лажним позитивним.

Детекција ИгМ и ИгГ антитела до раних протеина антигена и лов-АТ ИгГ антитела означава примарни процес инфекције.

Детекција само Иг ИгГ не дозвољава карактеризацију периода болести. У присуству имуносупресије класичног (4-пута) повећања Иг ИгГ током рецидива нису примећени.

Утврђивање чињенице феталне инфекције се врши на основу ДНК детекције ЦМВ. Избор биолошког материјала се утврђује разматрањем дужине гестације, која одређује могућност вршења одређеног метода инвазивни пренаталну дијагнозу: амнионске течности - 16-23 недеља, крв из пупчане врпце - 20-24 недеља. Индиректна потврда чињенице феталне инфекције је открити антитела ИгМ и / или ИгА антитела у крви пупчане врпце (Студија, могућа са 22 недеља трудноће).

Лабораторијска дијагностика конгениталног ЦМВИ на основу откривању ЦМВ, њене ДНК или хипертензијом у различитим биолошки материјал (периферне крви, урину, пљувачки, брисева и брисева из Орофарингеална, ЦСФ) и идентификација серуму или плазми антитела ИгМ и ИгА крви током првих 7 дана након рођења. Спровођење студије касније не дозвољава разликовати урођену и стечену инфекцију. Детекција ЦМВ ДНК или вирус хипертензије у крви, урина, струготини од слузокожу усне дупље након 4-6 недеља живота у одсуству вируса у прве 2 недеље разговора о интрапартум или почетком постанаталном инфекције. Потврда симптоматске ЦМВ инфекција код деце у првим месецима живота је присуство ЦМВ ДНК у крви.

У случају сумњивих резултата, додатна дијагностичка информација може се обезбедити детекцијом АТ ИгМ на поједине протеинске антигене вируса помоћу имуноблот методе. Одсуство АТ-ЦМВ код деце са урођеним цитомегаловирусом инфекцијом може бити повезана са развојем имунолошке толеранције према АГ цитомегаловирус (ЦМВ инфекција не прати ефикасном синтезом АТ-ЦМВ).

Приликом испитивања деце у пост-неонаталним годинама откривајући узрочник (класични или модификовани виролошки метод), његову ДНК или АХ ("рани протеини") и АТ ИгМ и ИгА. Детекција анти-ЦМВ ИгМ код деце у првим недељама живота сматра се критеријумом за интраутерину инфекцију са вирусом. Недостатак одређивања Иг ИгМ је њихово често одсуство у крви у присуству активног инфективног процеса и не мање учесталих лажних позитивних резултата. Приликом испитивања дјеце млађе од 4-6 мјесеци живота, препоручљиво је истовремено одредити АТ у дјетету и мајци, а затим упоредити величину њиховог нивоа (титера) и природу авидности. Приликом испитивања детета старије од 6 месеци, може се испитати само крв дјетета. Да би се ЦМВИ искључио код деце прве године живота, препоручује се да се одреди ДНК или АХ у урину.

Детекција Иг Иг у серуму новорођенчета без поређења са нивоом АТ у крви мајке није дијагностичка због могућности њиховог трансплаценталног преноса из мајчиног организма. Само у динамичном поређењу (у интервалу од 14-21 дана) нивоа АТГ ИгГ новорођенчета са нивоом АТ ИгГ у крви мајке може се судити о својој природи. Ако су титри АТ ИгГ код детета при рођењу једнаки родитељу, а када се студија понавља 3-4 недеље касније, смањују се приближно 1,5-2 пута, онда су АТс детектовани у дјетету материнство.

Скрининг трудница - откривање АТ ИгМ и лов-АТ ИгГ. Да би се искључила реактивација, одређивање АТ Иг и ниског разреда АТ ИгГ је оправдано.

Испитивање пацијената са имунодефицијенцијом сумња активна ЦМВ инфекција и симптоматска облик болести (ЦМВ болест) обухвата хистолошког испитивања биопсије материјала за детекцију цитомегаловирус (Х & Е мрља) детекција ЦМВ ДНК у цереброспиналној течности, плеурални течности, БАЛ, бронхијалне биопсије примерци, биопсије унутрашњих органа са одговарајућим органу патологија; АХ ЦМВ детекција у крви, одређивање ЦМВ ДНК концентрације у крви помоћу ПЦР. У дијагностици ЦМВ инфекције код ХИВ-инфициране највише информација присуство ЦМВ ДНК у крви при високој концентрацији (крвна плазма> 10.000 копија / мл, у леукоцитима> 1000 копија / 105 белих крвних зрнаца).

Декодирање крвног теста за цитомегаловирус

Цитомегаловирусна инфекција (ЦМВ) је заразна болест која узрокује цитомегаловирус или херпесвирус тип 5. До 90% светске популације је заражено узрочним агентом болести и асимптоматски носиоци. Опасност од ЦМВИ је за здравље људи са условима имунодефицијенције. Инфекција код труднице може довести до интраутерине инфекције фетуса: мртворођство, малформација, глувоћа, смањена визуелна оштрина, ментална ретардација. Анализа цитомегаловируса омогућава откривање болести у раним фазама развоја и прописивање медицинских и превентивних мера за спречавање прогресије болести.

Кратке информације о цитомегаловирусу

Најчешће се јавља ЦМВ инфекција у детињству, али се људи могу инфицирати иу одраслом добу. Начини инфекције: ваздушни, контакт, трансфузија крви, сексуални, интраутерини, током порођаја. Период инкубације болести је 30-60 дана. Током периода инкубације, вирус са крвотоком пролази кроз тело, уводи се у ћелије ткива унутрашњих органа, множи се и узрокује њихову смрт. Енергична активност вириона доводи до специфичних микроскопских промена у погођеним ћелијама - повећање језгре, које има облик "ока сове".

У првим данима након увођења инфекције у тело, имуни систем производи антитела - имуноглобулине класе М (ИгМ). Специфични ИгМ се везује за антигене вируса и неутралише их. Антитела су присутна у крви 1-1.5 месеци и указују на акутну фазу болести. Од 10. до 14. дана након инфекције синтетишу се имуноглобулини класе Г (ИгГ), који се задржавају у периферној крви током живота. Они неутралишу вирусе и служе као показатељ имунолошке меморије. Детекција у ИгГ тесту указује на преношену болест и упорни имунитет на ЦМВ.

Примарна инфекција се може јавити без клиничких манифестација или преображаја као симптома дуготрајне (3-6 недеља) АРИ. У тешким случајевима, с потискивањем имунитета, развија се генерализован облик болести, оштећењем унутрашњих органа и нервног система. Након ремисије акутне фазе, вирус остаје у телу у стању мировања - носиоцу инфекције. Болна особа или носилац је заразна другима.

Ко је прописан за испитивање у ЦМВ?

Упркос чињеници да цитомегаловирус након инфекције остаје у телу за живот, опасност по здравље у већини случајева није. Анализа цитомегаловируса неопходна је за људе из ризика који су склони агресивном утицају инфекције на здравље. Активно умножавање вирионова и пораст унутрашњих органа се јавља када се имуни систем угуши. Ниједна мање опасна је интраутерална инфекција фетуса, нарочито у првом тромесечју трудноће, када се полагање органа и система одвија.

Ризичне групе које захтевају анализу цитомегаловируса:

  • жене у периоду припреме за концепцију детета;
  • труднице;
  • стечена и конгенитална имунодефицијенција, укључујући ХИВ / АИДС;
  • пријем имуносупресиве терапије аутоимуних болести, након трансплантације органа, током хемиотерапије и радиотерапије малигних тумора;
  • онкологија;
  • Новорођенчади са интраутеринском инфекцијом ЦМВ;
  • деца, често и дуго болесна са прехладама и АРВИ.

Уз низак степен заштите тела, вирус утиче на унутрашње органе и централни нервни систем док се не појаве клинички знаци болести (у инкубацијском периоду). Дијагноза ЦМВИ у настанку симптома захтева дуготрајно лечење и повезује се са развојем компликација. Правовремено откривање инфекције у првим данима након инфекције може спречити прогресију болести и смањити ризик од нежељених посљедица.

Анализе за детекцију цитомегаловируса

Да се ​​детектује Инфецтед лабораторијске дијагнозе се користи које детектују специфична антитела у крви, генетски материјал вируса у различитим окружењима тела, карактеристичним микроскопских промена у ћелијама.

Најчешће коришћени тестови су:

  • ЕЛИСА (ензимски имуноассаи);
  • ПЦР (полимеразна ланчана реакција);
  • цитологија;
  • култура метода.

Примарни преглед за откривање цитомегаловируса у крви укључује ЕЛИСА. Преостале методе се сматрају додатним да појаснију дијагнозу и тачну интерпретацију анализе.

Серолошка дијагноза од стране ЕЛИСА

Серологија омогућава откривање специфичних антитела на ИгМ и ИгГ цитомегаловирусне супстанце у крви. За дијагнозу болести важни су сљедећи показатељи:

  • присуство у крви ИгМ, ИгГ;
  • повећање опсега пуцања антитела у упареним серима након 2-3 недеље;
  • Авидност ИгГ.

Детекција имуноглобулина М и Г у крви даје информације о стадијуму болести и стеченом имунитету. Повећање титра антитела омогућава потврђивање чињенице примарне инфекције или релапса инфекције.

Серолошки тест крви омогућава откривање у антитела специфична за крв цитомегаловирусом - ИгМ и ИгГ

Авидност ИгГ је способност антитела да се везују за антиген (цитомегаловирус). На почетку болести, авидитет је низак (мање од 40%) или средње (40-60%). Како се акутна фаза ЦМВ и стицање имунитета своде, авидност постаје висока (више од 60%). Индикатор авидитете је неопходан да би се утврдио ризик од примарне инфекције мајке за интраутерину инфекцију фетуса. Висок индикатор указује на инфекцију пре више од 20 недеља, што значајно смањује вјероватноћу оштећења плода.