Шта значи позитиван ИгГ за цитомегаловирус?

Ако је резултат теста за ИгГ цитомегаловируса позитиван, многи људи постају забринути. Верују да је ово доказ скривене озбиљне болести која се мора поступати без одлагања. Међутим, присуство ИгГ антитела у крви није знак развоја патологије. Огромна већина људи се инфицира са цитомегаловирусом у детињству и чак ни не примећује. Према томе, позитиван резултат теста за антитела (АТ) на цитомегаловирус је изненађење за њих.

Шта је инфекција цитомегаловирусом?

Узрочник агенса цитомегаловируса је херпесвирус тип 5 - цитомегаловирус (ЦМВ). Назив "херпес" произилази из латинске речи "херпес", што значи "цреепинг". Она одражава природу болести узрокованих херпесвирусима. ЦМВ, као и њихови други представници, су слаби антигени (такозвани микроорганизми са отиском ванземаљских генетских информација).

Препознавање и неутрализација антигена је главна функција имуног система. Слаби су они који не изазивају изразит имунски одговор. Према томе, примарна инфекција цитомегаловируса често се јавља неприметно. Симптоми болести се манифестују слабо и подсећају на знаке обичне прехладе.

Пренос и ширење инфекције:

  1. У детињству, инфекција се преносе капљицама у ваздуху.
  2. Одрасли људи су углавном заражени током сексуалног односа.
  3. Након почетне инвазије, херпесвируси се трајно насељавају у телу. Немогуће их је отарасити.
  4. Инфицирана особа постаје носилац цитомегаловируса.

Ако је имунитет човека јак, ЦМВ се крије и не манифестује. У случају слабљења одбране тијела, микроорганизми постају активнији. Они могу изазвати развој озбиљних болести. У имунодефицијенцијским условима, различити органи и системи особе су погођени. ЦМВ узрокује пнеумонију, ентероколитис, енцефалитис и запаљенске процесе у различитим деловима репродуктивног система. Са вишеструким лезијама може доћи до смрти.

Посебно опасан је цитомегаловирус за развој фетуса. Ако се жена прво инфицира током трудноће, узрочник болести ће вероватно изазвати озбиљне малформације у свом детету. Ако се инфекција десила у првом тромесечју трудноће, вирус често узрокује смрт фетуса.

Поновна појава цитомегаловирусне инфекције је значајно мање претња за ембрион. У овом случају ризик од развојних дефеката код детета не прелази 1-4%. Антитела у крви жене ослобађају патогене болести и не дозвољавају им да нападају фетална ткива.

Да би се утврдила активност цитомегаловирусне инфекције само спољним манифестацијама, веома је тешко. Због тога је присуство патолошког процеса у организму откривено уз помоћ лабораторијских тестова.

Како тело реагује на активацију вируса

Као одговор на инвазију на вирусе, антитела (имуноглобулини) се формирају у телу. Они имају способност да се везују за антигене на принципу "кључ у браву", повезујући их са имунским комплексом (реакција антиген-антитела). У овом облику, вируси постају подложни ћелијама имуног система, који узрокују њихову смрт.

Различита антитела се формирају у различитим стадијумима ЦМВ активности. Они припадају различитим класама. Одмах након пенетрације или активирају "успаване" патогенима се појављују антитела класе М. Они представљају ИгМ, где Иг - имуноглобулин. ИгМ антитела су индикатор хуморног имунитета, који штити интерцелуларни простор. Они вам омогућавају да узимате и уклоните вирусе из крвотока.

Концентрација ИгМ је највиша на почетку акутног инфективног процеса. Ако је активност вируса успешно супримирана, ИгМ антитела нестају. ИгГ цитомегаловируса се налази у крви 5-6 недеља након инфекције. У хроничном облику патологије, количина ИгМ антитела се смањује, али не потпуно нестаје. Мала концентрација имуноглобулина може се дуго открити у крви, све док се процес не смањи.

Након имуноглобулина класе М у телу формиран је Иг ИгГ. Они помажу уништавању патогена болести. Када је инфекција потпуно поражена, имуноглобулини Г остају у крвотоку како би се спречило поновно инфицирање. Са секундарном инфекцијом, ИгГ антитела брзо уништавају патогене микроорганизме, спречавајући развој патолошког процеса.

Као одговор на инфекцију вирусом Инвадинг такође формиран имуноглобулине класе А. Они се налазе у различитим телесним течностима (пљувачке, урина, жучи, сузне, бронхија и цревних секреције) и врше заштиту слузокоже. ИгА антитела имају изражен анти-адсорпциони ефекат. Они не дозвољавају вирусе да се спајају на површину ћелија. АТ ИгА нестаје из крвотока 2-8 недеља након уништења инфективних средстава.

Концентрација имуноглобулина различитих класа омогућава утврђивање присуства активног процеса и процену његове фазе. За испитивање количине антитела користи се ензим имуноассаи (ЕЛИСА).

Имуноензимска анализа

Метода ЕЛИСА је заснована на потрази за формираним имунским комплексом. Реакција антиген-антитела се детектује посебним ензимом етикете. Након што се антиген комбинује са ензимом означеним имунским серумом, посебној супстрату се додаје у смешу. Цепи га ензим и изазива промену боје реакционог производа. По интензитету боје процењује се количина везаних антигена и АТ молекула. Карактеристике ЕЛИСА дијагностике:

  1. Евалуација резултата се врши аутоматски на специјалној опреми.
  2. Ово смањује утицај људског фактора и обезбеђује безгрешну дијагнозу.
  3. ЕЛИСА карактерише висока осетљивост. Омогућава откривање антитела, чак и ако је њихова концентрација у узорку изузетно мала.

ЕЛИСА може дијагнозирати болест у првим данима развоја. Омогућава идентификацију инфекције пре почетка првих симптома.

Како дешифровати ЕЛИСА резултате

Присуство у крви АТ-а на ЦМВ ИгМ указује на активност цитомегаловирусне инфекције. Ако је количина ИгГ антитела незнатна (негативан резултат), дошло је примарна инфекција. Норма цмв ИгГ је 0,5 ИУ / мл. Ако се открију мање имуноглобулина, резултат се сматра негативним.

У случајевима када се значајна количина ИгГ истовремено детектује са високом концентрацијом ИгМ антитела, болест се погоршава, а процес се активно развија. Такви резултати указују на то да се примарна инфекција десила давно.

Ако се ИгГ јавља позитивно у одсуству ИгМ и ИгА антитела, не би требало да бринете. Инфекција се догодила дуго времена, а цитомегаловирус је развио стабилан имунитет. Стога, поновљена инфекција неће изазвати озбиљну патологију.

Када анализа указује на негативне индикације свих антитела, тело није упознато са цитомегаловирусом и није им развило заштиту. У овом случају, трудница мора бити нарочито опрезна. Инфекција је веома опасна за њен фетус. Према статистикама, примарна инфекција се јавља код 0,7-4% свих трудница. Важне тачке:

  • истовремено присуство два типа АТ (ИгМ и ИгА) је знак висине акутне фазе;
  • одсуство или присуство ИгГ помаже у разликовању примарне инфекције од рецидива.

Ако се открију ИгА антитела и нема имуноглобулина класе М, процес је прошао у хроничну форму. Може бити праћено симптомима или цурењем.

Да би прецизније проценили динамику патолошког процеса, ЕЛИСА тестови се изводе 2 или више пута за 1-2 недеље. Ако се број имуноглобулина класе М смањи, тело успешно потискује вирусну инфекцију. Ако се концентрација антитела повећа, болест напредује.

Одређена је и авидност антитела. Многи не разумеју шта то значи. Авидност карактерише јачину везивања антитела на антигене. Што је већи проценат, јача је веза. У почетној фази инфекције формирају се слабе везе. Како се развија имунолошки одговор, они постају јачи. Висока авидност АТ ИгГ омогућава потпуно елиминисање примарне инфекције.

Карактеристике евалуације резултата ЕИА

Приликом процјене резултата анализа, треба посветити пажњу њиховом квантитативном значају. Изражава се у процјенама: негативно, слабо позитивно, позитивно или драматично позитивно.

Детекција АТ у ЦМВ класе М и Г може се тумачити као знак недавне примарне инфекције (не више од 3 месеца). Њихове ниске вредности ће указати на нестајање процеса. Међутим, неки соји ЦМВ могу изазвати специфичан имунски одговор, у којем класе М имуноглобулини могу кружити у крви до 1-2 године и дуже.

Повећање броја титара (броја) ИгГ до цитомегаловируса је неколико пута индикативно за повратак. Стога, прије трудноће, треба урадити тест крви да би се утврдио ниво имуноглобулина класе Г у латентном (спавању) стању инфективног процеса. Овај индикатор је важан, јер током реактивације процеса око 10% случајева не издаје АТ ИгМ. Одсуство имуноглобулина класе М је резултат формирања секундарног имунског одговора који се карактерише хиперпродукцијом специфичних ИгГ антитела.

Ако је количина имуноглобулина класе Г порасла пре зачећа, вероватноћа погоршања инфекције цитомегаловирусом током трудноће је велика. У овом случају, неопходно је консултовати лекара за заразне болести како би се смањио ризик од рецидива.

Према статистикама, рецидивна инфекција (реактивација) се јавља код 13% трудница. Понекад се примећује секундарна инфекција са другим синдромима ЦМВ.

Ако се ИгГ јавља позитивно код новорођенчета, следи да је беба инфицирана током интраутериног развоја, током рада или одмах након рођења. Присуство ИгГ антитела може се пренијети дјетету од мајке. Највећи ризик за здравље и живот бебе је интраутерална инфекција.

На активној фази ЦМВ инфекције би одражава повећане неколико пута ИгГ титар у резултатима 2 тестова узетих у размаку од месец дана. Ако започнете лечење болести током првих 3-4 месеци живота вашег детета, вероватноћа развоја озбиљних патологија ће бити значајно смањена.

Други начини откривања ЦМВ

Код пацијената са особама са имунодефицијенцијом, антитела нису увек откривена. Одсуство имуноглобулина је последица слабости имуног система, који није способан за формирање АТ. У зони ризика су новорођенчад, нарочито недоношчад.

За људе са стања имунодефицијенције, инфекција цитомегаловируса је посебно опасна. Да би се открио од њих, користи се метода полимеразне ланчане реакције (ПЦР). Заснован је на особинама специфичних ензима који откривају ДНК патогена болести и више пута копирају фрагменте. Због значајног пораста концентрације ДНК фрагмената, визуелна детекција постаје могућа. Метода омогућава откривање цитомегаловируса, чак иако је у сакупљеном материјалу присутно само неколико молекула ове инфекције.

За одређивање степена активности патолошког процеса извршена је квантитативна ПЦР реакција.

Цитомегаловирус може истрајати у неактивном стању у различитим органима (у грлића материце у грлу слузокоже, бубрега, пљувачних жлезда). Ако тест за мрља или стругање са ПЦР методом показује позитиван резултат, то неће означити присуство активног процеса.

Ако је ДНК цитомегаловируса откривена у крви, то значи да је процес у активном стању или је недавно заустављен.

Да би се направила тачна дијагноза, истовремено се користе два метода: ЕЛИСА и ПЦР.

Такође се може прописати цитолошки преглед падавина пљувачке и урин. Прикупљени материјал се испитује под микроскопом како би се идентификовале ћелије карактеристичне за инфекцију цитомегаловирусом.

Током пораза вируса постоји вишеструко повећање. Таква реакција на инфекцију дала је друго име цитомегаловирусној инфекцији - цитомегалији. Модификоване ћелије изгледају као око сова. Увећано језгро садржи округло или овално укључивање са светлосном зоном у облику траке.

Узнемирујући симптоми

Да би се временом открила инфекција цитомегаловируса, неопходно је обратити пажњу на присуство карактеристичних симптома за то.

Акутни облик инфекције цитомегаловируса повезан је код деце и одраслих са болом и болешћу грла. Повећавају се лимфни чворови у пределу врата. Болна особа постаје спора и поспаност, губи ефикасност. Има главобољу и кашаљ. Температура тела може порасти, може се повећати јетра и слезина. Понекад на кожи постоји осип на облику црвених тачака мале величине.

Код новорођенчади са урођеном облику цитомегалије, постоји повећање јетре и слезине. Може бити хидроцефалус, хемолитичка анемија или пнеумонија. Ако се развије цитомегаловирусни хепатитис, дијете развија жутицу. Његов урин постаје таман, а измет се разблажује. Понекад једини знак инфекције цитомегаловируса код новорођенчади је петецхиае. То су тачкане тачке округлог облика богате црвено-љубичасте боје. Њихова величина варира од тачке до грашка. Петехија се не може затегнути, јер не излазе изнад површине коже.

Код новорођенчади са цитомегалним манифестним поремећајима гутања и сисања. Рођени су са ниском телесном тежином. Често се откривају страбизам и мишићна хипотензија, праћено повећаним тонусом мишића.

Ако су такви знаци упоређени на позадини позитивног резултата теста за антитела на ИгГ, потребно је хитно консултовати лекара.

Карактеристике цитомегаловируса имуноглобулина

Инфекција са вирусом цитомегалије се јавља у готово 90% светске популације. Опасност од инфекције цитомегаловирусом (ЦМВ) је вероватноћа интраутерине инфекције фетуса. Ово изазива побачај, мртвородјење, рођење дјеце са тешким оштећењем унутрашњих органа. За спречавање и лијечење интраутерине инфекције створен је имуноглобулински цитомегаловирус.

Шта је имуноглобулин цитомегаловируса

Лек је протеинска фракција (саставни део молекула), који има имунолошку активност. То јест, она има способност да индукује имунски одговор код људи, чији је циљ смањивање микробних или других стимулуса.

Имуноглобулин се производи против цитомегаловируса уклањањем људске крви из плазме, добијене од донатора, који су изабрани у складу са препорукама СЗО. Након изолације базена плазме сакупљене према методама номенклатуре, врши се његово пречишћавање.

Сви делови крви се тестирају на одсуство антитела на ХИВ, хепатитис Б и Ц. Затим се дешава инактивација (неутрализација) вируса и пречишћавање главне материје из различитих нечистоћа. Производња препарата базирана је на фракционацији (раздвајању на компоненте) плазма протеина са етил алкохолом.

Својства имуноглобулина против ЦМВ

Имуноглобулин антицитомегаловируса се производи у раствору за интрамускуларне ињекције, запремину од 1,5 мл у ампуле. Садржај протеина у 1 мл је од 0.09 до 0.11 г. Не садржи конзервансе и антибактеријска средства.

Главна активна супстанца лека је специфична антитела на цитомегаловирус. Стабилизатор раствора је глицин. Лијек је бистра течност, без боје (може бити жућкаста нијанса). Могуће је формирати бели талог, који нестаје када се потреса.

Садржај антитела класе Г (формира имунолошку меморију) уз узрочнику агенса цитомегаловирусне инфекције, узрокује активност лека. Имуноглобулини Г имају способност да неутралишу ЦМВ.

Поред антивирусне активности, има и имуномодулаторна својства. Ово се манифестује чињеницом да, улазак у крвоток, лек има стимулативни ефекат на имунокомпетентне ћелије (макрофаге, лимфоцити, моноцити).

Индикације за употребу

Ток болести, по правилу, пролази асимптоматски. Да би показали знаке болести могу само људи са смањеним имунитетом. Ова група укључује трудне, ослабљене одрасле и децу. Инфекција може да се одвија као мононуклеозни синдром, узрокује хепатитис, панкреатитис, оштећење нервног система, очне посуде, слушни нерв, слезин.

Главне индикације за прописивање лека су:

  • спречавање инфекције код људи чији је имунитет ослабљен медицински (онколошки пацијенти, током хемиотерапије, прималац након трансплантације органа);
  • спречавање појаве симптома након инфекције;
  • терапија ЦМВИ код новорођенчади, укључујући и прематуру;
  • лечење пацијената са имунодефицијенцијом (урођеним или стеченим);
  • терапија код мале деце, са клиничким манифестацијама болести;
  • превенција и лијечење код жена које планирају трудноћу;
  • лечење трудница током примарне инфекције и када се инфекција активира;
  • Лечење ЦМВИ код одраслих са лезијама нервног система.

Лек прописује само лекар, након испитивања, одговарајући преглед. Самоуправљање је неприхватљиво.

Нежељени ефекти и контраиндикације

Као и сваки други лек са високом биолошком активношћу, на употребу имуноглобулина против ЦМВ, постоје одређене контраиндикације.

  1. Висока осетљивост на било коју компоненту лека.
  2. Тешке алергијске реакције које су се догодиле на крвним производима који садрже протеин.
  3. Употреба код особа са имунопатолошким системским обољењима (реуматоидни артритис, лупус еритематозус, склеродерма и др.).

Нежељени ефекти са увођењем имуноглобулина ретко се развијају, може бити:

  • локална реакција у облику црвенила на месту ињекције;
  • повећање температуре не више од 37,5 ° Ц у првом дану;
  • код људи са високом реактивношћу тела, развојем алергијских реакција, до анафилактичног шока.

С обзиром на вероватноћу развоја алергије, особе са историјом алергијске анамнезе, на дан ињекције и у року од 3 дана након тога, требају узимати антихистаминике.

Посебна упутства за употребу

Након ињекције имуноглобулина, пацијент треба надгледати 30 минута. Ово је због чињенице да се анафилактичке реакције јављају прве минуте након ињекције. У случајевима анафилаксе, одмах треба пружити помоћ. За то су просторије за третман опремљене посебним анти-шоковима.

Ефекат лека на бебу током лактације мало је проучаван. Али чињеница је утврђена да продире у мајчино млеко. Уношење у тело током храњења, имуноглобулин доприноси стварању антитела код детета.

Ако је неопходно да се вакцинише против мумпса и / или малих богиња, то се спроводи не пре два месеца од примене имуноглобулина, јер може ослабити развој имунитета на ове болести. Ако је њена употреба неопходна након вакцинације, онда се лек може давати у 2 недеље, када се формира имуни одговор после вакцинације.

Лек је компатибилан са другим лековима, али само у различитим шприцевима. Могућа истовремена употреба имуноглобулина са лековима против цитомегаловируса као што су Ганцикловир и / или Фоскарнет.

У року од неколико сати након примене лека може доћи до асептичног менингитиса, упале менинга без укључивања заразног средства. Да би се заштитили од развоја таквог нежељеног ефекта, треба ли знати као:

  • главобоље су интензивне;
  • поновљено повраћање;
  • фотофобија, нетолеранција гласних звукова;
  • тешка слабост и поспаност;
  • напетост и болешћу мишића затича;
  • губитак свести;
  • развој конвулзивног синдрома.

Са овим симптомима, одмах треба тражити медицинску помоћ. С обзиром на вероватноћу развоја различитих нежељених ефеката, неопходно је стриктно поштовати правила и технике администрације лијекова, поштујући тачну дозу.

Имуноглобулин ЦМВ у трудноћи

Један од најургентнијих задатака савремене акушерке је спречавање вертикалног преноса цитомегаловирусне инфекције од труднице до фетуса. Упркос широкој употреби препарата имуноглобулина код трудница, проучавање ризика за фетус није у потпуности истражено.

Ипак, са манифестним формама, развојем компликованог тока болести, високог ризика инфекције фетуса, употреба имуноглобулина је оправдана. Као што показује практично искуство, не постоји негативан утицај на дете. Користите је са великом пажњом, утврђивањем одступања у стању трудноће и фетуса.

Најопаснији је појава примарне инфекције код трудница, јер то може проузроковати најнеповољнији исход. Именовање имуноглобулина антицитомегаловируса помаже у спречавању преноса инфекције и развоју тешких облика болести уз пораз најважнијих унутрашњих органа.

Цитомегаловирус - опасност у трудноћи, декодирање ИгМ, ИгГ

Цитомегаловирус - инфекција херпетичног типа, дијагностикује се код детета или одрасле особе тестом крви за антитела игг, игм. Носиоци ове инфекције су 90% светске популације. Она се манифестује значајним смањењем имунитета и опасна је за интраутерини развој. Који су симптоми цитомегалије, и када је неопходан лек?

Шта је цитомегаловирусна инфекција

Инфекција цитомегаловируса је вирус херпеског типа. Зове се 6. врста хепреса или ЦМВ. Болест изазвана овим вирусом назива се цитомегалија. Уз то, заражене ћелије губе способност поделе, значајно повећавају величину. Развија се инфламација ћелија инфицираних ћелија.

Болест може бити локализован у сваком телу - синуси (ринитис), бронхитис (бронхитис), бешике (циститис), вагина или уретра (уретритис или вагинитис). Међутим, често ЦМВ вирус бира генито-уринарни систем, иако се његово присуство налази у било којим флуидним средствима тела (пљува, излив из вагине, крв, зној).

Услови инфекције и хроничног превоза

Као и друге инфекције херпеса, цитомегаловирус је хронични вирус. Уђе у тело једном (чешће у детињству) и чува се у њему до краја свог живота. Облик складиштења вируса назива се носач, док је вирус у латентној форми спавања (смештен у ганглијама кичмене мождине). Већина људи не зна о ЦМВ носиоцу све док имуни систем не успије. Тада вирус спавања се множи и формира видљиве симптоме.

Значајним смањењем имунитета код здравих особа изазвати ванредне ситуације: орган трансплант операције (праћена узимањем лекова који специфично смањују имунитет - до спречили одбацивање трансплантације другог органа), зрачење, хемотерапије (лечење рака), продужено примање хормонске препарате (орални контрацептив) алкохол.

Интересантна чињеница: присуство цитомегаловирусне инфекције дијагностикује се код 92% анкетираних. Носилац је хронични облик вируса.

Како се вирус преноси

Пре 10 година, инфекције цитомегаловируса су сматране сексом. ЦМВ је назван "пољубљивање болести", Вјерујући да се болест преноси пољубацима. Савремена истраживања су то показала цитомегаловирус се преноси у различитим свакодневним ситуацијама - коришћење заједничких јела, пешкира, када се рукује (уколико постоје пукотине, оштећења, сечења на рукама).

У истом медицинском истраживању откривено је да се чешћа друга деца инфицирају са цитомегаловирусом. Њихов имунитет је у формативној фази, тако да вируси улазе у дјечје тијело, узрокују болест или формирају носач.

Херпетичне инфекције код деце показују видљиве симптоме само уз низак имунитет (са честим болестима, берибери, озбиљним имунолошким проблемима). Под нормалним имунитетом упознавање са вирусом ЦМВ је асимптоматско. Дете постаје заражено инфекцијом, али не треба избећи никакве манифестације (температура, запаљење, излив носа, осип). Имунитет се носи са страном инвазијом без подизања температуре (формира антитела и памти програм њихове производње).

Цитомегаловирус: манифестације и симптоми

Вањске манифестације ЦМВ тешко се разликују од конвенционалних АРИ. Температура се повећава, појављује се млазни нос, грло боли. Лимфни чворови могу се повећати. Комплекс ових симптома назива се мононуклеозни синдром. Прати многе заразне болести.

Да би разликовали ЦМВ од респираторне инфекције, може бити дуготрајан болест. Ако обична прехлада пролази 5-7 дана, онда цитомегалија траје дуже - до 1,5 месеца.

Постоје посебни знаци цитомегаловирусне инфекције (ријетко прате нормалне респираторне инфекције):

  • Упала пљувачке жлезде (у њима се најчешће активира ЦМВ вирус).
  • Код одраслих - запаљење гениталија (због тога се ЦМВ већ дуго сматра сексуалном инфекцијом) - запаљење тестиса и уретре код мушкараца, материце или јајника код жена.

Занимљиво је знати: цитомегаловирус код мушкараца често се јавља без видљивих симптома, ако је вирус локализован у генитоуринарном систему.

ЦМВ карактерише дуг период инкубације. Када су инфицирани с херпетичном инфекцијом шестог типа (цитомегаловирус) знаци болести се јављају 40-60 дана након пенетрације вируса.

Цитомегалија код дојенчади

Опасност од цитомегалије за дјецу одређује стање њиховог имунитета и присуства дојења. Одмах након рођења, дете је заштићен од разних инфекција мајчина антитела (су радили са њим у крви током развоја фетуса и даље тећи кроз дојење). Због тога, у првих шест месеци или годину дана (претежно дојење), беба је заштићена антителима мајке. Цитомегаловирус код деце испод једне године не узрокује симптоме због присуства материнских антитела.

Инфекција детета постаје могућа са смањењем броја дојења и долазних антитела. Извор инфекције су следећи родови (са пољупцем, купањем, општом бригом - подсјетити да је већина одрасле популације заражена вирусом). Реакција на примарну инфекцију може бити озбиљна или невидљива (у зависности од стања имунитета). На другу трећу годину живота многа деца развијају сопствена антитела на болест.

Са нормалним имунитетом - не. Са слабим и недовољним имунолошким одговором - да. Може проузроковати продужено обимно упалу.

Веза између симптома ЦМВ и имунитета говори и др. Комаровски: "Цитомегаловирус код деце - не представља претњу нормалним имунитетом. Изузеци из опште групе су деца са посебним дијагнозама - АИДС, хемотерапија, тумори".

Ако се дијете родило ослабљено, ако је његов имунитет оштећен узимањем антибиотика или других снажних лијекова, инфекција с цитомегаловирусом изазива акутну заразну болест - цитомегалија (симптоми који су слични пролонгираној АРИ).

Цитомегалија код трудница

Трудноћа је праћена смањењем имунитета мајки. Ово је нормална реакција женског тијела, што спречава одбацивање ембриона као ванземаљског организма. Серија физичко-хемијских процеса и хормонских трансформација чији је циљ смањење имунолошког одговора и ограничавање ефекта имунолошких сила. Због тога је у току трудноће да су активни вируси у стању активирати и изазвати повратак заразних болести. Дакле, ако се цитомегаловирус не манифестује пре трудноће, онда током гестације може подићи температуру, упалити облику.

Цитомегаловирус код труднице може бити резултат примарне инфекције или секундарног релапса. Највећа опасност за развој фетуса је примарна инфекција (организам нема времена да достави одговоран одговор и ЦМВ вирус продире у плаценту детету).

Понављање инфекције у трудноћи у 98% није опасно.

Цитомегалија: опасност и последице

Као и свака херпетична инфекција, ЦМВ вирус је опасан за трудницу (односно, за дете у материци) само са примарном инфекцијом. Примарна инфекција формира различите малформације, деформације или дефект мозга, патологије централног нервног система.

Ако је дошло ЦМВ инфекција вирусом или друге врсте патогена херпес много пре трудноће (у детињству или адолесценцији), ситуација није страшно, па чак и корисна за дете у материци. Код примарне инфекције тело производи одређену количину антитела која се чувају у крви. Поред тога, развијен је програм заштитне реакције на овај вирус. Стога се поновљеност вируса много брзо контролише. За трудницу, најбоља опција је ухватити ЦМВ у детињству и развити одређене механизме за борбу против инфекције.

Најопаснија ситуација за дете је стерилни организам жене пре зачећа. Инфективне инфекције могу бити било гдје (носиоци херпес вируса су више од 90% светске популације). Истовремено, инфекција током трудноће узрокује бројне повреде у развоју фетуса, а инфекција у детињству пролази без озбиљних посљедица.

Цитомегалија и развој фетуса

Највећа опасност од ЦМВ вируса сноси дете у материци. Како цитомегаловирус утиче на фетус?

Инфекција фетуса је могућа са примарном изложеношћу вируса током трудноће. Ако се инфекција догодила у периоду до 12 недеља - у 15% случајева, десило се спонтаност.

У преосталих 75% - деца су рођена знацима урођене цитомегалије. Међутим, овде поново вероватноћа конгениталне болести није 100%.

Ако се инфекција јавља након 12 недеља, не доживи се побачај, али дете развија симптоме болести (ово се јавља у 75% случајева). 25% деце чије мајке су први пут заражене вирусом током трудноће родиле су апсолутно здраве.

Цитомегаловирус код детета: симптоми

На које симптоме могуће је осумњичити урођену цитомегалију код дјетета:

  • Лагање у физичком развоју.
  • Јаки јак.
  • Повећани унутрашњи органи.
  • Фоци запаљења (конгенитална пнеумонија, хепатитис).

Најопасније манифестације цитомегалије код новорођенчади су лезије нервног система, хидроцефалус, ментална ретардација, губитак вида, слух.

Анализе и транскрипте

Вирус се налази у било којим течним медијима у телу - у крви, пљувачки, слузи, у мокраћи детета и одрасле особе. Због тога се анализа за утврђивање инфекције ЦМВ може узимати из крви, пљувачке, семенске, а такође и као мрља од вагине и зева. У узиманим узорцима траже се ћелије које су заражене вирусом (они су велики по величини, називају их "огромне ћелије").

Још један метод дијагнозе испитује крв за присуство антитела на вирус. Ако постоје специфични имуноглобулини који се формирају као резултат борбе против вируса, онда је инфекција била, а вирус у тијелу је. Тип имуноглобулина и њихов број могу предложити да ли је примарна инфекција или поновљена инфекција која је раније била прогутирана.

Овај тест крви се назива имуноассаи ензима (скраћени ЕЛИСА). Поред ове анализе, постоји и ПЦР тест за цитомегаловирус. Омогућава поуздано утврђивање присуства инфекције. За анализу ПЦР-а узимамо брис са вагине или узорак амнионске течности. Ако резултат указује на инфекцију, процес је акутан. Ако ПЦР не открије вирус у слузи или другим секретама - нема инфекције (или рецидива инфекције) сада.

Да би прочитали резултате, неопходно је разумети разлику између имуна. Правилно тумачење резултата омогућава избјегавање непотребног узбуђења и кориштења непотребних лијекова током трудноће.

Анализа за цитомегаловирус: Игг или игм?

Људско тело производи две групе антитела:

  • примарни (означени су М или Игм);
  • Секундарни (названи су Г или игг).

Примарна антитела на цитомегаловирус М се формирају на првом уласку ЦМВ у људско тело. Процес њиховог формирања није везан за моћ манифестације симптома. Инфекција може бити асимптоматска, и присутна ће бити против антитела у крви. Поред примарне инфекције, Антитела типа Г се формирају при релапсима, када је инфекција изван контроле и вирус се активно умножава. Секундарна антитела се формирају како би контролисали вирус спавања који се чува у ганглијама кичмене мождине.

Још један показатељ фазе инфекције је авидност. Дијагностикује зрелост антитела и примат инфекције. Ниска зрелост (ниска авидност - до 30%) одговара примарној инфекцији. Ако у анализи за цитомегаловирус - висока авидност (више од 60%), онда је то знак хроничног носача, латентна фаза болести. Просечни показатељи (од 30 до 60%) - одговара понављању инфекције, активацијом претходно спалог вируса.

Напомена: транскрипт теста крви за цитомегаловирус узима у обзир број антитела и њихов изглед. Ови подаци омогућавају извлачење закључака и примарне или секундарне инфекције, као и ниво имунолошког одговора тела.

Крв за цитомегаловирус: тумачење резултата

Главна студија за утврђивање присуства ЦМВ инфекције је тест крви за антитела (ЕЛИСА). Анализа за цитомегаловирус у трудноћи даје скоро свим женама. Резултати анализе изгледају као пописивање типова антитела и њихових бројева:

  • Цитомегаловирус игг игм - "-" (негативан) - ово значи да никада није било контакта са инфекцијом.
  • "Игг +, игм-" - овај резултат се добија код већине жена када се испитају током планирања трудноће. Пошто је превоз ЦМВ скоро универзалан, присуство антитела групе Г означава познавање вируса и његово присуство у тијелу у стању мировања. "Игг +, игм-" - нормални параметри, што вам омогућава да не бринете о могућој инфекцији вируса током ношења бебе.
  • "Игг-, игм +" - присуство акутне примарне болести (игг је одсутан, то значи да се организам први пут суочио са инфекцијом).
  • "Игг +, игм +" - присуство акутног релапса (у односу на позадину игм, ту је игг, што указује на раније познавање болести). Цитомегаловирус Г и М су знаци понављања болести и присуство смањеног имунитета.

Најгори резултат за трудницу је цитомегаловирус игм позитиван. У трудноћи, присуство антитела групе М указује на акутни процес, примарну инфекцију или релапсе инфекције манифестацијом симптома (упале, млијечног носа, температуре, увећаних лимфних чворова). Још горе, ако против позадине игм +, цитометалиновирус игг има "-". То значи да је ова инфекција први пут ушла у тело. Ово је најопаснија дијагноза за будућу мајку. Иако је вероватноћа компликација код фетуса само 75%.

Декодирање ЕЛИСА анализе код деце

Цитомегаловирус игг код деце - се по правилу налази у првој години живота, нарочито код дојенчица са дојењем. То не значи да је дијете уговорило ЦМВ од мајке. То значи да заједно са млеком у његовом тијелу улазе и имунска тијела мајке, која штите од акутних манифестација инфекције. Цитомегаловирус игг код детета у дојењу је норма, а не патологија.

Да ли је потребно лијечити цитомегаловирус?

Самим имунитетом сам контролише количину ЦМВ-а и његову активност. Ако нема знакова болести, лечење са цитомегаловирусом није неопходно. Терапеутске мере су неопходне када дође до имунолошког кварова и активира се вирус.

Хронични цитомегаловирус у трудноћи карактерише присуство антитела типа Г. Ово је хронични носач, присутан је код 96% трудница. Ако се пронађе цитомегаловирусни игг, лечење није неопходно. Третман је неопходан у акутној фази болести са појавом видљивих симптома. Важно је разумети да је потпуни извадак ЦМВ вируса немогућ. Терапеутске мјере имају за циљ ограничавање активности вируса, његово превођење у спални облик.

Титар антитела групе Г се с временом смањује. На пример, цитомегаловирус игг 250 - открива се ако се инфекција јавила у последњих неколико месеци. Низак титер је да је примарна инфекција била давно.

Важно: висок титер имуноглобулин теста цитомегаловируса указује на релативно нову инфекцију болести.

Са становишта фармацеутске индустрије, неопходно је лијечити свакога ко има антитела у ЦМВ (за било који тип и титар). На крају крајева, то је првенствено профит. Са становишта жене и њеног детета у материци, лечење спалне инфекције у присуству антитела Игг је непријатна вежба и евентуално штетна. Припреме за одржавање имуности имају интерферон који се не препоручује за употребу током трудноће без посебних индикација. Антивирусни лекови су такође отровни.

Како лијечити цитомегаловирус у трудноћи

Лечење цитомегаловируса одвија се на два начина:

  • Средства за опште повећање имунитета (имуностимуланси, модулатори) - лекови са интерфероном (виферон, генеферон).
  • Специфични антивирусни лекови (њихова акција је усмерена специфично против вируса херпеса типа 6 - ЦМВ) - фоскарнет, ганцикловир.
  • Такође су приказани витамини (ињекције витамина Б), витаминско-минерални комплекси.

Како лијечити цитомегаловирус код деце? Исти лекови (стимуланси имуности и антивирусни агенси) се користе, али у смањеним дозама.

Како лијечити цитомегаловирус са људским правима

За лијечење било којих вируса, народна медицина користи природна антимикробна средства:

  • бели лук, црни лук;
  • прополис (тинктуре алкохола и уља);
  • сребрна вода;
  • душо;
  • запаљене зачине
  • Третман биљака - зелено лишће, листови малина, пелин, цвијеће и љубичице Ехинацеа, ризоми гинсенга, рходиола.

Цитомегаловирус код деце: форум

Алена, Новокузнетс: Током прве трудноће откривена су антитела игг (средња). Ја сам снажно препоручио третман са интерфероном. Међутим, ултразвук је показао да је све било нормално код детета, одбио сам лечење. Девојка је родјена здрава и нормална. Сад смо стари 4 године, трудна сам по други пут. Поново у истој ситуацији - али мој титар је сада врло мали. Опет, упорно препоручујемо стимулацију имунитета и лечења (за сваки случај). Неугодно је да свака посјета женској консултацији завршава са непријатним емоцијама, застрашивањем.

Светлана, Армавир: Страшно забринуто када је анализа показала присуство антитела у крви. Ја сам четврти мјесец, осећам се добро. Прелиставали су најстрашније опције (болесно дете, спонтани сплав), готово да је зарађивала неурастенију, све док није посетила хомеопата. Мука ми се погледала и рекла: "Зашто мислите да су све жене стерилне? Све инфекције. И сви рађају. Питање није инфекција, већ имунитет вашег тела. "

Катиа, Чехов: Код нас од два месеца - проблеми са цревом. Какаем 5-6 пута дневно. Отишли ​​су на клинику инфектолога и добили смо анализу за ЦМВ. Испоставило се да имамо 5 крста вируса (висока активност). Иако током трудноће нисам нашао ништа.

Галина, Схагонар: А код нас ТСМВ показују компликације након сваке инокулације. Након сваке вакцине, син је болестан дуго времена. Периодично пијемо фамвир, али нешто не помаже много.

Све информације су дате искључиво у информативне сврхе. И није инструкција за самотретање. Ако се осећате добро, обратите се лекару.

Цитомегаловирус код деце

Инфекција цитомегаловируса (ЦМФ) односи се на широко распрострањене заразне болести. Узрочник агенса цитомегаловируса спада у породицу херпеса. Када уђе у људско тело, вирус се мултиплицира унутар ћелије и значајно повећава величину. Резултат репродукције цитомегаловируса може постати инфекција било које ткива и унутрашњих органа. Посебно осетљив на цитомегаловирус је фетус током трудноће, новорођенчади и деца првих 3-5 година живота.

Цитомегаловирус код деце - узроци

Цитомегаловирус код детета може бити и конгениталан и стечен.

Конгенитална инфекција цитомегаловируса развија се код детета када је заражено од мајке - носиоца вируса кроз плаценту чак иу интраутерином периоду. Ако жена прво ухвати цитомегаловирус током трудноће, инфекција кроз плаценту може доћи у тело бебе. Углавном цитомегаловирус се у већини случајева не манифестује у раним фазама дјететовог живота, али има најтеже компликације након тога (губитак слуха, смањена интелигенција, говорно оштећење). Степен ове манифестације зависи од времена инфекције фетуса током трудноће.

Стечена инфекција цитомегаловирусом. Инфекција дјетета се такође може десити непосредно током порођаја када фетус пролази кроз инфицирани родни канал мајке или у првим данима живота када је у контакту са зараженом мајком или медицинским особљем. Такође, новорођенчад се може инфицирати кроз мајчино млеко. Са стеченом цитомегалијом, за разлику од конгениталне инфекције, ширење инфекције је изузетно ретко.

У предшколској и школској деци, цитомегаловирус улази у тело контактима са кућом или капљицама у ваздуху, када у малом простору долази од једног вируса или болесног детета у тело друге деце. Цитомегаловирус се може инфицирати од првих дана живота и инфекција се драматично повећава са годинама. Вирус може дуго да живи и умножава у леукоцитима и другим ћелијама људског имунолошког система и узрокује хроничну кочију.

Цитомегаловирус код деце - симптоми

Обично цитомегаловирусна инфекција код деце је једноставна и скривена (асимптоматска) и не показује се уопште. И само један од десет случајева инфекције ће имати клиничке манифестације, посебно са ослабљеним имунитетом. Стога, симптоми ЦМВ-а не зависе само од стања имунолошког система детета, већ и од његовог узраста, присуства имунитета против цитомегаловируса, присуства пратећих обољења дјетета.

Најчешће, цитомегаловирус код деце манифестује се као акутна респираторна вирусна инфекција (АРВИ).

Период инкубације је од 15 до 60 дана. У акутној фази цитомегаловирусне инфекције, дете има следеће симптоме:

  • повећање телесне температуре (понекад периодично и неправилно до фебрилних бројева за три или више седмица);
  • пролазни нос, упале и повећање пљувачке жлезде, са обиљем пљувачке;
  • увећани лимфни чворови;
  • мрзлица, слабост, умор, главобоља, бол у мишићима;
  • повећана слезина (спленомегалија) и јетра;
  • могу бити сломљене столице по врсти запрљања или дијареје;
  • у крви детета, број тромбоцита се смањује, апсолутни и релативни садржај моноцита се повећава;
  • честа "узрочна" пнеумонија, бронхитис;

Због одсуства специфичних симптома код цитомегаловируса, немогуће је дијагнозирати само на основу клиничких манифестација.

Да би се идентификовао узрочник и специфичан имуни одговор, користе се лабораторијске методе. Дијагноза инфекције вирусом цитомегалома потврђује присуство самог вируса у крви и ткивима, као и откривање антитела на вирус у крви. Код пацијената, цитомегаловирус се налази у седиментима у урину, пљувачу и седименту спутума.

Антибодије до цитомегаловируса

Антитела на цитомегаловирус почињу да се развијају одмах након што вирус улази у људско тело. То су антитела која се боре против вирусне инфекције, спречавају развој цитомегаловируса и узрокују болест да настави асимптоматски. Постоји неколико класа антитела - ИгГ, ИгМ, ИгА и други, од којих је свака одговорна за одређене функције имуног система. Међутим, за дијагнозу инфекције цитомегаловируса, они који могу открити ИгМ и ИгГ антитела су заиста корисни.

Антитела на цитомегаловирус - ИгГ и ИгМ су детектовани у лабораторијском тесту крви.

Доступност антитела ИгМ обично се прво појављују у крви и указује на свежу инфекцију или реактивацију латентне (латентне) инфекције. Међутим, повећање ИгМ антитела не може бити откривено у прве 4 недеље након појаве болести. Истовремено, до годину дана након опоравка, титри могу остати високи. У том погледу, једно одређивање нивоа ИгМ антитела је бескорисно у процени озбиљности инфекције. Важно је пратити промјену нивоа ИгМ антитела (повећање њиховог нивоа или смањење).

Једна до две недеље након инфекције са цитомегаловирусом, појављује се серум ИгГ антитела. Ови имуноглобулини помажу доктору да утврди да ли је дете у прошлости је инфициран цитомегаловирусом, као и крвни тест за ова антитела дат је за дијагнозу акутне инфекције цитомегаловирусом. ИгГ антитела у примарној инфекцији се повећавају у првим недељама, а затим могу остати високе годинама. ИгГ антитела се јављају током периода опоравка и могу трајати до 10 година код пацијената који су се опоравили, тако да стопа детекције ИгГ антитела може да достигне 100% међу различитим групама становништва.

Једно одређивање титра антитела не разликује тренутну инфекцију од пренетог, пошто је цитомегаловирус увек присутан у телу носиоца вируса, као и антитела на њега.

Антитело на цитомегаловирус - ИгГ позитиван

Ако се открију ИгГ имуноглобулини појединачни маркер, ово указује на било какву инфекцију са цитомегаловирусом или присуство имуности на ову инфекцију. Детекција антитела на ИгГ цитомегаловируса код деце у првој половини живота у одсуству других маркера ове инфекције указује на њихово материнско порекло.

Истовремена детекција у серуму крви деце специфичних ИгМ и ИгГ антитела указује на болести цитомегаловируса.

Интерпретација односа антитела ИгГ и ИгМ:

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус (Цитомегаловирус Хоминис или, кратак за ЦМВ) је прилично честа инфекција: налази се код око 80% људи старијих од 40 година. Посебно је опасно за труднице и пацијенте са тешким симптомима имунодефицијенције.

Шта је инфекција цитомегаловирусом?

Шта је цитомегаловирус? ЦМВ се односи на инфекције херпеса. Укупно је познато 80 вируса породице Херпес, од којих је 8 пронађено само код људи. Они су подељени у следеће групе:

  • α-вируси, који укључују прву и другу врсту херпес симплекса, пилића и херпес зостер. Ове болести утичу на људски нервни систем.
  • β-вируси: ЦМВ (цитомегаловирус) и херпес типа 6. Према најновијим студијама, у већини случајева такве инфекције су локализоване у пљувачним жлездама и бубрезима.
  • γ-вируси. Епстеин-Барр вирус (познатији као инфективна мононуклеоза), херпес 7 и 8 врста пада у овај тип. Такве болести утичу на ћелије људског имуног система - лимфоците.

Инфекција цитомегаловируса, у зависности од етиологије, је конгенитална или стечена. Неколико сојама ЦМВ-а су такође изоловане. То су:

ЦМВ може задржати патогеност дуже време на нормалној температури у просторији, али се током смрзавања разбија на 55 ° Ц и више. Осетљив је на флуктуације пХ вредности и умире када се третирају дезинфекционим прахом или растворима.

Како се јавља инфекција са ЦМВ инфекцијом?

Одакле долази стечени цитомегаловирус? "Улазни капији" за њега су орална шупљина, гениталија, гастроинтестинални тракт. Након контакта са слузокожом ЦМВ-почиње да се активно шири и већ након неког времена не само наћи у пљувачки, али иу млеку, вагиналног секрета код жена, сперме код мушкараца, слузи, сузне течности, луче од црева, урина.

Према томе, инфекција цитомегаловируса може се инфицирати на овај начин:

  • Током пољупца.
  • Код сексуалног контакта, посебно незаштићених.
  • Кроз обична јела, хигијенски предмети.
  • Са трансфузијом крви и трансплантацијом органа и ткива инфицираног донатора.
  • Врло ретко - капљице у ваздуху.

Када је трудноћа веома висок ризик од интраутерине феталне инфекције цитомегаловирусне инфекције кроз плаценту и амнионску течност. Међутим, чак и ако се то није догодило, ризик од инфекције траје чак и када дете прође кроз родни канал, током царског реза и током дојења.

Патогенеза инфекције цитомегаловирусом

Цитомегаловирус лако продире кроз мукозно ткиво горњег респираторног тракта, дигестивног тракта или урогениталних органа. "Мета" инфекције су ћелије епитела плућа, бубрега, пљувачке жлезде, много мање често - моноцити и лимфоцити.

Када ЦМВ пролази кроз ћелијску мембрану, ДНК вируса продире у језгро ћелије, узрокујући одређене промјене у својој структури:

  • Ћелија се повећава у величини око 3,5 пута.
  • У језгру су приметне неуронске вирионе.
  • У центру језгра ћелија постоји ацидофилна инклузија. На ивицама има лаган тон. Због овога, на фотографији под микроскопом, ћелија постаје споља слична птичијој оци.

Због повећања величине ћелија, понекад, уместо цитомегаловирусне инфекције, дијагноза је мононуклеоза.

Једном у ћелији, ЦМВ не узрокује њену смрт. Вириони цитомегаловируса су прекривени целуларном тајном, чиме постају невидљиви за сопствени имуни систем. Међутим, такође не постоји репликација вируса. У овом латентном стању, болест може потрајати дуго времена да се развије.

Са слабљењем имунитета, број погођених ЦМВ ћелија почиње да расте, а спољне манифестације болести се примећују. Дакле, са АИДС-ом, није искључена чак и смрт због брзог развоја вируса цитомегаловирусне инфекције.

Симптоми конгениталне ЦМВ инфекције

Шта је опасност од стеченог цитомегаловируса у првом тромесечју трудноће? Чињеница је да је у таквом случају ризик од интраутерине смрти детета веома висок (око 70%). У првим недељама развоја ембриона, скоро сви органи и системи се формирају, па је инфекција цитомегаловируса током овог периода велика опасност и може довести до таквих патологија:

  • Смањивање величине главе, кршење структуре мозга.
  • Недовољно развијеност плућа.
  • Одступања у формирању дигестивног система, нарочито црева.
  • Снажење главних крвних судова.
  • Малформације срца.
  • Промена структуре и величине уринарног система.

Типично, знаци инфекције са цитомегаловирусом су евидентни током ултразвучног скрининга у 13 и 18 недеља гестације. Са оваквим одступањима у развоју, новорођенчади је потребна посебна брига, а тактике родитељских промјена радикално.

Инфекција са ЦМВ инфекцијом у каснијим фазама трудноће не узрокује озбиљне аномалије у формирању интраутерине фетуса. Али дијете се роди неколико седмица прије рока с израженим манифестацијама хипоксије. Симптоми цитомегаловируса код новорођенчади се манифестују од првих дана живота на овај начин:

  • Хеморагошки осип на кожи и тенденција крварења.
  • Хемолитичка анемија, у којој се дефицит хемоглобина развија у позадини уништења еритроцита.
  • Жутица због конгениталног хепатитиса, патологија жучних канала, цироза.
  • Пнеумонија.
  • Упала великог или танког црева.
  • Присуство више циста у панкреасу.
  • Упала бубрега.
  • Менингоенцефалитис.
  • Акумулација течности у мозгу (хидроцефалус).
  • Краткотрајне конвулзије.
  • Одсуство неких рефлекса.

Поред тога, постоји опасност да се секундарна бактеријска болест придржава ЦМВ. То је оно што изазива смртоносни исход у првих 2-3 недеља живота бебе.

Ако се инфекција догодила током порођаја, болест може дуго бити асимптоматска (било који од знакова цитомегаловируса ће бити одсутан). Касније, када дијете пролази кроз рутинске прегледе, педијатар има такве последице цитомегаловируса као што су слух, вид и говорно оштећење, заостајање у интелектуалном развоју.

Карактеристике цитомегаловирусне инфекције код трудница

Клиничка слика болести током лечења детета у великој мјери зависи од имунитета жене. У тешким случајевима, акутни цитомегаловирус изазива оштећење јетре, мозга, плућа.

Уз благе форме инфекције цитомегаловируса, трудница се жали на такве манифестације:

  • Константна слабост, брзи замор.
  • Честе главобоље.
  • Беличеви излази из вагине.
  • Повећање субмандибуларних лимфних чворова, њихове болести.
  • Синуситис.
  • Повећање телесне температуре.

На прегледу, гинеколог открива и хипертоничност, колитис или вагинитис, псеудо-ерозију грлића материце. У дијагнози ултразвука откривени су изражени полихидрамниоси, неусклађеност у величини фетуса током трудноће.

Клиничка слика стечене ЦМВ инфекције

У огромној већини случајева инфекција пролази незапажено за особу. Понекад се може развити мононуклеоза самогретирања цитомегаловируса. Карактерише га:

  • Повећање температуре.
  • Бол, црвенило грла.
  • Цориза.
  • Општа слабост, слабост.
  • Главобоља.

Са нормалним имунолошким одговором, сви ови симптоми пролазе без додатног лечења неколико дана. У овом случају, не морате да видите доктора, болест иде у латентну форму и не манифестује се у будућности.

Много тежа инфекција цитомегаловируса се јавља када је имуни систем прекинут. Ово се може десити под утицајем више фактора:

  • Вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ) или његова следећа фаза је АИДС.
  • Прихватање одређених група лекова: глукокортикоиди, цитостатика, имуносупресиви.
  • Радиацијска болест.
  • Тешки онколошки процеси.
  • Снажне опекотине.
  • Стање после трансплантације органа, ткива, коштане сржи.
  • Неповољни фактори околине, недовољан садржај витамина, стални стрес.

Оштећење лимфног система

Болест може утицати појединачне лимфне чворове (цервикални, субмандибулар, БТЕ, сублингвалну), пљувачне жлезде (сиаладенитис) или носите општу природу. У зависности од тога, разликују се следећи облици цитомегаловирусне инфекције:

  • Респираторни. Отприлике у 1/5 случајева од пете до тринаесте седмице након трансплантације органа од зараженог донора започиње пнеумонија, што је скоро немогуће поразити, поготово у старости. Вероватноћа смртоносног исхода са сличном патологијом је скоро 90%.
  • Церебралан са развојем хроничног енцефалитиса (упале мозга), опће апатије и деменције.
  • Гастроинтестинални, који се манифестује у облику колитиса и ентероколитиса, пептичног чира. Веома често постоји перфорација чир са накнадним уносом желудачног садржаја у абдоминалну шупљину и тешки перитонитис.
  • Хепатобилиари. Обично се дијагностикује хепатитис, пораст јетре се примећује на ултразвучном делу абдоминалних органа.
  • Ренал, тече са тешким запаљењем уринарног система.
  • Хематолошки, који се сматра најтежим и манифестује се у облику системске сепсе.

Такође, са ослабљеним имунитетом, цитомегаловирусна инфекција често утиче на очи са развојем ретинитиса. На ретини појављују се мала подручја некрозе, која се на крају повећавају, што на крају доводи до слепила. Понекад цитомегаловирус код мушкараца се јавља код упале тестиса, за жене више карактерише присуством вагинитисом, цервицитиса, ендометритиса, вулвовагинитис.

Дијагноза ЦМВ

Да би се постигли поуздани резултати, неопходно је истовремено извођење неколико лабораторијских испитивања. За преглед:

  • Крв.
  • Салива.
  • Мала од гениталија.
  • Мајчинско млеко.
  • Исцрпљивање после процедуре бронхопулмоналне лаваге.
  • Урин.
  • Ткива добијене биопсијом.

Најспособнији начин дијагнозе инфекције цитомегаловирусом је микроскопија крвне масе. У његовом истраживању пронађено је присуство карактеристичних мутираних ћелија. Међутим, тачност ове методе је релативно мала и износи само 60-70%.

Да би се установила тачна дијагноза, довољно је идентифицирати антитела на цитомегаловирус. То можете урадити са:

  • Реакције имунофлуоресценције (РИФ).
  • Полимеразна ланчана реакција (ПЦР).
  • Имуноензимска анализа (ЕЛИСА).

ПЦР је најсавременији метод откривања цитомегаловируса у крви под условима ин витро. Његова главна предност је могућност откривања ЦМВ ДНК у раним стадијумима болести у одсуству очигледних симптома.

Шире ширу дијагнозу цитомегаловируса - инфекција са ЕИА. Омогућава одређивање концентрације имуноглобулина М (лгм) и имуноглобулина Г (ИгГ). Код дешифровања резултата ЕЛИСА, количина имуноглобулиног цитомегаловируса М је од великог значаја. Прекорачење норме овог индекса значи да је активан процес у току. Присуство у крви имуноглобулинске класе Г указује на латентни асимптоматски превоз цитомегаловируса.

Поред тога, врши се анкета како би се одредио ниво индекса авидности антитела на цитомегаловирус, што указује на способност АТ да задржи антиген (АХ). Тумачење резултата дат је у табели:

Поред ових анализа, потребно је да САД мери унутрашње органе, посебно јетра и бубрег, и да се консултује неуролога гинеколога (или уролога за мушкарце).

Терапија цитомегаловирусне инфекције

Вреди истаћи да је третман ЦМВ представља одређене потешкоће, пошто је вирус отпоран на скоро све лекове који се користе у херпетичних инфекција (Ацикловир, Валацицловир, видарабин, Зовирак).

Према томе, главни третман за инфекцију цитомегаловирусом је:

  • Ганцицловир. Дозирање лека одабрано је индивидуално и зависи углавном од старосне доби и општег стања пацијента. У тешким случајевима, као и мала деца, индицира се интравенозна примена лека брзином од 5 до 10 мг / кг дневно. За одрасле, користите у облику таблета (дневна доза је 3 грама, ова количина је подељена на 3 или 6 пријема током дана). Трајање лечења - од неколико недеља до 2 - 3 месеца. Ганцикловир је тешко толерирати. Доктори кажу да скоро половина пацијената има смањење тромбоцита и гранулоцита у крви, тешке главобоље, конвулзије, алергијски осип, поремећај јетре и бубрега.
  • Фоскарнет (Фосцарвир) је лијек другог реда, јер је ризик од развоја компликација на његовој позадини још већи, а такође је контраиндикована и за лечење новорођенчета. Она је лоше пробавана из дигестивног тракта, па се она примењује само у облику ињекција. Код одраслих дневна доза Фосцарнет-а је 180 мг / кг, за дјецу - 120 мг / кг током прва три дана лијечења, онда је количина лијека смањена на 90 мг / кг. Трајање лечења - 2 - 3 недеље.

Принцип дјеловања ових антивирусних лекова је да потисне репродукцију цитомегаловирусне ДНК, али су неефикасни у утицају на мозак, дигестивни систем и плућа. Такви лекови су контраиндиковани у трудноћи због јаког тератогеног ефекта, па се прописују само ако користи за мајку премашују ризик за фетус. Такође, током лечења треба прекинути дојење.

Додатна симптоматска терапија

Добри резултати у лечењу цитомегаловирусног инфекције показали заједничко давање ганцикловира или фоскарнет са рекомбинантним интерферона који побољшавају њихове ефикасности (лекове као што ИФН, са интерфероном). Такође, за превенцију и лечење ЦМВ код одраслих и деце, користи се специфични имуноглобулин Цитотект. Да би се спречила болест код људи са ослабљеним имунитетом, неколико недеља пре трансплантације органа, примењује се једном доза од 1мл / кг. У терапеутске сврхе, цитотоксични лек се прописује према следећем распореду: 2 мл / кг сваког другог дана све док симптоми цитомегаловирусне инфекције не нестану у потпуности.

Врло често, у поређењу са ЦМВ инфекцијом, развија се секундарна бактеријска инфекција, која захтева лечење антибиотика широког спектра. Поред тога, постављају се и следеће:

  • Хепатопротектори.
  • Б витамина и магнезијума.
  • Средства за побољшање циркулације крви.
  • Антиокиданти.
  • Неуропротективни агенси.

Пре лечења цитомегаловируса, потребно је утврдити узрок поремећаја имунолошког система. Према љекарима и пацијентима, Анаферон, Цицлоферон, Амиксин, Тилорон су најефикаснији за јачање одбрамбене функције тела.

Превенција и управљање пацијентима са ЦМВ

Треба напоменути да је такав озбиљан ток болести типичан за пацијенте с АИДС-ом. Стога, када се ови симптоми појаве, препоручује се да прођете кроз све фазе ХИВ теста. Главну улогу игра превенција цитомегаловируса - инфекција код жена које планирају трудноћу. За то, у фази припреме за концепцију дјетета, потребно је проћи одговарајуће тестове и, ако је потребно, обавити антивирусну терапију.

У раној фази трудноће, тестови крви за тзв. ТОРЦХ инфекције, укључујући анализу цитомегаловируса, су обавезни. Када се открије у активном облику, савјетује се гинекологима да прекину трудноћу и излече болест. Доцтор Е.О. Комаровски у бројним видео записима и коментарима на свом форуму фокусира се на узроке погоршања ЦМВ инфекције и на тактику лечења. Познат је по негативном ставу према честој употреби антибиотика и антивирусних лекова, али доктор позива на коришћење хомеопатије или људских лекова само као помоћну терапију и превенцију квалитета.