Да ли мононуклеоза има последице и какве су претње компликације?

Тренутно мононуклеоза има позитивну прогнозу лечења, али је могуће ако је дијагноза направљена на време, а пацијент је прецизно извршио све лекове лекара. Мононуклеоза, чија последица се ретко јавља, је озбиљна вирусна инфекција. А ако говоримо о компликацијама, они су ипак и способни да стварно штете здрављу пацијента.

Дакле, шта је опасно за мононуклеозу? Цијели ризик лежи у чињеници да болест првенствено узрокује озбиљан ударац на имуни систем тела. Стога, ако имунитет није стабилан или значајно ослабљен, могуће је развити много озбиљних болести.

Најчешће последице укључују масивно оштећење ткива изазваног патогеном Епстеин Барр-а. Вирус се шири по целом телу и решава у виталним органима, на пример, у јетри, слезини, крајолици или лимфним чворовима. Као резултат тога, пацијент развија ангину, која се затим манифестује усијањем коже и повећаном телесном температуром.

Рани ефекти

Мононуклеоза, чије се компликације могу манифестовати чак и након сложене терапије, прети озбиљним кршењима и може довести до смрти. Међу најтежим посљедицама је руптура слезине. Такви случајеви нису тако уобичајени, али се ипак догађају.

Поред тога, болест може изазвати следеће болести:

  • запаљен процес у јетри и бубрезима;
  • дерматитис;
  • асфиксија;
  • хепатитис различитих облика.

Често се болест удари у психоемотионално стање, узрокујући психозу. Друга компликација која се јавља не само код одраслих већ и код деце јесте процес суппуратиона на лимфним чворовима и крајоликама (потребна је хируршка интервенција). Последњих година, случајеви лимфаденитиса, стрептококне ангине постају све чешћи.

Асфиксија је веома опасна компликација, која често доводи до смрти пацијента. Дакле, крајници који се налазе у пределу назофаринкса значајно повећавају, што значајно компликује респираторну функцију. Паралелно, величина крајника испод неба може се повећати. Стога, особа не може да удише, а смрт долази.

Касне последице

Касно последице инфективне мононуклеозе могу се манифестовати у облику миокардитиса, акутне бубрежне инсуфицијенције, хепатитиса и менингитиса. Компликације се осећају и поразом нервног система, што може довести до оштећења координације нервних лица лица итд.

Хепатитис је најчешћа компликација. Према статистикама, скоро 90% пацијената који су били подложни инфективној мононуклеозији, имају висок ниво трансмисије јетре.

Осим тога, врло често пацијенти жале се да после болести не остављају стални осећај летаргије, умора, поспаности. Бивша живост се не враћа већ дуго, умјесто тога, апатија се јавља људима и стварима које их окружују. Постоје случајеви када пацијенти истичу и кршења перцепције уобичајених ствари, дезоријентацију.

Смрт после болести може се јавити у врло ријетким случајевима. Дакле, вероватан је смртоносни исход, када су компликације проузроковале повећање ткива слезине, које су тада откинуте. Смрт може бити узрокована опструкцијом (преклапањем) респираторног тракта.

Болести срца се углавном јављају након неколико недеља и обележене су упалним процесом срчаног мишића. У већини случајева, запаљење се јавља као резултат поремећених функција имуног система.

Као што је већ речено, мононуклеоза може изазвати бубрежну инсуфицијенцију, што доводи до инвалидитета. Посебно, запаљен процес на почетку утиче на средње ткива бубрега (интерститиум), а затим се шири на целу структуру. Ова болест се зове интерстицијски нефритис.

Аутоимунска хемолитичка анемија изазива брзо уништавање крвних зрнаца. Као резултат, број тромбоцита или грануларних крвних ћелија у крви значајно се смањује.

Хепатитис или болест јетре се манифестује у облику жућкастог тона коже. Осим тога, пацијенту се може узнемиравати бол у бочној страни. Кршили су уобичајене функције јетре, што доводи до метаболичких поремећаја.

Ако говоримо о поразу централног нервног система, онда, поред претходно наведених болести, може доћи и до запаљеног процеса церебралне мождине.

Појавили су случајеве полинеуритиса, који се манифестују у облику сталних осећања отрплости и бола у екстремитетима. Пацијенти не остављају осећај сталног прехлада, одакле кожа показује "густе ударце".

Како спречити компликације

У већини случајева, узрок компликација су прехладе. Могу их изазвати различити патогени. Третман игра велику улогу, али након потпуног опоравка потребно је пажљиво пратити своје здравље неко вријеме.

Конкретно, треба водити здрав животни стил, не контактирати болесне људе, избегавати хипотермију, правилно јести, вршити умерену физичку активност итд.

Прогноза болести

Шта је инфективна мононуклеоза? Болест је облик акутне вирусне инфекције која утиче на виталне органе: јетру, слезину, лимфне чворове, а такође утиче на састав крви. Што је старија особа, то више има антитела на вирус, тако да болест често напада децу и особе млађе од 30 година. У хладној сезони (касна јесен, зима) можете ухватити инфекцију, када се смањује имунитет.

Мононуклеоза, чија прогноза у већини случајева остаје повољна, уз правилан третман гарантује 100% опоравак. Долази неколико мјесеци након појаве болести.

Према статистикама, смрт се јавља у једном случају од сто. Узрок њих су асфиксија, сузе слезине.

Тренутно не постоје универзалне мере за спречавање инфекције, иако се спроведу сложене антиепидемијске мјере.

Закључак

Последицама и компликацијама мононуклеозе није остало доживотно, неопходно је посветити велику пажњу не само медицинском третману, већ и начину живота. На примјер, након потпуног опоравка, треба се придржавати основних правила хигијене и исхране, као и препоруке лијечника у циљу јачања имунитета. Већина компликација се јавља у позадини прехладе. Сви они имају другачији карактер, облик и утичу на виталне органе. Смртоносни исход је прилично ретко.

Мононуклеоза код одраслих са симптомима и лечењем

Инфективна мононуклеоза, то је Филатова болест, жучна грозница, моноцитна ангина, Пфеиферова болест. То је акутни облик Ебстеин-Барр вирусне инфекције (ЕБВ ЕБВИ или - Епстеин-Барр вирус), карактерише грозница, лимфаденопатијом генирализованнои, ангина, хепатоспленомегалија (проширене јетри и слезини), а специфичне промене у хемограм.

Инфективна мононуклеоза први пут открила је 1885. године од стране НФ Филатов, приметио је фебрилну болест, праћен повећањем већине лимфних чворова. 1909-1929 - Бурнс, Таиди, Сцхвартз и други описали су промене у хемограму код ове болести. 1964. - Епстеин и Барр изолују један од узрочних агенаса породице херпесвирус из ћелија лимфома, исти вирус је изолован из инфективне мононуклеозе.

Као резултат тога, дошли смо до закључка да овај вирус (вирус Епстеин-Барр), у зависности од облика тока, даје различите болести:

- акутна или хронична мононуклеоза;
- малигни тумори (Брекитов лимфом, назофарингеални карцином, лимфогрануломатоза);
- иницирање аутоимуних болести (размотрити укљученост вируса у лупус еритематозу и саркоидозу);
- ЦСУ (синдром хроничног умора).

Узроци мононуклеозе

Узрочник инфекције је ниско заразни лимфотропни вирус Епстеин-Барр (ЕБВ), који припада породици херпес вируса. Поседује онкогеним особине и опортуниста састоји се из два ДНК молекула и способне као и друге патогена у овој групи потрајати живот у људском телу стоји из орофаринкса на спољашњу средину 18 месеци после почетне инфекције. У огромној већини одраслих откривена су хетерофилна антитела на ЕБВ, што потврђује хроничну инфекцију са овим патогеном.

Вирус улази у тело заједно са пљувачком (због чега се у неким изворима инфективна мононуклеоза назива "болест љубави"). Примарно место саморегулације честица вируса у домаћину је орофаринкс. Након пораза лимфоидног ткива, патоген се уноси у Б-лимфоците (главна функција ових крвних зрнаца је производња антитела). Обезбеђујући директан и индиректан ефекат на имунолошке реакције, отприлике дан након увођења антигена вируса откривено је директно у језгру заражене ћелије. У акутном облику болести, специфични вирусни антигени се детектују у приближно 20% Б-лимфоцита који циркулишу у периферној крви. Са пролиферативни ефекат, Епстеин-Барр вирус промовише активно пролиферацију Б лимфоцита, заузврат, стимулишу интензиван имуни одговор ЦД8 + и ЦД3 + Т лимфоцита.

Симптоми мононуклеозе

Симптоми акутне инфективне мононуклеозе

У просеку, трајање инкубационог периода је 7-10 дана (према подацима различитих аутора, од 5 до 50 дана).

У продромалном периоду, пацијенти се жале на слабост, мучнину, умор, бол у грлу. Постепено негативни симптоми се интензивирају, повећава телесна температура, појављују се знаци боли грла, дисање у носу постаје тешко, цервикални лимфни чворови набрекну. По правилу, до краја прве седмице акутног периода болести, дошло је до повећања јетре, слезине и лимфних чворова на задњој површини врата, као и појављивања атипичних мононуклеара у периферној крви.

Код 3-15% пацијената са инфективном мононуклеозом примећује се отицање капака (отицање), едем ткива материце и кожних осипа (патцхи-папуларни осип).

Један од најкарактеристичнијих симптома болести је орофаринкс. Развој инфламаторног процеса прати повећање и отицање палатина и назофарингеалних крајолика. Као резултат, назално дисање постаје тешко, примећује се промена у тимбре (компресији) гласа, пацијент дише полуотворено уста, издајући карактеристичне "хркање" звукова. Треба напоменути да у инфективној мононуклеози, упркос изразитој издржљивости носу, у акутном периоду болести не постоје знаци ринореје (константно испуштање назалне слузи). Ово стање објашњава чињеница да је у развоју болести захваћена мукозама доњег носног љуска (задњег ринитиса). Истовремено, патолошко стање карактерише оплетеност и хиперемија задњег фарингеалног зида и присуство густог слузи.

Код већине инфицираних дјеце (око 85%) палатин и назофарингеални крајници су прекривени плакетом. У првим данима болести они су чврсти, а затим узимају облик трака или острва. Појава напада подразумева погоршање општег стања и повећање телесне температуре на 39-40°Ц.

Повећање јетре и слезине (хепатоспленомегалија) је још један карактеристичан симптом примећен у 97-98% случајева инфективне мононуклеозе. Димензије јетре почињу да се мењају од првих дана болести, достижући максималне вредности за 4-10 дана. Такође је могуће развити благу иктеричну кожу и жутање склера. По правилу, жутица се развија на висини болести и постепено нестаје заједно са другим клиничким манифестацијама. До краја првог, почетка другог месеца, јетра је потпуно нормализовано, орган ретко остаје увећан за три месеца.

Слезина, као и јетра, достизе максималну величину на 4. до 10. дан болести. До краја треће недеље, половина пацијената више није опипљива.

Осип, који се појављује усред болести, може бити уртикарија, хеморагична, корејска и шкрлатна грозница. Понекад на граници тврдог и меког неба постоје петецхиал екантхемс (прецизирајте крварење). Слика осипа са инфективном мононуклеозом коју видите на десној страни.

Нема крупних промена од кардиоваскуларног система. Могућа појава систолног шума, пригушених тонова срца и тахикардије. Како се запаљен процес упада, негативни симптоми нестају.

Најчешће, сви знаци болести пролазе кроз 2-4 недеље (понекад након 1,5 недеље). Истовремено, нормализација величине увећаних органа може бити одложена за 1,5-2 месеца. Такође, дуго времена је могуће открити атипичне мононуклеарне ћелије у општем тесту крви.

У детињству се не дешава хронична или рекурентна мононуклеоза. Прогноза је повољна.

Симптоми хроничне мононуклеозе

Овај облик болести је типичан само код одраслих пацијената са ослабљеним имунитетом. Разлог за ово могу бити неке болести, дуготрајна употреба одређених лекова, снажан или упорни стрес.

Клиничке манифестације хроничне мононуклеозе могу бити прилично разноврсне. Неки пацијенти имају повећање слезине (мање изражено него током акутне фазе болести), повећање лимфних чворова и хепатитис (запаљење јетре). Температура тела је обично нормална, или субфебрилна.

Пацијенти се жале на повећани замор, слабост, поспаност или поремећај спавања (несаница), мишић и главобоље. Повремено се налази бол у стомаку, епизодична мучнина и повраћање. Често се Епстеин-Барр вирус активира код особа инфицираних са типом 1 или 2 херпесвируса. У таквим ситуацијама, болест се јавља са периодичним болним ерупцијама на уснама и спољним гениталијама. У неким случајевима осип може да се прошири и на друге делове тела. Постоји претпоставка да је узрочник заразне мононуклеозе један од узрока развоја синдрома хроничног умора.

Дијагноза мононуклеозе код одраслих

У акутном синдрому тонзилитиса и атипичном мононуклеарном цурењу, инфективна мононуклеоза се дијагностицира у крви. Сумња се да постоји инфекција у општој клиничкој слици. За дијагнозу дијагнозе користе се сљедеће методе:

  1. Серолошки преглед крви за антитела на мононуклеозу; када је инфекција фиксна, повећан титар имуноглобулина класе М, када је откривање само анти-ЕБВ ИгГ мера пренетог обољења, а не карактеристичан акутни процес.
  2. Лабораторија проводи тачно одређивање антигена мембране и капсидног Епстеин-Барр вируса у крви.
  3. Букални стругање од слузокоже унутар образа и испитивање крви са ПЦР-ом;
  4. За неопходно појашњење озбиљности болести неопходно је донирати крв за биохемијске анализе.
  5. Изводи се рендген рендген.
  6. Ултразвук абдоминалне шупљине.
  7. У акутној фази болести, неопходан је тест ХИВ инфекције.

Лечење мононуклеозе код одраслих

  • елиминација симптома;
  • спречавање компликација - нарочито, везивање бактеријске инфекције.
  1. Пацијенти треба да се придржавају одмора у кревету.
  2. Свакодневно је неопходно испирање орофаринкса са лековитим растворима са антисептичким ефектом: јодинол, фурацилин, бујоне камилице, инфузија жалфије и сл.
  3. Антихистаминици се користе: перитол, тавегил, кларитин.
  4. Да би се смањила температура, пацијентима су прописани антипиретички лекови: ибупрофен, ибуклин и други.
  5. Уколико није било могуће спречити инфективно обољење бактеријске етиологије, прописују се антибактеријски лекови: еритромицин, амоксицилин итд.
  6. Тешки ток болести (на примјер, када постоје проблеми са респираторним системом) захтијева радикалне мере: кориштење глукокортикостероида: преднисолоне, дексаметазон се препоручује.
  7. Да би се ојачала одбрана тела користили имуномодулатори: имунолошки, ехинацеја, исландски цетаријум.
  8. Пацијентима су прописани витаминско-минерални комплекси за јачање и обнављање тела.
  9. Код преосталих промена у саставу периферне крви, увећане слезине и јетре, препоручује се опсервација.

Фолк методе лечења мононуклеозе код одраслих

После прелиминарне диференцијалне дијагнозе и рецепта лечења лијекова, могуће је ефикасно подржати ефикасност лечења људским правима. Љековито биље и друге нетрадиционалне методе могу савршено допуњавати лијекове и умножавати њихов ефекат. Препоручује се употреба одјека припремљених на основу лековитог биља:

  • Узмите исти проценат биљке еделвеисс; цвијет корнфловер; корење бора, елецампане и цикорија. Темељито млетите све. Налијте у одговарајућу посуду 3 кашике смеше и пиво с литром воде која је кључала. Инсистирајте 12 сати. Затим напади. Узмите 0,5 чаше на пола сата пре оброка. Максимални ток лечења децокцијом је око два месеца;
  • За исти рецепт можете да припремите децу од нечистоћа, цветова камилице, ранчева, жица и бесмртника, као и трбушњака. Прихвати на истом систему.

Мононуклеоза захтева додатни, посебан приступ процесу опоравка (више времена за одмор, добар сан, вредан одмора).

Последице мононуклеозе код одраслих

У већини случајева, прогноза код одраслих је повољна, болест се повлачи и пацијенти се враћају у нормалан начин живота. Али у неким случајевима, мононуклеоза узима хронични облик, а онда се процес одлаже. Штавише, у неким случајевима последице болести могу бити веома озбиљне, а понекад чак довести до смрти болесне особе.

Шта се може десити? Главни узрок смрти мононуклеозе је руптура слезине. Постоји могућност компликација у виду тешког хепатитиса, могуће упале бубрега. Постоји опасност од развоја пнеумоније, која мора одмах да се лечи.

Могућа су и озбиљна хематолошка поремећаја: прекомерно уништавање црвених крвних зрнаца (врста анемије), смањење садржаја гранулоцита и тромбоцита у крви.

Вирус који узрокује мононуклеозу може утицати на нервни систем. Стога, постоји мала шанса за неке неуролошке компликације. Ово може бити лезија лобањског и образног нерва, што доводи до парализе мишића лица. Понекад је могући полинеуритис (вишеструке лезије живаца), енцефалитис, па чак и могућност развоја психозе.

Спречавање мононуклеозе

Мононуклеоза је вирусна болест, чији узрочник може да уђе у тело ваздушним капљицама. Међутим, поштовање одређених мера предострожности може знатно смањити ризик од инфекције. Пре свега, потребно је поштовати основна правила личне хигијене:

  • Оперите руке што је више могуће, нарочито након посете јавним местима;
  • не користите нечије друго јело и производе за личну хигијену;
  • уздржите се да једете за неким.

С обзиром на то да се вирус може преносити пољупцем и сексуалним односом, нико неће саветовати да се одрекне задовољства. Међутим, вредно је читати у комуникацијама, тако да тренутна слабост није озбиљан проблем у будућности. Поред тога, не заборавите на процедуре за јачање имунитета: каљење, вежбање, узимање мултивитамина, често бити на отвореном. Ако је мононуклеоза већ дијагностикована у детињству или адолесценцији, вероватноћа поновног појаве релације у старијој доби је искључена. Када су симптоми карактеристични за болест, неопходно је консултовати лекара. Вероватно постоји болест са сличним манифестацијама.

Инфективна мононуклеоза

Опште информације

Инфективна мононуклеоза - шта је то?

О томе шта је ова болест, како се наставља и лијечи и овај чланак је посвећен. Мононуклеоза је акутни вирусни поремећај (ИЦД код 10: Б27), који је праћен повећањем слезине и јетре, поремећаја ретикулоендотелни систем, промена леукоцити и лимфаденопатија.

Оно што мононуклеозна болест, како истиче Википедиа, први пут је свету 1885. године рекао руски научник НФ. Филатов и то је првобитно назвао идиопатски лимпхаденитис. Тренутно се зна да то узрокује вирус херпеса типа 4 (Епстеин-Барр вирус), утичу на лимфоидно ткиво.

Како се преносе мононуклеозе?

Већина рођака и самих пацијената често имају питања: "Колико је заразна мононуклеоза, да ли је заразна и како се може инфицирати?"Инфекција се преноси ваздушним капљицама, иницијално фиксираним на епителиум орофаринкса, а затим улази у регионалне лимфне чворове након транзита кроз крвоток. Вирус остаје у телу током живота, а са смањењем природне одбране болест се може поновити.

Шта је инфективна мононуклеоза и како се она детаљније третира код одраслих и деце, може се наћи након читања овог чланка у потпуности.

Могу ли поново добити мононуклеозу?

Једно од најчешће постављаних питања "Може ли се инфекција поновити мононуклеозом?"Немогуће је поново заразити мононуклеозу, јер након првог сусрета са инфекцијом (без обзира да ли је болест настала или не), особа постаје носилац за живот.

Узроци инфективне мононуклеозе код деце

Најчешће предиспониране на ову болест су деца млађа од 10 година. Епстеин-Барра вирус чешће циркулише у затвореном колективу (вртић, школа), где се инфекција јавља капљицама у ваздуху. Када је изложен отвореном окружењу, вирус брзо умире, тако да се инфекција јавља само са довољно великим контактима. Узрочник мононуклеозе се одређује код болесне особе у пљувачки, тако да се може пренети кијање, кашљање, пољање, користећи заједничка јела.

Инфективна мононуклеоза код деце, фотографија

Вреди напоменути да је ова инфекција регистрована 2 пута чешће код дјечака него код дјевојчица. Неки пацијенти асимптоматски толеришу вирусну мононуклеозу, али су носиоци вируса и потенцијално су опасни за здравље других. Идентификовати их само спровођењем посебне анализе за мононуклеозу.

Вирусне честице продиру кроз крвоток преко респираторног тракта. Период инкубације има просечно трајање 5-15 дана. У неким случајевима, према интернетском форуму и неким пацијентима, може трајати до једног и по месеца (разлоги за овај феномен нису познати). Мононуклеоза је прилично честа болест: до 5 година старости, инфицирано је више од половине деце Епстеин-Барр вирус, али у већини она наставља без озбиљне симптоматологије и испољавања болести. Инфекција одраслих популација варира у различитим популацијама у оквиру 85-90%, а само код неких пацијената тај вирус се манифестује као симптоми, на основу којих се дијагностикује инфективна мононуклеоза. Можда постоје следећи посебни облици болести:

  • атипична мононуклеоза - његови знаци код деце и одраслих су повезани са јачом тешином симптома него уобичајено (на пример, температура може порасти на 39,5 степени или се болест може јавити без било какве температуре); дијета требало би да буде обавезна компонента третмана у овом облику због чињенице да атипична мононуклеоза има тенденцију да изазове тешке компликације и последице код деце;
  • хронична мононуклеоза, описана у истом одељку, сматра се посљедица погоршања имунолошког система пацијента.

Родитељи често имају питања о томе колико температура задржава у описаној инфекцији. Трајање овог симптома може се значајно разликовати у зависности од индивидуалних карактеристика: од неколико дана до једног и по месеца. У овом случају, питање да ли узимати са хипертермијом антибиотици или не, лекар који се појави треба да одлучи.

Такође, прилично често питање: "узети Ацицловир или не?" Ацицловир је укључена у многобројне званично одобрене терапијске режиме, али недавне студије показују да такав третман не утиче на ток болести и не побољшава стање болесника.

Третман и симптоми код дјеце (како лијечити мононуклеозу и како се лијечити код дјеце) такођер су детаљно описани у преносу Е.О. Комаровски'с "Инфективна мононуклеоза". Видео из Комаровског:

Мононуклеоза код одраслих

Код људи старијих од 35 година, ова болест се ретко развија. Али атипични знаци болести и хронична мононуклеоза, с потенцијално опасним посљедицама, напротив, чешће се налазе у процентуалном односу.

Лечење и симптоми код одраслих немају фундаменталне разлике од оних код деце. Детаљније о томе шта лијечити и како се лијечити код одраслих описано је у наставку.

Инфективна мононуклеоза, симптоми

Симптоми мононуклеозе код деце

До сада, није развио специфичне методе превенције описаних инфекција вирусом и ако дете није у стању да избегне контакт са зараженим, родитељи би требало да пажљиво прати стање детета за наредна 3 месеца. Ако нема појаве на одређено време знакова болести може се рећи да је инфекција се није десило ни, или имуни потиснута вирус и инфекција без симптома. Ако постоје знаци генерала интоксикација (грозница, мрзлица, осип, слабости, увећаних лимфних чворова, онда одмах треба контактирати специјалисте педијатра или заразне болести (на питање о којем лекар третира мононуклеозу).

Симптоми Епстеин-Барр вирус код деце у почетној фази болести укључују општу болест, катаралне симптоме и слабост. Затим, ту гребе грло, ниског степена грозница, црвенило и отицање слузнице ждрела, носне загушења, проширене крајници. У неким случајевима, заједничким лигхтнинг облику инфекције, када се изненада појављује симптоми, а њихова јачина повећава брзо (поспаност, грозница до 39 степени за неколико дана, дрхтавица, знојење, слабост, бол у мишићима и грлу, главобоља). Затим долази период главних клиничких манифестација инфективна мононуклеоза, на којој се примећује:

  • повећање величине јетре и слезине;
  • осип на телу;
  • грануларност и конгенитална загушења;
  • укупно интоксикација;
  • проширење лимфних чворова.

Расх са мононуклеозом, фотографија

Расх са мононуклеозом се обично појављује у почетном периоду болести, истовремено са лимфаденопатија и грозница, и налази се на рукама, лицу, ногама, леђима и стомаку у облику малих црвенкастих мрља. Ова појава није праћена сврабом и не захтева лијечење, она пролази самостално док се пацијент опоравља. У случају пацијента који узима антибиотици, Осип почиње срби, ово може указивати на развој алергије, јер са мононуклеозом кожни осип није свраб.

Најважнији симптом описане инфекције јесте полиаденит, Ово је последица хиперплазије ткива лимфног чвора. Често на тонзилима појављују се надморске висине отвора светлости, која се лако уклања. Такође, повећавају се периферни лимфни чворови, нарочито цервикални лимфни чворови. Када окренете главу на страну, они постају прилично приметни. Палпација лимфних чворова је осјетљива, али не болна. Мање абдоминални лимфни чворови се повећавају и, стискањем регионалних нерва, они изазивају развој симптомски комплекс "акутни абдомен". Ова појава може довести до нетачне дијагнозе и дијагностичка лапаротомија.

Симптоми мононуклеозе код одраслих

Вирусна мононуклеоза код особа старијих од 25-30 година практично се не појављује, јер ова подпопулација већ је, по правилу, формирала имунитет према узрочном агенту болести. Симптоми Епстеин-Барр вирус код одраслих, ако се болест развија, не разликују се од оних код деце.

Хепатоспленомегалија код деце и одраслих

Као што је горе наведено, за описану болест је карактеристична хепатоспленомегалија. Јетра и слезина су изузетно осетљиви на вирус, као резултат повећања јетре и слезине код детета и одраслих који су запажени већ у раним данима болести. У принципу, узроци хепатоспленомегалија дијете и одрасли укључују разне виралне, онколошке болести, као и болести крви и системски еритематозни лупус, тако да је у овој ситуацији потребна свеобухватна анкета.

Симптоми пацијентовог слезина код човека:

  • повећање величине органа који се може открити палпацијом и ултразвуком;
  • болест, осећај тежине и нелагодности у левом делу стомака.

Болест слезине изазива толико повећање да је паренхима органа способна да разбије сопствену капсулу. Првих 15-30 дана постоји континуирано повећање величине јетре и слезине, а када је температура тела нормална, величина се враћа у нормалу.

Симптоми руптуре слезине код одраслих и деце, на основу анализе података о пацијентима:

  • затамњење у очима;
  • мучнина и повраћање;
  • блицева светлости;
  • слабост;
  • вртоглавица;
  • интензивира бол у стомаку дифузне природе.

Од третирања слезине?

Када је слезина увећана, приказује се ограничење физичке активности и одмарања у кревету. Ако је ипак дошло до дијагнозе руптуре органа, потребно је хитно уклањање.

Хронична мононуклеоза

Стална упорност вируса у телу ријетко пролази асимптоматски. С обзиром на то да са латентном вирусном инфекцијом, појавом разних болести, потребно је јасно идентификовати критеријуме који вам омогућавају дијагнозу хронична вирусна мононуклеоза.

Симптоми хроничне форме:

  • тешки облик примарне инфективне мононуклеозе пренет у току шестомесечног периода или повезан са великим титрима антитела то Епстеин-Барра вирус;
  • повећање садржаја честица вируса у погођеним ткивима, потврђено методом антикомплементарне имунофлуоресценције са антигеном патогена;
  • потврђени хистолошким испитивањима пора одређених органа (спленомегали, интерстицијска пнеумонија, увеитис, хипоплазија коштане сржи, упорни хепатитис, лимфаденопатија).

Дијагноза болести

У циљу потврђивања мононуклеозе, обично се додјељују сљедеће студије:

  • тест крви за антителатоЕпстеин-Барр вирус;
  • биохемијски и генералне тестове крви;
  • Ултразвук унутрашњих органа, првенствено јетра и слезина.

Главни симптоми болести, на основу којих се дијагноза врши, су увећани лимфни чворови, тонзилитис, хепатоспленомегалија, грозница. Хематолошке промене су секундарни знак болести. Слика крви карактерише повећање ЕСР, појављивање атипичне мононуклеарне ћелије и вироксоплазм лимфоцити. Међутим, треба имати на уму да се ове ћелије могу појавити у крви само 3 недеље након инфекције.

Приликом спровођења диференцијалне дијагностике, неопходно је искључити акутна леукемија, Боткинова болест, боли грло, дифтерија грла и лимфогрануломатоза, који могу имати сличне симптоме.

Виде-пласма лимфоцити и атипичне мононуклеарне ћелије

Мононуклеарне ћелије и широк лимфоцит - шта је то, а шта је и ово?

Броад-плазма лимфоцити код детета, фотографија

Често, између ових концепата поставља знак једнакости, али са становишта морфологије ћелије између њих постоје значајне разлике.

Широки плазма лимфоцити - ово су ћелије са великом цитоплазмом и чврсто језгро, које се појављују у крви код вирусних инфекција.

Мононуклеарне ћелије у општој анализи крви се јавља углавном у вирусној мононуклеози. Атипичне мононуклеарне ћелије у крви су велике ћелије са подељеном граничном цитоплазмом и велико језгро које садржи мале нуклеоле.

Мононуклеарне ћелије у крви детета, фотографије

Дакле, специфична карактеристика описане болести је само изглед атипичне мононуклеарне ћелије, а широк лимфоцит са тим можда неће бити. Такође је вредно тога запамтити мононуклеарне ћелије може бити симптом других вирусних болести.

Додатна лабораторијска дијагностика

За најтачније дијагнозе у тешким случајевима, користи се прецизнији тест мононуклеозе: вредност титра антитела то Епстеин-Барр вирус или одредити студију ПЦР (полимеразна ланчана реакција). Тумачење крвног теста за мононуклеозу и општу анализу (код деце или одраслих има сличне параметре крвног броја) крви са назначеним релативним износом атипичне мононуклеарне ћелије омогућава висок степен вероватноће да потврди или одбије дијагнозу.

Пацијентима са мононуклеозом се такође прописују серолошки тестови ХИВ инфекција (крв ХИВ), јер може изазвати повећање концентрације мононуклеарне ћелије у крви. Када идентификујете симптоме боли грла Препоручује се посјетити лијечника ЕНТ-а и фарингоскопија да одреди етиологију поремећаја.

Како се не инфицирати од болесног детета одраслима и другој деци?

Уколико породица је инфективна мононуклеоза, не инфицира друге чланове породице ће бити тешко због чињенице да је након потпуног опоравка пацијента и даље повремено излучују вирус у окружењу и да је подржан на остатак свог живота. Стога, у пацијентовој соби нема потребе за карантином: ако се остатак породице не зарази током болести рођака, вероватније је да ће се инфекција јавити касније.

Инфективна мононуклеоза, терапија

Како лечити и како се лечити Епстеин-Барр вирусом код одраслих и деце?

Лечење инфективне мононуклеозе код деце, као и симптоматологија и лечење Епстеин-Барр вирус одрасли немају фундаменталне разлике. Приступи и лекови који се користе за терапију су у већини случајева идентични.

Симптоми вируса Епстеин-Барр

Не постоји специфичан третман за описану болест, нити постоји општи третман или антивирусни лек који би могао ефикасно да се бори против вируса. По правилу, болест се лечи на амбулантној основи, у тешким клиничким случајевима пацијент ставља у болницу и препоручује се постељи.

Индикације за хоспитализацију укључују:

  • развој компликација;
  • температура изнад 39,5 степени;
  • претња аспхикиатион;
  • симптоми интоксикација.

Лечење мононуклеозе се врши у следећим областима:

  • именовање антипиретици (за децу Парацетамол или Ибупрофен);
  • користећи локални антисептични лекови за лечење мононуклеоза ангина;
  • локално неспецифична имунотерапија дроге ИРС 19 и Имудон;
  • именовање десенситизинг агентс;
  • витаминска терапија;
  • када се детектује оштећење јетре, препоручује се препарати хологогога и хепатопротектори, Специјална дијета је прописана (лековита сто диета №5);
  • заказивање је могуће имуномодулатори(Виферон, Анаферон, Имудон, Циклоферон) заједно са антивирусни лекови да бисте добили највише ефеката;
  • антибиотициса мононуклеозом (таблете Метронидазол) се прописују као спречавање развоја микробних компликација у присуству интензивног запаљења орофаринкса (пеницилин серија антибиотика код инфективне мононуклеозе није додељена због велике вјероватноће појаве тешке алергије);
  • током пријема антибиотицисхаре пробиотици (Нарине, Ациполе, Примадофилус);
  • у случају тешке хипертоксичне болести са ризиком од асфиксије, приказан је 7-дневни курс Преднизолона;
  • са израженим едемом грла и развојем тешкоћа са дисањем, препоручује се трахеостомијаи трансфер пацијента у вештачка вентилација;
  • ако се дијагностикује руптура слезине, спленектомијау хитним случајевима (последице руптуре слезине без пружања стручне помоћи могу бити смртоносне).

Прогноза и последице мононуклеозе

Пацијентима који су инфицирани вирусном мононуклеозом обично се приписује повољна прогноза.

Правовремено предвиђање мононуклеозе

Треба напоменути да је главни услов за одсуство компликација и негативних посљедица благовремено откривање леукемија и стално праћење промена у крвној групи. Такође, изузетно је важно пратити добробит пацијената док се не у потпуности опораве. Током научног истраживања откривено је:

  • температура тела изнад 37,5 степени одржава се око неколико недеља;
  • симптоми боли грлаи более грло трају 1-2 недеље;
  • стање лимфних чворова нормализује се у року од 4 недеље након манифестације болести;
  • жалбе на поспаност, умор, слабост се могу открити још 6 месеци.

Болна деца и одрасли требају редовну контролу током шест месеци, уз обавезан редовни тест крви.

Компликације су генерално ретке. Најчешће последице су хепатитис, жутица коже и затамњење урина, а најозбиљнија посљедица мононуклеозе је руптура облоге слезине која се јавља због тромбоцитопенија и прерасту капсуле органа и захтевају хитну операцију. Преостале компликације су повезане са развојем секундарне стрептококне или стафилококне инфекције, развоја менингоенцефалитис, аспхикиатион, тешке облике хепатитис и интерстицијска билатерална пулмонална инфилтрација.

Ефикасна и специфична превенција описаног поремећаја тренутно није развијена.

Ризици у трудноћи

Озбиљну опасност представља болест током трудноће. Епстеин-Барра вирус може повећати ризик од превременог прекида, провоцирати хипотрофија фетуса, и такође узрокују хепатопатија, синдром респираторних поремећаја, рецидивна хрониосепсија, промене у нервном систему и органима вида.

Када је вирус заразан током трудноће, вјероватноћа инфекције фетуса је веома висока, што може бити потом главни узрок лимфаденопатија, траје субфебрилно стање, синдром хроничног умора и хепатоспленомегалија дете.

Знаци и симптоми хроничне мононуклеозе код одраслих

Мононуклеоза или жлезда, моноцитна ангина, Пфеиферова болест итд. - болест изазвана вирусом Епстеин-Барр. У клиничким карактеристикама одређена је грозница, генерализована лимфаденопатија, тонзилитис, повећање јетре и слезине, карактеристичне промјене у крвној формули. У неким случајевима, болест може имати хроничну форму.

Епстеин-Барр вирус - Б-лимпхотропиц хуман вирус, припада групи херпес вируса. Може се скривати у ћелијама заражене особе дуго времена у облику неактивне инфекције, тако да је извор инфекције болесна особа или носилац вируса. Људи су углавном болесни пре 40-те године, након болести, развијају имунитет на мононуклеозу.

Вирус се пушта у животну средину, почевши од последњих дана инкубационог периода. Трајање - 6-18 месеци. Механизам преноса вируса Епстеин-Барр је ваздушни, преко пољупца, прљаве руке, посуђа, хигијенских предмета. Код трансфузије крви и сорти од заражене мајке.

Постоји висок степен осетљивости на инфекцију, али уз инфекцију могу се развити и обољења клинике и избрисане. Ширење инфекције се дешава свуда, нема епидемијских епидемија, постоји повећана инциденца код дјевојчица узраста од 14-16 година и код дечака од 16-18 година. У случају инфекције вирусом старије године, болест нема изразиту симптоматологију.

Како обично код већине одраслих до 30-35 година, специфичан имунитет је већ формиран, клинички ток болести је реткост. Када се инхалира ваздух са вирусом код људи, утичу на епителне ћелије горњег респираторног тракта, грчевог грла. Постоји умерено упалу мукозне мембране, а струја лимфне инфекције улази у оближње лимфне чворове, што доприноси појављивању лимфаденитиса.

У крви вирус открива Б-лимфоците и почиње да се активно шири. Као резултат, формиране су специфичне реакције и формирају се патолошка оштећења ћелија. На крвним судовима патоген се транспортује кроз тело, достижући важне органе. Епстеин-Барр вирус живи у људском тијелу за живот, ако имунитет опада, показује негативан утицај.

Понекад може постојати слабост, слабост, катарални симптоми и ако не предузмете мере и не постављајте тачну дијагнозу у таквим случајевима, постепено се повећава симптом. Ојачава слабост, грозница, загушење носа, тешкоћа дисања, потење и бол у грлу. У акутном периоду се повећава знојење, интоксикација.

Пацијенти се пожале на болове који су мучили мишиће, главобољу, бол приликом гутања. Грозница мучи неколико дана, па чак и месец дана, струја може бити другачија. Након недељу дана, болест мора проћи кроз фазу погоршања. Постоје општа интоксикација, тонзилитис, отицање лимфних чворова, проширење јетре и слезине.

Стање пацијента може значајно погоршати. У грлу се могу открити катарални, улцеративни некротични процеси, плеурална или фоликуларна ангина са интензивним црвенилом тонилиларне слузокоже, жућкастих и лабавих превлака. На прегледу откривена је грануларност зида постериорног фарингуса и мукозног крварења.

Од првих дана болести постоје вишеструке лезије жлезда (полиаденопатија). Проширење лимфних чворова лако се детектује практично у било којој области која је доступна за преглед помоћу палпације. Пораз је најчешће окципитални, субмандибуларни чворови. У процесу осетљивости одређује се густина лимфних чворова, обично су густи, мобилни, безболни или са благо испољавањем бола.

Постоји оток околних влакана, појављују се жлијезда и кожа, појављује се тамни урин и диспепсија. Места, папуле и разне ерупције су честе, локација њихове локализације је различита. Осип пролази брзо, нема србића, сагоревања коже. Акутни период траје око 2-3 недеље. Затим долази време постепеног опадања клиничких симптома и почиње процес рестаурације нормалне виталне активности тела.

Нормална телесна температура, знаци бола грла нестају, јетра и слезина стичу своје природне величине. Догађа се да још неколико недеља постаје знакова аденопатије и субфебрилног стања. Са хроничним рекурентним током болесног периода пролонгира се.

Последице мононуклеозе код одраслих

Компликације мононуклеозе могу бити одсутне или бити веома тешке, понекад болест се завршава смрћу. Један од узрока смртоносног исхода је руптура слезине. Постоје случајеви развоја тешког хепатитиса, тахикардије, психозе, упале бубрега.

Постоје парализе мишића лица, кранијални нерви.

Понекад је случајно неопходно лечити пнеумонију, да се бори са отицањем капака. Могуће сужење ларингеалног лумена (опструкција дисајних путева), што захтева хитну хируршку интервенцију. Лечење треба провести благовремено, ако на првим знацима болести тражите помоћ од лекара, последице мононуклеозе се могу избећи.

Симптоми и последице инфективне мононуклеозе

Инфективна мононуклеоза Је распрострањена инфекција виралне природе, која се карактерише оштећењем лимфоидног и ретикулоендотелског ткива. Болест се често манифестује у хладној сезони. У 90% одраслих антитела на узрочника болести се откривају у крви, што указује на то да је особа пренела инфекцију у било који други облик.

Узрок болести

Узрочник агенса инфективне мононуклеозе је вирус који садржи ДНК Епстеин-Барра. Ово је вирус типа 4 из породице вируса херпеса. Његова специфичност је да након што вирус улази у људско тијело, вирус остаје у њој заувек, немогуће га је ослободити.

Штавише, није важно да ли је особа развила мононуклеозу након почетне инфекције или асимптоматског носача вируса. Са смањењем имуности под утицајем различитих фактора, вирус постаје активан и узрокује релапсе болести.

Најчешће, инфекција се дешава у детињству (до 10 година) или у адолесценцији.

До 40 година већина људи већ има антитела за вирус, па је примарна болест са инфективном мононуклеозом после 40 година изузетно ретка код одраслих. Развој клиничких манифестација код одраслих може бити понављање већ постојеће инфекције.

За разлику од других херпес вируса, кривац заразне мононуклеозе не уништава погођену ћелију (Б-лимфоцит, неку врсту бијелих крвних зрнаца), већ се мултипликује и повећава његов раст.

Из тела пацијента или носиоца вируса који су извор инфекције вирус се ослобађа када се кашље, кихује, разговара са капљицама назофарингеалне слузи, слино. У телу здраве особе добијају вирус са инхалираним ваздухом, са пољупцима, када користе заједничка јела, пешкир.

Вирус из људског тела брзо умире, па је стање инфекције блиски контакт, упркос високој осетљивости на вирус. С обзиром на ниску заразност вируса, регистровани су изоловани случајеви болести, у ретким случајевима може доћи до малих епидемија.

Ако уђе у тело здраве особе, вирус се прво зауставља на епителним ћелијама орофаринкса.

Тада патоген продре у крв и улази у лимфне чворове крви, јер има тенденцију на лимфоидно ткиво. У неактивном стању, вирус може остати деценијама, остајући у епителијуму орофарингуса и Б-лимфоцита.

Вирус са пљувачком се ослобађа са краја инкубационог периода, читавог акутног периода болести и дуго времена након клиничког опоравка (6 месеци или више). Дуготрајна изолација вируса након примарне мононуклеозе забележена је код 10-20% пацијената.

Симптоми

Код инфекције у старијој доби мононуклеоза не разликује светлу симптоматологију. Пошто већина одраслих већ има антитела за вирус, класични ток болести није уобичајен.

Инфективна мононуклеоза код одраслих може почети са повећањем температуре и боли грла, које пацијенти сматрају нормалном ангином. Постоји општа слабост, лоше опште здравствено стање, недостатак апетита. Занимљива чињеница је да нестаје жеља од пушача од пушача.

Постепено, постоји повећање лимфних чворова (цервикални, ингвинални, аксиларни) - постају видљиви приликом спољног прегледа. Ангина и цервикални лимфаденитис Типични су симптоми мононуклеозе. Црвенкасти крајници у грлу су увећани, лабави, са густим наслагама које се лако могу одвојити од слузнице. На леђима грла могу бити крварење, грануларност.

Увећани лимфни чворови карактеришу:

  • еластична конзистенција;
  • мобилност;
  • лагана болест с палпацијом.

Природа грознице може бити различита: може доћи до високих цифара (до 40 0 ​​Ц), бити таласасто или трајно. Код неких пацијената, током дана се мења (ујутро се смањује у нормално време). Грозницу праћена је тешка главобоља. Трајање грознице може бити различито, понекад до мјесец дана.

Већина пацијената има повећање слезине и јетре већ у почетном периоду инфекције. Њихова максимална величина је забележена на 7-10 дан дана болести. Ово је праћено осећањем неугодности у десном и левом хипохондријуму.

Код палпације јетра је болно, испупчује испод обичног лука и има густу конзистенцију. Појава иктеричне боје слузокоже и коже, тамне боје урина, указује на развој хепатитиса (развија се код 5-10% одраслих пацијената). Повећани ниво ензимске активности указује на повреду функције јетре.

Проширење слезине може бити значајно. Опасно је због његове компликације - руптуре капсуле уз развој масивног крварења. У таквим случајевима потребна је хитна операција за уклањање слезине.

Када руптура слезине пролази, постоје манифестације:

  • озбиљна слабост;
  • затамњење у очима;
  • мучнина;
  • чести пулс;
  • снижени крвни притисак;
  • повраћање;
  • повећавајући растужени бол у стомаку.

Често се појављује осип на тијелу у облику ружичастих мрља или нодула, а не праћена је сврабом. Појава србења у осипу указује на алергичку природу осипа (на било који лек, посебно често - на серију антибиотика пеницилина).

Можда постоје и други симптоми: неуролошки поремећаји (парализа кранијалних живаца), запаљење срчаних мишића и плућа итд.

Акутни период траје 2-4 недеље, након чега симптоми постепено нестају. Прво, температура се нормализује, затим величина лимфних чворова и унутрашњих органа. Промене у тесту крви могу трајати неколико седмица (понекад мјесеци).

Дијагностика

Сумњива болест може бити заснована на водећим знацима мононуклеозе:

  • повећани лимфни чворови;
  • повећана слезина и јетра;
  • температура реакције;
  • ангина;
  • осип.

Важни индикатори за проучавање периферне крви су повећање укупног броја леукоцита, број лимфоцита (до 15% изнад норме) и откривање атипичних мононуклеараца у количини која прелази 10%.

Али такве промене могу изазвати друге вирусне инфекције, са којима ће лекар разликовати заразну мононуклеозу.

Серија серолошких тестова крви се користе за праћење појављивања имуноглобулина класе М (они се формирају од 5. до 7. дана инфекције и трају око мјесец дана) и имуноглобулини класе Г (појављују се након 3 или више недеља и трају животни вијек). Анализирајући динамику титара антитела, може се установити примарна мононуклеоза.

Коришћење квалитативног и квантитативног метода ПЦР-а такође може помоћи у диференцијалној дијагнози болести.

Са израженим променама у периферној крви указана је консултација са хематологом да искључи леукемију и лимфогрануломатозу.

Третман

Лечење мононуклеозе код одраслих са благо и умерено обољењем врши се код куће. Пошто не постоје специфични антивирусни лекови који могу имати ефекат на патоген и брзо се суочити са болестом, онда се обавља симптоматско или посиндромично лечење инфективне мононуклеозе.

Антивирусни лекови и имуномодулатори које нуди фармакологија немају изражен ефекат и не утичу на трајање клиничких манифестација.

На високим температурама, НСАИДс, такође анти-инфламаторна и болничар акција (Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен, Ница).

Како лијечити и како поступати са мононуклеозом - у сваком случају одлучује лекар заразне болести. Потреба за придржавањем постеља зависи од тежине процеса. Уз тешке манифестације хепатитиса терапија детоксикацијом орално (у облику обилног напитка) или уз помоћ интравенских инфузија раствора.

Додатно додељено:

  • хепатопротектори (Ессентиале форте, Енергол, итд.);
  • дијетотерапија (изузев брокула, пржена, зачињена, масна храна, пушење, зачини, алкохол било ког квалитета и квантитета);
  • сорбенте (Ентеросгел, Полисорб и др.).

За лечење акутног тонзилитиса примењују се:

  • макролидни антибиотици или цефалоспорини;
  • гребање са растворима антисептика:
  • препарати за десензибилизацију (Кдаритин, Цсетрин, Тавегил, итд.);
  • препарати за локални третман (Децаталин, Антиангин, Стрепсилс, итд.);
  • пробиотици и пребиотици како би се спречила дисбактерија (јогурт, бифиформ, бифидобактерин итд.);
  • витамински комплекси.

У хипертоксичном облику мононуклеозе користи се кратак курс глукокортикостероида (Преднизолон до 5-7 дана).

У тешкој форми и развоју угрожавања асфиксије услед тешке едеме грла, врши се трахеотомија и повезује вентилатор.

Последице мононуклеозе

После главних симптома болести, грозница може трајати неколико седмица, а повећање лимфних чворова може трајати до мјесец дана.

Посебна опасност од болести код трудница, јер може проузроковати преурањено прекидање, доводи до инфекције фетуса са развојем синдрома респираторних поремећаја код детета, рецидивних сепса, поремећаја нервног система и вида.

Инфективна мононуклеоза, упркос повољној прогнози уопште, може узети одрасле особе хроничну форму са развојем егзацербација. Посебно неповољан ток болести код ХИВ инфицираних.