Генитални херпес код жена

Генитални херпес код жена - Перзистентна инфекција, узрокована ХСВ-1, 2 и наставак специфичне лезије слузокоже гениталних органа. Она се манифестује периодичним везикуларним ерупцијама у подручју урогениталног тракта, који су праћени ерозијом, ексудацијом, сагоријевањем и болешћу. Често је поремећено опште стање здравља: ​​постоји подфабрикална болест, слабост, поремећај сна. Дијагноза гениталног херпеса код жена темељи се на лабораторијској индикацији вируса херпес симплекса (ПЦР, изолација ХСВ на ћелијској култури), његових антигена (ПИФ) или антитела на њега (ЕЛИСА). Лечење херпетичне инфекције се врши антивирусним и имуномодулационим лековима.

Генитални херпес код жена

Генитални херпес код жена је облик херпетичне инфекције, у којој се локалне манифестације локализују првенствено у подручју урогениталног тракта. Односи се на сексуално преносиве болести, што даје разлоге за размишљање и са положаја гинекологије и венереологије. Карактерише га доживотно присуство вируса у телу, понављајући ток, развој прогреда. У структури СТИ генитални херпес је на трећем мјесту у погледу преваленције, други само код гонореје и других специфичних уретритиса. Сваке године у Русији се региструје око 20 милиона нових случајева гениталног херпеса.

Жене су инфициране гениталним херпесом 2 пута чешће од мушкараца, чак и са истим бројем сексуалних контаката током живота. Највећи пикови морбидитета примећују се у периоде од 20-24 година и 35-40 година. Репродуктивни систем од 25% жена у репродуктивном периоду инфициран је инфекцијом херпесвируса, али стварна ситуација није позната због високе фреквенције непрепознатих или латентних облика. Међутим, чак и асимптоматски генитални херпес код жена представља пријетњу репродуктивном здрављу, често постаје узрок спонтаног удара, интраутерине инфекције фетуса, перинаталне смртности, тешких конгениталних малформација.

Узроци гениталног херпеса код жена

Према истраживању, више од 70% случајева гениталног херпеса узрокује ХСВ тип 2 и око 30% - тип 1 ХСВ. Носилац и дистрибутер гениталног херпеса је заражена особа, оба са манифестним и латентним путем. Инфекција се углавном сексуално преноси: са гениталним, орално-гениталним, анално-гениталним контактима. Мање чести контакт (преко заједничког купатила и хигијенских предмета) и медицинских путева инфекције (кроз рукавице медицинског особља, вишекориснички инструменти). Постоје и могући случајеви само-инфекције током преноса вируса из усне шупљине на гениталије и трансплаценталне инфекције фетуса од болесне мајке. Улазна врата за ХСВ су мукозне мембране гениталних органа.

Најзначајнији фактори ризика за инфекцију жена са гениталним херпесом су почетак сексуалне активности у адолесценцији, незаштићеном полу и великом броју сексуалних партнера. На сексуалном сертификату или поступку са болесним манифестним обликом инфекције гениталног херпеса се јавља у 75-80% случајева. Генитални херпес код жена је често повезан са другим СПИ, првенствено са гонорејом. Поред тога, присуство рана и микродама слузнице олакшава пренос ХИВ инфекције.

После репликације на месту примарне инвазије, транснационални или хематогени вирус херпеса доводи до паравертебралне ганглије лумбосакралне кичме, где се наставља током живота. Под утицајем активних фактора (стрес, хладноће, инсолација, прекомерни рад, менструација и други), латентни вирус се поново активира. Аксони периферних нерва ХСВ мигрирају се у епителне ћелије гениталних органа, што је праћено наставком клинике гениталног херпеса код жена.

Класификација гениталног херпеса код жена

Имајући у виду клиничку ситуацију и природу курса, постоје:

  • примарни генитални херпес - у време дијагнозе, екстгениталне манифестације херпеса код пацијента никада нису настале; антитела типа ХСВ у крви су одсутна;
  • прва епизода гениталног херпеса - у време дијагнозе, пацијент је доживео ексгенгениталне манифестације херпеса; у крви су Ата до ХСВ, али се генитални херпес појављује по први пут;
  • понављајући генитални херпес - симптоми гениталног херпеса код жена се више пута појављују;
  • асимптоматски ослобађање вируса - пацијент има гениталне манифестације херпеса, али то не искључује могућност инфекције сексуалног партнера.

Озбиљност тока гениталног херпеса код жена се одређује узимањем у обзир учесталости погоршања: за благо погоршање, 1-3 пута годишње, у просеку 4-6 пута годишње, са јаким степеном сваког месеца.

У зависности од локализације и преваленције гениталног херпеса, постоје три фазе:

1 - утиче на кожу перинеума и слузнице спољашњих гениталија (херпетични вулвитис)

2 - утиче на вагину, вагинални део цервикса, цервикални канал, уретру (херпетични вулвовагинитис, уретритис, колпитис, ендоцервикитис)

3 - утиче на материцу, јајоводе, бешику (херпетични ендометритис, салпингитис, циститис). Поред генитоуринарног система, анус и ампула ректума могу бити укључени у процес инфекције.

Симптоми гениталног херпеса код жена

Примарни генитални херпес

Током почетног гениталног херпеса, женама се даје пет периода: 1) инкубација, 2) продроме, 3) осип, 4) обрнути развој, 5) лечење.

Период инкубације, Пре клиничког испољавања инфекције, може трајати од 2 до 14 дана. У овом тренутку, због минималне репликације вируса, нема симптома. Током продромални период опште и локалне манифестације постепено расте. Постоји неслагање, постоји субфебрилно стање, мрзлица и мијалгија су могући. Од локалних симптома, најчешћи су свраб и парестезија у подручју спољашњих гениталија, леукореја, дисурија.

Расх период карактерише појављивање патогномонских херпетичких везикула на мукозним мембранама. Херпетички спирулини пречника 2-3 мм са провидним садржајем налазе се у малим групама на еритематозним подручјима. Периодично, постоји прскање нових елемената. Са појавом осипа, општи симптоми постају мање изражени, али локални манифестације (свраб, пецкање, отицање, бол) и даље постоје. На тој основи, пацијент је поремећен спавањем, појављује се нервоза. Трајање ове фазе гениталног херпеса код жена је до 7-10 дана.

У период стабилизације и повратни развој осипа, облака весицлес, отвори се, формирајући ерозивну ерозију. Понекад на мјесту везикула чије су неравне облике формиране са дубином до 1 мм. Појединачна ерозија се може спајати у непрекидну ерозивну површину. Ерозије и чиреви су болни, не крварите, али могу бити прекривени гљивичним премазом. Последњи период - период исцељивања - карактеришу нагиб локалних и општих симптома. Ерозивни и улцерозни елементи суше, прекривени танком кору, под којим се јављају епителизациони процеси. Након пада са корне не представља ожиљак, већ неко време постоји хиперемија или пигментација. Узимајући у обзир последња два периода, од којих свака траје 2-3 седмице, укупно трајање примарне епизоде ​​гениталног херпеса код жена је 5-7 недеља.

Понављајући генитални херпес

Понављајући генитални херпес код жена може се јавити у типичној (манифестној) и атипичној клиничкој форми. У овом случају, типичан облик значи присуство ерозивних ерупцијских херпичастих ерупција на подручју спољашњих гениталија. Трајање поновљених епизода је краће од примарног облика - 7-10 дана.

Атипичне форме могу бити представљене едематозним, срчаним, абортивним и субклиничким варијантама. Превладавајући симптоми едематична варијанта служи дифузним едемом и хиперемијом вулве. Када србија варијанта углавном ометају дубоке, слабо љековите пукотине и изразито свраб слузнице. Абортива варијанта Генитални херпес се развија код жена које су претходно примиле вакцинацију или антивирусну терапију. Са овом формом, неке фазе инфекције су одсутне, срби папуле регресирају у року од 2-3 дана. Субклиничка варијанта Херпес се јавља са микросимптоматским (пруритусом, површинским пукотинама) или без клиничких манифестација.

Различити атипични облици могу прати отпоран леуцоррхеа из гениталног тракта, вулводинија, цервикалног патологију (псеудо цервикална леукоплакију), вагинални и вулве брадавице, карлични ганглионеврит. Генитални херпес инфекција може бити компликована сакралног радикулопатију, исцхуриа, менингитис, хепатитис, дисеминоване инфекције лезија више органа. Жене са гениталним херпесом су у ризику за развој рака грлића материце.

Дијагноза гениталног херпеса код жена

Лабораторијски и инструментални преглед обухвата процену анамнезе и притужбе пацијента, преглед гинеколога, анализу биолошких тајни. Да бисте потврдили етиологије херпетичних инфекција спроведених вирусолошки дијагнозу: вирусне детекцију ДНК помоћу ПЦР, изолације вируса на култури ћелија, детекцију ХСВ антитела у серуму (ЕЛИСА) и антигена у тест материјала (ПИФ). Циљ истраживања може бити крв, садржај везикула, ожиљци из урогениталног тракта, отисци од ерозије, итд.

Када се гинеколошки преглед у акутном периоду открије опсесија и улцерација спољашњег гениталног подручја. Генитални херпес код жена се разликује од дерматитиса, шуга, лицхен планус, пемпхигус вулгарис, моллусцум цонтагиосум, стрептококалне импетиго, полно преносиве инфекције (сифилис, полне гранулома).

Лечење гениталног херпеса код жена

До данас не постоји лек који може елиминисати ХСВ. Због тога терапија лековима има за циљ смањење броја повраћаја, смањење времена и тежине клиничких манифестација гениталног херпеса код жена. Испитивање и лијечење сексуалног партнера је обавезно.

Етиопатогенетска терапија подразумева употребу антивирусних лекова (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Одабрана је доза и начин узимања лека узимајући у обзир облик и тежину гениталног херпеса. Поред тога, прописан је и локални третман погођених подручја са антивирусним геловима, кремама, мастима, аеросолима. Пукотине и ерозија могу се третирати антисептиком и анилин бојама.

Имуномодулатори се користе да стимулише производњу антитела и производњу ендогених интерферони (Тхимус препарати, меглумин, интерферон алфа-2б, итд). Пацијенти са поновљеним гениталним херпесом се вакцинишу херпеском вакцином. Интродуцтион Антихерпесне имуноглобулин (пасивна имунизација) приказује само имуним појединаца:.. Трудницама, пацијенти са генерализованог инфекцијом, итд Повећање трајања ремисије и смањује титар антитела на ХСВ дозвољавају плазмаферезом сесија. Профилакса гениталног херпеса код жена је уобичајена у превенцији свих СПИ.

Генитални херпес код жена: како се јавља инфекција? Методе лијечења и компликације болести.

Генитални херпес код жена представља инфекцију репродуктивног система, који узрокује вирус херпес симплекса. Најчешће је излив херпеса у перинеуму и анусу, спољним гениталијама, матерничком врату и вагини.

Када је болест озбиљна, инфекција достиже материцу и додатке. Херпес код жена утиче на физиолошке процесе у организму током трудноће, менструалног циклуса, порођаја и лактације и на имунолошком систему. Са слабом заштитном реакцијом тела, жена постаје рањива прелазу херпеса на фазу рецидива.

генитални херпес припада СОА групи

Карактеристике и развој болести

Болест је прилично распрострањена међу женама. Инфекција доноси непријатности и угрожава цело тело. Инфекција се јавља током сексуалног контакта, током порода од мајке до бебе, користећи личну хигијену других људи. Онколошке клинике у Израелу и лечење рака. Нарочито је болест опасна за жене у положају који може довести до сложеног тока трудноће, малформација бебе, прерано рођење и у раним фазама одлива амниотске течности.

Да бисте себе и вољене заштитили од узимања херпеса, требало би да знате све о томе.

Главни начин преношења инфекције код жена се сматра сексуалним. Током сексуалног контакта са партнером који је заражен херпесом, вирус пролази до вагиналне слузокоже и лако пада на епителиум.

Инфекција је такође могућа, чак и ако партнер нема симптоме херпеса. Велика вероватноћа преноса гениталног херпеса је оштећење коже и мукозне мембране (ране, пукотине). Понављања херпес инфекције су чешће код жена.

Зашто се херпес манифестује код жена

Главни фактор манифестације инфекције је незаштићени секс са инфицираним партнером. Женски организам је индивидуалан, стога нису сви вируси херпеса који изазивају осип.

Са ослабљеним имунитетом вирус херпеса постаје активнији, понављају се болести. Допринети томе:

  • неуравнотежена храна;
  • недостатак витамина;
  • честе стресне ситуације;
  • навике које штете организму;
  • прекомерни рад, прекомерно охлађивање или прегревање;
  • лечење лековима.

Такође је важно напоменути да се смањење имунитета јавља током менструације, трудноће и током порођаја. У овом случају, менструација сама по себи није фактор ослабљеног имунитета, већ делује као предиспозитивна компонента за активацију вируса херпеса. Када жена нема лоше навике, добро једе, физички је активна, а имунитет се смањује само у ретким случајевима.

Чести знаци понављања инфекције се јављају успостављеним интраутериним уређајем или абортусом у различитим временима. Један од знакова ризика, који доприноси погоршању херпеса, је употреба контрацептива.

осип на гениталијама са гениталним херпесом

Симптоми гениталног херпеса

Ерупција гениталија је главни симптом манифестације херпеса.

Сексуални херпес може бити примарни или понављајући, у зависности од периода инфекције. На првом појављивању болести, симптоми се можда неће појавити. Као последица, развијају се понављани облик, жена постаје скривени носач вируса.

Херпес у примарном облику је прилично опасан, јер жена не претпоставља о својој инфекцији и наставља да се активно укључује у сексуалне активности, носећи опасност за свог партнера. На првој инфекцији у телу, жена има такве знакове као грозница, мрзлица, слабост и бол у мишићима. Херпес има разне симптоме.

  1. Мале облике мехурића које су испуњене мутном течном материјом.
  2. Мехури се појављују на боковима, у перинеуму, спољашњим гениталијама, у вагини.
  3. Након појаве пликова, кожа постаје црвена и осећа се свраб.
  4. После недељу дана, пликови су пукли, а на њиховом месту формирају чиреви и ерозије. Затим се чир се исуше и на њима се појављују корке, које затим пада.
  5. Након 2 недеље, кожа се замењује новом.
  6. У пределу појавних пликова, жена осећа свраб, бол и запаљење.
  7. Током мокраће, уколико се утјече на уретру, појављују се трепавице и свраб.
  8. Повећани лимфни чворови ингвина.
  9. Повећава телесну температуру, слабост, бол у мишићима.

Изражени симптоми током акутног погоршања могу трајати месец и по дана. Постоје случајеви када се генитални херпес може ширити у уста, задњицу, кукове, ноге. Осип, у облику блистера, појављује се у близини ануса и ректума.

мала, испуњена нејасним тећним мехурићима на лабиринту гениталног херпеса

Такође, жене могу имати симптоме попут великог пражњења из вагине беличасте и провидне боје, тешког бола и осећаја сагоревања код уринирања. Ови знаци су могући са акутним гениталним херпесом, у трајању од 2 недеље.

Са гениталним херпесом, постоје компликације. То укључује:

  • погођен нервни систем;
  • зглобови;
  • оток;
  • лоше зарастање пукотина у гениталним органима.

ерозија уместо пуцања мехурића

Многе инфекције релапса код жена се доживљавају прилично тешко. Ово је због психолошке перцепције болести. Током избијања херпеса, жена може показати такве симптоме: постаје самоподешена, постаје надражујућа, има ноћни сан, одбија сексуални однос са партнером.

Жене које су склоне депресивном стању морају схватити да херпес на гениталијама није препрека стварању породице. Најважније је да се тачно приступи проблему и реши превентивне тренутке поновног лечења са лечењем.

вулвитис након инфекције вирусом гениталног херпеса

Лечење инфекције сексуалног херпеса код жена

Лечење инфекције неће потпуно елиминисати вирус из тела, док ће женама омогућити да се ускоро ослободи неугодности и смањи број релапса.

За лечење гениталног херпеса прате антивирусне лекове, чија је основа ацикловир:

Препарати (гелови, масти) примењују се 5 пута дневно на површину коже и мукозну мембрану гениталних органа. Ток третмана траје у просјеку 5 дана. Ацицловир таблете узимане 1 пут 5 пута дневно.

антивирусни лекови у лечењу гениталног херпеса

Такође се захтева да се подвргне систематској терапији - локалном третману под надзором лекара који присуствује. Намјењен је за заустављање болних сензација (свраб, пецкање, бол) изазваног појавом пликова и за спречавање свих врста компликација.

  1. За 2 месеца ће се радити на патогеној инфекцији антивирусних лијекова, што је изазвало болест.
  2. Под вођством имунолога, ојачати имунитет, након извршења крвног теста.
  3. Узимајте витамине и минерале како бисте повратили оштећен метаболизам.

Важно! Што раније се лекови прописују, то ће бити бољи третман. Максимални ефекат се може постићи ако почнете да лијечите херпес први дан након осипа или пре самог појављивања осипа.

аналгетици и антихистаминици

Ако се погоршања јављају често (више од 6 пута годишње), онда је спречавање лечења потребно неколико месеци. Ово ће смањити честе релапсе и поновљене погоршања. Лечење ће бити тешко и дуготрајно, тако да лекар врши избор лекова, узимајући у обзир психолошко стање жене. За надокнађивање свраба и болних сензација, које узрокују присуство пликова, препоручује се жена:

аналгетици

антихистаминике

Током трудноће фетуса последњих месеци, жена треба да узима лек без прекида. Ово је неопходно да се спречи пренос вируса на дете током рођења на природан начин.

Спречавање гениталних инфекција

Главни услови за спречавање гениталног херпеса су поштовање личне интимне хигијене, не праве случајне сексуалне контакте и имају једног партнера. Важан метод превенције је коришћење кондома и наводњавање слузнице спољашњих гениталија антисептичним средствима након секса.

Поред лечења, лекови треба да се придржавају следећих препорука:

  • повећање времена одмора;
  • Током прања треба користити бактеријски сапун и воду;
  • Током периода лечења носити доње рубље само од природног ткива;
  • још једном, немојте ручно додиривати жаришта како не би пренели инфекцију на лице;
  • да се уздржи од сексуалног односа неко време.

Важно је пратити превентивне мјере трудницама, јер мајка може заразити фетус. Често се инфекција преноси, када се беба креће дуж родног канала, инфицираног са инфекцијом. Чак и за царски рез, вирус није искључен од бебе. Неонатологи прате дијете након рођења. Уколико се идентификују симптоми инфекције, дете се одмах лечи.

За заражену трудницу, треба вам опрезан приступ. Употреба антивирусне терапије није увек одговарајућа, па се она мора изводити под надзором лекара.

инфекција вирусом гениталног херпеса (ХСВ) остаје један од главних проблема код жена репродуктивног узраста широм света

Генитални херпес је прилично озбиљна болест која штети не само носиоцу, већ и људима око њега. Стога, осјећајући прве симптоме, морате одмах тражити помоћ од специјалисте, а не сами лијечити болест.

Да ли знате болест гениталног херпеса, и које методе за борбу против њега користите? У чланку су приказани главни фактори, узроци и методе лечења гинеколошких болести. Ако имате позитивно искуство у превазилажењу болести, поделите своје вредне препоруке.

Како лијечити генитални херпес, медицинске и народне методе

Херпес је заразна болест узрокована вирусом истог имена. Улазак у тело, уграђен је у ћелије због чега је уобичајена имунолошка одбрана ослабљена. Под одређеним околностима и оштрим смањењем имунитета, манифестује се генитални херпес, чије лечење изазива тешкоће.

Тренутно постоји 8 врста овог вируса (ХСВ). Узрочници гениталног облика су ХСВ-2 (80% случајева) и ХСВ-1.

У одсуству клиничких манифестација, носиоци вируса нису у могућности да заразе своје партнере.

Узроци гениталног херпеса

Болест се чешће преносе током сексуалног односа, како обично, тако и током аналног секса. У ретким случајевима, инфекција се јавља кроз предмете личне хигијене.

Генитални херпес може бити инфициран од партнера са херпетичким ерупцијама у подручју уста, јер са оралним контактом са гениталијама инфекција долази од усана на гениталијама.

Фактори ризика који повећавају шансе за уговарање ове болести:

  1. Кршење рада имунитета због болести, стресних ситуација или узимања лекова.
  2. Мало оштећење слузница и коже.
  3. Симултано присуство неколико сексуалних партнера.
  4. Имати секс без кондома.

Симптоми

Симптоми и лечење гениталног херпеса имају своје карактеристике. Када се примарна инфекција са ХПВ-2 болестом у 90% случајева јавља у латентном облику. Дакле, прва епизода херпеса је заправо релапса.

Може бити изазван сексуалним контактом, стресном ситуацијом, заразном болести, хипотермијом, злоупотребом алкохола и хируршким интервенцијама под општом или локалном анестезијом.

Код гениталног херпеса код жена, ерупција је локализована:

  • близу спољашњег отвора уретре;
  • уочи вагине и на лабиа;
  • на грлићу материце;
  • близу ануса или у задњици.

Код мушкараца са погоршањем херпеса, осип се налази на кожи или мукозним мембранама:

  • скротум;
  • око ануса или кукуруза;
  • на глави или у препуној пениса.

Код примарне инфекције с херпесом, период инкубације је до 8 дана. Затим се појављују следећи симптоми:

  • свраб, црвенило и сагоревање у гениталној области;
  • На кожи или мукозној мембрани се формирају мали мехурићи, испуњени мутном течном материјом;
  • Мехурићи се претварају у мале ерозије или чиреве прекривене корњом;
  • сензација пруритуса и трепетања током мокраће;
  • када је грлић материце погођен, слузница постаје хиперемична, ерозивна, са гнојним пражњењем;
  • лимфни чворови у препону су увећани.

Понекад постоји општа слабост, слабост. Може потрајати до 30 дана да се симптоми потпуно нестану. Ефективан третман гениталног херпеса смањује овај период.

У секундарној инфекцији, болест се манифестује сличним симптомима. Једном у људском телу вирус га претвара у носач болести. У овом случају периоди ремисије замењују ексацербацијом.

Вирус херпеса пребива у кичменој ганглије, али не у слузокожу и кожу, па пре него појава осипи појави, појављује весници ових симптома у облику повлачења бола дуж нервних чворова, свраб и спаљивање на подручју осип.

Приметили су непријатне симптоме, али не знате који лекар третира генитални херпес? Ако постоје знаци ове болести, жене морају да оду код гинеколога, а мушкарци до уролога или анролога.

Вирус који добија од партнера не доводи увек до осипа, одлучујућу улогу у томе игра држава имуног система.

Дијагноза болести

У зависности од стања имунитета, постоје три врсте понављајућих обољења: аритмична, монотонска и умирујућа.

Са атипичним гениталним херпесом, његови симптоми су маскирани за друге болести, а за асимптоматску болест, болест се може препознати само посебним тестовима.

Да бисте исправно дијагностиковали болест и научили како да излечите генитални херпес, потребно је да контактирате специјалисте. Поред сакупљања анамнезе, врши се и бројни лабораторијски тести за одређивање врсте херпеса.

За виролошки преглед, садржај везикула се узима и ставља у посебну средину у којој се јавља патоген болести. Ова метода није тачна, па се његови резултати често доводе у питање.

Више поузданије информације пружају генска дијагностика, у којој се користи ланчана реакција полимеразе (одређује се присуство ДНК вируса).

Анализа омогућава идентификацију патогена и разликују га од других. Као помоћна метода, ензимски имуноассаи се користи за одређивање присуства антитела на вирус у крви пацијента.

Лечење херпеса

Многи људи су заинтересовани за питање како излечити генитални херпес заувек? Нажалост, неће бити могуће потпуно отклонити болести, јер вирус, када је прогутан, остаје тамо. Помоћ лекова може брзо елиминисати клиничке манифестације болести и продужити период ремисије.

Лекови

Терапија се врши таблетираним лековима, као и масти за спољну употребу.

Ефективни лекови за лечење гениталног херпеса:

  • Ацикловир (Ацивир, Зовирак, Ацицловир-БСМ, Виролек, Лизавир, Цицловак);
  • "Фамцицловир" (Валтрек);
  • "Пенцикловир."

Постоје два начина кориштења антивирусних лијекова - у виду епизодичног именовања (кратки курс до 10 дана) и превентивног (у року од мјесец дана или два).

Често у медицинској пракси користите "Ацицловир" (у таблетама или капсулама) и његовим аналогама. Одраслим пацијентима је прописана терапијска доза лека, према упутствима. Узимање лекова у почетној фази болести помаже у спречавању појаве осипа.

Ако започнете лечење након појављивања блистера, симптоми ће постати мање изражени, а зарастање ће се десити брже. Са честим релапсима болести, вриједи узимати антивирусне лекове за превенцију.

Како лијечити генитални херпес са спољним средствима? Због тога се у комплексној терапији болести користе масти:

  • "Ацицловир";
  • "Зовирак";
  • "Виролек";
  • "Фукортсин" (ако је кожа погођена);
  • Оксолинову маст.

Заједно са антивирусним агенсима се прописују имуномодулатори:

Ови лекови утичу на имунолошки систем пацијената са гениталним херпесом, стимулишући своје специфичне и неспецифичне факторе. Ово вам омогућава блокирање даље ширења вируса и смањење учесталости рецидива.

Лечење болести

Постоје одређени режими лечења гениталног херпеса. Избор одређеног зависи од врсте болести, трајања и стања пацијента.
Пријем лекова за примарну инфекцију

Лечење понављајућег гениталног херпеса

Лечење гениталног херпеса код жена

У току трудноће се не препоручује антивирусна терапија. Изузеци су тешки облици гениталног херпеса компликовани другим болестима који угрожавају живот пацијента.

За ефикасно лијечење, у овом случају користи се хумани имуноглобулин. Примјењује се интравенозно за 25 мл три пута дневно у првом, другом и трећем триместру (двије седмице прије очекиваног периода испоруке). У комплексној терапији се може поставити "Виферон".

Фолк лекови

Поред лековитих метода, могуће је лијечити генитални херпес са народним лековима:

  1. Уље чајевца. За наношење неопходно је додати 10 капљица уља у 400 мл кључања воде. Средства за прање гениталија. Обавите процедуру прије него што идете у кревет.
  2. Биљна колекција. Мијешати у истој количини беза листова, цветова детелина, невена, коријона одједрелог и трава мајке. 10 г колекције истри 350 мл воде. Припремите јуху на нижим врућинама 5 минута. Након хлађења, филтрира се и користи за прање или сипање. Поступак се изводи једном дневно пре спавања на две недеље.
  3. Секвенца. Да би се уклонио свраб у почетној фази херпеса, 10 грама сувих биља треба сипати у 250 мл воде за врелу и пустити да стоје сат времена. Напитак за инфузију, намотајте газу у њега и причврстите на погодно подручје 10 минута. Такође, лек може се узимати орално (100 мл два пута дневно).
  4. Камилица. Има антиинфламаторни ефекат, помаже у ублажавању болова. 5 грама сушеног цвијета прелијемо 200 мл воде и оставимо 40 минута. Филтрирати и користити за наводњавање мукозних мембрана или сиринга. Ова инфузија можете да примените 2 пута дневно.
  5. Како је генитални херпес третиран морском солом: у 10 литара вреле воде, 50 грама морске соли се раствара и након хлађења се користи за седење купатила. Поступак се изводи дневно (четврт сат времена за 14 дана). Да се ​​испере физиолошки раствор није неопходно, довољно да нежно утрљава спољне гениталије.
  6. Корен ехинацее. Користи се за јачање имунолошког система. Да би се производ припремио, 20 грама здробљене сировине мора се сипати у 100 мл 70% алкохола. Тинктура недељно стоји на тамном хладном месту. Затим, лек се филтрира и узима 25 капи 3 пута дневно. Ток третмана је 2 месеца. Ако је потребно, може се поновити.

Шта се не може урадити са болестима?

Ако постоје симптоми болести, не морате паничити, јер уз правилан третман може бити продужена ремиссион. Такође је вредно уздржавати се од сексуалне активности до нестанка херпес манифестација. Не препоручује се употреба алкохола, која служи као провокативни фактор за ову болест.

Пре него што посетите доктора, не трљајте подручје и додирните га рукама. Ово доприноси ширењу вируса и појављивању нових осипа. Строго је забрањено третирање мјехурића са алкохолом, јер није намењено за третирање таквих проблема и може изазвати хемијске опекотине слузокоже или коже.

Многи пацијенти су заинтересовани за питање, да ли је могуће излечити генитални херпес без одласка у болницу? Одговор на то је негативан. Само-лечење само погоршава стање и узрокује честе повратне реакције.

Могуће компликације

Неопходно је знати колико брзо излечити генитални херпес, јер се са неблаговременим упућивањем на лекара могу појавити компликације.

Без благовременог лечења, генитални херпес постаје узрок:

  1. Дисурија или неуропатија, узрокујући акутно задржавање уринарног система.
  2. Масивна инфекција унутрашњих органа. Ово се дешава у ретким случајевима, углавном са имунодефицијенцијом (појављују се модрице, задњице, слузокоже и орални стоматитис, хелиитис или фарингитис).
  3. Код жена, присуство гениталног херпеса повећава вероватноћу рака грлића материце.
  4. Психолошки проблеми и склоност ка депресији.
  5. Код примарног гениталног херпеса код трудница у 50% случајева долази до инфекције фетуса. Најчешће се ово дешава током проласка детета кроз гениталне тегобе захваћене херпесом, и искључена је приликом царског реза. Инфекција фетуса доводи до оштећења очију, коже и нервног система, а понекад и инвалидности.

Превенција болести

Методе специфичне превенције укључују употребу вакцина. Али, због чињенице да је вирус организован на посебан начин, није увек могуће постићи стабилан ефекат.

Неспецифичне мере за спречавање гениталног херпеса су:

  • умерено вежбање и здрав начин живота;
  • одбијање употребе алкохола и пушења;
  • јачање имунолошког система;
  • употреба баријере контрацепције у било којој врсти секса Више информација о контрацептивној заштити →;
  • исправна лична хигијена (не користите нечије друго доње рубље, пешкири итд.).

Ако сте већ заражени вирусом херпеса како бисте спречили честе погоршања, избегавајте прегревање и хипотермију, узмите витаминске комплексе за превенцију. Будите пажљиви према телу и увек останите здрави!

Автор: Инна Вербоваиа,
посебно за Мама66.цом

Генитални херпес: карактеристике манифестације код мушкараца и жена, лечење

Херпес је распрострањен у људској популацији. Ова вирусна инфекција је значајан медицински и социјални проблем.

Херпес симплек вирус (ХСВ) је присутан код 9 од 10 људи на планети. Код сваке пете особе то изазива спољне манифестације. За ХСВ, неуродермотропизам је карактеристичан, тј. Преферира се умножава у нервним ћелијама и кожи. Омиљена места вируса су кожа у близини усана, на лицу, мукозне мембране које облаче гениталије, мозак, коњунктиву и рожнину ока. ХСВ може довести до погрешног тока трудноће и порођаја, изазивајући смрт фетуса, спонтане болести, системске вирусне болести код новорођенчади. Постоје докази да је херпес симплек вирус повезан са малигним туморима простате и цервикса.

Болест је чешћа код жена, али и код мушкараца. Максимална инциденца пада у узрасту од 40 година. Међутим, често се генитални херпес први манифестује код младих мушкараца и жена током сексуалног односа. У малој деци, инфекција на гениталијама најчешће пада са коже руку, од контаминираних пешкира у дечијим групама и тако даље.

ВПГ није јак у спољном окружењу, пада под дејством сунчевих и ултраљубичастих зрака. Дуго траје на ниским температурама. У сувом облику ХСВ може постојати до 10 година.

Како се преносе генитални херпес?

Узрок болести - Херпес симплек вирус (Херпессимплек) од два типа, углавном ХСВ-2. Вирус првог типа претходно је био повезан са обољењем коже, усправном шупљином. ХСВ-2 узрокује генитални херпес и менингоенцефалитис. Сада постоје случајеви болести изазваних првом врстом вируса или њиховом комбинацијом. Често носач нема симптоме болести и не сумња да је извор инфекције.

Како можете добити ову болест? Најчешћи начини преношења гениталног херпеса су сексуални и контакт. Најчешће, инфекција се јавља током сексуалног контакта са носиоцем вируса или са болесном особом. Можете се инфицирати пољубцем, као и кориштењем обичних предмета за домаћинство (кашике, играчке). Вирус се такође може пренети капљицама у ваздуху.

Од мајке у тијелу дјетета патоген постаје код порођаја. Ризик од оваквог преноса зависи од врсте лезије код пацијента. То је до 75%. Поред тога, инфекција фетуса је могућа кроз крв током виремије (ослобађање вирусних честица у крв) у случају акутне болести код мајке.

Деца су у већини случајева инфицирана ХСВ-1 у првим годинама живота. До 5 година инфекција са ХСВ-2 такође се повећава. Током прве половине живота, беба се не разбољује, то је због присуства мајчиних антитела. Ако мајка није раније инфицирана и није дала заштитна антитела на дете, деца у овом раном добу су веома болесна.

Класификација

Са медицинског становишта, ова болест се назива "Аногенитална херпетична вируса инфекција узрокована вирусом ХерпесСимплек." Постоје два главна облика болести:

Инфекција урогениталних органа:

  • генитални херпес код жена;
  • генитални херпес код мушкараца;

Инфекција ректума и коже око ануса.

Механизам развоја (патогенеза) генетског херпеса

Вирус улази у тело кроз оштећене мукозне мембране и кожу. На подручју "улазне капије" се мултиплицира, узрокујући типичне манифестације. Даље, патоген се обично не шири, ретко улази у лимфне чворове, а још ријетко продире у крв, што узрокује виремију. Даља судбина вируса у великој мери зависи од особина људског тела.

Ако тело има добру имунолошку одбрану, формира се носач вируса који не искључује релапс инфекције у неповољним условима. Ако се тело не бори са инфекцијом, вирус херпеса кроз крв улази у унутрашње органе (мозак, јетра и друге), ударајући их. Као одговор на инфекцију, производи се антитела, али не спречавају развој погоршања и рецидива.

Са слабљењем имунитета, вирус који је ускладиштен у нервним ћелијама је активиран и улази у крвоток, што узрокује погоршање болести.

Симптоми болести

За већину људи, носачи за дугогодишњи ХПВ не изазивају никакве манифестације. Период инкубације гениталног херпеса код претходно неинфицираних људи је 7 дана. Код мушкараца, вирус траје у органима генитоуринарног система, код жена - у цервикалном каналу, вагини, уретри. Након инфекције формира се доживотни носач вируса гениталног херпеса. Болест има тенденцију да опстане уз рецидив.

Узроци који промовишу развој екстерних знакова инфекције:

  • трајно или привремено смањење имунитета, укључујући ХИВ инфекцију;
  • прекомерно охлађивање или прегревање;
  • Истовремене болести, на примјер, дијабетес мелитус, акутна респираторна инфекција;
  • медицинске интервенције, укључујући абортус и увођење интраутерине контрацепције (спирале).

Под утицајем горе наведених фактора долази до продромалног периода - "пре-болести". Иницијални знаци гениталног херпеса: на месту будућег фокусирања пацијенти примећују појаву свраба, бол или запаљења. После неког времена у огњишту постоје осипови.

Локализација осипа код жена и мушкараца

Како изгледа генитални херпес?

Елементи осипа налазе се засебно или груписани, изгледају као мали мехурићи пречника до 4 мм. Такви елементи се налазе на црвеној (еритематозној) едематозној основи - кожи перинеума, перианалне зоне и слузнице генитоуринарних органа. Појава везикула (везикула) може бити праћена благом грозницом, главобољом, слабостима, несаницијом. Регионални (ингвинални) лимфни чворови постају све већи и болнији. Примарна епизода је нарочито изражена код људи који су раније били неинфицирани вирусом, који немају антитела за њега.

После неколико дана, везикли се отварају, формирају ерозију (површно оштећење слузнице) са неуједначеним контурима. У овом тренутку, пацијенти се жале на тежак свраб и сагоревање у зони ерозије, влажност, јака болест, која је још интензивнија током сексуалног односа. Током првих десет дана болести појављују се нови осипови. Од ових, активне су вирусне честице.

Постепено, ерозија је прекривена корицама и зацељује, остављајући мале оштећене слабе пигментације или лакше површине коже. Време од појаве елемента осипа до епителизације (лечење) је две до три недеље. Узрочник улази у ћелије нервних канала, где остаје дуго у латентном стању.

Симптоми гениталног херпеса код пацијената код жена су изражени у подручју лабија, вулве, перинеума, вагине, на грлићу материце. Мушкарци су погођени пенисом главе, кожом коже, уретриром.

Процес често укључује карличне нерве. То доводи до кршења осетљивости коже доњих екстремитета, болова у доњем делу леђа и кичме. Понекад постаје често и болно уринирање.

Код жена, прва епизода херпеса је продужена и приметнија него код мушкараца. Трајање погоршања без лечења је око 3 недеље.

Понављајући генитални херпес

Приближно 10-20% пацијената са рецидивним гениталним херпесом. Прва манифестација инфекције је обично више насилна. Понављање гениталног херпеса је мање интензивно и пролази брже од примарних знакова. То је због антитела која су у овом тренутку већ доступна у организму, која помажу у борби против вируса. Генитални херпес типа 1 поновио је мање од другог.

Ексцербација болести може манифестовати мање симптоме - свраб, ретки осип. Понекад је слика болести представљена болном ерозијом, улцерацијом мукозне мембране. Изолација вируса траје од 4 дана и дуже. Постоји повећање ингуиналних лимфних чворова, лимфостаза и изразито отицање гениталних органа су могући због лимфне стазе (елепхантиаис).

Повратак се јавља једнако често код мушкараца и жена. Мушкарци имају дуже епизоде, а жене имају више живописне клиничке слике.

Ако је стопа рецидива већа од шест годишње, они говоре о тешком облику болести. Средње тежак облик праћено је три до четири погоршања током целе године, а благо један је праћен са једним или два.

У 20% случајева се развија атипични генитални херпес. Манифестације болести маскиране су још једном инфекцијом генитоуринарног система, на пример, кандидиазе (дршке). Дакле, за дршку су секреције карактеристичне, које су практично одсутне у уобичајеном гениталном херпесу.

Дијагностика

Дијагноза гениталног херпеса врши се уз помоћ следећих лабораторијских студија:

  • виролошке методе (изолација патогена коришћењем пилећег ембриона или ћелијске културе, резултат се може добити након два дана);
  • полимеразна ланчана реакција (ПЦР), која открива генетички материјал вируса;
  • откривање антигена патогена (његових честица) помоћу имуноензимске и имунофлуоресцентне анализе;
  • откривање у крви антитела произведених од стране људског тела као одговор на ефекат ХСВ, помоћу имунолошког теста ензима;
  • цитоморфолошке методе које процењују оштећење ћелија код ХСВ инфекције (формирање гигантских ћелија са више језгара и интрануклеарних инцлусионс).

Препоручује се анализа гениталног херпеса да се узастопно узима у интервалу од неколико дана, од 2 до 4 студије из различитих лезија. Женама се препоручује да узму материјал на 18-20 дана циклуса. Ово повећава шансу да препозна вирусну инфекцију и потврди дијагнозу.

Најтраженији су тестови као што је ПЦР у проучавању урина и ожиљка из генитоуринарних органа (вагина, уретра, цервикс).

Третман

Дијета пацијената са гениталним херпесом нема никакве посебности. Требало би да буде пуно, уравнотежено, богато протеинима и витаминима. Храна током погоршања је најбоље печена или загушена, паром. Они ће имати користи од киселог млека и биљних производа, као и богатог пијења.

Третман гениталног херпеса, његов интензитет и трајање зависе од облика болести и његове тежине. Како лијечити генитални херпес код сваког пацијента, одређује лекара-венереолога на основу потпуне прегледности и прегледа пацијента. Само-лијечење у овом случају је неприхватљиво. Да би се утврдило како се излечи пацијенту, нужно је тражити податке његовог имунограма, односно процјену стања имунитета.

Пацијенту се препоручује да користи кондом током сексуалног односа или да се уздржи од њих до опоравка. Партнер се такође испитује, у присуству знакова болести, прописан је лечење.

За лечење болести користе се следеће групе лекова:

  • антивирусни лекови системске акције;
  • антивирусна средства за локално коришћење;
  • имуностимулативне супстанце, аналоги интерферона, поседовање и антивирусни ефекат;
  • симптоматски лекови (антипиретик, аналгетик).

Терапија са ацикловир

Режим лечења акутног гениталног херпеса и његових релапса укључује првенствено Ацицловир (Зовирак). Код нормалних имунограмских индикатора прописује се дневна доза од 1 грама, подељена на пет пријема, десет дана или до опоравка. Са значајном имунодефицијенцијом или лезијом ректума, дневна доза се повећава на 2 грама у 4-5 пријема. Почетни третман је започео, што је већа његова ефикасност. Најбоља опција за иницирање терапије, у којој је леч најефикаснији, је продромални период или први дан појаве осипа.

Како се ријешити релапса болести? У том циљу, препоручују супресивну (супресивну) терапију Ацицловиром у дози од 0,8 г дневно. Таблете са овим трајају месецима, а понекад и годинама. Дневно унос љекова помаже да се избјегне повратак скоро свим пацијентима, а трећина од њих нема поновљене епизоде ​​болести.

Ацицловир је доступан под трговачким називима, укључујући и саму реч, као и Ацикистрад, Виворакс, Виролекс, Герперкс, Међор, Проврсан. Од његових нежељених ефеката може се нагласити дигестивни поремећаји (мучнина, бол у стомаку, дијареја), главобоља, свраб коже, замор. Веома ретки нежељени ефекти лека су повреда хематопоезе, отказивање бубрега, оштећење нервног система. Контраиндикована је само са појединачном нетолеранцијом лека, и са опрезом треба прописати пацијенте са оштећеном функцијом бубрега. Коришћење је могуће током трудноће и дојења, као и код деце, али само након процене могућег ризика.

5% Ацицловир крема је ефикасна у продромалном периоду иу раним стадијумима болести. Боље функционише ако је осип на кожи. Примените га неколико пута дневно недељно.

Постоје друге генерације Атсикловира дроге, ефикасније. То укључује валацикловир (Ваирова, Валавир, Валвир, Валтрек, Валцицин, Вирдел). Добро се апсорбује у дигестивном систему, његова биорасположивост је неколико пута већа него код Ацицловир. Због тога је ефикасност лечења већа за 25%. Погоршање болести се мање развија за 40%. Лек је контраиндикован за манифестацију трансплантације ХИВ инфекције, бубрега или коштане сржи, као и деце испод 18 година живота. Користити током трудноће и када је храњење бебе могуће у процени ризика и користи.

Алтернативни лекови

Како се лијечи генитални херпес ако је узрокован вирусима отпорним на Ацицловир? У овом случају су прописани алтернативни лекови - Фамцицловир или Фосцарнет. Фамцикловир је доступан под тим именима као што су Минакер, Фамацивир, Фамвир. Лијек се преноси врло добро, само повремено узрокује главобољу или мучнину. Контраиндикација је само индивидуална нетолеранција. Пошто је овај лек нов, његов ефекат на фетус је лоше схваћен. Због тога је његова употреба у току трудноће и храњење бебе могућа само на појединачним индикацијама.

Локални препарати

Неки антивирусни лекови за лечење осипа су маст. Међу њима су следеће:

  • Фосцарнет, примењен на кожу и мукозне мембране;
  • Алписарин, лек је у облику таблета;
  • Тромантадин је најефикаснији код првих знакова херпеса;
  • Хелепин; постоји у форми за оралну примену;
  • Оксолин;
  • Теброфен;
  • Риодоксол;
  • Бонапотон.

Учесталост примене, трајање терапије локалним лековима одређује лекар. Обично се администрирају неколико пута дневно недељно.

Терапија гениталног херпеса са препаратима интерферона

Последњих година се повећава интересовање за интерферонима или индукторима интерферона који помажу телу да се носи са инфекцијом, често са директним антивирусним деловањем. То укључује:

  • Аллокин-алфа;
  • Амиксин;
  • Вобе-Мугос Е;
  • Галавит;
  • Хиаферон;
  • Грогринозин;
  • Исопринозин;
  • Имунофан;
  • Полиокидониум;
  • Циклоферон и многи други.

Могу се администрирати било унутра или локално. Неки од ових лекова су свеће. Дакле, ректалне супозиторије Виферона често су прописане као део комплексне терапије гениталног херпеса.

Да би се олакшали симптоми, могу се узети не-стероидни антиинфламаторни лекови, на пример парацетамол или ибупрофен.

Антибиотици за генитални херпес нису прописани, јер делују само на бактеријама, а не на вирусима. Ефикасност таквих области терапије као хомеопатије, фолк метода, није доказана.

Превенција

Развијена је специфична профилакса гениталног херпеса, односно вакцине. Руски полиоваццине треба убризгавати неколико пута годишње са 5 ињекција. То је инактивирана култура вакцина. Ефикасност такве превенције се проучава.

Неспецифична превенција се састоји у поштовању сексуалне хигијене, одбијању сексуалних односа.

Особа заражена гениталним херпесом не би требала бити суперцоолед, избегавати емоционални стрес, интензивни стрес и друге узроке који узрокују погоршање.

Инфекција и трудноћа

Верује се да трудноћа није фактор који узрокује погоршање гениталног херпеса. Међутим, неки научници имају другачије мишљење.

Трудноћа и порођај са ХСВ носачима без клиничких манифестација обично су нормални. Лечење труднице се врши у случају развоја његових системских манифестација, на примјер, менингитиса, хепатитиса. Обично се то дешава на првом састанку жене са вирусом током трудноће. Ацицловир се прописује за лечење.

Ако се такав третман не изврши, као резултат уношења честица вируса у крв дијете кроз плаценту (оштећена или чак и здрава), развија се интраутерална инфекција. У првом тромесечју трудноће формирају се развојни дефекти. У другом и трећем тромесечју утичу се на мукозне мембране, кожу детета, очи, јетру, мозак. Може доћи до унутрашње смрти фетуса. Ризик од превременог повећања рођења. Након рођења таквог детета, он може имати озбиљне компликације: микроцефалију (неразвијеност мозга), микро-офталмију и хориоретинитис (оштећење очију које доводи до слепила).

Испорука је природна. Царски рез се прописује само у случајевима када мајка има ерупције на гениталијама, али и ако се прва епизода заразе у њој десила током трудноће. У истим случајевима препоручује се пренатална профилакса преноса вируса херпеса код детета уз помоћ Ацицловир-а, који је прописан од 36. недеље. Још погоднији и исплативији препарат за пренаталну припрему болесне жене је Валцицон (Валацицловир). Употреба антивирусних средстава пре порођаја помаже у смањивању учесталости погоршања гениталног херпеса, смањујући вероватноћу асимптоматске секреције вирусних честица које заразе дијете.

У испоруци болесне жене, преурањено испуштање воде, прекид плаценције и слабост рада су опасни. Због тога је потребна посебна пажња медицинског особља.

Каква је опасност гениталног херпеса за новорођенчад?

Ако је дете у контакту са ХСВ, пролази кроз родни канал, 6 дана након порођаја, он ће развити неонатални херпес. Његове последице су генерализована сепса, односно инфекција свих унутрашњих органа детета. Новорођенче може чак и умрети од заразног токсичног шока.

У вези са потенцијалном опасношћу према детету, свака трудница се прегледа за превоз ХСВ и, ако је потребно, третира како је прописао лекар. Након рођења бебе, такође се испитује и, ако је потребно, третира. Ако дете не покаже никакве знаке инфекције, потребно је да га посматрамо 2 месеца, јер се не појављују увек манифестације болести.

Да би се избегле непријатне последице болести током трудноће, заражена жена мора бити подвргнута посебној обуци пред њом, тзв. Прегравидним. Конкретно, антивирусни и имуностимулаторни агенси биљног порекла (Алпизарин) се примењују унутар и у облику масти са појавом погоршања код пацијента. Истовремено, врши се корекција његовог имунитета уз употребу интерферонских индуктора. У року од три месеца пре планиране трудноће, такође је прописана метаболичка терапија која побољшава метаболизам у ћелијама (рибофлавин, липоична киселина, калцијум пантотенат, витамин Е, фолна киселина). Истовремено, може се користити и пасивна имунизација, односно уношење у тело женске готових противирусних антитела - имуноглобулина, што смањује ризик од погоршања.

Планирање трудноће треба урадити само у одсуству рецидива у року од шест месеци. Дијагноза и терапија гениталног херпеса пре трудноће могу смањити појаву компликација од мајке и детета, смањити вероватноћу поновног појаве током гестације, смањити ризик од интраутерине инфекције или неонаталног херпеса. Све ово доприноси смањењу морбидитета и смртности одојчади.