Генитал херпес приликом планирања и носења трудноће

Један од водећих проблема у практичној артерији и гинекологији је генитални херпес током трудноће. Стопа инфекције мушкараца је нижа, у поређењу са женама. Овај облик је широко распрострањен код одраслих популација, због високог процента неспецифицираних и асимптоматских облика болести. Поред проблема са спречавањем могућих компликација саме инфекције, значајна потешкоћа је питање како се лијечити генитални херпес током трудноће на начин да лековито средство не негативно утиче на његов развој и не штети плоду.

Узрок и механизам развоја патологије

Извор инфекције је болесна особа у акутном периоду или током погоршања, из које партнер постаје заражен током сексуалног односа. Највећа инциденца је примећена код људи старих од 20 до 29 година. Највећи ризик су суочени од људи са великим бројем сексуалних партнера, као и са онима који почињу да живе сексуално у раном добу.

Узрочник агенса је херпес симплек вирус типа 2. То је клиничка варијанта херпес симплекса. Период инкубације је од 2 до 11 дана. Улазна капија за патогене је кожа спољних гениталија и слузокоже урогениталног система, затим улази у крв и лимфне системе. Али у раној фази, вируси пенетрирају у нервне завршнице, одатле, кроз цитоплазму додира осјетљивих нервних ћелија - на периферне, сегментне и регионалне нервозне чворове централног нервног система.

У овим нервним ћелијама херпес се чува у латентном (латентном) облику. Нервни чворови лумбосакралне кичмене мождине служе као вирусно спремиште и извор сексуалног преноса током периода егзацербација које се просечно јављају у 40% заражених људи.

Понављајући генитални херпес је једна од најчешћих инфекција које се сексуално преносе. Његов узрочник се разликује од других у томе што је присутан у латентном (латентном) облику за живот у људском тијелу и тешко је дати специфичну терапију.

Он је фокусиран на поразу не само живца и епителним ћелијама, али крв и имуне ћелије које испољава вишеструке облике клиничког тока и секундарне имунодефицијенције, који је повезан са честим прехладама, дугорочно и не "разумљив" лов-граде (37,0-37,2 о) телесна температура, менталну нестабилност, лимпаденопатију.

Понављање гениталног херпеса током трудноће може бити изазвано углавном факторима као што су:

  • сам трудноћа;
  • суперцоолинг;
  • прекомерна изложеност сунцу;
  • ментална траума;
  • нервни прекорачења и поремећаји сна;
  • хормонске промене у телу;
  • хроничне болести унутрашњих органа.

Степен инфекције, погоршање, његова учесталост и интензитет манифестација зависе од количине и активности микроорганизама, трајања њихових ефеката, стања препрека плаценте и мембрана и од степена отпорности мајке и фетусних организама.

Клиничке манифестације

У складу са међународном класификацијом и зависно од клиничких манифестација, разликују се примарни и рецидивни генитални херпес. Други је, пак, подијељен у клиничке форме:

  1. Типично, што је праћено присуством карактеристичних лезија на кожи и мукозним мембранама екстерних гениталија.
  2. Атипицал, ор латент, представљају значајне потешкоће у смислу дијагнозе. Она се карактерише присуством хроничног запаљења слузокоже унутрашњих гениталија у облику вагинитис, вулвовагиналне, ендоцервицитис, ендометритиса, салпингоопхоритис (упала јајника и јајовода) са лабораторије (бактериолошких и микробиолошког) потврду херпетичног природе ових запаљенских процеса, што није увек могуће.
  3. Асимптоматска са изолацију вируса - као резултат вирусолошким градиво (АРБ) уринарног тракта посејано херпес симплекс вирус, али где ниједан клинички симптоми гениталних лезија коже и слузнице урогениталног тракта.

Веома је важно испитати и идентификовати генитални херпес приликом планирања трудноће. Најчешће, примарна инфекција гениталног тракта не узрокује никакве симптоме, нарочито међу онима који су раније патили од болести, а која је узрокована вирусом херпес симплек типа 1. У овим случајевима, инфекција са другом врстом вируса наставља се у облику понављајућег облика или латентног носача.

Истовремено, акутна фаза болести или рецидива гениталног херпеса током трудноће није увек откривена помоћу стандардних лабораторијских микробиолошких и бактериолошких метода. Као резултат тога, жена не добија неопходан посебан третман. Постаје вирусни носач и извор инфекције фетуса.

Типични симптоми примарног гениталног херпеса

Они, по правилу, имају локални карактер и који се манифестују:

  1. Исхес он смалл анд ларге лабиа, он тхе скин ин тхе анус оф тхе анал опенинг. Ерупције у облику везикула (весикула) или папуле (нодуле), ерозије или чиреви могу бити појединачне или груписане, након чега следи формирање кора.
  2. Свраб и паљење.
  3. Црвенило и оток ткива.
  4. Бол у перинеуму и на ингвиналним подручјима.
  5. Са вагиналним пражњењем и уретра.
  6. Уједначеност и спаљивање са мокрењем, дисуризним феноменима.

Решење елемената осипа долази у року од 6-12 дана, након чега следи епителизација погођених подручја. Трагови на кожи и мукозним мембранама након одбацивања корака, по правилу, не остају. У неким случајевима може се појавити црвенило и оток на подручју избацивања весикла.

Често трпи опште стање здравља труднице, што се манифестује главобољом, слабост, поремећај сна, благи пораст телесне температуре. Максимална тежина опћих симптома је забележена уочи и првих 2 дана након појаве осипа. У будућности се постепено смањује и нестаје у року од 1 недеље.

На атипичном току гениталног херпеса, која је око 60%, њен једини знак може бити само вагинални пражњење или необјашњив бол у доњем делу стомака.

Изолација узрочника на уретре и цервикалног канала појављују заједно са првом и осипа сачуван у просеку око 5 дана, али може трајати дуго, чак иу одсуству лезија елемената.

Клиника понављајућег гениталног херпеса

Карактерише га перзистентан и продужен курс у коме се периоди погоршања, наизменично са ремисијом различитог трајања, могу поновити месечно или 1 пут за 3 године. Локализација процеса може се јавити у подручју спољних и унутрашњих органа гениталије и органа урина, што изазива колитис, цервицитис, ендометритис, аднекитис, уретритис, циститис. Прате их исти симптоми као и код уобичајених упала релевантних органа. Често, запаљење као резултат пораженог херпеса комбинује се са не-вирусним инфламаторним процесом.

Преостали знаци су приближно исти као код акутног херпеса, али запаљиви ефекти су мање изражени, а процеси исцељења трају дуже. У дуготрајном току болести може доћи до перзистентне вишка пигментације слузокоже и коже у подручју осипа. Често као резултат честих рецидива, у пратњи горења, свраб, бол и осећај тежине у доњем стомаку, сакралне региону иу препона области, као нестабилности психе и неурозе.

Генерализација инфекције је инхерентно компликација примарне или активне понављајуће болести и постепено се развија 1-2 дана (понекад и до недјеље или више) након њиховог појаве. Код трудница, форма релапса се често јавља у трећем тромесечју.

У почетку, улазни капији инфекције - спољашња гениталија, вагина, грли материце утеруса, учествују у овом процесу. Након тога се манифестују општи симптоматски симптоми повезани са интоксикацијом: висока температура тела, мрзлица, болови у мишићима, општа болест и слабост. Скоро 90% случајева развија хепатитис, често гломерулонефритис, панкреатитис, енцефалитис, миокардитис.

Да ли је генитални херпес опасан у трудноћи?

Вирус херпеса типа 2 степена опасности за фетус је на другом месту након узрочника агенаса рубеле. Његово присуство у тијелу трудне жене може довести до инфекције фетуса, фетуса и дјетета на више начина:

  • на јајовитим цевима из шупљине мале карлице и јајника (трансоваријални);
  • успон инфекције спољашњег гениталног тракта или родног канала;
  • трансплацентално, то јест, кроз плаценту (са значајном концентрацијом патогена у крви);
  • преко цервикалног канала (трансцервикалног);
  • у процесу порођаја;
  • након порођаја током контакта детета са мајком, што може довести до генерализације процеса у свом телу уз пораз различитих делова нервног система и унутрашњих органа.

Утицај инфекције на трудноћу и фетус је последица следећих механизама:

  1. Могућност инфекције плаценте, мембране, амнионске течности и самог фетуса. То може довести до оштећења постељице и мембране, поремећаји феталног развоја ембриона или фетуса развоју генерализоване или ограниченог оштећења, као и латентну инфекцију фетуса затим манифестације болести код детета након рођења.
  2. Могућност хормонске неравнотеже, као и развој септичког стања код труднице са поремећеном функцијом плаценте и системом саморегулације тела.

Ово доводи до раног или касно спонтаног спала или кашњења у развоју фетуса, хипоксије (глади кисеоника) и развојних аномалија, прераног порођаја итд.

Посебно висок ризик за фетус је заразна болест мајки која никада није имала херпес прије трудноће, а први пут су болесни. Студија утицаја инфекције на трудноћу, развој фетуса и новорођенчета утврђено је да за све фазе трудноће су највише ризик генералисаних облика ове болести, као и примарне инфекције. У другој верзији, жена тајно открива вирус 8-10 дана, а често и до 3,5 месеца.

Фетус или новорођено дете инфицирано је примарним и рецидивним облицима. Међутим, инфекција с херпес инфекцијом у првом случају је од 40 до 50%, док у случају релапсирајућих облика - свега 5%.

Када се упореде подаци из клиничких посматрања и лабораторијским истраживањима жена са гениталним херпесом, нпр 5 недеља гестације и 19 недеља гестације нађено је са повећањем времена посматраном пораст у учесталости понављања болести и учесталости и трајања вирусног проливања у асимптоматски.

Ови показатељи достигну свој врхунац у касној трудноћи. До почетка испоруке међу трудне серопозитивних од 2 до 5% лошем погоршања болести, а 20% полимераза ланчаном реакцијом открила је асимптоматске патогена болести изолацију.

То је зато што када се болест поврати у телу, производе се специфична антитела против вируса (пронађена код 25% жена). Њихово присуство, иако не у потпуности, али још увек у великој мери потискује своју активност. Због тога, код понављајућих облика гениталног херпеса, интензитет изолације вируса је много мањи, а трајање је краће.

Међутим, са повећањем гестацијски повећање старосне и степена имуног супресије (смањење у активности имуног система), која достиже свој максималан испоруку на врху, што доводи до повећања излучивања вируса и броја погоршања.

Такви подаци представљају разлог за препоручивање жене да има царски рез у примарним и генерализованим облицима гениталног херпеса. Ово потпуно искључује могућност инфекције детета. У случајевима где је присуство поновљених гениталног херпеса у одсуству њеног погоршања, а одсуство вируса у поновљених брисева уринарног тракта, које су предузете уочи предстојећег рођења, можда последњи на природан начин.

Генитални херпес у раним фазама трудноће често доводи до спонтаног прекида или стагнације трудноће. Према статистикама, до 30% спонтаних абортуса у раним фазама и пола спавања у каснијим периодима изазива вирус гениталног херпеса.

Осим тога, инфекција фетуса у првом триместру, када постоје картицу и почетак тела може бити узрок његовог енцефалитиса, заједно са микроцефалија (церебралном хипоплазија) и хидроцефалус (церебрална едема), малформације дигестивног система, срчаних малформација и пловила, итд.

2 триместар а трећи је ризик од спонтаног побачаја, фетуса смрт, неухрањеност, анемија и сепса, фетуса развој имао хеморагични синдром, са крварењем и тромбозе, менингоенцефалитиса, епилепсије, можданог некроза, упале плућа, оштећење вида, слуха помагала, коже, слузокоже усне шупљине, оштећења јетре узрокује настанак жутице, итд.

Примарна болест је претња највише трудницама због ширење вируса може доћи (ширење кроз тело) са каснијим развојем акутног хепатитиса, менингитис или енцефалитис (запаљење можданих овојница) Случај генерализације инфекције иу одсуству делотворног специфичном третману овог обрасца.У ( у 70-80%) је фаталан.

Лечење гениталног херпеса у трудноћи

Савремени методи терапије не потпуно елиминишу вирус гениталног херпеса из тела. Због тога је третман усмјерен на постизање ријетких погоршања и елиминацију или корекцију болести изазваних болестима.

Његови главни принципи су употреба антивирусних лијекова у комбинацији, ако је потребно, са специфичном и неспецифичном имунотерапијом. Код клиничких манифестација болести (у примарним облицима и са релапсима) Ацицловир се прописује 0,2 грама 5 пута дневно или 0,4 грама 3 пута дневно током недеље. Могуће користити аналоге ацикловира (Зовирак, ацикловир Ацре, герпевир, Герперакс, Валтрек, Фамвир, валацикловира ет ал.) У одговарајућим дозама.

Други приступ је дуготрајан (вишегодишњи) супресивни третман са нижим дозама у одсуству погоршања.

Имунотерапија се врши уз помоћ људског интерферона, природног леукинферона, интерлокса, виферона у свечама. Локални третман се врши примјеном лијекова на погођено подручје. Од ширења подручја пораза? У ту сврху најбоље је применити Ацицловир крему 8 пута дневно или маст са садржајем Виферон (са мање израженим процесом).

Дакле, херпетична инфекција је висок фактор ризика за развој самог трудноће и рођења детета различитих патологија, а понекад и за живот жене. У просеку, 42% трудница са гениталног херпеса претњом раскида је у знаку скоро 29% - застоја у расту, а 30% - хроничног облика феталне хипоксије (према истраживањима у 2000. и 2005.). Пажљиво испитивање и лечење током планирања и током трудноће у многим случајевима омогућавају избјегавање могућих компликација.

Опасност гениталног херпеса у трудноћи. Принципи лечења

Појава гениталног херпеса током трудноће обично сигнализира смањење имунитета.

У овоме одговорном за женски период тело слаби и лакше је разумјети ране. Генитални или генитални херпес узрокује 2 сета патогена. Иако у ретким случајевима, специфични осипови у интимној зони се формирају због преноса инфекције са усана на којима постоји вирусни фокус.

Пут преноса патогена је сексуални контакт. Садржи ХСВ-2 у пљувачи и семену, тако да постоји опасност од инфекције и током нормалног односа и током оралне сексуалности.

Симптоми гениталног херпеса код трудница

Симптоми гениталног херпеса током трудноће се не разликују од знакова болести код жена које нису у "занимљивој позицији".

Шта будућа мајка напомиње:

  • Неподношљив свраб у препуној.
  • Појава на мукозним ткивима лабија болних пликова са транспарентним садржајем.
  • Вагинални пражњење је водено.
  • Погоршање општег благостања, болова у телу, слабости, грознице.

Ексербација гениталног херпеса траје 3 до 5 недеља. Весицлес се формирају не само у перинеалној зони, већ и на боковима, задњицу. Уз пажљивији преглед, доктори дијагностикују унутрашњи херпес који утјече на вагину, уретрални канал и ректалну зону. Повећавају се лимфни чворови у пределу препона. Пацијенти се жале на неугодност током урина.

Примарни генитални херпес, који се развијао после концепције, увек има израженију симптоматологију. Потребно је 2-3 седмице за борбу с њим. Понављања гениталног херпеса током трудноће показују слаби знаци или уопште асимптоматски. Трајање терапије у овом случају је смањено на 5 дана.

Примарни херпесвирус у интимној зони у касном периоду је нежељена појава за нерођено дете. Фетус не прими корисна антитела од мајке, јер њено тело не производи имунитет патогену. Директан контакт са инфекцијом бебе се очекује када пролази кроз инфицирани родни канал, а ова чињеница даље негативно утиче на здравље мрвица.

Царски рез се бави превенцијом инфекције бебе. 4 недеље пре истека рока, будућа мајка пролази кроз антивирусни третман. Затим се фетус вештачки извлачи из материце.

Принципи лечења гениталног херпеса у трудноћи

Стрижно је забрањено да се укључи у самотретање када носи дете, многи лекови су контраиндиковани за употребу у овом случају. За принципе терапије лековима, специјалисти узимају угњетавање активног вируса, симптоматску терапију и корекцију имунитета. Идеална опција третмана је комбинација свих метода.

Виролози и дерматолози знају како да правилно поступају са гениталним херпесом током трудноће, а пацијентима нуде спољни третман погођеног подручја антивирусним мастима и антисептиком. Најчешће се женама прописује Ацицловир, ефикасан лек који усмерава ХСВ-2 симптоме и смањује дане његове активности.

Ацикловир у таблетама за лечење гениталног херпеса у раној трудноћи није прописан. Употреба лека је прихватљива тек од 35. недеље гестације, јер постоји висок ризик од дјетета са развојним недостацима. Оптимална опција је маст Ацицловир, који је пожељно одмах применити када се појави осип. Раније, употреба лека значајно скраћује време осипа.

Препоручљиво је третирати проблематично подручје са мастима 4 - 6 р. дневно. У фази отварања везикула и улцерације ткива, важно је посветити посебну пажњу хигијени перинеума. Скрупулозна брига о интимној зони служиће као једноставна превенција секундарне инфекције.

Маст Ацицловир за лечење гениталног херпеса трудна може с И триместром трудноће. Активне супстанце екстерног лека не улазе у крвоток и не продиру у плаценту. Лечење препона са ацикловиром је апсолутно безопасно за фетус.

Код честих погоршања херпетичне инфекције, пацијентима се прописују курсеви превентивне терапије у трајању од неколико месеци. Посебне мере смањују учесталост релапса за 60 до 70% и смањују тежину симптома.

Савремене методе лечења гениталног херпеса код трудница укључују:

Имунотерапија

С обзиром на везу гениталног херпеса са слабљењем имунитета у трудноћи, путем именовања имуномодулатора, стручњаци покушавају да одрже природну одбрану тијела. Ако се већ десило концепција, лекари не управљају имунотерапијом због различитих потешкоћа. Препоручујемо јачање лијекова из гениталног херпеса при планирању трудноће према имунограмима.

Суштина дијагностичке процедуре се састоји у проучавању крви која одређује стање имуног система.

Да би припремили заражени организам за концепцију и његову подршку током трудноће, лекари користе Интерферон. Лек је неопходан за попуњавање дефицијенције протеина. Када је изражен имунодефицијент оралног уноса лекова није довољно. У таквим пацијентима лекари преписују интравенозне ињекције са имуноглобулинама. Терапија је дизајнирана за 3 курса за сваки тромесечје трудноће.

Фолк третман херпеса у интимној зони код трудница

Стручњаци алтернативне медицине предлажу да подмазују жариште гениталног херпеса у трајању од 2 до 3 недеље фито-лековима:

  • Крем са камилицом.
  • Маст са садржајем календула.
  • Уље - пса-ружа, јела, морски бурак.

За подизање имунитета трудница корисно је пити врући чај са медом и калином.

Према речима лекара, ове мере нису ефикасне у лечењу гениталног херпеса, јер само елиминишу симптоме и не инхибирају активност патогена. Међутим, они не забрањују њихову употребу и предлажу комбиновање традиционалног третмана херпесвируса лековима.

Опасност гениталног херпеса у трудноћи

Ако је будућа мајка имала херпес или је носилац вируса пре трудноће, дете је заштићено женским антителима. Лекари дају повољну прогнозу фетуса и доставе, јер вероватноћа инфекције бебе не прелази 7%.

Али ако је примарни генитални херпес пао неко време након концепције, ситуација је 50/50, односно може доћи до инфекције фетуса, или можда ће проћи невоље.

У раним фазама трудноће, генитални херпес повећава ризик од побачаја. Ако се фетус сачува, то не искључује могућност испољавања патогена у структурама дететовог организма. Као резултат тога, дете се роди са конгениталним дефектима мозга, има визуелне или слухове проблеме, заостаје у физичком развоју или пати од болести централног нервног система.

Многи лекари саветују да прекину трудноћу са херпесом на стадијуму развоја ембриона. Одржавање бебе је значајно само у случају примарне инфекције у 7. мјесецу трудноће. Али чак и овде постоје њихове замке. Ако се инфекција матерњег организма десила у трећем тромесечју, жена може имати мртво дете или болесно дете са патологијама мозга.

Да би се спречиле такве неповољне последице за брачни пар помоћи ће се тестирању дефиниције другог сета херпесвируса. Ако се открије патоген, лекар ће прописати третман будућим родитељима. Поред тога, 3 до 4 недеље пре испоруке, специјалиста ће послати трудницу на тест крви, што ће показати присуство антитела вирусу херпес симплекса.

Видео:

П. С. Уколико нађете чудне мехуриће на вашим лабиа, одбијте интимне ужитке и одмах покажите доктору. Рана дијагноза и адекватан третман помоћи ће вам да спасите дијете и ојачате породичне односе.

Да ли је генитални херпес опасан током трудноће?

Процес носења детета је прави тест за будућу мајку. Током трудноће, женско тело се суочава са променама у хормонској позадини, нервном систему, метаболичким процесима и трансформацијама циркулације крви. Таква болест као генитални херпес и трудноћа често се јављају истовремено.

Имунски систем будуће мајке је у депресивном стању, јер са повећаним имунитетом женски организам може почети да одбија фетус. Генитални херпес је врло честа патологија која се јавља код трудница због позадине смањеног имунитета.

Шта је генитални херпес?

Узрочник ове болести је хумани херпесвирус тип 2. Специфичност гениталног херпеса је да, уласком у људско тело, узрочни агенси заразног процеса остају у њој заувек. Када имунитет особе смањује, латентни облик болести постаје активан, са карактеристичним симптомима.

Главни начин преношења ове болести је сексуално. Трудница може добити генитални херпес са интимном интимношћу, као и сваки контакт са слузокожом гениталних органа заражене особе.

Симптоми гениталног херпеса код трудница

Манифестације гениталног херпеса током трудноће могу се разликовати. Степен озбиљности симптома зависи од нивоа имунитета трудне жене.

Главни знаци болести:

  1. Генитални херпес на гениталијама током трудноће манифестује се у облику карактеристичних осипа у региону спољашњих гениталија.
  2. Бол у мишићима.
  3. Повећање и поремећај ингвиналних лимфних чворова.
  4. Осјећај трепављења и пуцања на подручју осипа.
  5. Формирање улкуса на месту пуцања весикула са флуидом.
  6. Честа потрага за мокрењем.
  7. Главобоља и вртоглавица.
  8. Слабост и општа слабост.

Трајање акутног периода болести није мање од 4-5 недеља. Место локализације гениталног херпеса током трудноће често је подручје задњица и мукозне мембране ректума.

Узроци

Примарна инфекција са овом болести често се дешава чак иу детињству. Разлог за то је непоштовање правила личне хигијене. Секундарна инфекција обично се јавља током интимности и било каквог контакта са слузницом спољашњих гениталија.

Као што је горе наведено, код труднице се повећава ризик од цонтрацтинга гениталног херпеса неколико пута, што је последица смањеног имунитета предвиђене мајке.

Фактори предиспонирања укључују:

  • Присуство сексуално преносивих болести.
  • Честа промена сексуалних партнера.
  • Рана употреба интраутериних контрацептива.
  • Вештачки абортус (абортус).

Дијагностика

Дијагноза "гениталног херпеса" код трудница почиње са прегледом жене, као и индивидуалним прегледом области лезије. У већини случајева генитални херпес потврђују подаци објективних истраживања.

За поузданије методе за утврђивање ове болести је лабораторијска дијагноза.

Главне методе могу бити:

  • Детекција антитела на вирус гениталног херпеса у серуму. Ова врста дијагнозе је најтраженија и омогућава вам да идентификујете чак и асимптоматски ток болести. Ова група тестова укључује имунолошки тест ензима.
  • Метода детекције вируса херпес гениталиа у трудноћи у погођеним ткивима тела. У ту сврху испитују се ожиљци из грлића материце и вагине. Студије су такође предмет мрља из уретре и узорака ткива из јајоводних тубуса.

Да ли је генитални херпес опасан током трудноће?

Комбинација гениталног херпеса и трудноће, иако није пожељна, али не представља озбиљну пријетњу женама и фетусу. Преношење вируса од мајке на дете се дешава у врло ријетким случајевима. Организам труднице има времена да развије потребни комплекс антитела, који спречавају ширење болести.

Ако се примарна дијагноза гениталног херпеса десила у првом или другом тромесечју трудноће, онда жена има ризик од преноса инфекције свом бебу.

Озбиљне последице гениталног херпеса током трудноће могу се приписати:

  • Развој феталне капи мозга (хидроцефалус).
  • Спонтани абортус (побачај) и прерано рођење.
  • Повреда централног нервног система у фетусу.
  • Застој у физичком и менталном развоју детета.

Правовремена детекција и лечење гениталног херпеса у раној трудноћи ће избјећи озбиљне посљедице.

Третман

Будућој мајци строго је забрањено само-лијечење ове болести. Многи лекови могу бити контраиндиковани у периоду носивости детета. Медицинска терапија гениталног херпеса заснива се на угњетавању активне форме вируса и корекцији имунског статуса труднице.

Лековита терапија гениталног херпеса укључује спољни третман погођених подручја са антисептичним и антивирусним мастима. Најпопуларнији и ефикаснији лек је Ацицловир.

Активне компоненте овог агента делују на вирус херпеса, блокирајући његову функцију и спречавајући његово даље умножавање. У раним фазама трудноће, таблетни облик овог лека се не користи. Користите Ацицловир у облику таблета препоручених од 35 недеље трудноће.

Учесталост третмана погођених подручја је 5-6 пута дневно. Током терапије важно је посветити посебну пажњу хигијени спољашњих гениталија. У облику масти овај лек се може користити од првог тромесечја трудноће.

Универзални методи лечења ове болести укључују:

  • Ензимски препарати. Спољна примена таквих лекова омогућава јачање локалног имунитета.
  • Озонска терапија. Активни облици кисеоника доприносе брзом лечењу гениталног облика херпеса. Предност ове технике је могућност његове употребе у раној фази трудноће.
  • Наводњавање вагиналне слузокоже са растворима који садрже озон.
  • Метода хипербаричне оксигенације. Терапијски ефекат кисеоника се врши у затвореној комори под притиском.

Корекција имунитета

Између ризика од инфекције гениталним херпесом и слабог имунитета постоји неједнакост везе. Укључивање имуностимуланса у састав комплексне терапије омогућава побољшање стања заштитних сила тела труднице и помаже у излечењу ове болести у најкраћем могућем року.

Пре именовања имуностимуланата, трудница се подвргава крвном тесту ради процене стања одбрамбеног тијела. Као имунолошка подршка користи се интерферон. Са благим смањењем имуности, индикативно је усмено давање супстанце. Уз значајно слабљење одбране тијела, користи се интравенска примена лека.

Методе традиционалне медицине

Спољна примена фитопрепарација за лечење гениталног херпеса може бити ефикасан додатак главној терапији. Пре употребе ових производа, морате бити сигурни да не постоје индивидуалне нетолеранције за компоненте.

За лечење гениталног облика херпеса користе се таква средства:

  • Исцељење рана и антиинфламаторна маст која садржи екстракт нечистоће.
  • Анти-инфламаторна крема са екстрактом камилица.
  • Природна уља јелке, пилуле и морске букве.

Сваки лек се препоручује да се наноси на чисту кожу 2-3 пута дневно. За повећање отпорности тела препоручује се употреба чаја са додатком бобица, лимуна или меда.

Наведено средство алтернативне медицине не може служити као једина опција лечења ове патологије. Ово је због чињенице да уклањају само опште симптоме, а не утичу на узрок болести.

Зашто може доћи до рецидива?

Покретање поновљеног погоршавања болести не може благовремено очврсити патологије унутрашњих органа и система. Нагло смањење имунитета код труднице такође често изазива поновну болест. Главно место локализације гениталног херпеса током трудноће је нервно ткиво, тако да нервозни шокови и емоционална преоптерећења могу изазвати поновљен морбидитет.

Други фактори који изазивају понављање гениталног херпеса у трудноћи укључују физичко преоптерећење, хипотермију и прегревање. Поред тога, неблаговремени и субстандардни третман болести гарантује његов брз повратак.

Ако говоримо о томе да ли је рецидив гениталног херпеса опасан током трудноће, то зависи од индивидуалне осетљивости женског тијела.

Компликације

Упркос малој вјеројатности, ризик од компликација код гениталног херпеса и даље постоји. Веома често генитални херпес у трудноћи изазива спонтани абортус или прерано рођење.

У првом тромесечју трудноће, ова патологија може бити компликована таквим условима:

  • Малформације кардиоваскуларног система у фетусу.
  • Церебрални кортекс и микроцефалија.
  • Делимична или потпуна глувоћа.

У другом и трећем триместру генитални херпес током трудноће прети развој таквих компликација:

  • Менингоенцефалитис, заостајање у физичком и менталном развоју фетуса.
  • Анемија, пнеумонија код мајке, заразна инфекција крви, често доводе до смрти фетуса у утеро.

У већини случајева ове компликације су изузетно ретке. Да изазову њихову појаву може бити неблаговремени и нетачни третман болести.

Превенција

Тенденција да се развије генитални херпес директно зависи од стања заштитних сила организма будуће мајке. Зато се трудницама препоручује да пажљиво прате стање имунитета.

Витаминотерапија и усаглашеност са следећим препорукама ће омогућити будућој мајци да избегне поновну појаву гениталног херпеса током трудноће и након порођаја:

  • Трудници која пате од гениталног херпеса строго је забрањена да додирну мукозну мембрану очију и усне шупљине.
  • Пре него што се контактирате са лезијом и након што се препоручује да темељно оперите руке сапуном и водом.
  • Исхране и коруне не могу сами уклонити. То може довести до формирања додатног заразног фокуса.
  • Ако је један од партнера болесан гениталним обликом херпеса, препоручљиво је привремено ограничити интимну близину и било који тактилни контакт у подручјима оштећења коже и слузнице.
  • Строго је забрањено коришћење личне хигијене других људи и предмета за домаћинство. Трудница треба да има своје посуђе, пешкир, четкицу и руж за усне.
  • Изузетно је важно избјећи хипотермију. Трудница треба да се обуче за време, избегавајући нацрте и хладне собе.

Ако жена развије генитални херпес на 38. недељи трудноће, а касније, лекари одлучују о питању оперативне испоруке. Важно је запамтити да је дијагноза ове болести обавезна за сваку трудницу, јер генитални херпес врло често има асимптоматски ток.

Аутор: Илона Гансина, доктор,
посебно за Мама66.цом

Генитални херпес и трудноћа

Имати генитални херпес не значи да не можете имати дјецу. Према Америчкој асоцијацији за јавно здравље (АСХА), само 0,1% случајева херпеса се преносе у току трудноће од мајке до будућег детета. Већина жена са гениталним херпесом успешно носи трудноћу и родити здраву дјецу.
Дојење током поновног појављивања херпеса је могућа. Осим када су херпесне ерупције лоциране на брадавицама или млечној жлезди. Ако се у току лекара дојења вам прописује таблету прима антивирусних лекова, да ли да настави дојење за време трајања курса пријема супресивна терапија треба разговарати са својим лекаром.

Примарна епизода гениталног херпеса - ово је обично трагедија током трудноће. Одликује се изразитим манифестацијама, т. у телу мајке нема антитела која штите од херпеса. За фетус је посебно висок висок ризик од гениталне херпеске инфекције у првом и трећем триместру. По правилу, у првом тромесечју се јавља смрт фетуса и побачај. Могућа оштећења органа за развој фетуса, настанак конгениталних малформација. Инфекција у ИИИ тромесечју, нарочито након 36 недеља трудноће, оштећена је на нервни систем фетуса, коже, јетре, слезине. Упркос заказаној испоруци, до 80% новорођенчади у примарној епизоди гениталног херпеса код мајке умријети или постати дубоко онеспособљени. Немојте чак ни помоћу интравенске ињекције ацикловира новорођенчету. Срећом, такве ситуације су изузетно ретке и неопходно је неколико деценија изаћи у акушерство да виде феталне лезије изазване примарном епизодом херпеса током трудноће.
КАКО ДЕТЕРМИРАТИ ШТА ИМАМ ПРИМАРНИ ЕПИЗОД ГЕННИХ ХЕРПЕСИСА?
Шта значи примарна епизода? То значи да у вашем животу никада није било понављања гениталног херпеса, а тело још није развило заштитна антитела на ХСВ.

У неким случајевима је тешко одредити: шта је то? Први пут у животној епизоди гениталног херпеса или првом рецидиву видљиви симптоми генитални херпес, који је раније био асимптоматски или са атипичним симптомима. Чињеница је да је код већине особа инфицираних ХСВ болест практично асимптоматична. Посебно је тешко идентификовати болести код жена, ако рецидиви се јављају у својим репродуктивним органима, као што су грлића материце или у одговору на периодичним полних уснама има мало црвене боје са пукотинама, које жена има за иритације. Живи и не сумња да је болесна са РСХ. Али сада, током трудноће, како би се избегло побачај, женско тело долази хормоналне промене у циљу физиолошке депресије имунитета - имуносупресијом. У том контексту, поновна појава херпеса може постати видљиве и осип могу добити, на пример, на усне, клиторис, перинеуму са манифестацијом у виду свраба, гори, бубблес и коре, итд У циљу разликовали примарну епизоду гениталног херпеса, прво понављање са видљивим симптомима пацијента треба да прође крв из вене у антитела на ХСВ-1.2. Ако постоји Иг Г (имуноглобулин Г класе) у крви, тако да рекурентна херпес и готово без опасност за фетус или ембриона. Ако нема Иг у крви, а ако постоји и Иг М или Иг М, онда је то највише што ни прва епизода гениталног херпеса у животу. У овом случају, морате видети доктора и испитати га.

Специфични методи спречавања преноса гениталног херпеса током трудноће нису развијени. Од неспецифичне, може се препоручити моногамни односи, константна употреба кондома. Ако је познато да је отац дјетета заражен гениталним херпесом, а мајка не, онда би се у потпуности апстинирало од сексуалне активности током трудноће (до тренутка испоруке). Или мушкарац треба стално користити кондом + валацикловир 1 таблете дневно током целе трудноће. Ова мера ће помоћи смањењу ризика од преноса гениталног херпеса за 75%.

Треба се уздржати од орални секс. Јер, ако сте у животу никада није имала херпес на уснама, а муж или отац дете, имао је место, то је у куннилинг може да херпес симплек вирус ТИП сам те гениталијама. И од тада Никад ниси имао ХСВ 1, онда ваше тело није заштитне антитела, фетус може утицати (ова ситуација је познат као не-примарном епизода гениталног херпеса током трудноће). Препоручујемо да се уздржите од пушења.

Ацицловир и валтрек се користе за лечење. Међутим, ови лекови не дозвољавају увек добар успјех у лијечењу.

Према Центру за контролу болести (САД), употреба антивирусних лијекова жена током трудноће Зовирак и Валтрек били су веома ефикасни у спречавању инфекције новорођенчади и нису негативно утицали на развој фетуса. (Извор: Центар за контролу болести, САД, "Регистар валацикловир (ВАЛТРЕКС) и ацикловир (ЗОВИРАКСА) током трудноће", децембар 1997.).

На позадини примарне епизоде ​​гениталног херпеса, губитак жељене трудноће је тешка психолошка траума за оба потенцијална родитеља. Али у сваком случају постоји нада. Следећа трудноћа ће се наставити на позадини понављајућег гениталног херпеса. Након прве епидемије у крви мајке, све до смрти (у најразвијенијим годинама), антитела ће кружити која ће сачувати будуће дијете.

Понављајући генитални херпес током трудноће

Како то звучи богохулосно, али рецидивни генитални херпес је најповољнија опција током трудноће. Ако је жена пре почетка ове трудноће већ имала рецидива гениталног херпеса, фетус је заштићен од инфекције антителима мајке која блокирају дјеловање вируса херпес симплекса. Вероватноћа да ваше дијете неће бити заражено херпесом је 99%.

СТАТИСТИКА:
Током трудноће инфекција новорођенчета вирусом херпес симплекса од мајке са рецидивним гениталним херпесом се ретко јавља: ​​у око 0,02% случајева.

Ризик детета од инфекције са мајке током порођаја, патња понавља генитални херпес је мање од 1% (Према студији: Бровн ЗА, Валд А, Морров РА, Селке С, Зех Ј, Цореи Л. Еффецт серолошке статуса и царског реза на брзинама преноса вируса херпеса симплекса од мајке до бебе, ЈАМА 2003, 289: 203-9).

ПРЕГНАНЦИЈА: Планирајте почетак трудноће, искључите из свог живота лоше навике, излечите хроничне болести, подвргавате току ресторативног лечења, излечите пре трудноће жариште хроничне инфекције (болесни зуби, синуситис, гастритис).

У одређеном броју случајева жена не може знати да ли је раније имала рецидив гениталног херпеса или не. То се дешава са херпесом без симптома или са атипичним протоком. Поред тога, треба имати у виду да су, за разлику од јачег пола, женски генитални органи "не видљиви". Да бисте сазнали да ли сте икада имали рецидив, треба урадити серолошку анализу. Да преда крв на антителима (имуноглобулини Иг Г Иг М) у ХСВ-1,2. Ако је Иг Г присутан у крви, онда се херпес понавља - херпес трудноће практично не прети. Иг Г - квалитативни (изнад дијагностичких титара). Без обзира на титар (количина ИгГ М) могу затруднети.

У току трудноће:
- Код сексуалних контаката увек користите кондом;

- Остави орални секс
Ако током трудноће имате херпес на уснама, онда је време оралне секса могуће пренијети члану оца вашег будућег детета. И он ће носити ову инфекцију на ваше сексуалне стазе. То може довести до лоших посљедица за дијете. С друге стране, ако дозволите свом мужу да лупа, а он има усне на уснама, он може ставити другу врсту херпеса на своје гениталије. Зато је са оралним сексом током трудноће боље да се не шалите - у име новог живота може се трљати 9 месеци.

ПРЕВЕНЦИЈА У ПРВЕНСТВУ:
Да би се спречило настанак рецидива током трудноће после 36. недеље, лекар може прописати превентивни третман са ацикловир или валацикловир. Током трудноће, боље је користити ацикловир, произведен од ГлакоСмитхКлине под именом Зовирак или Валтрек. За разлику од руских и индијских колега, безбедност Зовирака доказана је клиничким испитивањем и искуством са овим леком већ више од 25 година. Узимајте мултивитамине за трудноћу и лактацију.

Према Центру за контролу болести (САД), употреба антивирусних лијекова жена током трудноће Зовирак и Валтрек били су веома ефикасни у спречавању инфекције новорођенчади и нису негативно утицали на развој фетуса. (Извор: Центар за контролу болести, САД, "Регистар валацикловир (ВАЛТРЕКС) и ацикловир (ЗОВИРАКСА) током трудноће", децембар 1997.).

Динамичко праћење: Испитивање трудница обухвата обавезни троструки ултразвук: у узрасту од 10-14 недеља трудноће, када се углавном процењује дебљина оковратног простора фетуса; у 20 до 24 недеље, ултразвук се изводи ради идентификације развојних дефеката и ехографских маркера хромозомских болести; ултразвучно испитивање за 32 - 34 недеље врши се како би се идентификовали развојни дефекти са касном манифестацијом, као и ради функционалне евалуације фетуса. У периоду од 16 до 20 недеља узимају се узорци крви од свих трудница за испитивање нивоа најмање два серумска маркера: алфа-фетопротеин (АФП) и хумани хорионски гонадотропин (хЦГ).

Третман: Само под контролом и на рецепт лекара! Напољу се може користити маст на бази ацикловира. Масти и креме - ОТЦ лекови Маст не утиче на фетус, јер то не утиче на воће. у крви се не апсорбује. За превенцију осипа 2 недеље пре рођења, лекар може да преписује валацикловир или ацикловир.

ПРОФИЛАКСИ У ТОКУ ОРГАНА:
Лечење током испоруке благих рођених канала са поливодон јодом (бетадин, воцадин) или другим антисептиком омогућава смањење ризика инфекције бебе са неонаталним херпесом до

Генитални херпес током трудноће: како се лијечи?

Током трудноће, женско тело се суочава са многим потешкоћама. Озбиљне хормоналне промене утичу на имуни систем. Због смањења имунитета, жена постаје посебно осјетљива на различите вирусе, а постојеће патологије постају све акутније. Једна од опасности са којом се може суочити будућа мајка је генитални херпес.

Третирање вируса конвенционалним средствима је забрањено: нису сви лекови погодни за труднице. Да се ​​болест подели сам по себи, то је такође немогуће - генитални херпес може негативно утицати само на стање будуће мајке, али и на њену бебу. Шта да радим?

Карактеристике болести

Многи лекари кажу да је свака друга особа носилац херпеса. Вирус, који је једном прогутан, заувек остају тамо. Већину времена, он је у мирном стању, "буди се" само када је имунитет ослабљен.

Ризик од гениталног херпеса чека било која особа која има секс. Одмах након инфекције не може бити очитих симптома, активација ће се јавити у пратећим условима.

Током трудноће, најопаснији период је први триместар: заштитни механизам тела је ослабљен. Квалитативно и благовремено поступање ће играти велику улогу.

Могући узроци

Генитални херпес током трудноће може изазвати један од фактора:

  • инфекција у периоду варијабилности;
  • латентни ток болести;
  • релапсе на позадини ослабљеног имунитета;
  • пренос инфекције са оралне слузнице или из руку.

У већини случајева у време концепције, вирус гениталног херпеса је већ "мирно" у телу. Постоје знакови болести обично у првом тромесечју трудноће. Што пре будуће мајке почиње да лечи болест, лакше ће бити поразити и искључити могућност поновљеног погоршања.

Симптоми

Ако се инфекција десила у раној трудноћи, први симптоми ће се појавити у првих пет дана, а третман треба започети што је пре могуће. У латентном току болести, знаци се појављују на првом снажном стресу за тело.

Очекујте жену не пријатније симптоме:

  • испуштање плода из вагине;
  • неугодност и болешћу у гениталној области;
  • слабост;
  • апатија;
  • увећани лимфни чворови;
  • мрзлице;
  • подизање температуре.

Главни симптом је осип. Прво, мождани делови на блиставом и натезаном слузокожи могу се појавити. Неколико дана касније појављују се мали мјехурићи, испуњени течношћу. После "зрења" пуцали су и формирали болну ерозију која се суши и зацима.

Ако се болест не лечи током трудноће, она ће трајати од седам до десет дана. У одсуству било какве интервенције, ризик од поновљеног погоршања је висок.

Могуће компликације

Било која болест током трудноће постаје много опаснија, генитални херпес није изузетак. Вирус може фатално утицати на ток трудноће, најтеже последице укључују:

  • побачај;
  • мртворођивање;
  • смрзнута трудноћа;
  • прерано рођење.

Најчешће компликације првог триместра су замрзнута трудноћа. У почетку се процес одвија безбедно, али због неповољних фактора само се феталне мембране и даље развијају. Одбацивање фетуса се не појављује, тијело се може суочити са најјачом интоксикацијом из производа плода фетуса.

Након таквих компликација, потребно је шест месеци за лечење херпеса, а нова трудноћа ће морати да чека.

Ризик од инфекције фетуса

Последице вируса могу утицати на стање фетуса. Ако неопходан третман није обезбеђен, постоји ризик да се сусретне са једном од патологија:

  • кашњење у развоју;
  • недостатак срца;
  • хептоспленомегали;
  • продужена жутица;
  • крварење;
  • епилепсија;
  • глувоћа;
  • слепило;
  • пораз централног нервног система.

Инфекција дјетета током трудноће је ретка. Инфекција се обично јавља током порођаја. Одређени ризик остаје чак и код царског реза. Ако почнете лијечити херпес у времену, опасност од озбиљних патологија може се смањити на 20%.

Методе третмана

Нажалост, немогуће је лечити херпес искључиво терапеутским методама. Само-лијечење током трудноће је невероватно опасно. Неправилно одабране методе неће донети никакве резултате, болест ће се развијати према уобичајеном образцу.

Вирус можете лечити лековима само под надзором лекара - нису сви лекови дозвољени трудницама. Третман треба усмјерити на:

  • убрзање регенерације коже;
  • смањење тежине вируса у лезијама;
  • смањење броја рецидива;
  • олакшавање симптома;
  • смањење трајања егзацербационог периода.

Ако се жена већ суочила са гениталним херпесом, неопходно је упозорити гинеколога, која је примећена током трудноће. Да се ​​консултујете са доктором, неопходна је код првих знакова гениталног херпеса.

Што пре започнете лечење, брже ћете се ослободити симптома болести.

Најприкладнији резултат се добија ако је употреба лијекова започела првог дана након појаве осипа или чак и прије њеног појављивања.

Терапија лековима

Главни лекови за лечење су антивирусни и специјални антихерпетички лекови. Најбољи резултат је обично дати лекови засновани на ацикловиру (то је основна супстанца).

У апотекама можете купити:

Најсигурније је лијечити генитални херпес са мастима са ацикловир: у овом случају супстанца не улази у системски крвоток и не штети детету. Таблете имају неколико других својстава: ацикловир може прелазити плаценту, али не доводи до прекида трудноће.

Поред ацикловира, могу се прописати препарати засновани на фамоцикловир, валацикловир или пенцикловир. Када примарна инфекција, лечење може бити ограничено на употребу Валацицловир, 500 мг двапут дневно. Трајање курса је десет дана.

У случају поновне инфекције гениталним херпесом, потребно је:

  • преорал администратион оф ацицловир;
  • лечење погођених подручја антибактеријским мастима;
  • анестетика ксилокалина;
  • Седење купатила са биљним децо.

Фолк лекови

За лечење гениталног херпеса током трудноће само фолк лекови не могу, а главни третман спроводе антивирусни лекови. Као помоћ, користе се различите инфузије и децокције.

Уз њихову помоћ, можете ослободити бол и уклонити нелагодност током акутног испољавања инфекције. Ефикасни рецепти за оралну примену могу бити.

Корен рена се просљеђује кроз млин за месо и ставити у теглу од 1 литра кепа (однос 1: 1). Садржај је попуњен водком и инсистира у мраку најмање две недеље. Након што се тинктура филтрира, узимајте два пута дневно, једну жлицу пре јела.

Две кашике плодова клеке, биља мајчине душице, лист малине, матичњака, Мотхерворт и камилица помешана са кашиком кантариона, пелен, и Адонис. Све је темељно помешано. За две супене кашике - две чаше воде која је кључала, инсистира на најмање сат времена. Добијена јуха пије четири пута дневно, курс - две недеље.

Рецепти за локалну прераду:

  • лечење запаљења током генитални херпес помоћ геранијума етарског уља, еукалиптуса, лаванде или бора, три капи сваког уља се узгајају у чашу кључале воде на собној температури, третман се врши меком вате;
  • посушити проблематична подручја пладња или лосиона од ораховог одјека, храста или мелисе, а камилица помаже у уклањању запаљења и дезинфекцији коже;
  • ако не постоји алергија на природни мед, можете га мијешати с травнатом целандином (довољно за 50 грама сваке компоненте) и примијенити на осушене ране.

Превенција

Ако се претходно вирус није појавио, пре планирања трудноће пожељно је проћи тестове за антитела и присуство саме болести. Код тренутног ризика од егзацербације, бригу о мајци треба посебно заштитити. Важно је узети неопходне витамине, а храна треба уравнотежити. Ако је потребно, потребно је прибегавати помоћу имуностимуланата.

Одбијати све лоше навике - не само да штете фетусу, већ и негативно утичу на стање имунолошког система. Током сексуалне интимности, неопходно је користити кондом, а орални секс је боље одлагати.

Прекомерно охлађивање, стрес, велики замор - све ово ослобађа тело трудне жене, чинећи је рањивом на разне инфекције и вирусе. Ако је могуће, потребно је да се одморите више, топло обучете и избегавате све конфликтне ситуације.