Херпетична инфекција код одраслих: врсте, симптоми, превенција

Херпес инфекција утиче на особу без обзира на старост и пол. Носиоци вируса су милиони људи. Видљиве манифестације херпеса настају када заражена особа пада на имунитет. Вирус има неколико варијетета, општи код за ИЦД је 10 - Б00. Херпес је доживотна болест која се не може излечити.

Етиологија

Херпетична инфекција је болест виралне природе. За особу, 8 његових сорти је опасно:

  • Тип 1 - херпес симплек;
  • Тип 2 - генитални облик;
  • Тип 3 - узрокује варицела и херпес зостер (херпес зостер);
  • Тип 4 се назива Епстеин-Барр вирус, узрок је заразне мононуклеозе;
  • Тип 5 - хумани цитомегаловирус;
  • 6 тип - манифестује се изненадном екантхемом;
  • 7 и 8 врста вируса доприносе развоју патолошког стања - синдрома хроничног умора.

Херпесвирус улази у људско тијело приликом контакта са носачем. Главни начини њеног стицања:

  • ваздух;
  • пин;
  • домаћинство;
  • од инфициране мајке до фетуса (вертикално);
  • са трансфузијом донорске крви, трансплантацијом органа.

Након инфекције, вируси почињу да се активно умножавају у ћелијама свог носача, имају способност да остане у свом телу у латентној форми дуже време, упорни у органима.

Врсте вируса и њихове карактеристике

Херпесова инфекција код одраслих и деце манифестује сличне симптоме. Признати да болест може бити на основу тога:

  • Црвенило коже или слузокоже, нежност запаљеног подручја.
  • Свраб, сагоревање коже.
  • Исхља у облику многобројних груписаних безбојних или жућкастих везикула, унутар којих постоји течност. После неког времена почињу да пуцају, а осипови су покривени корњом.
  • Може доћи до грознице.
  • Уточиште, исцрпљеност.

Појава таквих симптома може бити ослабљена имунитетом. Инфекција вирусом херпеса обично погађа пацијента под условима погодним за њу:

  • развој катаралних, вирусних или заразних болести;
  • погоршање хроничних болести;
  • повећана физичка активност;
  • често остаје у стресним ситуацијама;
  • промена режима или квалитета хране;
  • повређивање.

Херпес симплек

Једноставна врста болести означена је као ХСВ-1, има неколико варијетета у зависности од локације лезија - усана, уста, очију.
Појава осипа на уснама или око њих, поред носа и крила, брада је приметна другима, тако да многи верују да само такви знаци указују на болест и нису опасни за здравље свог власника. Карактеристични весикли могу се појавити на рукама, на кожи ногу.

Инфекција са херпес симплексом се може осетити променом слузнице уста, која показује знаке херпетичног стоматитиса. Пацијент са унутрашње стране усана, образа, у облику везикула, чији се развој завршава руптуре ткива, формирање ерозије. Такве лезије сведоче о афтозном стоматитису. Пацијент доживљава компликације у исхрани, болним осећањима прати га неколико дана.

Херпес симплек вирус тип 1 може утицати на органе вида. Пацијент има површне или дубоке лезије ока - кератитиса, које карактеришу такви знаци:

  • бол;
  • опацификација ошне рожњаче;
  • појаву малих рана;
  • црвенило склера;
  • повећана солзација.

Пацијенти пријављују значајан пад визије. Ово је последица повећања интраокуларног притиска или деформације рожњаче - перфорације, што доводи до развоја запаљенских процеса у очима, често гнојним. Може проузроковати развој катаракте.

Генитал Вирус

ХСВ тип 2 је генитални херпес. Једноставна врста вируса се преноси контактом, сексуалним путем. Инфекција партнера често се јавља када се патоген почиње поновити из свог носача. Главни симптом болести је карактеристичан осип (весицлес) на мукозним и меким ткивима гениталних органа. Осипом је праћено сврабом и спаљивањем погоене коже. Пацијент осјећа нелагодност током мокраће, што се описује као мршав сензација. Још један знак је повећање лимфних чворова у ингвиналној зони.

Цхицкен Пок

Овчијег опекотина је резултат уласка у организам вируса херпеса типа 3. То утиче на особу ваздушним капљицама кроз назофарингеалну слузницу. У изузетним случајевима могуће је контаминирати домаћинство блиским контактом са носачем. Током трудноће, мајка може инфицирати фетус кроз плаценту. Највећа опасност преноса патогена постоји у првих 20 недеља интраутериног развоја. За бебу је ситуација опасна када се мајка заражује вирусом недељу дана пре рођења.

У већини случајева болест се шири међу предшколским или основним школама. Након инкубационог периода, успоставља се животни имунитет.

Након уласка у тело херпесвируса типа 3, почиње процес његовог ширења. Пролази у ћелије епителија, акумулира у њима, затим удара у лимфне чворове и кроз крвоток - унутрашње органе.

Период инкубације након инфекције може трајати до 3 недеље. У овом тренутку, здравље заражених често се не мења. Неки пацијенти примећују благо погоршање у вези са акумулацијом умора.

Појава карактеристичних знакова болести - кожни осип - прати и други симптоми:

  • повећана телесна температура;
  • грозничавост;
  • интоксикација тела, што указује на повраћање и мучнину.

У било ком делу тела постоји карактеристичан осип. У почетку је мали црвени осип, а на њиховом месту се формирају папуле. Код пацијената, осип може настати на мукозним мембранама у устима, гениталним органима, ретко на рожњачу очију. Након неког времена, осипови се претварају у мале везикуле који садрже течност, затим се отварају и прекривају корњом. Постоје истовремене манифестације коже које се односе на различите фазе њиховог развоја.

Ерукције узрокују јак свраб, пацијенти их често сјечу, што доводи до појаве пустуле, које након исцељивања остављају мале ожиљке на кожи - поцкмарке.

Јасно је да су болести код одраслих пацијената. Са значајно смањеним имунитетом, осипови могу добити ерозивни или улцеративни карактер и чак ићи у гангренозни облик.

Тинеа

Зостер вирус изазива појаву знакова херпес зостер. Ова болест утиче на кожу и нервни систем. Често се дијагностикује код људи старијих од 50 година, али се инфекција може десити у млађем добу. Узроци активације вируса су:

  • смањен имунитет;
  • погоршање еколошке ситуације у регији пребивалишта;
  • развој болести заразне и вирусне природе.

Шерге се често појављују након курса хемиотерапије код пацијената са раком. Медицинска истраживања потврђују да се болест развија код већине људи који су имали претходне пилеће болове.

Знаци болести су јасно изражени. Почетак је праћено опипљивим болом и сагоревањем на кожи, где у будућности постоје гадни елементи. Њихова локализација често пројицира локацију нервних завршетка на тијелу. Исхама су склоништа:

  • лице и доња вилица;
  • врат;
  • задња страна главе;
  • труп (између ребара);
  • руке;
  • Буттоцкс;
  • генитални органи;
  • стопала.

Шиндле се развијају у 3 фазе - почетак болести, појављивања осипа, периода круне.

  • повећана слабост;
  • главобоља;
  • повећана телесна температура;
  • поремећај желуца и црева.

Симптоми су праћени пруритусом, паљењем, болом на погођеним подручјима коже. Лимфни чворови су увећани, осећа се њихова болест. Процес урина је тешки.

Затим на кожи долази до осипа - жариште које се састоји од малих тачака. После једног дана, ватрогасци се формирају на погођеном подручју, напуњени чистом течном материјом. У тешкој форми, крв може бити присутна у везикулама, често су осуше у таквим случајевима постане црне. Осип је сличан манифестацијама норих птица, почиње да окружује тело пацијента.

После 7-14 дана, погођено подручје постаје сухо. Може бити жуто или браон. Након пада, мјесто исхране је пигментирано.

Тинеа прати озбиљан бол, чак и са малим додиром на погођено подручје. Бол је резултат оштећења нервних завршетака, повећавајући њихову осјетљивост на месту осипа.

Инфективна мононуклеоза

Епстеин-Барр вирус или херпес типа 4 узрокује развој инфективне мононуклеозе. Начини инфекције: ваздушни, уговорни или хемолитички. Период инкубације траје 1-3 недеље.
Симптоми болести могу се нагло манифестовати или постепено повећавати. Главни од њих су:

  • Слабо стање;
  • повећана телесна температура;
  • појаву катархалних симптома - загушење и отицање носа, отицање тонзила, промене слузокоже наозофаринкса;
  • постоји повећање лимфних чворова (цервикални, субмандибуларни, окципитални);
  • проширење јетре и слезине (у тешким случајевима).

3-5 дана након инфекције, постоји осип у виду пигментних мрља, њихова боја варира од светло розе до мароон. Могу се наћи на гепеку, удовима, лицу, нестати сами за неколико дана.

Цитомегаловирус инфекција

Породица херпесвируса је цитомегаловирусна инфекција. Инфекција често погађа децу адолесценције и одраслих. Инфекција се јавља путем контакта - преко пљувачке, материног млека, крви, сперме. Деца су често инфицирана домаћим средствима када користе дељене играчке или друге предмете са носачем.

Болест карактерише дуг период инкубације - до два месеца. Након скривеног курса, постоји оштра, неочекивана манифестација симптома вируса херпеса типа 5:

  • слабост и фебрилно стање;
  • бол мишића;
  • увећани лимфни чворови.

Ако је имунитет јак, тијело је у стању да сам сам превлада. Код пацијената са слабим имунолошким системом, инфекција прати озбиљно оштећење функција јетре, бубрега, панкреаса, плућа и мрежњаче очију.

Дијагноза херпетичне инфекције

Дијагноза херпетичне инфекције може се извршити на неколико начина:

  • визуелни преглед пацијента, сакупљање анамнезе и идентификација карактеристичних симптома инфекције;
  • серолошке студије;
  • тест крви за ПЦР;
  • ензимски имуноассаи;
  • спровођење реакције имунофлуоресценције;
  • културни метод.

Избор методе дијагнозе зависи од неколико фактора - временског ограничења за добијање резултата, доступности опреме. У неким случајевима, неколико студија је истовремено додељено да би се утврдила тачна дијагноза.

Третман

Лечење инфекције херпесвируса треба бити под медицинским надзором, независне акције могу довести до компликација и погоршања стања пацијента.

Пацијент треба да разуме да је неопходно лечити херпес током живота, јер је немогуће потпуно отклонити вирус. Циљ терапије је сузбијање тешких симптома и спречавање њиховог поновног појаве. Доктори нуде да користе конзервативни третман, чији ефекат може ојачати фоликалне лекове, витаминизацију тела пацијента. Код постављања лекова и других метода примјењује се индивидуални приступ.

За ремисију и превенцију поновљеног погоршања болесника су прописани лекови:

  • антивирусни - популаран и ефикасан Ацицловир, Валтрек, Фамвир;
  • Имуномодулаторни агенси се користе за обнављање функција имунолошке одбране - Деринат, Ликопид;
  • масти и други локални лекови се користе за лечење осипа на спољашњим деловима тела - Ацицловир, Зовирак, Фенистил Пензивир;
  • антибиотици за борбу против истовремених болести;
  • Наводњавање и локализован обраду места инфекције користите традиционални Зеленка (Бриллиант Греен), цинк маст, решења на бази алкохола прополиса или балзамом;
  • лекови који имају аналгетички ефекат - Кеторолац, Ибупрофен;
  • Инхибитори активности вируса користе интерферон индукторе;
  • ојачати и поправити терапеутски резултат витамина Б, Ц, Е.

Превенција

Да би се спречила инфекција с херпетичном инфекцијом или да се спречи реактивација њеног патогена, морају се поштовати одређена правила. Спречавање примарне инфекције је сљедеће:

  1. Стриктно спровођење хигијенских правила. Одрасли треба да развију детету навику прања руке после употребе јавних површина, тоалета, пре јела, користити само појединачне хигијену - четкицу за зубе, пешкир.
  2. Правовремено и редовно чишћење просторија. Посебна пажња посвећена је третману у дечјим установама током активације вируса и сезонских погоршања, у откривању потврђених случајева инфекције.
  3. Сексуални контакт треба бити заштићен. Овај приступ ће такође спасити од инфекције другим сексуално преносивим инфекцијама које узрокују значајну штету по здравље.
  4. Вакцинација. Примењена вакцина Виталхардвак, Варилрик (заштита од вируса типа 3).

Ако је херпес већ заражио људско тијело, а носилац је вируса, напори би требали бити усмерени на спречавање понављања његовог погоршања. У ту сврху је неопходно:

  • одржавати имунитет;
  • проћи превентивни третман хроничних болести и вакцинације;
  • редовно посјетите доктора.

Пацијенту се такође треба отарасити лоших навика који стварају повољне услове за репродукцију вируса.

Имунотерапија рецидивног херпес симплекса

Скоро трећину светске популације је погођена херпес инфекцијом, а 50% има релапсове сваке године, јер нема имунитета против ове инфекције вирусом. Научни подаци показују да је у доби од 5 година након инфекције са херпес вируса као висок као 60%, а до 15 година - скоро 90%. Већина људи су носиоци вируса за живот. Огромна број примарних инфекција исхода (85-99%) је представљен асимптоматски (латентну) инфекције, због чега пацијенти не добијају благовремено лекове помоћ да спречи формирање хроничног рецидива облика болести. Међутим, постоје докази формирања већ хроничне херпес инфекције у већине болесника са примарним освртом на доктора за херпес симплекса.

Херпес симплек вирус (Херпессимплек) припада групи херпес вируса ДНК садрже. Изоловани ХСВ је тип 1 (Х лабиалис), ударање слузокожу очију, уста, црвене граничним усана, коже и слузокоже носа, лице и слично, и ХСВ типа 2 (Х. гениталис), ударање слузокожу и кожу гениталних органа. Повратни облик херпетичне инфекције изазваног ХСВ формира се код 15-25% заражених. Поновљени облик ГИ је изложен током поновљених симптома болести током године. Често релапсна облик је поставила учесталости рецидива у току године више од 6-10 са карактеристичним симптомима болести.

Карактеристике херпетичне инфекције узроковане ХСВ:

1) животна упорност ХСВ у организму заражених, што указује на недостатак формирања стерилног имуности (тј. Антитела су присутна, а организам не оставља патоген). ХСВ чак и код латентне инфекције присутан је у телу интрацелуларно.
2) Ефекат ХСВ на имунитет болесника (формирање секундарне имунодефицијенције), који се не манифестује одмах. Током година се смањује отпорност особе на уобичајене прехладе, кожне патогене.
3) Онкогеност ХСВ. Са вирусом херпес симплекса типа 2 (гениталним), повезани су случајеви карцинома грлића материце.
4) Тератогеност и утицај на ток трудноће. Херпес симплек, посебно гениталног, припада доминантну улогу у етиологији побачајима и превременог порођаја, кршећи ембриогенезе и органогенезе, неонатална конгениталних абнормалности.
5) Способност формирања хроничног облика болести код практично свих пацијената.
Хронични облик херпес симплекса опасан је због рецидива (егзацербација), што значајно утиче на квалитет пацијента.

Карактеристике формирања имунолошког одговора у херпетичној инфекцији узроковану ХСВ.

То је "посебан однос" вируса херпес симплекса и људског тела који су основа за формирање противирусног имунитета и разлога за одсуство потпуне елиминације вируса из тела и доприносе озбиљним кршењима људског имунитета. Када ХСВ улази у тело, неколико "фаза" или фазе имунолошке одбране почињу да раде.

Схема имунолошког одговора код херпеса

1) на рану фазу имуног одговора - тзв примарна урођена одбрана - ћелија веза моноцита-макрофага, дендритске ћелије, природних ћелија убица (лимфоцити група чија се површина покривена антихерпетхетицал антитела ИгМ, Г и конфигурисан да слободно циркулишућих вируса вириони разарања), система комплемента. Ова фаза почиње да функционише од првих дана сусрета тела са вирусом. Резултат је масовна миграција запаљенских ћелија до места синтезе А- и Б- интерферона, доприносе формирању имунитета вируса да циљају ћелије, и на крају уништавање већ инфицираних ћелија.

Дијаграм интерферон операције

2) Фаза Лате заштита прати прву фазу и карактерише заступљености вирусом макрофага ћелија Т и Б лимфоцита, што доводи у трансформисаним производе антитело плазма ћелија. Помоћим антитела, вирус који је екстрацелуларан је везан. У овој истој фази синтеза јавља макрофаге и лимфоците проинфламаторних хмедиаторов (Интерлеукин 1 и 2, фактор некрозе тумора и друге), која употпуњује инфламаторни одговор.

Тип-специфични имунски одговор се формира 14-28 дана након почетног састанка са ХСВ, без обзира на облик болести (са типичним манифестацијама или асимптоматским). Поновна активација хроничне инфекције неизбежно доводи до поновног отпуштања антигена у крв, што доводи до мултикомпонентног имунолошког одговора, односно поновљене употребе антитела.

Имуни поремећаји резултирати гдје се често понављају облик херпес инфекција су хронична смањење укупног броја Т и Б лимфоцита, смањење њиховог функционалну активност, промене у систем интерферона, макрофаге ћелија линк.

Третман је често понављајући облик херпетичне инфекције узрокованог ХСВ.

Лечење болесника са хроничном хеппетичком инфекцијом је прилично тешки задатак због способности доживотне упорности и значајног смањења због тога, имунске одбране тијела пацијента. Једно од најчешћих питања пацијената: "Доктор, а да ли могу потпуно да се ослободим херпес симплек вируса?" - остаје без одговора. Главни циљ и очекивани исход терапеутских мјера је постизање фазе дуготрајне ремисије, односно смањења учесталости понављања херпеса у року од једне године на минимум и продужења периода "непостојања мириса". А пацијент треба да разуме да вирус не напушта тијело, али прелази у "спавање" интрацелуларног стања.

Главни принципи лечења често понављајућег облика херпетичне инфекције [Центар града Антихерпетичног центра града]:

1) Менаџмент релапса (активација хроничне инфекције) - антивирусна и имуномодулаторна терапија са кратким курсевима узимајући у обзир имунограм и ниво интерферона у телу (статус интерферона) са локалним третманом. Курс 5-10 дана.
2) Антиретровирална терапија - употреба херпесне вакцине, продужених антивирусних лекова и дуготрајних режима имуномодулатора. Курс је 30-60-90 дана или више.
3) Подржавајућа терапија током праћења (адаптогени, ревакцинација херпеске вакцине и друге методе).

Успех лечења у великој мјери зависи од интегрисаног приступа терапији, комбинацији имуномодулатора са различитим механизмима дјеловања и ефективном кориштењем специфичног лијечења.

Лечење херпетичне инфекције састоји се од неколико међусобно повезаних праваца.

Прво - ово је узрочно-последична или антивирусна терапија, која се именује унутрашњих послова и локалне директно током клиничких манифестација херпеса. Сврха антивирусне терапије је у ствари виралстатиц ефекат (синтеза слухом вирусна ДНК, оштећена вирусна процес ассембли честица, инхибиција вирусну репликацију и коначно - повреда интеракције људских ћелија и херпес симплекс вирус). Лекови избора за орално давање су ацикловир (Зовирак, ацикловир Ацре), валацикловир (Валтрек, Валвира, валтсикон, вирдел), фамцикловир (Фамвир).

Постоји неколико шема пријема:

1) кратког споја у року од 5-10 дана од примарних манифестација или активације хроничне инфекције; доза ацицловир 1000-1200 мг / дан за 5-3 примену, валтрек 1000 мг / дан у 2 подељене дозе, фамвир 500 мг / дан у 2 подељене дозе;
2) продужена (супресивна) схема дневног уноса курсева за више (6-12) месеци; дозирање ацицловир 800 мг / дан, валтрек 500-1000 мг / дан, фамвир 500 мг / дан. Проширена шема је пожељна за пацијенте са честим релапсима више од 6-9 пута годишње са ефикасношћу до 80%.

За топикалну терапија користи: 3-5-7,5% лосиони, масти и гелови ацикловир, Зовирак, панавир, герпферон, виросепт, пенцикловир, фенистилпентсивир 1%, 2-4% теброфен, вирумертс, виферон, епигенлабиал, пантенол спреј, инфагел, 5% ивикуимод и други. Локална терапија се користи са првих симптома болести, и да спрече понављање унутар 1 месец након нестанка симптома. Употреба локалне хормонске терапије се не препоручује због могућности формирања дуготрајног поновљеног процеса. Када се примењују офталмолошке симптоми (херпетички кератитис и кератокониуктивити) капи за очи: локферон, офталмоферон, браве, реаферон у облику капљица других.

Други правац у лечењу херпетичног облика, а нарочито његовог често понављајућег облика, је имунотерапија. Циљ имунотерапија је да исправи различите врсте кршења специфичних и не-специфичних делова људског имуног система и како постизање одреденог резултата - смањење рецидива на минимум и повећање у смислу мирне интеррецуррент ремисије.

Било који начин имунотерапије бира и прописује лекар, дроге имају нежељене ефекте и контраиндикације!

Имунотерапија херпеса може се извести у облику 2 облика: неспецифична и специфична.

1. Неспецифична имунотерапија је широко усмерен и користи се у многим болестима, укључујући вирус херпес симплекса. То укључује имуноглобулини, интерфероне и индуктори ендогеног интерферона и лекове који стимулишу ћелијски и хуморални имунитет (процес фагоцитозу Т и имунитет Б ћелија).

1.1 Имуноглобулини именован као замјена са циљем да натера њихов садржај антитела, као непосредном имуномодулаторним сврху (побољшање процеса фагоцитозе, способност да промени производњу интерлеукина активирајте подскуп Т лимфоцита и других). Са рецидивним херпесом, може се прописати нормалан хумани имуноглобулин, који садржи антитела за херпесвирус. Лијек се примјењује интрамускуларно у једној дози од 0,15-0,2 мл на 1 кг телесне тежине 1 пута дневно након 2-3 дана. Ток третмана је 4-5 ињекција.
У тежим случајевима херпес инфекције (ЦНС и унутрашњих органа, као иу пацијената са тешком имунодефицијенције) супституционе терапије интравенским облицима имуноглобулина са високим садржајем Антихерпесне антитела (Сандоглобулин, Свитзерланд) или интравенски раствор имуноглобулина домаће производње.

1.2 Интерферони приписана факторима природног имунитета. Појављује се синтеза интерферона
у било ком организму као одговор на уношење у њега вируса, бактерија и других патогена. Интерферони су фактори неспецифичног заштите организма, комбинују антивирусно, антипролиферативне, имуномодулаторни ефекти, посебно доказано своје особине да стимулише фагоцитозу, повећавају активност ћелија природних убица, и на тај начин директно учествују у елиминације патогена. Три типа интерферона: а - интерферон (леукоцита), β - интерферон (фибробласта), γ - Интерферон (имуни синтетисано Т-лимфоцита). γ-интерферон има најмању антивирусну заштиту, али високе имуномодулаторне особине.
Код хроничне рекурентне херпетичне инфекције углавном се користе α-интерферони (виферон, кипферон) и γ-интерферон (инхароне).

Виферон - односи се на а-2б интерферона обухвата једну композицију према антиоксиданата који су познати у 4хдозировках у ректалним супозиторија. Виферон 1 (150 хиљада ИУ) виферон 2 (500 хиљада ИУ) виферон 3 (1000 ИЈ 000) виферон 4 (3000, 000 ИУ).Виферон повећава ниво секреторно ИгА, нормализује ниво ИгЕ, испољава имуномодулаторне ефекте на Т и Б-лимфоцити и обнавља оштећеном функцијом ендогеног α-2б интерферона. То је замена лек терапија, која се доставља ткива реади α-2б-интерферон; Стога његова примена дугорочно (више од 2 недеље) почиње да инхибира продукцију ендогеног интерферона поседују. Неопходно је да се размотри именовање дугорочни ток лекова за текуће херпес инфекција, односно уклањање лека треба спроводити постепено. У повратног герпесевиферон препоручила додељивање продромал периоду (до потенцијалних клиничких манифестација) или у првим сатима и данима након првих симптома инфекције релапса болести (спаљивање, свраб, црвенило, појава везикула - карактеристични херпетичке елемената).
Одраслима је додељена виферон-3 (1 млн МЕ) 1 свећа ректално 2 пута дневно након 12 сати дневно током 10 дана уз накнадну терапију одржавања како би се спречиле накнадне релапсе. За ову сврху, лек је прописан 1 свећом 2 пута дневно 2 пута недељно током 10 дана (то јест, за 5 недеља). Даљи превентивни курсеви за стабилизацију интерферона су прописани: виферон-2 (500 хиљада ИУ) 1 свећа 2 пута дневно сваких 5 дана сваког месеца (тј. После 4 недеље) општим путем до годину дана од почетка терапије.
Постоји "олакшана" шема за пацијенте са поновљеним херпесом током 12 недеља: виферон-3 1 свећа 3 пута дневно после 8 сати - 1 недеља; још 1 свјеж 2 пута дневно након 12 сати 1 седмица; затим 1 свецу једном дневно сваке 2 недеље; онда виферон-2 1 свећа једном дневно 3 пута недељно сваког другог дана у трајању од 2 недеље; онда 1 свећа једном дневно 2 пута недељно 3 недеље; затим 1 свецу једном дневно једном недељно у трајању од 3 недеље. Укупно - пријем курса за 3 месеца [Р.К.Галеева, КГМА, Казан].

Кипферон је комбинација α-2терферона и ЦИП (комплексни препарат имуноглобулина који садржи имуноглобулине А, Г, М) у дозама од 500.000 ИУ + 60 мг одговарајућих компоненти. Има имуномодулаторни ефекат на целуларне и хуморалне јединице имунитета. Постоји у облику супозиторија, примењен је и интравагинално и ректално (у зависности од болести и његове тежине). Одрасли су прописани 1-2 милиона ИУ (2-4 свеће) дневно са 1-2 свеће 1-2 пута дневно након 12 сати дневно 10-14 дана. Могућност именовања поновљених курсева.

Ингароне - односи се на γ-интерфероне. Појављује се у 4 дозе-100.000 ИУ, 500 хиљада ИУ, 1 милион ИУ, 2 милиона ИУ и администрира се парентерално и период активације хроничне инфекције. Главна разлика у ефекту инхарона је значајно повећање презентације ћелија инфицираних херпесом и њихово препознавање Т-лимфоцита, односно блокирање репликације ДНК вируса херпес симплекса и састава вирусних честица. Прописано је 500 хиљада ИУ по субкутано сваког другог дана уз помоћ 5 ињекција.

1.3 Индуктори ендогеног интерферона - већ из назива се може видети да је главни ефекат лекова стимулација производње сопственог интерферона људског тела, неопходног за борбу против херпес вируса.

Амиксин (аналог лавомакса) је индуктор у телу свих врста интерферона - α, β, γ. Посебна карактеристика лека је продужена циркулација терапеутске концентрације у крви (до 8 недеља). Поред индукција интерферона амиксин доприноси формирању специфичних антитела (ИгМ, ИгГ) и нормализује однос помоћних ћелија (хелпер Т ћелије) у супресор Т има директан антивирусно дејство. Интерферон је произвела секвенцијално најпре у цревима, а затим јетри и у ФЕЦ (елемената крви), и висок ниво интерферона у крви се постиже после 24 х после ординирања амиксина. Шема: 1-2 таблете (125-250 мг) у првих 2 дана терапије, а затим сваког другог дана, 1 таблета на курс до 4 недеље (течајна доза 10-20 таблета). Даље, помоћна терапија је 125 мг (1 таб) једном недељно у трајању од 2 месеца,

Циклоферон је индуктор претежно раног α-интерферона у ткивима и органима. Активира макрофаге, Т- и Б-лимфоците, враћа однос Т-помагача / Тсупрессоров. Са циклофероном одржава се висок ниво ендогеног интерферона током 3 дана. Осим имуномодулаторне акције, изражава се и антивирусна активност: у раним периодима она утиче на репродукцију вируса, смањује вируленцију "ћерких вируса", чиме се ствара неисправна вирусна честица која се елиминише. Уз херпетичку инфекцију, лек се узима једном дневно за одрасле и децу преко 12 година за 450-600 мг (3-4 таблете) према шеми: на 1., 2., 4,6,8,11,14,17,20,23 дана. Курсна доза лека је 40 таблета. Лечење почиње са првим симптомима болести. Са релапсе формом, курс се може поновити за 3-6 месеци. Парентерална примена: 250 мг (1 ампула по 2 мл) једном дневно према "ињекцији" 10 основних шема: на 1., 2., 4., 6., 8,11,14, 17,10, 23 дана. Уз често понављајући облик, администрација се може наставити једном на 3 дана у трајању од 4 недеље.

Неовир - као тсиклоферон стимулише ендогеног α-интерферон, који се назива "супериндуктором" интерферони, јер доводи до синтезе високих ендогених концентрација интерферона-алфа. Нормализује равнотеже Медлеи ЦД4 + ЦД8 лимфоцита, активира систем одбране моноцита-макрофага. Она интрамускуларно применити током активације инфекција 250-500 мг (1-2 мл) једном дневно током 24 часова у количини од 3 ињекције, а затим још 3 ињекције у истој дози и учесталости 48 сати. Једна доза се такође може израчунати из израчунавања од 4-6 мг / кг телесне тежине пацијента. Општи курс је 5-7 ињекција. У интеррецуррент периоду показано терапија одржавања да консолидује терапеутски ефекат додељен: 250 мг (1 убризгавања) 1 једном недељно за месец дана. Са често понављајућом болешћу, такви помоћни курсеви се могу поновити неколико пута у интервалима од 4-5 недеља.
Индуктори плантажа ендогеног интерферона:

Панавир - пречишћени екстракт биљке пуца Соланумтуберосум - природни имуномодулатор са антивирусним акцијом. Промовише производњу ендогених α- и γ-интерферона. Ту је 4 обрасци (ињекције, масти, супозиторије за ректалну и вагиналну) 200 мцг. Након активације хроничном инфекцијом администрирана 200 микрограма (једна ампула или фиола) интравенозно струиномедленно 1 једном дневно током трајања 48-24 сати 2 ињекције у редовним рекурентне облику то може бити поновљени након 4 недеље. Такође можете да користите свеће ректално 1 супозиторија 1 пута дневно током 48-24 сати за 2 дана, интравагиналних 1 супозиторија 1 пут дневно сваки дан за 5 дана.

Ридостин је препарат заснован на РНА квасца Саццхромицесцеревисиае. Лек стимулише производњу интерферона, активира процес фагоцитозе, природних убица и других. Лек се примењује на 8 мг (1 ампула) у / мускуларно једном у 3 дана са курсом од 3 ињекције. Да би се спречио релапс, 4 ињекције се примјењују у интервалима од 2 дана, онда се курсеви могу поновити након 2-3 мјесеца.
Алписарин је биљни препарат са комбинованом антивирусном и имуномодулацијом: стимулација производње γ-интерферона, активност фагоцитозе, формирање антитела. Препоручује се за 100-200 мг (1-2 таблете) 3-4 пута дневно током 5 до 14 дана уз накнадно спречавање рецидива: понављање од 10-14 дана лијечења 1 мјесец након завршетка главног тока.

1.4 Лекови који стимулишу фагоцитозу, као и Т- и Б-ћелијске везе имунитета (лекови се приказују након темељног испитивања имуног система - имунограма).

а) Порекло

Тактивин (Тималин) је екстракт тимуса говеда, именован материјално крши Т-ћелија имунитета особе, која је значајан иммунодефициенци. Нормализовати квантитативни састав ћелија имуности - Т- и Б-лимфоцита, активирати целуларни имунитет, процесе фагоцитозе. Ако говоримо о херпетичној инфекцији, онда се лек може препоручити за релапсинг офтхтхалмохерпес. Тактивин се прописује у дози од 1 μг / м2 / дан субкутано једном дневно, током 14 дана (7 ињекција сваког другог дана). Курсеви се могу поновити не раније од 4-6 месеци. Превенција накнадног рецидива је као што следи: у очекиваном трајању рецидива следећег курса се састоји од 5 ињекција сваки други дан у дози од 25-50 мг у интервалима од 3-6 месеци.

Имунофан је препарат који садржи аминокиселине остатке тимопоиетина. Лек активира антиоксиданс систем тела, активира фаготстоза процесе, враћа везе ћелијске и хуморални имунитет, побољшава и убрзава процес производње антитела. Препоручује се у 2 облика: интрамускуларно или субкутано на 1 мл (50 мцг) једном дневно током 15-20 дана. Са често понављајући форми, курс се може поновити не пре 4 недеље касније.

(б) Ексогено порекло (биљни и животињски имуномодулатори)

Ликопид (глукозаминилмурамил дипептид) - таблета форма 1 и 10 мг. Лек повећава активност ћелија фагоцитозе, инфериорна активност Б и Т лимфоцита, активира и убрзава стварање специфичних антитела. У хроничном периодичном херпесу, 1 таблета (10 мг) даје се орално 1-2 пута дневно током 6 дана током активације инфекције. Код херпетичног стоматитиса, ликопиду се прописује 1 таблета (1 мг) једном дневно подужно (под језиком) 10 дана са благим током. Са поновљеном формом стоматитиса, 1 таблета (10 мг) једном дневно, током језика од 10 дана.

Деринат је имуномодулатор животињског порекла. Она утиче на процесе ћелијски и хуморални имунитет, посебно стимулативног Б- и Т-лимфоцита, ћелија природних ћелија убица моноцита-макрофага линк-активира, респективно, и убрзава елиминацију патогена, стимулишу регенеративне процесе. Примењује интрамускуларно 5 мл (75 мг), 1 пут / дан према шеми: 5 ињекције свака 24 сата, затим 5 ињекцијама свака 72 сата.

(ц) Синтетички имуномодулатори:
Полиоксидонијум - имуномодулатор домаће производње, промовише активацију фагоцитозе, природног убица, а такође стимулише процесе формирања антитела.
Са често понављајућом формом хроничне херпетичне инфекције, постоји

1) кратка схема за постављање полиоксидонијума: 6 мг ИМ у току дана са током 5 ињекција или 10 дана и
2) продужена схема за 45 дана: 6 мг ИМ дневно током 5 дана, затим 6 мг ИМ за 5 ињекције сваког дана 10 дана, затим 6 мг ИМ двапут седмично за 1 мјесец.

Као кратка и ефикасно продужено почетну спој у лечењу едема понављања, али значајно смањује склоп продуженим трајањем повратни период и смањује учесталост њихове појаве у дугорочно. Велика већина пацијената у продуженом Схеми помиње елонгације периодом ремисије [А.Е.Схулзхенко, И.Н.Зуикова, ВМБА Институт за имунологију, Москва].

Исопринозин је модерни имуномодулатор са неспецифичним антивирусним ефектом. Нормализује функционалну активност различитих класа лимфоцита, појачава моноцита-макрофага активност, подстиче активност цитотоксичних Т-лимфоцита, ћелија природних убица, и нормализује однос Т-помагачи / Т-супресора, стимулише производњу антитела, ендогеног интерферона, цитокина. Администрира у дози од 6-8 таблета / дан 500 мг сваког (3-4 г / дан) у 3-4 подељене дозе орално за 5-10 дана, затим у периоду интеррецуррент 1 таблета (500 мг), 2 пута дневно у року од 30 дана.

Имуномак - утиче на хуморални и ћелијски имунитет. Активира процес фагоцитозе, природних убица, промовише производњу цитокина, стимулише производњу антитела. Прописује се за 100-200 јединица интрамускуларно једном дневно према шеми од 1, 2, 3, 8, 9, 10 дана од 6 ињекција.

Тамерит је синтетички имуномодулатор са антиоксидативном и антиинфламаторном акцијом. Припрема побољшава функционална активност ћелија моноцита-макрофага линк спречава гиперпродуктсииупровоспалителнихмедиатров (ТНФ, ИЛ и других), активирају неутрофили, стимулира процеса опоравка. Ассигнед 100 мг (1 боца) 1 пут дневно за 5-10 дана, па следи терапија одржавања од 100 мг 1 сваке 3 току дана до 15-30 ињекцијама интрамускуларно.

Галавит - лек са сличним ефектом на тамеерит, често се користи у гинеколошкој пракси у облику / мишићних ињекција и ректалних супозиторија. У хроничном периодичном херпесу, 100 мг дневно се примењује једном дневно током 5 дана, након чега следи ињекција 100 мг једном дневно сваког другог дана у количини од 15 ињекције. Друга схема галавитиса подразумева постављање ректалних супозиторија: 1 свеце ноћу 5 дана дневно, затим 1 свећица на ноћ сваког другог дана са 15 администрација.

2. Специфична имунотерапија.
Специфична имунотерапија је дизајнирана да стимулише директне специфичне реакције имунитета усмјерене против вируса херпес симплекса, односно активације свих антивирусних специфичних одбрамбених елемената тела. Ова терапија је прописана не раније него на крају примарног курса олакшања погоршања хроничне болести, и пожељно након његовог завршетка. Као специфична средства коришћена су: антихерпетичка вакцина и прилично нова метода терапије са дендритским ћелијама.

2.1 Анти-херпетична вакцина
Терапија херпес ХСВ рекомбинантног поливалентне вакцине спроводи само у ремисији и не раније од 5 дана након смањења акутних манифестација херпеса. Вакцина садржи формалин убио херпес симплекс вирус оба типа, стимулише ћелијске механизме или отпорност организма на вирусе херпес симплек вирус тип 1 и 2. Једна доза од 0,2 мл, која се интрадермално ињектира у унутрашњу површину подлактице. Поступак од 5 ињекција дати је након 7 дана, а са често понављајућом формом за 10 дана. Ревакцинација (5 понавља ток ињекције) врши код пацијената који пате облик понавља херпес често правилност 1 сваких 6-8 месеци, а терапија вакцина између предмета допуњује неспецифично имунотерапија. Недавно је клиничка примена вакцине указује на брз почетак опоравка, смањује трајање накнадног рецидива, дуже ремисија, међутим, не дозвољава нам да говоримо о превенцији рецидива болести. У том погледу наставља се потрага за алтернативним методама специфичне терапије.

2.2 Метода вакцинације уз помоћ генерисане ДЦ (дентритичке ћелије) [Патент РУ 2514034
на основу ФГБУ "РНТС назван по НН Блокхин" РАМС].
Дентритичке ћелије (ДЦ) су главне ћелије антигена за Т-лимфоците хуманог имунолошког система, које имају порекло коштане сржи. Ове ћелије играју почетну улогу у активирању циљаних циљаних имунолошких одговора као одговор на уношење патогена (вируса). ДК могу ухватити фагоцитозом различите антигене и изразити их на својој површини.

Циљ методе је смањити фреквенцију релапса за 3 пута у односу на иницијално стање и продужити период ремисије са често понављајући облик херпеса.

Задатак овог метода терапије је развој нове ефикасне методе за вакцинацију херпичне инфекције, која се изводи иу акутном периоду болести иу фази ремисије.

метода терапија је следећи: фром блоод моноцити пацијента били изоловани, од чега у присуству интерлеукина-4 (ИЛ-4) и фактор стимулације колоније гранулоцита-макрофага - ГМ КСФ- припремио презентује антиген ипак "незреле" ДЦ; ДК "оптерећени" са суспензијом антигена вакцине херпес симплек вирус тип 1 и 2, и под утицајем специфичних индуктора ДЦ диференцијације постају "зрели", сви ови процеси обично траје 6-7 дана. Ова суспензија ДК (тзв. ИЛ4-ДК) је подвргнута криопрезервацији. Специфична вакцина добијена се даје пацијенту.

шема примена вакцина се примењује интрадермално на 4-6 различитим тачкама дуж колектора лимфним (спољном површином од рамена, пупчане региону, ингвиналног региону, плећка површине) Курс се састоји од 3-4 ињекције, доза се постепено повећава са 2,1 к 106 до ДЦ 8 * 106 ДК (друга администрација захтева повећање дозе 2 пута, са 3 администрације - 4 пута). Интервал између увода је од 2 до 4 недеље.

У НИИКИ СБ РАМС-у је развијен фундаментално нови метод терапије.

2.3 Имунотерапија са дендритским ћелијама насталим од моноцита пацијената интерферон-α [ "Метод имунотерапија је често хронично понавља вирус херпеса инфекције" Патент ру 2485962 основу државне организације "научно-истраживачког института клиничку имунологију" на сибирског огранка Руске академије медицинских наука (ФГБУ "Ниики" СБ Рамс)]

Сврха: лечење хроничног, често рекурентног облика ГИ, у којем увек постоји смањење броја антиген-презентујућих дијагноза, као и повреда њихове функционалне активности.

Задаци: значајно смањење броја релапса на минимум, као и озбиљност клиничких манифестација током могућег активирања инфекције, а као резултат формирања стабилног периода ремисије код хроничне херпетичне инфекције.

Неопходност ове методе: апликације за генерирање ДЦ ГМ-ЦСФ у комбинацији са ИЛ-4 није исцрпна у проблему, јер ИЛ-4-ДЦ имају велики капацитет за антиген хватање, али ниске стимулативан за Т лимфоцита активност; такође добио ИЛ-4-ДЦ имају ниску способност миграције и брзо трансформишу назад у моноцитима, што доводи до могућности губитка антиген-специфичних својстава. Због тога је развијен нови метод за генерисање ДЦ.

Бриеф Метод ессенце: да се обезбеди алтернативни метод за генерисање ДЦ у којој ИЛ-4 је замењен интерферона-а (ИФН-ДЦС), а затим ИФН-ДЦС "лоадед" рекомбинантне антигене херпес симплекс вируса. Уређени ДК у дози од 5 * 106 подвргава се криопрезервацији. ИФН-ДЦс могу генерисати много брже доказану високу способност да заузме антиген, су прилично стабилни и имају високу миграције активност индукују одговарајућу ћелијски и хуморални имунитет, има директан цитотоксично дејство.

Индикација за метод је често релапсирајућа форма ГИ са стопом релапса од 6 или више годишње, отпорна је на стандардне методе лечења (противирусне, имуномодулаторне).

Режим лечења: проводе се 2 курса ДК вакцина "индуктор" и "подршка". "Индуктор" курс укључује 4-6 поткожних ињекција у горњој трећини рамена у дози од 5 * 106 ДК у интервалима од 2 недеље. После 3 месеца након завршетка "пратећег" курса: 3-6 субкутаних ињекција у дози од 5 * 106 ДК са интервалом од 1 месеца. Паралелно, интерлеукин-2 се примењује као адјувант (Ронцолеукин) 0,25 мг субкутано (то је неопходно ради побољшања имунолошког одговора Т-ћелија).

Сумирајући све наведено, можемо разговарати о различитим лековима и методама за лечење хроничне инфекције херпеса. Шеме лечења су одабране стриктно појединачно, које именује лекар који лечи, узимајући у обзир основне принципе херпес терапије. Примјер терапијског режима често рекурентног облика херпетичне инфекције (Руска медицинска академија постдипломског образовања) може бити сљедећи:

1) олакшање егзацербације (антивирусни лек и имуномодулатор - на примјер, индуктор интерферона, локални терапијски програм од 5-10 дана);
2) терапија против рецидива (вакцинација, третман са дендритским ћелијама и између курсева);
3) терапија одржавања (наставак дуготрајних имуномодулатора, пожељно исти као у првој фази).

Херпетична инфекција

Херпетична инфекција - комбинација различитих вирусних болести, као узроке развоја чије је инфекција вирус херпеса који утиче на разна ткива, као и већину органа људског тела. Постоји неколико различитих серотипова вируса који се могу манифестовати другачије, улазак у људско тело, као и узроковати различите, понекад прилично тешке патологије.

Херпетична вирусна инфекција може утицати и на одраслу популацију и на бебу, често стичући хронични карактер. Око 90% становништва наше планете сматра се носиоцима ове врсте вируса. Непосредни извори херпетичне инфекције су и пацијенти и носиоци вируса херпеса, што је директан узрок њеног активног ширења међу људима. Погоршање херпетичне инфекције се скоро увек забиљежује током смањења имунолошких реакција у телу, са тешким стресом, прекомерним уследом, погоршањем различитих хроничних патологија.

Узрочник је херпетичне инфекције

По први пут вирус херпеса је откривен и изолован 1912. године, касније током бројних студија утврђено је да је вирус који садржи ДНК, чији пречник не прелази 150 нанометара. После продирања у ћелију, она је у стању да формира велики број инцлусионс унутар самог језгра, током које ћелије стичу мултинуклеусе, значајно повећавајући величину. Према његовим физичким својствима, односи се на термолабиле, умире тек после 30 минута излагања температури од око 50 ° Ц, брзо се инактивира приликом излагања ултраљубичастим зрацима, као и рендгенским зрацима. За њега је погубан ефекат етил алкохола, разних органских растварача, етра. Међутим, када је изложен ниским температурама, не умире и отпоран је на сушење.

Следеће врсте херпес инфекције, који укључују вирус херпес, припадају првом типу вируса херпеса која припада другом типу, херпес зостер, херпес вирус, припада шестог, седмог и осмог типовима, као цитомегаловирус и Епстеин-Барр вирус. Тело може безбедно коегзистирати неколико врста вируса, који се могу преносити капљица у ваздуху, трансплацентал, и контактом. Све ове врсте херпетичне инфекције, продире у људско тело, узрокују развој различитих болести. На основу тога се направи разлика следеће облике херпес инфекције, које се разликују по врсти изазваних вирусом:

- хронична херпеса инфекције са оштећењем оралне мукозе, усана и очију, често изазивајући да оштете репродуктивне органе, ређе плућа, мозак, који се сматра да је узрочник херпес симплек вируса, која припада првог типа;

- друга врста вируса се приписује гениталном херпесу, међутим, због бројних студија утврђено је да и она може проузроковати оштећење усана, мукозних мембрана у устној шупљини;

- Херпес зостер, који се сматра узрочним агентом пилећег млијека и може се касније манифестовати, узрокујући шиндре на тијелу свог носача;

- инфективна мононуклеоза, као облик херпетичне инфекције, која се јавља када је изложена вирусу Епстеин-Барр;

- Најчешћа оштећења органа и система одраслих и, најгоре од свих, фетуса који се развијају у утеро, узрокује цитомегаловирус;

- основа такве озбиљне болести као што је мултипла склероза, улога вируса херпес припадају типу 6, осим уколико је у стању да изазове Инфективна мононуклеоза и кофактор АИДС, бити један од узрока карцинома грлића материце;

- тако често дијагностикован синдром хроничног умора повезан је са репликацијом у ћелијама херпес симплек вируса седмог типа;

- таква озбиљна фатална болест, као Капосиов сарком, узрокована је вирусом херпеса, који припада осмом типу.

Симптоми и знаци херпетичне инфекције

Постоји слиједећа класификација херпетичне инфекције:

- У зависности од манифестованих клиничких знакова, разликују се следећи облици херпетичне инфекције: типични облик (са карактеристичним осипом), атипичан (без било каквих елемената осипа или са малом количином);

- По израженој тежини: тешка, средња и светла;

- У зависности од тока болести: акутна херпетна инфекција или њен хронични облик;

- У окупираној заразе погођеним подручјима, део тела, органа или ткива: лезија херпетички коже, херпесом стоматитса, генитални херпес, хладно чиреве, течним са очне болести, херпесом енцефалитис, менингоенцефалитиса, генерализоване херпеса.

У срцу патогенезе ове вирусне инфекције је масовно умножавање вируса када улази у тело одрасле особе или детета, што отежава дејство на погођене ћелије. Симптоматска болест почиње да се манифестује тек након значајног повећања броја честица вируса. Али увек треба запамтити да чак и након доброг имунског одговора и смрти вируса, тело задржава своје генетске информације у ћелијама кичмене мождине за живот, а такође и директно у ћелијама имуног система. У случају значајног слабљења имунолошке одбране тела, развија се херпетна инфекција која се увек не јавља симптоматски сјај, доприносећи активном ослобађању вируса у животну средину и инфицирањем других људи.

Херпетичка вирусна инфекција је сакривен и невидљив за пацијента у просеку од око 6 дана до максимума од 20. Следи кратак, понекад чак и муње продромал период карактерише пецкање, пецкање у процењених будућих ерупција. Након овог периода, а долази директно манифестација отворене клиничких симптома појаве малих мехурића са јасним садржајем, који су касније отварају и постају браон. Истовремено, пацијенти се могу жалити на главобољу, грозницу, слабост. Овако се манифестује акутна херпетична инфекција.

Повратак обично наставља нешто лакше, без синдрома опште интезиције, иако су познати повратни случајеви са тежим и продуженим релапсима. Најчешће, ово је типична клиничка слика лезија усне мукозе, усана, крила носу, коже, гениталија. Много теже током ХСВ инфекције карактерише изазива развоја зостер, који је праћен јаким боловима довољно дуж интеркосталних нерава, грознице и појаве карактеристичних лезија мелковезикулиарних. Елементи осипа се најчешће локализују током узрочног нерва.

Често се појављује слика херпетичног стоматитиса, која се карактерише порастом херпесог вируса усне слузокоже, која је често праћена погоршањем процеса. Као резултат отварања везикуларних везикула формирају се болне ерозије, које полако лече. Често се ова хронична инфекција протеже као афтозни стоматитис, што је такође праћено формирањем ерозија, међутим, по правилу, појединачно и без пратећих симптома заструпавања.

Често се може јавити херпетна инфекција у виду других различитих болести повезаних са прехладама, а не пронађени су осјећаји на тијелу или мукозним мембранама.

У случају повреде ока, развија се тзв. Офталмофарија, која, уз константне релапсе, може изазвати значајно оштећење вида, чак и слепило.

Прилично честа инфекција изазвана вирусом херпеса, верује се генитални херпес, који се појављује са везикула на пенису код мушкараца, као и великим и малим усне код жена, често праћене повишеном температуром, повећање регионалних чворова у лимфни систем. Такође, прилично непријатно симптоми на истој локацији инфекције се сматра да је константа гори и свраб, као и болови у доњем стомаку, доњи део леђа. Стално понавља херпеса инфекције са лезија полних органа захтевају хитну терапију, јер ризик од развоја више здравствених компликација.

Понекад овај тип инфекције може да погоди мозак и формирање озбиљним менингитиса, енцефалитиса, са пратећим симптомима тровања, а манифестација менингеални знаци, са развојем напада, парезе и парализе.

Херпетична инфекција код пацијената са АИДС-ом, уз формирање честих релапса, опсежних лезија на кожи, аи унутрашњих органа је прилично озбиљна. Често повратак може довести до смрти.

Херпетична инфекција код одраслих

По правилу, особа са херпетичном инфекцијом постаје заражена у детињству и, након достизања одраслих година, носиоца ове врсте вируса. Дакле, најчешће са развојем осипа на кожи, слузокоже најчешће код одраслих значи развој рецидива. Међутим, у случају примарне инфекције вирусом херпес симплек, типична је следећа клиничка слика:

- период инкубације траје око 1-2 недеље и ретко се манифестује било којим симптомима, на пример, слабост, летаргија, поремећаји у раду дигестивних органа, главобоља;

- На крају периода инкубације, време је да се клиничких симптома, које зависе од врсте вируса заражена особа: ако је тип вирус херпеса 1 или 2 појавити осип око усана, слузокоже, на гениталијама, а ако је Епстеин-Барр вируса, развија болест као што је инфективна мононуклеоза;

- најчешће у пракси лекара задовољава симплек вирус херпеса, припадају врстама 1 и 2 које могу изазвати не само исхитрене елементе на уснама, често праћен болом, паљење и опијеност синдром, али и постхерпетичну Вхитлов, сикоза, херпетички стоматит, херпетичног коњунктивитиса, као и опасних облика као што је херпски енцефалитис и менингитис;

- Постоје Наредне функције заједнички осип - нагли настанак везикуларних мехурића, претходи формирање свраба и печења, које су испуњене са провидним ексудатом постепено иелловинг, њихове спонтане отварање и кора;

- Излијепи осип у року од 5-7 дана, не остављајући ожиљке, ожиљке.

Одрасла особа може добити у директном блиском контакту са вирусом херпеса носача, у случају неких повезаних предмета, као и хране. Генитални херпес се обично преноси незаштићеним сексуалним контактом, међутим, утврђено је да често тип 1 вируса, који је дуго времена није приписује могућих узрочника гениталног херпеса може изазвати ову клинику и патологије. Најчешће, ова болест, која се јавља као акутна херпетна инфекција, увек карактерише примарна инфекција одрасле особе. Даље погоршање херпес инфекција обично не одвија тако светле, а понекад чак и потпуно невидљив за носач вируса.

Ретко херпетичка инфекција може наставити са развојем компликација као што су мултипла склероза, хепатитис, менингитис, рак. Међутим, у случају хормонске терапије, хемотерапија, лекови који припадају групи имуносупресивима, инфекције изазване вирусом херпес, може да доведе до формирања наведених компликација, као и сви ови фактори значајно смањити имунитет. Такође, прилично често код таквих људи, различити унутрашњи органи су погођени с херпетичном инфекцијом.

У случају инфекције труднице са вирусом херпеса, прво се могу десити озбиљне последице порођаја фетуса и такође током трудноће. Посебно су опасне такве врсте херпес инфекција као што је цитомегаловирус, варичела зостер вирус, генитални херпес, за које се сматра да су веома тератоген у развоју плода, а могу чак довести до смрти. У случају поновног појаве инфекције, постоји опасност, али не толико велика и озбиљна.

Често, током тока акутне инфекције или у процесу погоршања, као резултат слабљења имунолошких сила тијела, може се придружити бактеријска инфекција која може да комплицира ток болести.

Херпетична инфекција код деце

Као што је познато, херпес вирус инфекцију карактерише изузетно високе осетљивости и да је пронашао 3 године, око 80-90% деце су већ у крви антитела на вирус херпеса, односе на тип 1. Извор је носилац вируса који се на било који начин не манифестује клинички, а болесни. У току студија било је могуће изоловати херпес вирус у практично свим могућим биолошким течностима за људска истраживања - у пљувачки, крв, урин, течност за сузу, слуз из назофаринкса, амнионске течности. Начини преноса вируса су изузетно разноврсни - ваздушни, трансплацентални, контакт-домаћинство, сексуални, парентерални. Ове чињенице објашњавају високу преваленцију вируса међу људима.

По правилу, код деце примарни сусрет са вирусом херпеса је прилично акутан, клинички изражен. Одликује га обавезним синдромом интоксикације, често са повећањем температуре, као и неизбежним појавом везикула на кожи или слузницама са симптомима спаљивања, често боловима.

Класификацијом се разликују следећи облици херпетичне инфекције, која се могу развити код деце:

- стечена, окарактерисана или асимптоматском или манифестацијом, и урођеном, коју карактеришу исте варијанте курса;

- У зависности од погођене области, херпетна инфекција се изолује са инфекцијом слузокоже, очију, коже, нервног система, гениталних органа, унутрашњих органа;

- У зависности од области ширења, локални облик инфекције је уобичајен, као и генерализовани облик инфекције;

- Такође изолована типичне и атипичним формама које су подељене у едематозног, абортифациент, хеморагични, зостериформнуиу, некротизирајући и екцема херпетицум саркома;

- У зависности од израженог степена озбиљности, класификован је светлосни облик средњег и тешког, класификован према тежини локалних промена и синдрома заструпавања.

- На основу података о току инфекције је изолованом облику примарни и секундарни и хронични или акутни, респективно, по природи протока може бити компликација са додатком разних секундарне инфекције, са рецидива, уз егзацербације хроничних болести.

Новорођене бебе могу инфицирати од мајке путем херпетичне инфекције интранатално или одмах након рођења. Инфекцију почиње да се манифестује приближно 5 пута понекад на десети дан живота развијањем грознице, акроцианосис, диспнеа, повраћања. Прво, излијепи облици на орални слузници, а затим се шире на кожу. Ретко може постојати синдром напада, формирање осипа хеморагичне природе. Врло често постоји висок ризик од развоја штеточинског токсичног шока, који у скоро 100% случајева може довести до смрти.

У случају примарне болести труднице са херпетичном инфекцијом, инфекција фетуса се готово увек развија. Болест карактерише масивна лезија централног нервног система, унутрашњих органа у дјетету, често без појављивања било каквих елемената осипа.

Дијагноза херпетичне инфекције

Када одрасли или дијете траже доктора у вријеме акутне херпетичне инфекције или током њене сљедеће погоршања, скоро увијек је лако направити тачну дијагнозу. Овај лекар помажу следећи знаци који су инхерентни у овој инфекцији:

- присуство осипа на врсти везикула на кожи или мукозним мембранама;

- претходни продромални период, у пратњи симптома интоксикације, осећања трепетања или пуцања на месту будућег појављивања осипа;

- често претходни пораст телесне температуре.

Међутим, ако постоји било каква сумња или потреба за тачном потврђивањем дијагнозе, користе се сљедеће лабораторијске методе:

- Виролошки метод који се користи за директно изоловање вируса из фокуса лезије, крви, садржаја весикла, лакрмалне течности и алкохола се користи као биолошки материјал;

- Цитолошка метода, заснована на припреми брисача, узетих из елемената осипа, из течности, крви са примењеним бојењем према Романовском-Гиемса. Недостатак ове методе је немогућност утврђивања акутног процеса херпетичне инфекције или погоршања херпетичне инфекције;

- Да би се утврдио антиген вируса херпес симплекса, користите имунофлуоресцентну методу директног и индиректног дјеловања с проучавањем кожних ожиљка, делова биопсија и алкохола. Важна ствар у спровођењу ове методе је његова примена у првим данима инфекције. Метода се заснива на употреби моноклонских антитела против оба херпес симплек вируса, тип 1 и херпес вирус, тип 2;

- Ланчана реакција полимеразе се сматра прилично уобичајеном методом за одређивање генома вируса у крви, цереброспиналну течност пацијента;

- Лумбална пункција се такође користи у случају развоја лезије централног нервног система уз директно испитивање цереброспиналне течности;

- Спровођење биопсија ткива и органа;

- Популар серолошки методи истраживања нису у широкој употреби у дијагностици херпес инфекције, јер они помажу да се дијагностикује само са примарне инфекције са повећањем титре 4 пута или више, и, као и већина људи носилац вируса, онда сви они спроводе серолошке дијагностике је позитиван;

Код одређивања присуства врсте имуноглобулина, треба запамтити да имуноглобулини који припадају класи М указују на развој акутних лезија и имуноглобулине класе Г на појаву релапса.

Веома је важно да буде у стању да спроведе диференцијалну дијагнозу инфекције са болестима као што ентеровируса инфекција, аденовирусни коњуктивитис, обољења са оштећења унутрашњих органа и нервног система различитих других етиологија. Често је довољно лекара да диференцирају осип узрокован вирусом херпеса од елемената карактеристичних за пацијента са љиљанима.

Лечење херпетичне инфекције

У случају развоја генерализованих, уобичајених облика, у тешким условима, херпетичку вирусну инфекцију треба третирати у болничком окружењу, посебно ако се у таквој манифестацији развија код деце. Препоручени одмор у кревету, исхрана од поврћа и млијека, искључење акутног, сланог, пражњеног у порасту усне мукозе.

Од херпеса инфекције се манифестује у супротности са заштитним снагама, препоручује се именовање припрема нормализације и јачања, као што је интерферон, Виферон, Велферон, Бероферон. Такође назначити Интерферон Индуцторс, који укључују Цицлоферон, Неовир. Имају добар ефекат у лечењу добио имунмодулатора као што су Тималин, Тактивин, гинсенг, Елеуторококк. Са развојем јаких болова, посебно са херпес зостера, препоручује се преписују лекове припадају групи нестероидни антиинфламаторни попут Нимесил, нимезулида, диклофенак. За постављање антибиотика примењују се само у случају истовремене бактеријске инфекције.

Са развојем локализованих кожних лезија, препоручује да обради лекове, које су у стању да обезбеде осушена и дезинфекцију акцију, ту спадају Бриллиант Греен, раствора водоник пероксида, у метилен плавог. Такође са успехом примењују масти на бази супстанце патогенетске акције - масти и креме на бази Ацицловир. Најбољи ефекат се постиже приликом примене масти на лезије на самом почетку формирања везикула, што ће промовисати њихово брзо зарастање и спречавање даљег формирања. Ако је немогуће лечити место у почетној фази исушишта, препоручује се да се лек вежбају чим што је могуће често током дана (до 5 пута или више). Користите ове лекове пре тренутка потпуне епителизације на погођеном подручју.

У зависности од облика и врсте инфекције, разликују се различити периоди лечења, препоручене дозе лекова и трајање њихове примене. Хронична херпеса инфекције, као и све хитни нових случајева третирају са ацикловир или њене деривате: валацикловир, фамцикловира. Акција ових лекова заснива се на блокирању репликације нуклеинских киселина вируса у људском телу. У случају акутног гениталне процеса херпес ацикловир се препоручује да се року од 10 дана у дози од 200 мг 5 пута током дана, валацикловира полован 2 пута 1 грам и 10 дана. Фамцикловир са гениталним херпесом се прописује у дози од 250 мг 3 пута током дана током 5-10 дана. Када локализоване лезије коже или оралним антивирусним слузокоже препоручује се давање дозу од 200 мг 5 пута током дана 1 недељу. У случају неонаталне херпеса херпетичног пнеумонија, енцефалитис Ацицловир се даје интравенозно у количини од 15 до 30 мг по кг телесне тежине пацијента дневно током 2 недеље или продужења администрације да 21 дана у случају претрпео позитивног одговора организма на третман.

Треба запамтити да сви ови антивирусни лекови имају спектар нежељених ефеката који се морају узети у обзир приликом именовања. Најчешћи, обухватају поремећаје диспептиц карактер, повреда јетре, бубрега, утицај на репродуктивне функције мушкараца у време узимања дроге, главобоља, халуцинације, нападе и многе друге.

Довољно је ефикасно постављање процедура физиотерапије, као што су магнетотерапија, инфрацрвена зрачења, НЛО.

Спречавање херпетичне инфекције

Превенција инфекција херпес инфекција треба да се спроводи не само на личном нивоу, али и јавности, која треба да спроведе здравствено образовање међу становништвом у виду предавања у школама, факултетима, колективи, емитује програме на телевизији и радију, лепљења плаката у истакнути ставља на тему формирања одговарајућих вјештина хигијене, отпуштања тела одраслих и дјеце, мјере за заштиту од преноса инфекција током сексуалног односа.

Пошто су главне препоруке за личну превенцију такве ствари као што је смањење појаве стресних ситуација, прекомјерно и трајно физичко преоптерећење. Морамо пажљиво водити бригу о нашем здрављу и, наравно, здрављу деце, спречавајући развој свих врста болести које су способне за прелазак у хроничан процес. Ако се све ово деси, онда морате пажљиво пратити погађени систем или тијело, пратити све лекарске препоруке и покушати избјећи погоршања колико год је то могуће.

Веома је важно пратити кожу мале дјеце, нарочито оних који пате од атопијског дерматитиса, као и различитих екзематозних процеса коже. У случају откривања инфекције од стране труднице са примарном херпетичном инфекцијом, треба консултовати лекара и водити патогенетску терапију ради очувања живота и здравља детета. Такође, са честим релапсом гениталног херпеса, једна од препорука за трудницу је да изврши царски рез. Новорођенчад је саветован да одмах започне са увођењем антихерпетичног имуноглобулина.

Такође веома важно у личној превенцији је прекид свих сексуалних контаката, заштићених и посебно незаштићених, када се открије генитални херпес. Препоручује се да увек поштујете правила личне хигијене, не дозвољавајте коришћење пешкира других људи, четкица за зубе. Важне фазе се сматрају употребом имуностимулативне терапије током периода максималног погоршања свих врста прехладе.

Када идентификације пацијента типа херпес вируса 1 или 2, у којој тече честим егзацербација (више од 6 пута годишње), препоручује се спроведе превентивне терапије ацикловир или њене деривате према одређеним шемама препоручени од стране лекара.

Херпес инфекција - који лекар ће помоћи? Уколико постоји или постоји сумња на улазак у тело херпетичне инфекције, одмах се обратите лекару као специјалисту заразне болести.