Каква мононуклеоза и како се лијечи

Инфективна мононуклеоза се сусреће свуда. Чак иу развијеним европским земљама ова болест је регистрована. Углавном су погођени младим људима и адолесцентима старости од 14 до 18 година. Мање је често мононуклеоза код одраслих, пошто људи после 40 година, по правилу, имају имунитет на ову инфекцију. Хајде да схватимо, мононуклеозу - каква је то болест и како се борити против ње.

Шта је мононуклеоза

Мононуклеоза је акутна заразна болест, праћена високим грозничавостима, учешћем лимфних чворова и орофаринкса. У болном процесу укључена су слезина, јетра и састав крви. Мононуклеоза (кодирање код ИЦД-10) има још неколико имена: моноцитна ангина, Филатовова болест, бенигна лимфобластоза. Извор инфекције и резервоар мононуклеозе је особа са благо обољењем или носиоцем патогена.

Узрочник заразне мононуклеозе је Епстеин-Барр вирус фамили Херпесвиридае. Његова разлика од других херпес вируса је да су ћелије активиране, а не убијене. Патхоген отпоран на спољашњу средину, тако да под утицајем дезинфекантов, високе температуре или приликом сушења брзо умире. Особе заражене вирусом луче их у периоду од 6-18 месеци после третмана пљувачком.

Пре него што је вирус Епстеин-Барра опасан

Вирусна мононуклеоза је опасна, јер одмах након уласка у крвоток нападне Б-лимфоците - ћелије имунолошког система. Када једном удари у примарну инфекцију у ћелијама слузнице, вирус остаје у њима у животу, јер се не даје комплетно уништење, као и сви херпес вируси. Инфицирана особа, захваљујући доживотним присуством Епстеин-Барра инфекције, је носилац до његове смрти.

Након продирања у имунске ћелије, вирус их доводи до трансформације, због тога што умножавају, почињу да развијају антитела за себе и инфекцију. Интензитет репродукције доводи до чињенице да ћелије испуњавају слезину и лимфне чворове, што их доводи до повећања. Антибодије вирусу су врло агресивна једињења која, ако улазе у ткиво или орган хуманог организма, изазивају болести као што су:

  • Лупус Еритхематосус.
  • Диабетес меллитус.
  • Рхеуматоидни артритис.
  • Тироидитис Хасхимото.

Како се преноси хумана мононуклеоза

Често се инфективна мононуклеоза преноси из људског носача у здраву капљицу у ваздуху или са пљувачком. Вирус се може инфицирати путем руку, сексуалним односом или пољупцем, играчкама или кућним предметима. Лекари не искључују чињеницу преноса мононуклеозе током рада или трансфузије крви.

Људи су веома подложни вирусу Епстеин-Барр, али превладава замућена или атипична мононуклеоза (лагана форма). Само у стању имунодефицијенције инфекција промовише генерализацију вируса, када болест пролази у висцерални (тешки) облик.

Симптоми и знаци болести

Карактеристични критеријуми првих дана инфекције мононуклеозом су повећање величине слезине и јетре. Понекад током болести постоји осип на тијелу, бол у стомаку, синдром хроничног умора. У великом броју случајева са мононуклеозом поремећена је функција јетре, током првих неколико дана се одржава температура.

Болест се постепено развија, почевши од боли грла и високе температуре. Затим изгине грозница и осип са мононуклеозом, пролазе пролази на крајњици. Неко време након почетка третмана мононуклеозом, сви симптоми могу да се врате. Слабо здравље, смањење снаге, повећање лимфних чворова, смањење апетита понекад траје неколико недеља (до 4 или више).

Дијагноза болести

Препознавање болести се врши након темељне лабораторијске дијагнозе инфективне мононуклеозе. Доктор прегледа целокупну клиничку слику и анализу крви пацијента на ЦПР (полимеразна ланчана реакција). Савремена медицина је способна да открије вирус без анализе испуштања из назофаринкса. Лекар зна како дијагнозирати и излечити мононуклеозу присуством антитела у крвном серуму чак иу стадијуму инкубационог периода болести.

Да би се дијагностиковала мононуклеоза, користе се и серолошке методе, које имају за циљ откривање антитела на вирус. Када се направи дијагноза инфективне мононуклеозе, троструки тест крви је потребан да би се утврдило присуство антитела антигеном ХИВ-а, с обзиром да ова инфекција понекад даје симптоме мононуклеозе у почетној фази развоја.

Како лијечити мононуклеозу

Болест са благом или умереном фазом се потпуно лечи код куће, али пацијент је изолован од осталих. Код тешке мононуклеозе потребна је хоспитализација, која такође узима у обзир степен интоксикације тијела. Ако се болест јавља на основу оштећења јетре, онда болница прописује терапеутску исхрану број 5.

Не постоје специфичне методе лечења мононуклеозе било које етиологије за данас. Лекари након проучавања историје болести спроводили су симптоматску терапију, на којој су прописани антивирусни лекови, антибиотици, детоксикација и лекови за обнову. Неопходно је испирање орофаринкса са антисептиком.

Ако нема бактеријских компликација током мононуклеозе, третман антибиотика је контраиндикован. У присуству знакова асфиксије, уколико се крајње увећају тонзиле, указује се на ток лечења глукокортикоидима. Деци након враћања тела шест месеци забрањују се превентивним вакцинацијама како би се избјегло појаве компликација мононуклеозе.

Лекови: лекови

Инфективна мононуклеоза, чак и уз потпуно одсуство лечења, може проћи самостално с временом. Али да болест не иде у хроничну фазу, препоручује се пацијентима да се лече не само са народним лековима, већ и са лековима. После консултовања са лекаром са мононуклеозом, пастелним режимом, прописана је специјална дијета и следећи лекови:

  1. Ацицловир. Антивирусни лек који смањује појаву вируса Епстеин-Барр. Код мононуклеозе, лек је прописан 5 пута дневно за одрасле, по 200 мг. Треба да буде 5 дана. Доза детета је тачно пола од одрасле особе. У трудноћи, лечење лека је прописано у ретким случајевима под строгим медицинским надзором.
  2. Амокицлав. Код инфективне мононуклеозе овај антибиотик је прописан ако пацијент има акутни или хронични облик болести. Одрасли треба да узимају до 2 грама лекова дневно, адолесценти до 1,3 г. Деца испод 12 година прописују појединачно педијатар.
  3. Супракс. Семисинтетски антибиотик, који је прописан за инфективну мононуклеозу једном дневно. Одрасли имају право на једнократну доза од 400 мг (капсула). Ток узимања лекова током болести траје од 7 до 10 дана. За дјецу (6 мјесеци - 2 године) са мононуклеозом се користи суспензија од 8 мг по кг телесне тежине.
  4. Виферон. Антивирусни имуномодулатор, који повећава имунитет. При првим знацима мононуклеозе, гел или маст се прописује за употребу (спољно) на слузницама. Лек се примењује током болести на погођено подручје недељно до 3 пута дневно.
  5. Парацетамол. Аналгетик који има антипиретичке и антиинфламаторне ефекте. Додијелити акутни облик мононуклеозе пацијентима свих узраста (главобоља, грозница) за 1-2 таблете. 3 пута / дан 3-4 дана. (Погледајте детаљна упутства за Парацетамол.)
  6. Пхарингепт. Анестезија, помаже у ублажавању болова у грлу са мононуклеозом. Додјите, без обзира на старост, 4 таблете који растварају дневно. Не узимајте више од пет дана за редом.
  7. Циклоферон. Имуномодулаторни и антивирусни лекови ефикасни у вирусу херпеса. Подрива репродукцију најранијег времена мононуклеозе (од 1 дана). Деца млађој од 12 година и одрасли су прописани орални дози од 450/600 мг дневно. За дјецу од 4 године, дневни унос је 150 мг.

Лечење мононуклеозе са народним лековима

Такође можете излечити мононуклеозу природним лијековима, али постоји ризик од различитих компликација. Смањити ток болести и ублажити симптоме помоћи ће следећим народним рецептима:

  • Цветна јуха. Узмите у идентичне дозе свеже одабране или суве цветове камилице, жалфије, календуле. После мешања, сипајте воду са кључањем, оставите 15-20 минута. Да бисте повећали имунитет и смањили интоксикацију јетре током инфективне мононуклеозе, пијте 3 пута дневно за 1 стакло (150-200 мл) јуле док се стање не побољша.
  • Биљна лукња. Да бисте смањили инфекцију у грлу, исперите је на сваких 2 сата украденим ружним куковима (1 жлица) и сувом камилицом (150 г). Припадајте састојке у термосу 2 сата, а затим испрати грло до потпуног опоравка.
  • Цаббаге бротх. Витамин Ц, који је у великим количинама у купусу, помоћи ће да се брзо опорави и уклони грозницу. Кухајте листове купуса у трајању од 5 минута, након бујоне, инсистирајте на хлађењу. Узмите 100 мл раствора купуса сваког сата док се грозница не заустави.

Терапијска дијета

Као што је већ поменуто, инфективна мононуклеоза утиче на јетру, тако да се током болести требају правилно конзумирати. Храна коју пацијент треба конзумирати током овог периода треба обогаћивати масти, протеини, угљени хидрати и витамини. Унос хране је додељен фракционим (5-6 пута дневно). Током исхране потребна су следећа храна:

  • млијечни производи са ниским садржајем масти;
  • пусто месо;
  • поврће пире;
  • свеже поврће;
  • слатко воће;
  • рибље супе;
  • мала риба са малим мастима;
  • морски плодови;
  • неки пшенични хлеб;
  • каша, тестенине.

Током третмана исхране, одустајте од кремастог и биљног уља, сира тврдих сорти, масне киселе павлаке, кобасица, кобасица, димљених производа. Не можете јести маринаде, киселе крајеве, конзервисану храну. Мање јести печурке, колаче, колаче, хрен. Строго је забрањено јести сладолед, лук, кафу, пасуљ, грашак, бели лук.

Могуће компликације и последице

Инфекција мононуклеозе се врло ретко завршава, али је болест опасна по својим компликацијама. Епстеин-Барр вирус има онколошку активност још 3-4 месеца након опоравка, тако да не можете остати на сунцу током овог периода. Након болести, понекад се развија оштећење мозга, запаљење плућа (билатерално) са великим протоком кисеоника. Раздвајање слезине је могуће током болести. Ако је дијете ослабљен имунитет, онда мононуклеоза може довести до жутице (хепатитиса).

Спречавање мононуклеозе

По правилу, прогноза болести је увек повољна, али симптоми мононуклеозе су слични многим вирусима: хепатитису, ангини и чак ХИВ-у, тако да се код првих знакова болести консултују са доктором. Да бисте избегли инфекцију, покушајте да не једете од неког другог посуђа, ако је могуће, немојте поново да се љубите на уснама, да не прогутате заразну пљувачку. Међутим, главна превенција болести је добар имунитет. Водите прави начин живота, физички учитајте тело, узмите здраво исхрану, а онда вас инфекција неће поразити.

Инфективна мононуклеоза

Инфективна мононуклеоза (такође названа бенигна лимфобластоза, Филатовова болест) је акутна вирусна инфекција која се карактерише доминантном лезијом орофаринкса и лимфних чворова, слезине и јетре. Специфичност болести је појава крвних ћелија карактеристичних - атипичним мононуклеарних ћелија. Узрочник агенса инфективне мононуклеозе је вирус Епстеин-Барр, који припада породици херпесвируса. Његов пренос са пацијента врши аеросол. Типични симптоми инфективне мононуклеозе су опћи инфективни феномени, ангина, полиаденопатија, хепатоспленомегалија; могући пепси-папуларни осип на различитим деловима коже.

Инфективна мононуклеоза

Инфективна мононуклеоза (назива бенигно лимфобластозом, Филатов болест) је акутна вирусна инфекција, карактерише примарном лезијом орофаринкса и лимфним чворовима, слезини и јетри. Специфичност болести је појава крвних ћелија карактеристичних - атипичним мононуклеарних ћелија. Ширење инфекције - распрострањено, сезонска се не нађе, постоји повећана учесталост у адолесценцији (14-16 година девојчице и дечаци 16-18 година). Учесталост после 40 година је изузетно ретка, са изузетком ХИВ-инфицираних особа, које могу развити латентна манифестацију постојеће инфекције у било ком узрасту. У случају вирусне инфекције код раном детињству болести је тип акутних респираторних инфекција у старијем добу - без изречене симптома. Код одраслих, клинички ток болести скоро не поштује, јер се формира већина на 30-35 година специфичног имунитета.

Узроци инфективне мононуклеозе

Инфективна мононуклеоза изазива вирус Епстеин-Барр (вирус који садржи ДНК из рода Лимпхоцриптовирус). Вирус припада фамилији вируса херпеса, али за разлику од њих не проузрокује смрт ћелије домаћина (вирус умножава првенствено Б-лимфоцитима) и стимулише њен раст. Осим инфективне мононуклеозе, Епстеин-Барр вирус узрокује Буркитов лимфом и карцином назофарингеала.

Акумулација и извор инфекције је болесна особа или носилац инфекције. Изолација вируса од стране болесних особа долази из последњих дана инкубационог периода и траје 6-18 месеци. Вирус се излучује пљувачом. Код 15-25% здравих људи са позитивним тестом за специфична антитела, патоген се налази у шпалиру из орофаринкса.

Механизам преношења вируса, Епстеин-Барр вирус - аеросола, предност пренос пут - у ваздуху, могу се реализовати путем контакта (љубећи, пол, прљавим рукама, прибор, предмете за домаћинство). Поред тога, вирус се може пренијети трансфузијом крви и интранатално од мајке до дјетета. Људи имају високу природну осетљивост на инфекцију, али инфекција углавном развија плућа и истрошене клиничке форме. Мала инциденца код деце испод једне године указује на урођени пасивни имунитет. Тежак ток и генерализација инфекције промовише имунодефицијенција.

Патогенеза инфективне мононуклеозе

Епстеин-Барр вирус се удахне људска бића и утиче на ћелије горњег епителу дисајног пута, орофаринкса (доприноси развоју умереног инфламације у слузокоже), постоје Екцитер тренутни лимфни пропушта регионалних лимфних чворова, изазивајући лимфаденитис. Када се убризга у крв вируса уводе у Б-лимфоцита који почиње активни репликацију. Пораз Б лимфоцита доводи до формирања специфичних имуних реакција, патолошком ћелије соја. Са струјом крви, патоген се протеже кроз тело. Због чињенице да је увођење вируса јавља у имуним ћелијама и значајну улогу у патогенези имуних процеса играју, болести приписује АИДС-повезани. Епстеин-Барр вирус опстаје у телу доживотно, периодично се активирани на позадину општег смањења имунитета.

Симптоми инфективне мононуклеозе

Период инкубације варира у великој мери: од 5 дана до једног и по месеца. Понекад се могу приметити неспецифични продромални појави (слабост, слабост, катарални симптоми). У таквим случајевима постоји постепено повећање симптома, слабост је лошија, температура се повећава на субфебрилне вредности, постоји опијен нос, бол у грлу. Када преглед открије хиперемију мукозне мембране орофарингуса, тонзиле се могу увећати.

У случајевима акутног настанка болести развија висока температура, дрхтавица, знојење, означени симптоми интоксикације (болови у мишићима, главобоља), пацијенти жале на болове у грлу приликом гутања. Грозница може трајати од неколико дана до мјесец дана, тренутна (грозница) може стицати другачију.

Недељу дана касније, болест се обично одвија у висини фаза: манифестује све основне клиничке симптоме (опште токсичности, бол у грлу, лимфоаденопатија, хепатоспленомегалија). Стање пацијента је обицно горе (погоршање симптома тровања) грло карактеристичан образац катарална, некротизујући, мембранска или фоликула крајника: интензивне хиперемијом крајници слузокоже, жута, расутих напади (понекад откуцате дифтерија). Хиперемија и гранулација задњег зида ждрела, фоликуларни хиперплазија, слузнице хеморагије су могуће.

У првим данима болести јавља се полиаденопатија. Проширење лимфних чворова може се открити практично у било којој групи која је доступна за палпацију, најчешће захваћена затипним, постеролатералним и субмандибуларним чворовима. На додир, лимфни чворови су густи, покретни, безболни (или слабо изражена болест). Понекад може бити умерено отицање у околном ткиву.

На висини болести, већина пацијената развија хепатоленални синдром - повећана је јетра и слезина, може се појавити жлијезда, склероза, кожа, диспепсија, затамњење урина. У неким случајевима примећени су споттед-папуларни осипови различите локализације. Осип је краткотрајан, а није праћен субјективним сензацијама (свраб, сагоревање) и не оставља никакве преостале ефекте.

Висина болести обично траје 2-3 седмице, након чега клиничка симптоматологија постепено нестаје и долази до периода опоравка. Температура тела се нормализује, знаци ангине нестају, јетра и слезина се враћају у нормалну величину. У неким случајевима, знаци аденопатије и субфебрила могу трајати неколико седмица.

Инфективна мононуклеоза може да добије хроничан Релапс ток, при чему трајање повећава болести до петнаест година или више. Ток мононуклеозе код одраслих обично је постепен, са продромалним периодом и мање израженом клиничком симптоматологијом. Февер ретко траје више од 2 недеље, лимфаденопатију и хиперплазија крајника је слаба, међутим, чешће симптоми повезани са функционалним поремећајима јетре (жутице, диспепсија).

Компликације инфективне мононуклеозе

Компликације инфективне мононуклеозе углавном су повезане са развојем секундарне инфекције (стафилококне и стрептококне лезије). Може доћи до менингоенцефалитиса, опструкције горњег дисајног пута са хипертрофираним тонзилима. Деца могу имати тешки хепатитис, понекад (ретко) формира се интерстицијска билатерална пулмонална инфилтрација. Такође, ретке компликације укључују тромбоцитопенију, преоптерећење лиеналне капсуле може изазвати руптуру слезине.

Дијагноза инфективне мононуклеозе

Неспецифична лабораторијска дијагностика укључује темељно испитивање ћелијског састава крви. Општи преглед крви показује благу леукоцитозу са доминацијом лимфоцита и моноцита и релативну неутропенију, померајући формулу леукоцита лево. У крви постоје велике ћелије различитих облика са широком базофилном цитоплазмом - атипичном мононуклеарном. За дијагнозу мононуклеозе значајно повећање садржаја ових ћелија у крви на 10-12%, често њихов број прелази 80% свих елемената бијелог крви. У проучавању крви у раним данима мононуклеарне ћелије могу бити одсутне, што, међутим, не искључује дијагнозу. Понекад формирање ових ћелија може трајати 2-3 недеље. Слика крви обично долази у нормалу у периоду опоравка, док се атипични мононуклеарни често чувају.

Специфична виролошка дијагностика се не примјењује услед лабараторије и ирационалности, иако је могуће изолирати вирус у прању из орофарингуса и идентификовати његову ДНК помоћу ПЦР-а. Постоје серолошке дијагностичке методе: откривена су антитела на ВЦА антигене Епстеин-Барр вируса. Серумски имуноглобулини типа М се често одређују током инкубационог периода, а на висини болести су забележени код свих пацијената и нестају не раније од 2-3 дана након опоравка. Детекција ових антитела служи као довољан дијагностички критеријум за инфективну мононуклеозу. Након преноса инфекције у крви, постоје специфични имуноглобулини Г који трају живот.

Болесника са инфективним мононуцлеосис (или особе се сумња да има инфекцију) су изложени три пута (први пут - у периоду акутне инфекције, иу интервалима од три месеца - два пута) а серолошки тест за детекцију ХИВ инфекције, јер када она може означити присуство мононуклеарне ћелије у крви. За диференцијалну дијагнозу ангине у заразне мононуклеозе од ангине други узроци пролапса митралног залиска треба консултовати оториноларинголога и држи ФАРИНГОСКОП.

Лечење инфективне мононуклеозе

Инфективна мононуклеоза пролаза плућа и медијастара третира се амбулантним, препоручује се одмор у кревету у случају тешке интоксикације, тешке грознице. Уз присуство знакова повреде функције јетре, за Певзнер је прописана дијета број 5.

Етиотропни третман тренутно није доступан, комплекс показаних мјера укључује детоксикацију, десензибилизацију, опће ресторативне терапије и симптоматске лекове, у зависности од постојеће клинике. Тешки хипертоксични курс, опасност од асфиксије током стезања грла од стране хиперпластичних крајника је индикација краткотрајног рецепта преднизолона.

Антибиотска терапија индикована је за некротичних процесе у грлу у циљу сузбијања локалне бактеријске флоре и превенција секундарним бактеријским инфекцијама, као иу случају постојања компликација (секундарна пнеумоније итд). Како одабрани лекови именују пеницилине, ампицилин и окациллин, антибиотике серије тетрациклина. Лекови на бази сулфонамида и хлорамфеникол је контраиндикована услед бочно инхибиторна дејства на хематопоетског система. Пукотина слезине је индикација хитне спленектомије.

Прогноза и превенција инфективне мононуклеозе

Некомплицирана инфективна мононуклеоза има повољну прогнозу, опасне компликације које могу значајно погоршати, а болест се ретко јавља. Преостали догађаји који се јављају у крви су разлог за опсервацију диспанзера 6-12 месеци.

Превентивне мере усмерене на смањење инциденце заразних мононуцлеосис су сличне онима акутних респираторних инфекција, превенције неспецифичних појединачних мера треба да ојача имунолошки систем као средство општих здравствених мера и уз коришћење меких иммунорегулаторс и Адаптогени у одсуству контраиндикација. Специфична профилакса (вакцинација) за мононуклеозу није развијена. Мере спречавања ванредне ситуације примјењују се у односу на дјецу која комуницирају с пацијентом, именовање одређеног имуноглобулина. У огњишту болести врши се темељито мокро чишћење, дезинфициране личне ствари.

Именовање антивирусних лекова за инфективну мононуклеозу

Иако мононуклеоза има неколико имена, главни знаци су карактеристични за разне болести. Први симптоми су слични као код прехлада или боли грла. Пошто је болест вирусна у природи, поставља се питање како користити антивирусне лекове за инфективну мононуклеозу.

Ова болест вируса понекад се назива бенигна лимфобластоза, моноцитна ангина или Филатовова болест. Главне карактеристике су фебрилно стање, лезија орофаринкса и лимфних чворова, повећање јетре и слезине, промена у крвној формули.

Инфективну природу мононуклеозе препознаје професор НФ Филатов. Скренуо је пажњу на запаљене лимфне жлезде. У наставку су описани симптоми инциденције орофаринкса и поремећаја из лимфног система. Са развојем хематологије пронађене су промјене у крвној формули.

Касније, херпес-вирус од четвртог типа је изолован из лимфоидног ткива. Овај узрочник се такође зове Епстеин-Барр вирус, по имену виролога који га је открио. Вирус се може удвостручити, тако да не доводи до смрти ћелије, али активира њихову подјелу. Инфекција мононуклеозе је једна од многих облика болести изазваних Епстеин-Барр вирусом.

Патогенеза

Мононуклеоза је уобичајена болест, понекад постоје и избијања инфекције. Сложеност дијагнозе сугерише да ширина ширења и број пацијената не одговарају званичној статистици. Запажено је сезонско, чешће је прољеће и јесен, болест ретко се снима у љето и зиму.

Деца су склона, примарна болест се наставља у облику АРИ. Врх болести пада на адолесцентну старосну групу од 14 до 18 година, а девојке болесне у доби од 14 до 16 година, а младићи су мало касније. Код одраслих, клинички изражена мононуклеоза није увек дијагностикована, она је асимптоматска. До 40 година, већина људи у крви има антитела против вируса.

Узрочник је нестабилан за утицај фактора животне средине. Умире током дезинфекције, високе температуре и сушења. Мононуклеоза се преноси блиским контактом, кашљем, кијањем, пољањем. Могући хематогени пренос вируса, сексуални пренос, као и инфекција дјетета током порођаја. Допринети ширењу инфекција блиских животних услова, коришћењу заједничког прибора и предмета личне хигијене.

Због потешкоћа у дијагностици, третман мононуклеозе се често своди на елиминацију симптома благе болести или прехладе. Извор болести може бити болесна особа у акутном периоду, људи са асимптоматским или избрисаним облицима инфекције, као и здрави носачи вируса. Одложене мононуклеозе људи могу излучити патоген с пљувачком 18 месеци.

Узроци болести

Једном у телу, вирус остаје тамо заувек. Може се лако пренети на друге људе чак иу одсуству симптома болести. Узроци који доприносе појави инфективне мононуклеозе су следећи:

  • слаб имунолошки систем;
  • претеран физички напор;
  • менталне поремећаје, стрес;
  • повреда личне хигијене;
  • коришћење страних предмета индивидуалне употребе.

Почетак мононуклеозе је често повезан са пољупцем. Пенетрирајући се у тело пљувачком, вирус се решава у орофаринксу, где се множи. Затим, вирусне честице продиру у ћелије лимфоидног ткива. Као одговор, Б-лимфоцити производе антитела, утичући на имунолошке реакције. У акутном облику болести, 20% Б-лимфоцита садржи антиген вируса у року од 24 сата, који се појављује у периферној крви. Практично све старосне групе након преноса болести добијају стабилан имунитет.

Симптоми болести

Мононуклеоза има много облика протока, а главне су акутне и лагане или скривене. Прва опција карактерише изненадни изглед високе температуре, слабости, главобоље. Неколико дана касније, бол у грлу се придружи. Истовремено, температура се заснива на високим цифрама. Лимфни чворови почињу да се повећавају - чешће затипајући и субмандибуларни. Жлезде испод пазуха и у препоне могу се упалити. Истовремено, може се појавити мали ружичасти осип, понекад и велике црвене мрље. Након исхода осипа, постоји повећање јетре и слезине у скоро 100% случајева.

Блага форма почиње са симптомима који су карактеристични за већину прехлада - боли грло, млак нос, слабост. Већина пацијената у овом случају не одлазе код лекара, они сами почну лечити симптоме. У зависности од старосне доби пацијента, стање имунолошког система, болест може ићи у ништа или ући у компликовану фазу.

Људи са ниским имунитетом са погрешним третманом могу добити хронични облик мононуклеозе. Могућа је бактеријска и гљивична флора. Са било којом облику болести, треба је дијагнозирати на време и прописати терапију одговарајућим лековима.

Употреба антивирусних лекова

Доктор ће дати коначну дијагнозу на основу теста крви - појава мононуклеарних ћелија, присуство лимфоцита и моноцита који премашују норму. Вирусна болест је занимљива у томе, под одређеним условима, она се постепено може пренети. Да ли је потребно користити ацикловир у мононуклеози?

Мононуклеоза нема специфичну терапију. Пошто је инфекција вирусна по природи, лекар може да преписује третман антивирусним лековима који, када се ињектирају у ДНК вируса, инхибирају њихову активност. Ацикловир је природног поријекла и дизајниран је за борбу против херпетских инфекција. Овај агенс потискује ензим укључен у репликацију ДНК. Али након што је лек прекинут, процес синтезе молекула се наставља.

Поред тога, ацикловир не смањује присуство таквих клиничких манифестација, као што су омотеност тонљица, грозница или лимфаденитис. Иако ацикловир уништава ДНК вируса Епстеин-Барр, тестови показују минималан ефекат након његове примјене. Због тога, именовање антивирусних лекова за лечење мононуклеозе није препоручљиво.

Понекад, озбиљан, компликован курс са имунодефицијенцијом или леукоплакијом захтева употребу антивирусне терапије. У овом случају, лек се користи Ингавирин. Има не само антивирусни ефекат, враћа ниво интерферона, смањује интоксикацију организма, омекшава катаралне појаве, помаже у смањењу ризика од компликација.

Лечење мононуклеозе

Мононуклеоза се третира на више начина. Принцип се заснива на елиминацији симптома. Блага и умерена фаза болести може се лијечити код куће. Широко се користе као лекови и фолк методе третмана, како би се очувала природна микрофлора организма. Пацијенту је приказан креветски одмор, уколико постоје поремећаји из јетре - потребан је исхрана.

Антибиотска терапија је индикована ако је мононуклеоза компликована бактеријском инфекцијом. У овом случају, антибиотици групе макролида се прописују, на примјер, вилпрафен. Лек има бактерицидни ефекат против интрацелуларних микроорганизама, грам-позитивних и анаеробних бактерија. Посебно вилпрафен је индициран са осетљивошћу микроорганизама на пеницилин.

Ако се дијагностикује мононуклеоза, забрањени антибиотици серије аминопеницилина нису прописани, због развоја алергијских манифестација. У овом случају антихистаминици не могу имати одговарајући ефекат.

Обезбедите подстицајну и ресторативну терапију. Пацијенту треба пити пуно флуида. Да смањите температуру и ублажите болове, користите нестероидне антиинфламаторне лекове.

Да би се одржала микрофлора узимајте бифидобактерије, витаминске комплексе. За испирање орофаринкса користе се антисептици уз додатак раствора лидокаина. Као народни лек припрема децу камилице, нане, копра и ружних кукова, што помаже у продужетој грозници.

Приликом интоксикације и поремећаја нервног система припремите лажни чај са лимуном и мелисом. Има умирујуће дејство. Уз бубрење користите децукцију аир марсх или корена ђумбира. Болни синдром ће уклонити одјећу данделиона. А важна је и дијета, добар одмор, ходање на отвореном.

Моновирус шта је то

1885. године, први пут међу акутним лимфаденитисом, руски педијатар ИФ Филатов идентификовао је заразну болест описану као идиопатско запаљење цервикалних жлезда. Специјалисти су дуго времена одбили да разматрају ову патологију као посебну носолиничку форму, која се односи на промене карактеристичне за болест крви, као леукемоидну реакцију. А тек 1964. године, канадски научници М.Е. Епсхтеин и И. Барр открили су узрочник заразне мононуклеозе, у част којим је именован. Друга имена болести: моноцитна ангина, гландуларна грозница, Пфеиферова болест.

Инфективна мононуклеоза је акутна антропопна инфекција узрокована вирусом Епстеин-Барр. Одликује лезија лимфног ткива на назофаринкса и ротора, развој грозница, лимфаденопатијом и хепатоспленомегалија, и појаве у мононуклеарних ћелија периферне крви и атипична за хетеропхиле антитела.

Узроци инфективне мононуклеозе

Узрочник инфекције је ниско заразни лимфотропни вирус Епстеин-Барр (ЕБВ), који припада породици херпес вируса. Поседује онкогеним особине и опортуниста састоји се из два ДНК молекула и способне као и друге патогена у овој групи потрајати живот у људском телу стоји из орофаринкса на спољашњу средину 18 месеци после почетне инфекције. У огромној већини одраслих откривена су хетерофилна антитела на ЕБВ, што потврђује хроничну инфекцију са овим патогеном.

Вирус улази у тело заједно са пљувачком (због чега се у неким изворима инфективна мононуклеоза назива "болест љубави"). Примарно место саморегулације честица вируса у домаћину је орофаринкс. Након пораза лимфоидног ткива, патоген се уноси у Б-лимфоците (главна функција ових крвних зрнаца је производња антитела). Обезбеђујући директан и индиректан ефекат на имунолошке реакције, отприлике дан након увођења антигена вируса откривено је директно у језгру заражене ћелије. У акутном облику болести, специфични вирусни антигени се детектују у приближно 20% Б-лимфоцита који циркулишу у периферној крви. Са пролиферативни ефекат, Епстеин-Барр вирус промовише активно пролиферацију Б лимфоцита, заузврат, стимулишу интензиван имуни одговор ЦД8 + и ЦД3 + Т лимфоцита.

Начини преноса инфекције

Епстеин-Барр вирус је свеобухватни представник породице херпесвируса. Према томе, инфективна мононуклеоза се може наћи у готово свим земљама света, обично у облику спорадичних случајева. Често су епидемије инфекције забележене у периоду јесен-пролеће. Болест може да утиче на пацијенте било које старосне доби, али најчешће инфективна мононуклеоза пате од деце, адолесцентних девојака и младих мушкараца. Груди су ријетко болесне. Након пренесене болести практично у свим групама пацијената, ствара се стабилан имунитет. Клиничка слика болести зависи од старости, пола и стања имунолошког система.

Извори инфекције су носачи вируса, као и пацијенти са типичним (манифестним) и избрисаним (асимптоматским) облицима болести. Вирус се преноси капљицама ваздухом или путем заражене пљувачке. У ретким случајевима, могућа је вертикална инфекција (од мајке до фетуса), инфекција током трансфузије и током сексуалног односа. Постоји и претпоставка да се ВЕБ може пренијети преко предмета за домаћинство и прехрамбених (водно-храна) начина.

Симптоми акутне инфективне мононуклеозе

У просеку, трајање инкубационог периода је 7-10 дана (према подацима различитих аутора, од 5 до 50 дана).

У продромалном периоду, пацијенти се жале на слабост, мучнину, умор, бол у грлу. Постепено негативни симптоми се интензивирају, повећава телесна температура, појављују се знаци боли грла, дисање у носу постаје тешко, цервикални лимфни чворови набрекну. По правилу, до краја прве седмице акутног периода болести, дошло је до повећања јетре, слезине и лимфних чворова на задњој површини врата, као и појављивања атипичних мононуклеара у периферној крви.

Код 3-15% пацијената са инфективном мононуклеозом примећује се отицање капака (отицање), едем ткива материце и кожних осипа (патцхи-папуларни осип).

Један од најкарактеристичнијих симптома болести је орофаринкс. Развој инфламаторног процеса прати повећање и отицање палатина и назофарингеалних крајолика. Као резултат, назално дисање постаје тешко, примећује се промена у тимбре (компресији) гласа, пацијент дише полуотворено уста, издајући карактеристичне "хркање" звукова. Треба напоменути да у инфективној мононуклеози, упркос изразитој издржљивости носу, у акутном периоду болести не постоје знаци ринореје (константно испуштање назалне слузи). Ово стање објашњава чињеница да је у развоју болести захваћена мукозама доњег носног љуска (задњег ринитиса). Истовремено, патолошко стање карактерише оплетеност и хиперемија задњег фарингеалног зида и присуство густог слузи.

Код већине инфицираних дјеце (око 85%) палатин и назофарингеални крајници су прекривени плакетом. У првим данима болести они су чврсти, а затим узимају облик трака или острва. Појава напада подразумева погоршање општег стања и повећање телесне температуре на 39-40°Ц.

Повећање јетре и слезине (хепатоспленомегалија) је још један карактеристичан симптом примећен у 97-98% случајева инфективне мононуклеозе. Димензије јетре почињу да се мењају од првих дана болести, достижући максималне вредности за 4-10 дана. Такође је могуће развити благу иктеричну кожу и жутање склера. По правилу, жутица се развија на висини болести и постепено нестаје заједно са другим клиничким манифестацијама. До краја првог, почетка другог месеца, јетра је потпуно нормализовано, орган ретко остаје увећан за три месеца.

Слезина, као и јетра, достизе максималну величину на 4. до 10. дан болести. До краја треће недеље, половина пацијената више није опипљива.

Осип, који се појављује усред болести, може бити уртикарија, хеморагична, корејска и шкрлатна грозница. Понекад на граници тврдог и меког неба постоје петецхиал екантхемс (прецизирајте крварење). Слика осипа са инфективном мононуклеозом коју видите на десној страни.

Нема крупних промена од кардиоваскуларног система. Могућа појава систолног шума, пригушених тонова срца и тахикардије. Како се запаљен процес упада, негативни симптоми нестају.

Најчешће, сви знаци болести пролазе кроз 2-4 недеље (понекад након 1,5 недеље). Истовремено, нормализација величине увећаних органа може бити одложена за 1,5-2 месеца. Такође, дуго времена је могуће открити атипичне мононуклеарне ћелије у општем тесту крви.

У детињству се не дешава хронична или рекурентна мононуклеоза. Прогноза је повољна.

Симптоми хроничне мононуклеозе

Овај облик болести је типичан само код одраслих пацијената са ослабљеним имунитетом. Разлог за ово могу бити неке болести, дуготрајна употреба одређених лекова, снажан или упорни стрес.

Клиничке манифестације хроничне мононуклеозе могу бити прилично разноврсне. Неки пацијенти имају повећање слезине (мање изражено него током акутне фазе болести), повећање лимфних чворова и хепатитис (запаљење јетре). Температура тела је обично нормална, или субфебрилна.

Пацијенти се жале на повећани замор, слабост, поспаност или поремећај спавања (несаница), мишић и главобоље. Повремено се налази бол у стомаку, епизодична мучнина и повраћање. Често се Епстеин-Барр вирус активира код особа инфицираних са типом 1 или 2 херпесвируса. У таквим ситуацијама, болест се јавља са периодичним болним ерупцијама на уснама и спољним гениталијама. У неким случајевима осип може да се прошири и на друге делове тела. Постоји претпоставка да је узрочник заразне мононуклеозе један од узрока развоја синдрома хроничног умора.

Компликације инфективне мононуклеозе

  • Откуцање мукозне мембране грлића и тонзила, што доводи до опструкције горњих дисајних путева;
  • Рушење слезине;
  • Менингитис са доминацијом у цереброспиналним мононуклеарним ћелијама;
  • Парализа;
  • Трансверзални миелитис;
  • Акутна флакидна парализа са дисоцијацијом протеинских ћелија у цереброспиналној течности (Гуиллаин-Барреов синдром);
  • Психосензивни поремећаји;
  • Интерстицијска пнеумонија;
  • Хепатитис;
  • Миокардитис;
  • Хемолитичка и апластична анемија;
  • Тромбоцитопенична пурпура.

Дијагноза инфективне мононуклеозе код одраслих

Када се направи дијагноза, главну улогу играју лабораторијски тестови крви. У општој клиничкој анализи, откривена је умерена леукоцитоза, у леукоцитној формули - широко-плаземски лимфоцити (атипични мононуклеиари). Најчешће се налазе усред болести. Код деце, ове ћелије могу бити присутне у крви 2-3 недеље. Број атипичних мононуклеарних ћелија, зависно од тежине упалног процеса, варира од 5 до 50% (или више).

Током серолошке дијагнозе, серум садржи хетерофилна антитела везана за имуноглобулине класе М.

С којим болестима може бити збуњена инфективна мононуклеоза?

Инфективна мононуклеоза треба разликовати од:

  • АРВИ аденовирусна етиологија са израженим мононуклеарним синдромом;
  • дифтерија орофаринкса;
  • вирусни хепатитис (иктерични облик);
  • акутна леукемија.

Треба напоменути да највеће потешкоће настају у диференцијалној дијагнози инфективне мононуклеозе и акутне респираторне вирусне инфекције аденовирусне етиологије, које карактерише присуство наглашеног мононуклеарног синдрома. У овој ситуацији, карактеристичне особине укључују коњунктивитис, рунни нос, кашаљ и пискање у плућима, који нису карактеристични за жлездану грозницу. Јетра и слезина у АРВИ такође се прилично ретко повећавају, а атипични мононуклеар може се детектовати у малим количинама (до 5-10%) једном.

У овој ситуацији, коначна дијагноза се врши тек након спровођења серолошких реакција.

Напомена: Клиничка слика инфективне мононуклеозе, која се развија код деце прве године живота, карактеришу одређене особине. У раној фази патолошког процеса, често се примећује кашаљ и носни нос, капање веки, отапање лица, пискање, полиаденија (упала лимфних жлезда). Првих три дана карактеришу појављивање тонзилитиса са додиром на тонзиле, кожне осипа и повећање формуле леукоцита за сегментиране и пропуштене неутрофиле. Када се постављају серолошке реакције, позитивни резултати су много мање чести код нижих титара.

Лечење инфективне мононуклеозе

Лечење болесника са благим и умереним облицима болести може се обавити код куће (пацијент мора бити изолован). У тежим случајевима потребна је хоспитализација у болници. Приликом постављања одмора у кревету се узима у обзир степен интоксикације. У случају да се инфективна мононуклеоза јавља на позадини запаљења јетре, препоручује се терапеутска исхрана (табела број 5).

До данас не постоји специфичан третман за болест. Пацијенти су подвргнути симптоматској терапији, препоручује се десензибилизација, детоксикација и рестаурација. У одсуству бактеријских компликација, употреба антибиотика је контраиндикована. Апсолутно је неопходно испрати орофаринкс са антисептичним растворима. Са хипертоксичним протоком и са знацима асфиксије због изразитог проширења тонзила и едема орофаринкса, назначен је кратак ток лечења глукокортикоидима.

У лечењу хроничних и хроничних облика инфективне мононуклеозе користе се имунокоректори (лекови који обнављају функцију имуног система).

Специфична превенција болести до сада није развијена.

Инфективна мононуклеоза

Опште информације

Инфективна мононуклеоза - шта је то?

О томе шта је ова болест, како се наставља и лијечи и овај чланак је посвећен. Мононуклеоза је акутни вирусни поремећај (ИЦД код 10: Б27), који је праћен повећањем слезине и јетре, поремећаја ретикулоендотелни систем, промена леукоцити и лимфаденопатија.

Оно што мононуклеозна болест, како истиче Википедиа, први пут је свету 1885. године рекао руски научник НФ. Филатов и то је првобитно назвао идиопатски лимпхаденитис. Тренутно се зна да то узрокује вирус херпеса типа 4 (Епстеин-Барр вирус), утичу на лимфоидно ткиво.

Како се преносе мононуклеозе?

Већина рођака и самих пацијената често имају питања: "Колико је заразна мононуклеоза, да ли је заразна и како се може инфицирати?"Инфекција се преноси ваздушним капљицама, иницијално фиксираним на епителиум орофаринкса, а затим улази у регионалне лимфне чворове након транзита кроз крвоток. Вирус остаје у телу током живота, а са смањењем природне одбране болест се може поновити.

Шта је инфективна мононуклеоза и како се она детаљније третира код одраслих и деце, може се наћи након читања овог чланка у потпуности.

Могу ли поново добити мононуклеозу?

Једно од најчешће постављаних питања "Може ли се инфекција поновити мононуклеозом?"Немогуће је поново заразити мононуклеозу, јер након првог сусрета са инфекцијом (без обзира да ли је болест настала или не), особа постаје носилац за живот.

Узроци инфективне мононуклеозе код деце

Најчешће предиспониране на ову болест су деца млађа од 10 година. Епстеин-Барра вирус чешће циркулише у затвореном колективу (вртић, школа), где се инфекција јавља капљицама у ваздуху. Када је изложен отвореном окружењу, вирус брзо умире, тако да се инфекција јавља само са довољно великим контактима. Узрочник мононуклеозе се одређује код болесне особе у пљувачки, тако да се може пренети кијање, кашљање, пољање, користећи заједничка јела.

Инфективна мононуклеоза код деце, фотографија

Вреди напоменути да је ова инфекција регистрована 2 пута чешће код дјечака него код дјевојчица. Неки пацијенти асимптоматски толеришу вирусну мононуклеозу, али су носиоци вируса и потенцијално су опасни за здравље других. Идентификовати их само спровођењем посебне анализе за мононуклеозу.

Вирусне честице продиру кроз крвоток преко респираторног тракта. Период инкубације има просечно трајање 5-15 дана. У неким случајевима, према интернетском форуму и неким пацијентима, може трајати до једног и по месеца (разлоги за овај феномен нису познати). Мононуклеоза је прилично честа болест: до 5 година старости, инфицирано је више од половине деце Епстеин-Барр вирус, али у већини она наставља без озбиљне симптоматологије и испољавања болести. Инфекција одраслих популација варира у различитим популацијама у оквиру 85-90%, а само код неких пацијената тај вирус се манифестује као симптоми, на основу којих се дијагностикује инфективна мононуклеоза. Можда постоје следећи посебни облици болести:

  • атипична мононуклеоза - његови знаци код деце и одраслих су повезани са јачом тешином симптома него уобичајено (на пример, температура може порасти на 39,5 степени или се болест може јавити без било какве температуре); дијета требало би да буде обавезна компонента третмана у овом облику због чињенице да атипична мононуклеоза има тенденцију да изазове тешке компликације и последице код деце;
  • хронична мононуклеоза, описана у истом одељку, сматра се посљедица погоршања имунолошког система пацијента.

Родитељи често имају питања о томе колико температура задржава у описаној инфекцији. Трајање овог симптома може се значајно разликовати у зависности од индивидуалних карактеристика: од неколико дана до једног и по месеца. У овом случају, питање да ли узимати са хипертермијом антибиотици или не, лекар који се појави треба да одлучи.

Такође, прилично често питање: "узети Ацицловир или не?" Ацицловир је укључена у многобројне званично одобрене терапијске режиме, али недавне студије показују да такав третман не утиче на ток болести и не побољшава стање болесника.

Третман и симптоми код дјеце (како лијечити мононуклеозу и како се лијечити код дјеце) такођер су детаљно описани у преносу Е.О. Комаровски'с "Инфективна мононуклеоза". Видео из Комаровског:

Мононуклеоза код одраслих

Код људи старијих од 35 година, ова болест се ретко развија. Али атипични знаци болести и хронична мононуклеоза, с потенцијално опасним посљедицама, напротив, чешће се налазе у процентуалном односу.

Лечење и симптоми код одраслих немају фундаменталне разлике од оних код деце. Детаљније о томе шта лијечити и како се лијечити код одраслих описано је у наставку.

Инфективна мононуклеоза, симптоми

Симптоми мононуклеозе код деце

До сада, није развио специфичне методе превенције описаних инфекција вирусом и ако дете није у стању да избегне контакт са зараженим, родитељи би требало да пажљиво прати стање детета за наредна 3 месеца. Ако нема појаве на одређено време знакова болести може се рећи да је инфекција се није десило ни, или имуни потиснута вирус и инфекција без симптома. Ако постоје знаци генерала интоксикација (грозница, мрзлица, осип, слабости, увећаних лимфних чворова, онда одмах треба контактирати специјалисте педијатра или заразне болести (на питање о којем лекар третира мононуклеозу).

Симптоми Епстеин-Барр вирус код деце у почетној фази болести укључују општу болест, катаралне симптоме и слабост. Затим, ту гребе грло, ниског степена грозница, црвенило и отицање слузнице ждрела, носне загушења, проширене крајници. У неким случајевима, заједничким лигхтнинг облику инфекције, када се изненада појављује симптоми, а њихова јачина повећава брзо (поспаност, грозница до 39 степени за неколико дана, дрхтавица, знојење, слабост, бол у мишићима и грлу, главобоља). Затим долази период главних клиничких манифестација инфективна мононуклеоза, на којој се примећује:

  • повећање величине јетре и слезине;
  • осип на телу;
  • грануларност и конгенитална загушења;
  • укупно интоксикација;
  • проширење лимфних чворова.

Расх са мононуклеозом, фотографија

Расх са мононуклеозом се обично појављује у почетном периоду болести, истовремено са лимфаденопатија и грозница, и налази се на рукама, лицу, ногама, леђима и стомаку у облику малих црвенкастих мрља. Ова појава није праћена сврабом и не захтева лијечење, она пролази самостално док се пацијент опоравља. У случају пацијента који узима антибиотици, Осип почиње срби, ово може указивати на развој алергије, јер са мононуклеозом кожни осип није свраб.

Најважнији симптом описане инфекције јесте полиаденит, Ово је последица хиперплазије ткива лимфног чвора. Често на тонзилима појављују се надморске висине отвора светлости, која се лако уклања. Такође, повећавају се периферни лимфни чворови, нарочито цервикални лимфни чворови. Када окренете главу на страну, они постају прилично приметни. Палпација лимфних чворова је осјетљива, али не болна. Мање абдоминални лимфни чворови се повећавају и, стискањем регионалних нерва, они изазивају развој симптомски комплекс "акутни абдомен". Ова појава може довести до нетачне дијагнозе и дијагностичка лапаротомија.

Симптоми мононуклеозе код одраслих

Вирусна мононуклеоза код особа старијих од 25-30 година практично се не појављује, јер ова подпопулација већ је, по правилу, формирала имунитет према узрочном агенту болести. Симптоми Епстеин-Барр вирус код одраслих, ако се болест развија, не разликују се од оних код деце.

Хепатоспленомегалија код деце и одраслих

Као што је горе наведено, за описану болест је карактеристична хепатоспленомегалија. Јетра и слезина су изузетно осетљиви на вирус, као резултат повећања јетре и слезине код детета и одраслих који су запажени већ у раним данима болести. У принципу, узроци хепатоспленомегалија дијете и одрасли укључују разне виралне, онколошке болести, као и болести крви и системски еритематозни лупус, тако да је у овој ситуацији потребна свеобухватна анкета.

Симптоми пацијентовог слезина код човека:

  • повећање величине органа који се може открити палпацијом и ултразвуком;
  • болест, осећај тежине и нелагодности у левом делу стомака.

Болест слезине изазива толико повећање да је паренхима органа способна да разбије сопствену капсулу. Првих 15-30 дана постоји континуирано повећање величине јетре и слезине, а када је температура тела нормална, величина се враћа у нормалу.

Симптоми руптуре слезине код одраслих и деце, на основу анализе података о пацијентима:

  • затамњење у очима;
  • мучнина и повраћање;
  • блицева светлости;
  • слабост;
  • вртоглавица;
  • интензивира бол у стомаку дифузне природе.

Од третирања слезине?

Када је слезина увећана, приказује се ограничење физичке активности и одмарања у кревету. Ако је ипак дошло до дијагнозе руптуре органа, потребно је хитно уклањање.

Хронична мононуклеоза

Стална упорност вируса у телу ријетко пролази асимптоматски. С обзиром на то да са латентном вирусном инфекцијом, појавом разних болести, потребно је јасно идентификовати критеријуме који вам омогућавају дијагнозу хронична вирусна мононуклеоза.

Симптоми хроничне форме:

  • тешки облик примарне инфективне мононуклеозе пренет у току шестомесечног периода или повезан са великим титрима антитела то Епстеин-Барра вирус;
  • повећање садржаја честица вируса у погођеним ткивима, потврђено методом антикомплементарне имунофлуоресценције са антигеном патогена;
  • потврђени хистолошким испитивањима пора одређених органа (спленомегали, интерстицијска пнеумонија, увеитис, хипоплазија коштане сржи, упорни хепатитис, лимфаденопатија).

Дијагноза болести

У циљу потврђивања мононуклеозе, обично се додјељују сљедеће студије:

  • тест крви за антителатоЕпстеин-Барр вирус;
  • биохемијски и генералне тестове крви;
  • Ултразвук унутрашњих органа, првенствено јетра и слезина.

Главни симптоми болести, на основу којих се дијагноза врши, су увећани лимфни чворови, тонзилитис, хепатоспленомегалија, грозница. Хематолошке промене су секундарни знак болести. Слика крви карактерише повећање ЕСР, појављивање атипичне мононуклеарне ћелије и вироксоплазм лимфоцити. Међутим, треба имати на уму да се ове ћелије могу појавити у крви само 3 недеље након инфекције.

Приликом спровођења диференцијалне дијагностике, неопходно је искључити акутна леукемија, Боткинова болест, боли грло, дифтерија грла и лимфогрануломатоза, који могу имати сличне симптоме.

Виде-пласма лимфоцити и атипичне мононуклеарне ћелије

Мононуклеарне ћелије и широк лимфоцит - шта је то, а шта је и ово?

Броад-плазма лимфоцити код детета, фотографија

Често, између ових концепата поставља знак једнакости, али са становишта морфологије ћелије између њих постоје значајне разлике.

Широки плазма лимфоцити - ово су ћелије са великом цитоплазмом и чврсто језгро, које се појављују у крви код вирусних инфекција.

Мононуклеарне ћелије у општој анализи крви се јавља углавном у вирусној мононуклеози. Атипичне мононуклеарне ћелије у крви су велике ћелије са подељеном граничном цитоплазмом и велико језгро које садржи мале нуклеоле.

Мононуклеарне ћелије у крви детета, фотографије

Дакле, специфична карактеристика описане болести је само изглед атипичне мононуклеарне ћелије, а широк лимфоцит са тим можда неће бити. Такође је вредно тога запамтити мононуклеарне ћелије може бити симптом других вирусних болести.

Додатна лабораторијска дијагностика

За најтачније дијагнозе у тешким случајевима, користи се прецизнији тест мононуклеозе: вредност титра антитела то Епстеин-Барр вирус или одредити студију ПЦР (полимеразна ланчана реакција). Тумачење крвног теста за мононуклеозу и општу анализу (код деце или одраслих има сличне параметре крвног броја) крви са назначеним релативним износом атипичне мононуклеарне ћелије омогућава висок степен вероватноће да потврди или одбије дијагнозу.

Пацијентима са мононуклеозом се такође прописују серолошки тестови ХИВ инфекција (крв ХИВ), јер може изазвати повећање концентрације мононуклеарне ћелије у крви. Када идентификујете симптоме боли грла Препоручује се посјетити лијечника ЕНТ-а и фарингоскопија да одреди етиологију поремећаја.

Како се не инфицирати од болесног детета одраслима и другој деци?

Уколико породица је инфективна мононуклеоза, не инфицира друге чланове породице ће бити тешко због чињенице да је након потпуног опоравка пацијента и даље повремено излучују вирус у окружењу и да је подржан на остатак свог живота. Стога, у пацијентовој соби нема потребе за карантином: ако се остатак породице не зарази током болести рођака, вероватније је да ће се инфекција јавити касније.

Инфективна мононуклеоза, терапија

Како лечити и како се лечити Епстеин-Барр вирусом код одраслих и деце?

Лечење инфективне мононуклеозе код деце, као и симптоматологија и лечење Епстеин-Барр вирус одрасли немају фундаменталне разлике. Приступи и лекови који се користе за терапију су у већини случајева идентични.

Симптоми вируса Епстеин-Барр

Не постоји специфичан третман за описану болест, нити постоји општи третман или антивирусни лек који би могао ефикасно да се бори против вируса. По правилу, болест се лечи на амбулантној основи, у тешким клиничким случајевима пацијент ставља у болницу и препоручује се постељи.

Индикације за хоспитализацију укључују:

  • развој компликација;
  • температура изнад 39,5 степени;
  • претња аспхикиатион;
  • симптоми интоксикација.

Лечење мононуклеозе се врши у следећим областима:

  • именовање антипиретици (за децу Парацетамол или Ибупрофен);
  • користећи локални антисептични лекови за лечење мононуклеоза ангина;
  • локално неспецифична имунотерапија дроге ИРС 19 и Имудон;
  • именовање десенситизинг агентс;
  • витаминска терапија;
  • када се детектује оштећење јетре, препоручује се препарати хологогога и хепатопротектори, Специјална дијета је прописана (лековита сто диета №5);
  • заказивање је могуће имуномодулатори(Виферон, Анаферон, Имудон, Циклоферон) заједно са антивирусни лекови да бисте добили највише ефеката;
  • антибиотициса мононуклеозом (таблете Метронидазол) се прописују као спречавање развоја микробних компликација у присуству интензивног запаљења орофаринкса (пеницилин серија антибиотика код инфективне мононуклеозе није додељена због велике вјероватноће појаве тешке алергије);
  • током пријема антибиотицисхаре пробиотици (Нарине, Ациполе, Примадофилус);
  • у случају тешке хипертоксичне болести са ризиком од асфиксије, приказан је 7-дневни курс Преднизолона;
  • са израженим едемом грла и развојем тешкоћа са дисањем, препоручује се трахеостомијаи трансфер пацијента у вештачка вентилација;
  • ако се дијагностикује руптура слезине, спленектомијау хитним случајевима (последице руптуре слезине без пружања стручне помоћи могу бити смртоносне).

Прогноза и последице мононуклеозе

Пацијентима који су инфицирани вирусном мононуклеозом обично се приписује повољна прогноза.

Правовремено предвиђање мононуклеозе

Треба напоменути да је главни услов за одсуство компликација и негативних посљедица благовремено откривање леукемија и стално праћење промена у крвној групи. Такође, изузетно је важно пратити добробит пацијената док се не у потпуности опораве. Током научног истраживања откривено је:

  • температура тела изнад 37,5 степени одржава се око неколико недеља;
  • симптоми боли грлаи более грло трају 1-2 недеље;
  • стање лимфних чворова нормализује се у року од 4 недеље након манифестације болести;
  • жалбе на поспаност, умор, слабост се могу открити још 6 месеци.

Болна деца и одрасли требају редовну контролу током шест месеци, уз обавезан редовни тест крви.

Компликације су генерално ретке. Најчешће последице су хепатитис, жутица коже и затамњење урина, а најозбиљнија посљедица мононуклеозе је руптура облоге слезине која се јавља због тромбоцитопенија и прерасту капсуле органа и захтевају хитну операцију. Преостале компликације су повезане са развојем секундарне стрептококне или стафилококне инфекције, развоја менингоенцефалитис, аспхикиатион, тешке облике хепатитис и интерстицијска билатерална пулмонална инфилтрација.

Ефикасна и специфична превенција описаног поремећаја тренутно није развијена.

Ризици у трудноћи

Озбиљну опасност представља болест током трудноће. Епстеин-Барра вирус може повећати ризик од превременог прекида, провоцирати хипотрофија фетуса, и такође узрокују хепатопатија, синдром респираторних поремећаја, рецидивна хрониосепсија, промене у нервном систему и органима вида.

Када је вирус заразан током трудноће, вјероватноћа инфекције фетуса је веома висока, што може бити потом главни узрок лимфаденопатија, траје субфебрилно стање, синдром хроничног умора и хепатоспленомегалија дете.