Херпес код жена и опасности повезане са њим

Болест жена са херпесом има низ специфичних обиљежја тока болести и њеног општег ефекта на тело. А ова специфичност је типична за оба прехлада на уснама и за генитални облик инфекције. Међутим, то је генитални херпес изазива много више проблема у свом личном животу и повезан је са више озбиљних компликација, посебно - на стадијуму трудноће, па у основи то ће ићи само о њему.

Главни Специфичност манифестацијама херпес инфекције код жена повезана са инхерентних тачно оне физиолошке процесе - менструални циклус, трудноћа, порођај и дојење утичу на цело тело, а посебно - о стању имуног система (као што је познато, имуни систем је главна сметња херпес релапс ). Али чак и на стадијуму инфекције, жене су обично рањиве од мушкараца.

Сусцептибилност жена на херпес

Статистика о инфекцији жена са херпесом довољно је једноставна.

Кувари на уснама жена постају заражени просечно касније од мушкараца. Међутим, већина случајева инфекције долази у детињству. То утиче на велику чистоћу девојчица у свакодневном животу и њихову тачност у комуникацији са другима.

Генитални херпес, напротив, девојке и жене су заражене четири пута чешће него мушкарци са истим бројем сексуалних партнера. Ово је због чињенице да током сексуалног контакта вирус директно улази у мукозне мембране вагине, а начин на који се инфицира ћелија епителија је отворен.

Главни начин инфицирања жена гениталним облицима инфекције је директан контакт. Инфекција ваздушним путем или домаћим средствима је врло ретка и углавном је последица употребе пешкира, хигијенских производа и кућних апарата заједничким за групу људи (у хостелу, породици, планинарењу).

Слично томе, рецидива херпеса код жена се дешава нешто чешће него код мушкараца.

Узроци и учесталост реактивације вируса у телу

Понављања херпеса код било које носиоца и заражене су због слабљења имунитета и појављивања вируса у могућности експлозивне репродукције у ткивима тијела. Главни и универзални за оба пола разлози за такво смањење имунитета су:

  • соматске болести;
  • недостатак витамина у исхрани;
  • стрес;
  • пушење, алкохолизам, наркоманија;
  • прекомерни рад, недостатак сна;
  • прегријавање на сунцу или хипотермију;
  • присуство имунодефицијенције;
  • медикаментна или терапеутска имуносупресија.

Жене имају још два разлога за слабљење имунитета - менструацију и трудноћу са накнадним порођајима. Они, нарочито менструације, доводе до повећања понављања болести у поређењу са сличним ситуацијама код мушкараца.

Треба напоменути да сам по себи, менструација и предменструални синдром не доводе до слабљења имунолошког система. Смањење имунитета долази из било ког другог разлога, али мјесечни испада као нека врста окидача који покрећу процес. У организму обезбеђеним витаминима, здравим и снажним, чак и уз строго и знатно пролазно мјесечно, смањен је имунитет врло ретко.

У медицинској пракси постоји и појављивање рецидива херпеса после абортуса и уградње интраутериног уређаја. Вероватно је употреба оралних контрацептива такође фактор ризика за реактивацију вируса.

Ток гениталног херпеса код жена: фазе, симптоми и време

Природа тока погоршавања болести код жена у цјелини је слична оној код мушкараца, која има само неколико карактеристичних особина. Да би се описао овај процес, најпогодније је подијелити цео период од првих симптома до потпуног опоравка у неколико фаза:

  1. Прва фаза се назива продромалним и карактерише се појавом генерализованих симптома: грозница, погоршање здравља, осећаји свраба и бол у перинеуму. Паралелно са овим симптомима, може се осетити болна нежност у пределу бутине, понекад се дати назад, укоченост и оток у гениталном подручју. Места будућих осипа почињу блистати. Трајање ове фазе је око 2-3 дана;
  2. У другој фази почиње појављивање прозирних мехурића испуњених течношћу. Већ су болни у тренутку њиховог наступа, а када расте и "зоре", све више и више акутни свраб и бол су узроковани. Најчешће се ти весикли дислоцирају на велике и мале лабије, у перинеуму, на зидове вагине и грлића материце. Ако је жена погодила херпес за време аналног пола, појављују се оши у близини ануса, на задњици, на зидовима ректума. У другом случају, они могу довести до појаве пукотина у ректуму. До краја ове фазе, вектори затамне и окрећу беличасто жуте боје. Трајање ове фазе је око 4-5 дана;
  3. Фаза руптуре мехурића, одлив течности од њих и формирање штукатуре. На месту сваког пукотиног мехурића се формира мала боли, која је брзо - неколико десетина минута прекривена сувом кору. После 6-8 дана постоји потпуна регенерација површине коже у пределу рана и круне. У нормалном стању имуног система и одсуству имунодефицијенција, након ове фазе нема трагова поновног појаве коже.

Повратак гениталног херпеса се јавља код око трећине заражених жена. Са прехладом на уснама, ова вредност је већа - готово 80% заражених жена са херпес симплексом је поновила опијеност на уснама бар једном у свом животу.

Иначе, такође је корисно читати:

Код жена, нарочито су често атипични облици тока болести. Тако, у 65% случајева, жене имају асимптоматску форму гениталног херпеса, у којој се уопште не примећују никакве спољашње манифестације болести. Према статистикама, више од пола жена инфицираних с херпесом у младости, временом су симптоми постали мање изражени, а за 10-15 година болест потпуно прелази у асимптоматску форму. Може доћи до рецидива у којима се манифестују само одређени карактеристични симптоми: појава везикуле, упала, бол, крварење. По типу манифестујућег симптома, сам облик болести се назива: булозни, свраб, хеморагија.

За жене, психолошки трансфер релапсова гениталног херпеса је нарочито озбиљан. Разлог овде није толико у сензацијама болова и компликацијама које се понекад појављују, већ у стресу свести о инфекцији са венеричком болешћу. Управо због тога жене су склоне повлачењу у себе, развоју депресије, неурозе, развоју комплекса инфериорности, друштвеној фобији, суицидним мислима, страху од секса.

Вриједно је запамтити да милиони жена широм свијета живе сретно с гениталним облицима инфекције. Имају децу, вољеног супружника и рођака, и они се могу једном или два пута опозвати на саму болест. Са правилном превенцијом релапса и борбом против вируса током периода погоршања, не постоји оштећење унутрашњих органа болести, а код спровођења здравог начина живота, никада се не може опозвати.

Ипак, ако дође до примарне погоршања или рецидива, неопходно је не паничити, али брзо и брзо предузимати све мере за борбу против болести.

Дијагноза болести

При првим сумњама на почетку рецидива херпеса неопходно је хитно обратити се доктору због изјаве о дијагнози. По правилу, у већини случајева, како би се разумела ситуација, једноставан визуелни преглед ће бити довољан за лекаре у клиници.

Овим прегледом, жена се одваја од дна до струка и лежи на гинеколошкој столици. Лекар испитује спољашње гениталије, перинеум за присуство ерупција, а уз помоћ гинеколошког огледала - унутрашње површине вагине. Од површине вагине, грлића матернице и уретре, доктор може узети стругање. Уколико имате опне у аналној области, за анализом ћете морати узети брис из ректума.

У многим случајевима, херпес почиње да се покаже да није сасвим типичан за њега симптоме. Поред тога, ако пацијент консултује доктора у најранијој фази болести, главни симптоми немају времена да се манифестују, а могуће је направити грешку у дијагностици на основу визуелних података. Зато су у овом случају неопходни посебни тестови:

  • изолацију и типизацију вируса на специјалним културама. Овај тест је веома тачан, а његова осјетљивост је 80-100%. Резултати су спремни за 2-3 дана;
  • Детекција антигена. Ово је најбржи тест изведен за један до два сата, али има 90% специфичности и само 70-75% осјетљивости;
  • ПЦР или ланчана реакција полимеразе, довољно специфичан (до 100%) и осјетљив (око 95%) тест спроведен за два дана;
  • Имуноензимолошка анализа (ЕЛИСА), која не дозвољава разликовању вируса херпес симплек 1 и 2 типа међу собом и стога се користи само у дијагнози неонаталног херпеса.

Да би се максимизирало поуздано откривање врсте серолошких тестова вируса, препоручује се да се изводе двапут интервалом од 5-6 дана између њих.

Могуће компликације

Генитални херпес, када је претрпио значајно слабљење имунитета, може озбиљно утицати на различите унутрашње органе и довести до различитих компликација.

Најрањивији унутрашњи органи херпеса су:

  • вагина и улаз у њега;
  • цервик, његово тело и мукозна мембрана;
  • Фаллопиан тубес;
  • јајника;
  • уретра;
  • анус;
  • цервикални канал;
  • уретра;
  • бешике;
  • ампула ректума.

Сходно томе, након пораза ових органа, ризик од развоја циститиса, уретритиса, ректалне фисуре, уретралног херпеса је одличан. Недавна истраживања потврђују однос гениталног херпеса и рака грлића материце.

Третман

Лечење епизода херпеса састоји се у употреби антивирусних лекова, олакшања симптома и заштите од могућих компликација.

Међу антивирусним агенсима који се најчешће користе су Ацицловир, Фамцицловир и Валацицловир. Од овога, Ацицловир узрокује најмање нежељених ефеката, и стога се успешно користи за лечење трудница, дојиља и новорођенчади. Али у исто време Фамцицловир и Валацикловир су ефикаснији.

Важно је да када користите антивирусне лекове у продромалној фази болести, могуће је избјећи појаву непријатних симптома прехладе на уснама и да се заштити од компликација гениталног херпеса.

За лечење болова и свраб се користе локални аналгетици и општи анестетици.

Труднице са појавом симптома понављања болести у последњем месецу трудноће прописују континуирани пријем Ацицловир-а како би се сузила херпес активност и осигурала могућност сигурне природе.

Валацикловир и Фамцикловир у трудноћи и лактацији користе се само по препоруци лекара који се бави лечењем.

Херпес у трудноћама и лактацији жена

За труднице, важност превенције и заштите од херпеса је изузетно велика. Барем зато што готово трећина трудница има крв у антитела херпес симплек вируса типа 2.

Према студијама, ако је у току трудноће мајка погодила херпес без претходног упада, вероватноћа инфекције фетуса је 50%. Међутим, није важно који херпес - лабијални или генитални херпес - жена је заражена. У случају релапса током трудноће, фетус постаје заражен у 8% случајева.

С друге стране, код 70% деце рођених са неонаталним херпесом, мајке немају тешке симптоме болести.

Најопаснији вирус је херпес симплек у томе, према тератогеним активностима, то је само други вирус рубеоле. То значи да у многим случајевима повремена инфекција у мајци доводи до развоја различитих деформитета у фетусу.

Ризик од интраутериног преноса херпеса расте са порастом времена када се мајка зарађује вирусом, као и са смањењем старосне доби жене. Мајке млађе од 21 године дају деци посебно херпетичку инфекцију.

Најчешћа инфекција дјетета од стране мајке се дешава током порођаја. На вероватноћу инфекције дјетета утиче начин испоруке: у вријеме царског реза, ризик преноса инфекције се смањује пет пута у односу на природно порођај. Из тог разлога, са рецидивом херпеса у касној трудноћи или у време испоруке, назначен је царски рез.

У принципу, интраутерини фетуса инфекција јавља у 5% случајева, инфекције детета током његовог проласка кроз порођајни канал - у 85% случајева, а инфекција у првих неколико дана или чак сати након рођења свог болесном мајком или медицинског особља - 10% случајева.

Ако је мајка заражена примарне инфекције много пре трудноће, а још више - успео је да пребаци неколико рецидива, вероватно је дете ће бити заштићена од херпес антитела је прошло. Само у ријетким случајевима, њихов број није довољан, или током трудноће мајка постаје заражена новим вирусом, што доводи до инфекције детета.

У неким ситуацијама стање фетуса не утиче само на херпесвирус, него и стање мајке с компликованом инфекцијом - грозницом, грозницом, тровањем.

Ако је ризик од поновног појаве болести током трудноће довољно велик, онда се предузимају следећи низ активности ради спрјечавања инфекције дјетета:

  1. Потребни тестови се обављају и за мајку и њеног мужа или сексуалног партнера током трудноће, како би се идентифицирали и описали херпес вирус у оба случаја;
  2. Испитивање родног канала мајке, вулве и перинеума неколико дана пре рођења и одмах испред њих. Сврха таквог истраживања је откривање ерупција херпеса, која се може манифестовати без значајних болних симптома;
  3. Жене са повременом инфекцијом преносе се у одвојено одељење за испоруку и испитају садржај цервикалног канала;
  4. Порођај се врши брзо и, ако је могуће, пре руптања мембрана;
  5. Дете је изоловано од мајке док симптоми понављања болести нестану.

Ипак, чак таква тактика не гарантује одсуство инфекције детета: у више од половине случајева, понављање херпеса је асимптоматско, због чега лекари не прихватају никакву меру сигурности.

Сви случајеви инфекција и рецидива код труднице подељени су на неколико група, за сваки од којих се предузимају одређени конкретни кораци:

  • Ако је мање од мјесец дана пре порођаја, мајка обележава њену манифестацију гениталног херпеса по први пут у животу. У овом случају, ризик од развоја болести код детета достиже 70%, а рад се изводи само царским резом. Међутим, са инфекцијом заразе грлића материце, чак и операција неће радити. У овом случају, интравенски, новорођенчади се даје Ацицловир;
  • Ако се прва епизода гениталног херпеса деси у првом тромесечју трудноће, то је индикација за прекид трудноће. Ако се у овом периоду понови, ризик од развоја деформитета у фетусу достиже 8%;
  • У случају поновног појављивања гениталног херпеса недељу дана пре рођења, царски рез се прописује и под одређеним условима интравенозно ињекцијом новорођенчета Ацицловир. Ризик од неонаталног херпеса у овом случају износи око 4%. Након порођаја неопходно је пажљиво праћење стања новорођенчета и када открије симптоме болести, одговарајућа терапија;
  • Ако је у анамнези трудница или њен партнер имала случајеве поновног појављивања гениталног херпеса, али током трудноће није било симптома, ризик од неонаталног херпеса је 0,1%. У исто време за 2 недеље пре испоруке се обавља ПЦР, пре рођења порођајни канал иодонатом дезинфикују, иу одсуству понављања жене порођај на природан начин. Новорођенче се прати узимајући одређене тестове. Сигурност порођаја у овом случају може се повећати применом у последње две недеље пре порођаја Ацицловир, једна таблета 4 пута дневно;
  • Ако ниједна трудница или њен сексуални партнер нема било какве манифестације гениталног херпеса, препоручује се да се користе само кондоми током трудноће и избјегавање случајног сексуалног односа.

Ако новорођенчад има симптоме херпеса у будућности, током три недеље током целог периода, Ацицловир се интравенозно ињектира у количини од 30-60 мг по килограму телесне тежине дневно током три недеље.

Спречавање инфекције и релапса болести

Главна правила заштите од инфекције херпесом, нарочито - гениталним, су усклађивање са правилима хигијене у свакодневном животу и одржавање правилног сексуалног живота, идеално са једним здравим партнером.

Важан принцип превенције је коришћење кондома и Мирамистина у сексу. Препоручује се Панавир интим спреј, који се препоручује у профилактичке сврхе, да се лијечи перинеум и спољне гениталије пре секса.

Поред тога, за жене је била ефикасна херпевацка вакцина. Према резултатима студија у 73% случајева, жене које су имале обичан секс са мушкарцима који су били болесни са гениталним херпесом нису имали болест.

Превенција рецидива херпеса је правилна исхрана и одржавање здравог начина живота: обиље кретања, миран сан, често излагање на свеж ваздух, велика количина есенцијалних витамина у исхрани, недостатак дугорочног тешке стреса. Такође је веома важно третирати брзо настајуће и најефикасније кашље или заразне болести који доприносе слабљењу имунитета и повећању вероватноће поновног појаве. Са овом профилаксом, чак и са вирусом присутним у телу, жена се никад не може сјетити.

Генитални херпес код жена

Генитални херпес код жена - Перзистентна инфекција, узрокована ХСВ-1, 2 и наставак специфичне лезије слузокоже гениталних органа. Она се манифестује периодичним везикуларним ерупцијама у подручју урогениталног тракта, који су праћени ерозијом, ексудацијом, сагоријевањем и болешћу. Често је поремећено опште стање здравља: ​​постоји подфабрикална болест, слабост, поремећај сна. Дијагноза гениталног херпеса код жена темељи се на лабораторијској индикацији вируса херпес симплекса (ПЦР, изолација ХСВ на ћелијској култури), његових антигена (ПИФ) или антитела на њега (ЕЛИСА). Лечење херпетичне инфекције се врши антивирусним и имуномодулационим лековима.

Генитални херпес код жена

Генитални херпес код жена је облик херпетичне инфекције, у којој се локалне манифестације локализују првенствено у подручју урогениталног тракта. Односи се на сексуално преносиве болести, што даје разлоге за размишљање и са положаја гинекологије и венереологије. Карактерише га доживотно присуство вируса у телу, понављајући ток, развој прогреда. У структури СТИ генитални херпес је на трећем мјесту у погледу преваленције, други само код гонореје и других специфичних уретритиса. Сваке године у Русији се региструје око 20 милиона нових случајева гениталног херпеса.

Жене су инфициране гениталним херпесом 2 пута чешће од мушкараца, чак и са истим бројем сексуалних контаката током живота. Највећи пикови морбидитета примећују се у периоде од 20-24 година и 35-40 година. Репродуктивни систем од 25% жена у репродуктивном периоду инфициран је инфекцијом херпесвируса, али стварна ситуација није позната због високе фреквенције непрепознатих или латентних облика. Међутим, чак и асимптоматски генитални херпес код жена представља пријетњу репродуктивном здрављу, често постаје узрок спонтаног удара, интраутерине инфекције фетуса, перинаталне смртности, тешких конгениталних малформација.

Узроци гениталног херпеса код жена

Према истраживању, више од 70% случајева гениталног херпеса узрокује ХСВ тип 2 и око 30% - тип 1 ХСВ. Носилац и дистрибутер гениталног херпеса је заражена особа, оба са манифестним и латентним путем. Инфекција се углавном сексуално преноси: са гениталним, орално-гениталним, анално-гениталним контактима. Мање чести контакт (преко заједничког купатила и хигијенских предмета) и медицинских путева инфекције (кроз рукавице медицинског особља, вишекориснички инструменти). Постоје и могући случајеви само-инфекције током преноса вируса из усне шупљине на гениталије и трансплаценталне инфекције фетуса од болесне мајке. Улазна врата за ХСВ су мукозне мембране гениталних органа.

Најзначајнији фактори ризика за инфекцију жена са гениталним херпесом су почетак сексуалне активности у адолесценцији, незаштићеном полу и великом броју сексуалних партнера. На сексуалном сертификату или поступку са болесним манифестним обликом инфекције гениталног херпеса се јавља у 75-80% случајева. Генитални херпес код жена је често повезан са другим СПИ, првенствено са гонорејом. Поред тога, присуство рана и микродама слузнице олакшава пренос ХИВ инфекције.

После репликације на месту примарне инвазије, транснационални или хематогени вирус херпеса доводи до паравертебралне ганглије лумбосакралне кичме, где се наставља током живота. Под утицајем активних фактора (стрес, хладноће, инсолација, прекомерни рад, менструација и други), латентни вирус се поново активира. Аксони периферних нерва ХСВ мигрирају се у епителне ћелије гениталних органа, што је праћено наставком клинике гениталног херпеса код жена.

Класификација гениталног херпеса код жена

Имајући у виду клиничку ситуацију и природу курса, постоје:

  • примарни генитални херпес - у време дијагнозе, екстгениталне манифестације херпеса код пацијента никада нису настале; антитела типа ХСВ у крви су одсутна;
  • прва епизода гениталног херпеса - у време дијагнозе, пацијент је доживео ексгенгениталне манифестације херпеса; у крви су Ата до ХСВ, али се генитални херпес појављује по први пут;
  • понављајући генитални херпес - симптоми гениталног херпеса код жена се више пута појављују;
  • асимптоматски ослобађање вируса - пацијент има гениталне манифестације херпеса, али то не искључује могућност инфекције сексуалног партнера.

Озбиљност тока гениталног херпеса код жена се одређује узимањем у обзир учесталости погоршања: за благо погоршање, 1-3 пута годишње, у просеку 4-6 пута годишње, са јаким степеном сваког месеца.

У зависности од локализације и преваленције гениталног херпеса, постоје три фазе:

1 - утиче на кожу перинеума и слузнице спољашњих гениталија (херпетични вулвитис)

2 - утиче на вагину, вагинални део цервикса, цервикални канал, уретру (херпетични вулвовагинитис, уретритис, колпитис, ендоцервикитис)

3 - утиче на материцу, јајоводе, бешику (херпетични ендометритис, салпингитис, циститис). Поред генитоуринарног система, анус и ампула ректума могу бити укључени у процес инфекције.

Симптоми гениталног херпеса код жена

Примарни генитални херпес

Током почетног гениталног херпеса, женама се даје пет периода: 1) инкубација, 2) продроме, 3) осип, 4) обрнути развој, 5) лечење.

Период инкубације, Пре клиничког испољавања инфекције, може трајати од 2 до 14 дана. У овом тренутку, због минималне репликације вируса, нема симптома. Током продромални период опште и локалне манифестације постепено расте. Постоји неслагање, постоји субфебрилно стање, мрзлица и мијалгија су могући. Од локалних симптома, најчешћи су свраб и парестезија у подручју спољашњих гениталија, леукореја, дисурија.

Расх период карактерише појављивање патогномонских херпетичких везикула на мукозним мембранама. Херпетички спирулини пречника 2-3 мм са провидним садржајем налазе се у малим групама на еритематозним подручјима. Периодично, постоји прскање нових елемената. Са појавом осипа, општи симптоми постају мање изражени, али локални манифестације (свраб, пецкање, отицање, бол) и даље постоје. На тој основи, пацијент је поремећен спавањем, појављује се нервоза. Трајање ове фазе гениталног херпеса код жена је до 7-10 дана.

У период стабилизације и повратни развој осипа, облака весицлес, отвори се, формирајући ерозивну ерозију. Понекад на мјесту везикула чије су неравне облике формиране са дубином до 1 мм. Појединачна ерозија се може спајати у непрекидну ерозивну површину. Ерозије и чиреви су болни, не крварите, али могу бити прекривени гљивичним премазом. Последњи период - период исцељивања - карактеришу нагиб локалних и општих симптома. Ерозивни и улцерозни елементи суше, прекривени танком кору, под којим се јављају епителизациони процеси. Након пада са корне не представља ожиљак, већ неко време постоји хиперемија или пигментација. Узимајући у обзир последња два периода, од којих свака траје 2-3 седмице, укупно трајање примарне епизоде ​​гениталног херпеса код жена је 5-7 недеља.

Понављајући генитални херпес

Понављајући генитални херпес код жена може се јавити у типичној (манифестној) и атипичној клиничкој форми. У овом случају, типичан облик значи присуство ерозивних ерупцијских херпичастих ерупција на подручју спољашњих гениталија. Трајање поновљених епизода је краће од примарног облика - 7-10 дана.

Атипичне форме могу бити представљене едематозним, срчаним, абортивним и субклиничким варијантама. Превладавајући симптоми едематична варијанта служи дифузним едемом и хиперемијом вулве. Када србија варијанта углавном ометају дубоке, слабо љековите пукотине и изразито свраб слузнице. Абортива варијанта Генитални херпес се развија код жена које су претходно примиле вакцинацију или антивирусну терапију. Са овом формом, неке фазе инфекције су одсутне, срби папуле регресирају у року од 2-3 дана. Субклиничка варијанта Херпес се јавља са микросимптоматским (пруритусом, површинским пукотинама) или без клиничких манифестација.

Различити атипични облици могу прати отпоран леуцоррхеа из гениталног тракта, вулводинија, цервикалног патологију (псеудо цервикална леукоплакију), вагинални и вулве брадавице, карлични ганглионеврит. Генитални херпес инфекција може бити компликована сакралног радикулопатију, исцхуриа, менингитис, хепатитис, дисеминоване инфекције лезија више органа. Жене са гениталним херпесом су у ризику за развој рака грлића материце.

Дијагноза гениталног херпеса код жена

Лабораторијски и инструментални преглед обухвата процену анамнезе и притужбе пацијента, преглед гинеколога, анализу биолошких тајни. Да бисте потврдили етиологије херпетичних инфекција спроведених вирусолошки дијагнозу: вирусне детекцију ДНК помоћу ПЦР, изолације вируса на култури ћелија, детекцију ХСВ антитела у серуму (ЕЛИСА) и антигена у тест материјала (ПИФ). Циљ истраживања може бити крв, садржај везикула, ожиљци из урогениталног тракта, отисци од ерозије, итд.

Када се гинеколошки преглед у акутном периоду открије опсесија и улцерација спољашњег гениталног подручја. Генитални херпес код жена се разликује од дерматитиса, шуга, лицхен планус, пемпхигус вулгарис, моллусцум цонтагиосум, стрептококалне импетиго, полно преносиве инфекције (сифилис, полне гранулома).

Лечење гениталног херпеса код жена

До данас не постоји лек који може елиминисати ХСВ. Због тога терапија лековима има за циљ смањење броја повраћаја, смањење времена и тежине клиничких манифестација гениталног херпеса код жена. Испитивање и лијечење сексуалног партнера је обавезно.

Етиопатогенетска терапија подразумева употребу антивирусних лекова (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Одабрана је доза и начин узимања лека узимајући у обзир облик и тежину гениталног херпеса. Поред тога, прописан је и локални третман погођених подручја са антивирусним геловима, кремама, мастима, аеросолима. Пукотине и ерозија могу се третирати антисептиком и анилин бојама.

Имуномодулатори се користе да стимулише производњу антитела и производњу ендогених интерферони (Тхимус препарати, меглумин, интерферон алфа-2б, итд). Пацијенти са поновљеним гениталним херпесом се вакцинишу херпеском вакцином. Интродуцтион Антихерпесне имуноглобулин (пасивна имунизација) приказује само имуним појединаца:.. Трудницама, пацијенти са генерализованог инфекцијом, итд Повећање трајања ремисије и смањује титар антитела на ХСВ дозвољавају плазмаферезом сесија. Профилакса гениталног херпеса код жена је уобичајена у превенцији свих СПИ.

Генитални херпес: карактеристике манифестације код мушкараца и жена, лечење

Херпес је распрострањен у људској популацији. Ова вирусна инфекција је значајан медицински и социјални проблем.

Херпес симплек вирус (ХСВ) је присутан код 9 од 10 људи на планети. Код сваке пете особе то изазива спољне манифестације. За ХСВ, неуродермотропизам је карактеристичан, тј. Преферира се умножава у нервним ћелијама и кожи. Омиљена места вируса су кожа у близини усана, на лицу, мукозне мембране које облаче гениталије, мозак, коњунктиву и рожнину ока. ХСВ може довести до погрешног тока трудноће и порођаја, изазивајући смрт фетуса, спонтане болести, системске вирусне болести код новорођенчади. Постоје докази да је херпес симплек вирус повезан са малигним туморима простате и цервикса.

Болест је чешћа код жена, али и код мушкараца. Максимална инциденца пада у узрасту од 40 година. Међутим, често се генитални херпес први манифестује код младих мушкараца и жена током сексуалног односа. У малој деци, инфекција на гениталијама најчешће пада са коже руку, од контаминираних пешкира у дечијим групама и тако даље.

ВПГ није јак у спољном окружењу, пада под дејством сунчевих и ултраљубичастих зрака. Дуго траје на ниским температурама. У сувом облику ХСВ може постојати до 10 година.

Како се преносе генитални херпес?

Узрок болести - Херпес симплек вирус (Херпессимплек) од два типа, углавном ХСВ-2. Вирус првог типа претходно је био повезан са обољењем коже, усправном шупљином. ХСВ-2 узрокује генитални херпес и менингоенцефалитис. Сада постоје случајеви болести изазваних првом врстом вируса или њиховом комбинацијом. Често носач нема симптоме болести и не сумња да је извор инфекције.

Како можете добити ову болест? Најчешћи начини преношења гениталног херпеса су сексуални и контакт. Најчешће, инфекција се јавља током сексуалног контакта са носиоцем вируса или са болесном особом. Можете се инфицирати пољубцем, као и кориштењем обичних предмета за домаћинство (кашике, играчке). Вирус се такође може пренети капљицама у ваздуху.

Од мајке у тијелу дјетета патоген постаје код порођаја. Ризик од оваквог преноса зависи од врсте лезије код пацијента. То је до 75%. Поред тога, инфекција фетуса је могућа кроз крв током виремије (ослобађање вирусних честица у крв) у случају акутне болести код мајке.

Деца су у већини случајева инфицирана ХСВ-1 у првим годинама живота. До 5 година инфекција са ХСВ-2 такође се повећава. Током прве половине живота, беба се не разбољује, то је због присуства мајчиних антитела. Ако мајка није раније инфицирана и није дала заштитна антитела на дете, деца у овом раном добу су веома болесна.

Класификација

Са медицинског становишта, ова болест се назива "Аногенитална херпетична вируса инфекција узрокована вирусом ХерпесСимплек." Постоје два главна облика болести:

Инфекција урогениталних органа:

  • генитални херпес код жена;
  • генитални херпес код мушкараца;

Инфекција ректума и коже око ануса.

Механизам развоја (патогенеза) генетског херпеса

Вирус улази у тело кроз оштећене мукозне мембране и кожу. На подручју "улазне капије" се мултиплицира, узрокујући типичне манифестације. Даље, патоген се обично не шири, ретко улази у лимфне чворове, а још ријетко продире у крв, што узрокује виремију. Даља судбина вируса у великој мери зависи од особина људског тела.

Ако тело има добру имунолошку одбрану, формира се носач вируса који не искључује релапс инфекције у неповољним условима. Ако се тело не бори са инфекцијом, вирус херпеса кроз крв улази у унутрашње органе (мозак, јетра и друге), ударајући их. Као одговор на инфекцију, производи се антитела, али не спречавају развој погоршања и рецидива.

Са слабљењем имунитета, вирус који је ускладиштен у нервним ћелијама је активиран и улази у крвоток, што узрокује погоршање болести.

Симптоми болести

За већину људи, носачи за дугогодишњи ХПВ не изазивају никакве манифестације. Период инкубације гениталног херпеса код претходно неинфицираних људи је 7 дана. Код мушкараца, вирус траје у органима генитоуринарног система, код жена - у цервикалном каналу, вагини, уретри. Након инфекције формира се доживотни носач вируса гениталног херпеса. Болест има тенденцију да опстане уз рецидив.

Узроци који промовишу развој екстерних знакова инфекције:

  • трајно или привремено смањење имунитета, укључујући ХИВ инфекцију;
  • прекомерно охлађивање или прегревање;
  • Истовремене болести, на примјер, дијабетес мелитус, акутна респираторна инфекција;
  • медицинске интервенције, укључујући абортус и увођење интраутерине контрацепције (спирале).

Под утицајем горе наведених фактора долази до продромалног периода - "пре-болести". Иницијални знаци гениталног херпеса: на месту будућег фокусирања пацијенти примећују појаву свраба, бол или запаљења. После неког времена у огњишту постоје осипови.

Локализација осипа код жена и мушкараца

Како изгледа генитални херпес?

Елементи осипа налазе се засебно или груписани, изгледају као мали мехурићи пречника до 4 мм. Такви елементи се налазе на црвеној (еритематозној) едематозној основи - кожи перинеума, перианалне зоне и слузнице генитоуринарних органа. Појава везикула (везикула) може бити праћена благом грозницом, главобољом, слабостима, несаницијом. Регионални (ингвинални) лимфни чворови постају све већи и болнији. Примарна епизода је нарочито изражена код људи који су раније били неинфицирани вирусом, који немају антитела за њега.

После неколико дана, везикли се отварају, формирају ерозију (површно оштећење слузнице) са неуједначеним контурима. У овом тренутку, пацијенти се жале на тежак свраб и сагоревање у зони ерозије, влажност, јака болест, која је још интензивнија током сексуалног односа. Током првих десет дана болести појављују се нови осипови. Од ових, активне су вирусне честице.

Постепено, ерозија је прекривена корицама и зацељује, остављајући мале оштећене слабе пигментације или лакше површине коже. Време од појаве елемента осипа до епителизације (лечење) је две до три недеље. Узрочник улази у ћелије нервних канала, где остаје дуго у латентном стању.

Симптоми гениталног херпеса код пацијената код жена су изражени у подручју лабија, вулве, перинеума, вагине, на грлићу материце. Мушкарци су погођени пенисом главе, кожом коже, уретриром.

Процес често укључује карличне нерве. То доводи до кршења осетљивости коже доњих екстремитета, болова у доњем делу леђа и кичме. Понекад постаје често и болно уринирање.

Код жена, прва епизода херпеса је продужена и приметнија него код мушкараца. Трајање погоршања без лечења је око 3 недеље.

Понављајући генитални херпес

Приближно 10-20% пацијената са рецидивним гениталним херпесом. Прва манифестација инфекције је обично више насилна. Понављање гениталног херпеса је мање интензивно и пролази брже од примарних знакова. То је због антитела која су у овом тренутку већ доступна у организму, која помажу у борби против вируса. Генитални херпес типа 1 поновио је мање од другог.

Ексцербација болести може манифестовати мање симптоме - свраб, ретки осип. Понекад је слика болести представљена болном ерозијом, улцерацијом мукозне мембране. Изолација вируса траје од 4 дана и дуже. Постоји повећање ингуиналних лимфних чворова, лимфостаза и изразито отицање гениталних органа су могући због лимфне стазе (елепхантиаис).

Повратак се јавља једнако често код мушкараца и жена. Мушкарци имају дуже епизоде, а жене имају више живописне клиничке слике.

Ако је стопа рецидива већа од шест годишње, они говоре о тешком облику болести. Средње тежак облик праћено је три до четири погоршања током целе године, а благо један је праћен са једним или два.

У 20% случајева се развија атипични генитални херпес. Манифестације болести маскиране су још једном инфекцијом генитоуринарног система, на пример, кандидиазе (дршке). Дакле, за дршку су секреције карактеристичне, које су практично одсутне у уобичајеном гениталном херпесу.

Дијагностика

Дијагноза гениталног херпеса врши се уз помоћ следећих лабораторијских студија:

  • виролошке методе (изолација патогена коришћењем пилећег ембриона или ћелијске културе, резултат се може добити након два дана);
  • полимеразна ланчана реакција (ПЦР), која открива генетички материјал вируса;
  • откривање антигена патогена (његових честица) помоћу имуноензимске и имунофлуоресцентне анализе;
  • откривање у крви антитела произведених од стране људског тела као одговор на ефекат ХСВ, помоћу имунолошког теста ензима;
  • цитоморфолошке методе које процењују оштећење ћелија код ХСВ инфекције (формирање гигантских ћелија са више језгара и интрануклеарних инцлусионс).

Препоручује се анализа гениталног херпеса да се узастопно узима у интервалу од неколико дана, од 2 до 4 студије из различитих лезија. Женама се препоручује да узму материјал на 18-20 дана циклуса. Ово повећава шансу да препозна вирусну инфекцију и потврди дијагнозу.

Најтраженији су тестови као што је ПЦР у проучавању урина и ожиљка из генитоуринарних органа (вагина, уретра, цервикс).

Третман

Дијета пацијената са гениталним херпесом нема никакве посебности. Требало би да буде пуно, уравнотежено, богато протеинима и витаминима. Храна током погоршања је најбоље печена или загушена, паром. Они ће имати користи од киселог млека и биљних производа, као и богатог пијења.

Третман гениталног херпеса, његов интензитет и трајање зависе од облика болести и његове тежине. Како лијечити генитални херпес код сваког пацијента, одређује лекара-венереолога на основу потпуне прегледности и прегледа пацијента. Само-лијечење у овом случају је неприхватљиво. Да би се утврдило како се излечи пацијенту, нужно је тражити податке његовог имунограма, односно процјену стања имунитета.

Пацијенту се препоручује да користи кондом током сексуалног односа или да се уздржи од њих до опоравка. Партнер се такође испитује, у присуству знакова болести, прописан је лечење.

За лечење болести користе се следеће групе лекова:

  • антивирусни лекови системске акције;
  • антивирусна средства за локално коришћење;
  • имуностимулативне супстанце, аналоги интерферона, поседовање и антивирусни ефекат;
  • симптоматски лекови (антипиретик, аналгетик).

Терапија са ацикловир

Режим лечења акутног гениталног херпеса и његових релапса укључује првенствено Ацицловир (Зовирак). Код нормалних имунограмских индикатора прописује се дневна доза од 1 грама, подељена на пет пријема, десет дана или до опоравка. Са значајном имунодефицијенцијом или лезијом ректума, дневна доза се повећава на 2 грама у 4-5 пријема. Почетни третман је започео, што је већа његова ефикасност. Најбоља опција за иницирање терапије, у којој је леч најефикаснији, је продромални период или први дан појаве осипа.

Како се ријешити релапса болести? У том циљу, препоручују супресивну (супресивну) терапију Ацицловиром у дози од 0,8 г дневно. Таблете са овим трајају месецима, а понекад и годинама. Дневно унос љекова помаже да се избјегне повратак скоро свим пацијентима, а трећина од њих нема поновљене епизоде ​​болести.

Ацицловир је доступан под трговачким називима, укључујући и саму реч, као и Ацикистрад, Виворакс, Виролекс, Герперкс, Међор, Проврсан. Од његових нежељених ефеката може се нагласити дигестивни поремећаји (мучнина, бол у стомаку, дијареја), главобоља, свраб коже, замор. Веома ретки нежељени ефекти лека су повреда хематопоезе, отказивање бубрега, оштећење нервног система. Контраиндикована је само са појединачном нетолеранцијом лека, и са опрезом треба прописати пацијенте са оштећеном функцијом бубрега. Коришћење је могуће током трудноће и дојења, као и код деце, али само након процене могућег ризика.

5% Ацицловир крема је ефикасна у продромалном периоду иу раним стадијумима болести. Боље функционише ако је осип на кожи. Примените га неколико пута дневно недељно.

Постоје друге генерације Атсикловира дроге, ефикасније. То укључује валацикловир (Ваирова, Валавир, Валвир, Валтрек, Валцицин, Вирдел). Добро се апсорбује у дигестивном систему, његова биорасположивост је неколико пута већа него код Ацицловир. Због тога је ефикасност лечења већа за 25%. Погоршање болести се мање развија за 40%. Лек је контраиндикован за манифестацију трансплантације ХИВ инфекције, бубрега или коштане сржи, као и деце испод 18 година живота. Користити током трудноће и када је храњење бебе могуће у процени ризика и користи.

Алтернативни лекови

Како се лијечи генитални херпес ако је узрокован вирусима отпорним на Ацицловир? У овом случају су прописани алтернативни лекови - Фамцицловир или Фосцарнет. Фамцикловир је доступан под тим именима као што су Минакер, Фамацивир, Фамвир. Лијек се преноси врло добро, само повремено узрокује главобољу или мучнину. Контраиндикација је само индивидуална нетолеранција. Пошто је овај лек нов, његов ефекат на фетус је лоше схваћен. Због тога је његова употреба у току трудноће и храњење бебе могућа само на појединачним индикацијама.

Локални препарати

Неки антивирусни лекови за лечење осипа су маст. Међу њима су следеће:

  • Фосцарнет, примењен на кожу и мукозне мембране;
  • Алписарин, лек је у облику таблета;
  • Тромантадин је најефикаснији код првих знакова херпеса;
  • Хелепин; постоји у форми за оралну примену;
  • Оксолин;
  • Теброфен;
  • Риодоксол;
  • Бонапотон.

Учесталост примене, трајање терапије локалним лековима одређује лекар. Обично се администрирају неколико пута дневно недељно.

Терапија гениталног херпеса са препаратима интерферона

Последњих година се повећава интересовање за интерферонима или индукторима интерферона који помажу телу да се носи са инфекцијом, често са директним антивирусним деловањем. То укључује:

  • Аллокин-алфа;
  • Амиксин;
  • Вобе-Мугос Е;
  • Галавит;
  • Хиаферон;
  • Грогринозин;
  • Исопринозин;
  • Имунофан;
  • Полиокидониум;
  • Циклоферон и многи други.

Могу се администрирати било унутра или локално. Неки од ових лекова су свеће. Дакле, ректалне супозиторије Виферона често су прописане као део комплексне терапије гениталног херпеса.

Да би се олакшали симптоми, могу се узети не-стероидни антиинфламаторни лекови, на пример парацетамол или ибупрофен.

Антибиотици за генитални херпес нису прописани, јер делују само на бактеријама, а не на вирусима. Ефикасност таквих области терапије као хомеопатије, фолк метода, није доказана.

Превенција

Развијена је специфична профилакса гениталног херпеса, односно вакцине. Руски полиоваццине треба убризгавати неколико пута годишње са 5 ињекција. То је инактивирана култура вакцина. Ефикасност такве превенције се проучава.

Неспецифична превенција се састоји у поштовању сексуалне хигијене, одбијању сексуалних односа.

Особа заражена гениталним херпесом не би требала бити суперцоолед, избегавати емоционални стрес, интензивни стрес и друге узроке који узрокују погоршање.

Инфекција и трудноћа

Верује се да трудноћа није фактор који узрокује погоршање гениталног херпеса. Међутим, неки научници имају другачије мишљење.

Трудноћа и порођај са ХСВ носачима без клиничких манифестација обично су нормални. Лечење труднице се врши у случају развоја његових системских манифестација, на примјер, менингитиса, хепатитиса. Обично се то дешава на првом састанку жене са вирусом током трудноће. Ацицловир се прописује за лечење.

Ако се такав третман не изврши, као резултат уношења честица вируса у крв дијете кроз плаценту (оштећена или чак и здрава), развија се интраутерална инфекција. У првом тромесечју трудноће формирају се развојни дефекти. У другом и трећем тромесечју утичу се на мукозне мембране, кожу детета, очи, јетру, мозак. Може доћи до унутрашње смрти фетуса. Ризик од превременог повећања рођења. Након рођења таквог детета, он може имати озбиљне компликације: микроцефалију (неразвијеност мозга), микро-офталмију и хориоретинитис (оштећење очију које доводи до слепила).

Испорука је природна. Царски рез се прописује само у случајевима када мајка има ерупције на гениталијама, али и ако се прва епизода заразе у њој десила током трудноће. У истим случајевима препоручује се пренатална профилакса преноса вируса херпеса код детета уз помоћ Ацицловир-а, који је прописан од 36. недеље. Још погоднији и исплативији препарат за пренаталну припрему болесне жене је Валцицон (Валацицловир). Употреба антивирусних средстава пре порођаја помаже у смањивању учесталости погоршања гениталног херпеса, смањујући вероватноћу асимптоматске секреције вирусних честица које заразе дијете.

У испоруци болесне жене, преурањено испуштање воде, прекид плаценције и слабост рада су опасни. Због тога је потребна посебна пажња медицинског особља.

Каква је опасност гениталног херпеса за новорођенчад?

Ако је дете у контакту са ХСВ, пролази кроз родни канал, 6 дана након порођаја, он ће развити неонатални херпес. Његове последице су генерализована сепса, односно инфекција свих унутрашњих органа детета. Новорођенче може чак и умрети од заразног токсичног шока.

У вези са потенцијалном опасношћу према детету, свака трудница се прегледа за превоз ХСВ и, ако је потребно, третира како је прописао лекар. Након рођења бебе, такође се испитује и, ако је потребно, третира. Ако дете не покаже никакве знаке инфекције, потребно је да га посматрамо 2 месеца, јер се не појављују увек манифестације болести.

Да би се избегле непријатне последице болести током трудноће, заражена жена мора бити подвргнута посебној обуци пред њом, тзв. Прегравидним. Конкретно, антивирусни и имуностимулаторни агенси биљног порекла (Алпизарин) се примењују унутар и у облику масти са појавом погоршања код пацијента. Истовремено, врши се корекција његовог имунитета уз употребу интерферонских индуктора. У року од три месеца пре планиране трудноће, такође је прописана метаболичка терапија која побољшава метаболизам у ћелијама (рибофлавин, липоична киселина, калцијум пантотенат, витамин Е, фолна киселина). Истовремено, може се користити и пасивна имунизација, односно уношење у тело женске готових противирусних антитела - имуноглобулина, што смањује ризик од погоршања.

Планирање трудноће треба урадити само у одсуству рецидива у року од шест месеци. Дијагноза и терапија гениталног херпеса пре трудноће могу смањити појаву компликација од мајке и детета, смањити вероватноћу поновног појаве током гестације, смањити ризик од интраутерине инфекције или неонаталног херпеса. Све ово доприноси смањењу морбидитета и смртности одојчади.

Како се генитални херпес манифестује код жена?

Генитални херпес код жена је озбиљан медицински и социјални проблем. Херпетичка инфекција гениталног тракта заузима треће место у структури гљивичних, вирусних и бактеријских патологија репродуктивног тракта. Жене су заражене вирусом готово двоструко више од мушкараца, што у условима повећања имунодефицијенције и високог нивоа дистрибуције херпеса ствара опасност за гинеколошко здравље женске половине популације.

Узроци и патогенеза болести

Узрок вирусне инфекције гениталија је херпес симплек вирус. Инфективни патоген припада подфамилној алфи и изазива оштећење епителијалног ткива мукозних мембрана и коже људског тела. Карактеризација вируса је његова способност да буде латентна у нервном ткиву у близини места лезија коже и мукозних мембрана.

Инфекција жена са гениталним херпесом се врши на следеће начине:

  • Сексуалне (све врсте сексуалних контаката), реализоване у 90% случајева;
  • домаћинства, што значи инфекцију у контакту са било којим предметима контаминираним отпуштањем болесне особе;
  • аутоинфекција - пренос честица вируса са једног анатомског подручја у други (лице - генитални органи);
  • службено - када користите не-стерилну медицинску опрему или непоштовање асептичким правилима. радници.

ХСВ задржава одрживост на влажним површинама и објектима током 6 сати, на сувом - до 2 сата.

Херпес симплекс вируси првог и другог типа - Херпес симплекс вирус (ХСВ-1, ХСВ2) - покренути одређени упалу коже и слузница се суочавају, уста, нос и гениталије, уретра. У генерализованим облицима против позадине имунодефицијенције могу утицати гљивице, грлиће, мозак, јетра, бешике, бубреге. Прва врста вируса изазива преовладјујућу лезију коже и мукозних мембрана горње половине тијела, други тип се сматра узрочником гениталне варијанте. Али оба вируса могу утицати на покриваче целог тела.

Херпес на гениталијама код жена, као и друге болести, инициране од вируса из породице херпеса, је неизлечива патологија. ХСВ је уграђен у ћелијски геном и пружа латентни - асимптоматски ток инфекције, са периодичним погоршањем.

Херпес у интимној зони код жена се описује као проширена клиника и асимптоматске форме. Носилац херпес симплек вируса код жена и мушкараца обезбеђује стално ширење инфекције међу осетљивим појединцима. Одсуство симптома болести обезбеђује одржавање уобичајене сексуалне активности од стране заражених особа.

Херпес код жена из гинекологије и акушерства има посебно место јер је чест узрок неплодности, побачаја, интраутерине инфекције, тешке трудноће, физичких и менталних поремећаја у нерођене деце.

Херпес типа 2 код жена може изазвати знатне неугодности, то може бити болно, са честим погоршањима, често се сексуални живот у великој мјери може нарушити.

Симптоми херпес инфекције

Херпес на гениталијама се преноси од болесне особе до здравог током сексуалног односа у 80% случајева. Здрава жена можда неће бити инфицирана ХСВ-ом. У одсуству других сексуалних инфекција, нормално функционисање заштитне вагиналне баријере, вирус умире у киселој средини.

Облици инфекције:

  • акутна болест (примарна инфекција);
  • рецидив гениталног херпеса;
  • асимптоматски превоз.

Садржај вирионовума у ​​1 мл течности херпетичног весицле варира од 1000 до 10 милиона. Када се погоршава вирус се јавља у нижим концентрацијама, у поређењу са примарном акутном инфекцијом.

Симптоми гениталног облика патологије код жена зависе од облика болести. Најистакнутији клинички знаци су примарна инфекција. Што више времена пролази од тренутка инфекције, региструје се мање ређе.

Подручје вируса

Период инкубације траје од 2 до 14 дана и углавном је одређен интегритетом слузнице и коже женских гениталних органа. Многи пацијенти су забринути због тога где постоји херпес код жена у аногениталном региону. Генитални облик херпетичне инфекције локализован је на следећим местима:

  • на гениталијама, нарочито на лаби, уочи вагине;
  • на пубису;
  • у вагини и на грлићу материце;
  • у анусу;
  • на кожи перинеума, бутина, задњица.

Могуће је испољавање херпичног ерупције код жена у уретри, бешику, ректуму.

фотографије херпеса у интимној зони код жена

Клиника гениталне варијансе херпеса код жена може бити представљена у следећим фазама:

  1. Период симптома који претходи осипу (продромални период).
  2. Период осипа.

За продромални период гениталног херпеса код жена карактерише:

  • током недеље, боли у перинеуму, на сабличном делу, у препуној, бутини и задњици (обично са једне стране) се повећавају;
  • слабост;
  • повећање телесне температуре;
  • главобоља;
  • мрзлице;
  • бол у мишићима;
  • нервоза и поремећаја сна;
  • свраб гениталија на месту будућег појављивања осипа;
  • бол током секса;
  • спаљивање слузнице вулвар;
  • црвенило површине коже;
  • обилне секреције течне конзистенције у поређењу са нормалним (са оштећивањем вестибуле и директно у вагину);
  • проширење лимфних чворова.
  • у пољу црвенила подручја коже формирају се типични херпетички везули: мали, испуњени транспарентним садржајем;
  • отворени весили и формирају ерозивну ерозију;
  • свраб, бол и запаљење подручја осипа остају у свим фазама болести;
  • Општи симптоми са појавом везикула на гениталијама су елиминисани.

Са уобичајеним облицима гениталних лезија код жена, у процесу су укључени цервикс, ендометријум, јајоводне тубуле, бешик, уретра. Будући да се генитални херпес манифестује са општим специфичним симптомима са болом дуж нерва и осипа, херпес херпес херпес мозе остати непримећен за жену.

У контексту вирусне упале вулве, вагине, везикли на грлићу материце нису осјећани, с обзиром на чињеницу да је овај регион лишен рецептора за бол. Приликом испитивања грлића у огледалима, гинеколог примећује присуство карактеристичних везикула или ерозије.

Последњих година постојала је све већа дијагноза, јер је узрочник гениталног херпеса само једна врста вируса. У вези с тим разликују се савремене особине патологије жена и мушкараца:

  1. Лакши ток болести.
  2. Слабо погоршање са мањим симптомима.
  3. Дуготрајна рецидива.
  4. Мали број симптома који претходи осипу (продром).

Херпов бешик и уретра манифестују оштро болно уринирање, појаву крви у мокраћи, бол у близини стомака, пораст температуре, погоршање опћег стања жена.

Трајање болести у просеку је 8-10 дана са лаким протоком. Исцељење гениталних херпотичних ерозија није праћено формирањем ожиљака. Благи облик је описан учесталошћу релапса не више од 3 годишње, а просек - до 6 годишње, тежак - сваког месеца.

Може ли генитални херпес довести до неплодности?

Није ни чудо што многи репродуцтолози називају херпес непријатељем младе породице. Херпес и неплодност код жена су нераскидиво повезани. ХСВ може смањити локални имунитет гениталног тракта, што доводи до смањења способности заштитне вагиналне и цервикалне баријере да се одупре другим инфекцијама.

Важно!

Вагинални херпес, цитомегаловирус, хумани папилома вирус и кламидија играју кључну улогу у развоју хроничног запаљења женских репродуктивних органа и доводе до неплодности.

Матерњи материце игра важну улогу у одржавању инфективне сигурности горњег дела гинеколошког тракта. Жлезда призматичног епитела, која поставља цервикални канал, производи слуз, што чини заштитни утикач. Ова способност цервикалне површине материце омогућава вам да блокирате патогене микроорганизме у шупљини гениталног органа.

Заједно са слузницом слузнице грла, важну улогу у заштити интерних гениталних органа игра биоценоза вагине. Лакто и бифидобактерије формирају киселу средину, која је катастрофална за све вирусе и патогене бактерије. Микроорганизми млечне киселине могу интензивно умножавати и заштитити репродуктивне органе од биолошке опасности само у нормалном стању вишеслојног планарног епитела.

Епително ткиво заузврат дозори због физиолошког нивоа естрогена. Епителне ћелије су извор гранулата гликогена за бактерије млечне киселине. Гликоген пролази кроз метаболизам формирањем млечне киселине и пероксида - ове супстанце стварају кисело, деструктивно окружење.

Постаје очигледно да је нормално функционисање репродуктивног система жена могуће због равнотеже између производње хормона и стања микробиоценозе гениталног тракта. Интегритет овог система је рањив, а промјена у њеној стабилности доводи до поремећаја рада свих органа гинеколошког тракта.

Која је опасност од инфекције?

Главни непријатељ женског здравља је инфекција. Хармонично постојање нормалне микрофлоре и условно патогених представника може бити узнемиравано увођењем различитих заразних патогена. Генитални херпес код жена се сматра једним од болести које значајно смањује заштитну баријеру вагине и грлића материце. Ефекат херпес вируса је имуносупресиван.

Цервикална слуз садржи велику количину локалног секреторног имуноглобулина А, који се сматра главним механизмом заштите од инфекције грлића материце. Имуноглобулине синтетишу леукоцити, који су присутни у одређеној количини у цервикалном каналу.

Херпес вирус потискује ове функције, што доводи до смањења заштитних својстава слузи. Поред потискивања производње имуноглобулина, вагинални херпес у великој мери потискује функцију макрофага, фагоцита и вагиналних леукоцита.

Херпес у вагини ствара повољан позадину за увођење патогених бактерија, гљивица и вируса. Смањивање заштитне особине вагиналног и цервикалног баријера у земљишту узрокује генитални херпес множења патогене Флора: ентерококе, Е. цоли, Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус, Клебсиелла, Протеус и друге бактерије. Вагинална дисбактериоза често прати генитални херпес код жена.

Уз нормалну киселост медија и конзистенцију баријера, бактерије не могу вршити свој патогени ефекат, јер пропадају под неповољним условима. Херпес на грлићу материце потпуно мења функционисање цервикалне баријере. Такође, вирусна инфекција утиче на стање вагиналне микробиоценозе.

Херпес гениталија доприноси хроничној инфекцији следећих:

  • урогенитална хламидиоза;
  • микоплазмоза и уреаплазмоза;
  • дршку;
  • бактеријска вагиноза;
  • трихомонијаза.

Поред гљивичних и бактеријских инфекција против генитални херпес напредује и папилома вирус хумане, што изазива гениталне брадавице и Хигх- сојева може постати узрок дисплазије и рака грлића материце.

Полне инфекције које се јављају у хроничном облику против позадине вагиналног херпеса доводе до таквих патологија:

  • колпитис;
  • цервицитис и ендоцервикитис;
  • ендометритис;
  • аднекитис и салпингитис.

Промена особина слузнице грлића материце у односу на позадину херпес симплек вируса доводи до несметаног продирања вируса, бактерија, гљивица у утеринску шупљину. Важно је напоменути да су неке сексуалне инфекције код жена, на пример, кламидија, асимптоматске. Постепено споро запаљење постаје хронично.

Генитални херпес код жена изазива неплодност као резултат следећих процеса:

  1. Стање слузнице грлића материце постаје неодговарајуће за пролаз сперматозоида. У таквим ситуацијама, оплодња је немогућа. На основу хроничне упале грлића материце (цервицитис и ендоцервикитис), квалитет секреције цервикалног канала није физиолошки.
  2. У матерничкој шупљини на позадини инфективних и запаљенских процеса формирају се шиљци, што онемогућује имплантацију ембриона или ако је трудноћа прекинута.
  3. Хронични ендометритис на позадини гениталног херпеса код жена доводи до кршења његовог квалитета и својстава. Стварање трослојног ендометрија у другој фази циклуса је нарушено, функција жлезда је непродуктивна, унутрашњи слој материце постаје танак. Ембрион се не може имплантирати у материцу.
  4. Упала хроничне природе доводи до адхезије јајоводних тубуса, што их чини непроходним, развија тубуларна перитонеална неплодност.
  5. Хладно ране у вагине и вулве са честим рецидива довести до повреде својстава секрета, киселости, што је довело до сперматозоида смрти чак и пре пенетрације у материцу.

Генитални херпес код жена, ретко се понавља локализацијом осипа на кожи без учешћа вагине и цервикса, не доводи до неплодности. По правилу, појединачна рецидива гениталног херпеса не утиче на женске репродуктивне планове.

Опасност такође представљају такве комбинације као особу генитални херпес и папилома вируси високог ризика, на које развија веома брзо Ецтопиа, дисплазија и рака грлића материце. Поред тога, цитомегаловирус, који је сексуално преносиве иу сарадњи са вагиналним херпеса компликованих елиминацији. Ова комбинација је оптерећено са развојем интраутерине инфекције фетуса или дете преноса током порођаја.

Важно!

Често су случајеви ектопичне трудноће у позадини често понављајућег гениталног херпеса код жена, нарочито у генерализованим облицима који укључују цервикс и вагину.

Лечење гениталног херпеса код жена

Многе жене брину како се отарасити гениталног херпеса и да ли је могуће потпуно превазићи болест. С обзиром на доживотни превоз ХСВ-а, није могуће поразити вирус.

Лечење херпеса типа 2 подразумева следеће приступе:

  1. Антивирусна терапија.
  2. Корекција стања имуног и интерферона.
  3. Локална терапија.

Пре него што се третира генитална херпетна лезија гениталија уз егзацербацију или акутну форму? Како би се суппрессирала способност репродукције ХСВ, користе се антивирусна средства:

  • Ацицловир таблете 200 мг 5 пута дневно током 5-10 дана, са умереним до умереним током дозе повећава се на 400-800 мг (400 мг 3 пута дневно или 800 мг 2 пута дневно);
  • Валацицловир таблете у тешким случајевима од 500 мг двапут или три пута дневно током 5-10 дана;
  • Панавир у облику ињекција.

Поред традиционалних антивирусних лекова, Алпизарин, Рибавирин, Метисазон, Бривудин у облику таблета користе се за лечење акутних облика и ексацербација.

Како се ријешити локалних манифестација гениталног облика патологије? Екстерна обрада се врши на следећи начин:

  • антисептици - Мирамистин, хлорхексидин;
  • крема или маст са Ацицловир;
  • гел Панавир;
  • линимент Цицлоферон.

Масти се примењују на погођена подручја неколико пута дневно у трајању од 5-7 дана. Да бисте убрзали зарастање ерозија на гениталијама, користите лекове са пантхенолом, на пример, Пантхенол спреј.

Да би се ослободили гениталног херпеса озбиљног курса са честим континуалним релапсама, користе се дуготрајни режими лечења Ацицловир (8-12 месеци до 5 година). Пошто је потребно дуготрајно лечити трајну инфекцију, неопходно је користити средства за одржавање функције јетре.

У својим прегледима о лечењу гениталног облика херпесних лезија гениталних органа, жене показују највишу ефикасност терапије на раном почетку - у фази свраба, пуцања и болова. У периоду између егзацербација коришћени су имуномодулаторни режими са интерферонима и имуностимулансима (Полоксидонијум, Продигиозан, Тактинин, Пирогенал, Ронцолеукин). Поред тога, користите курсеве витамина Б.

Превенција

Спречавање гениталног херпеса међу женама укључује два блока активности:

Примарне мјере имају за циљ спречавање инфекције ХСВ-а. Они укључују:

  • искључивање хаотичног сексуалног живота;
  • присуство сталног сексуалног партнера;
  • коришћење кондома за случајни сексуални однос, као и спољну антисептичку профилаксу у хитним случајевима лијечењем гениталијама Мирамистин;
  • усклађивање са правилима личне хигијене у погоршању лабијалног херпеса;
  • вакцинација.

Секундарне превентивне мере укључују минимизирање отежавајућих фактора:

  • рационализација режима рада и одмора;
  • превентивне методе курсева имуномодулатора и витамина;
  • Планирање трудноће, прегравидна припрема;
  • Искључење прегријавања и подцоолинга;
  • уредан сексуални однос;
  • минимизирање абортуса, интраутерине интервенције.

Вакцинација против херпеса за жене врши се 2-3 пута годишње. Курс вакцинације се састоји од 5 ињекција, свака ињекција се изводи за 3-5 дана, ови курсеви се изводе двапут или три пута годишње.