Генитални херпес: карактеристике манифестације код мушкараца и жена, лечење

Херпес је распрострањен у људској популацији. Ова вирусна инфекција је значајан медицински и социјални проблем.

Херпес симплек вирус (ХСВ) је присутан код 9 од 10 људи на планети. Код сваке пете особе то изазива спољне манифестације. За ХСВ, неуродермотропизам је карактеристичан, тј. Преферира се умножава у нервним ћелијама и кожи. Омиљена места вируса су кожа у близини усана, на лицу, мукозне мембране које облаче гениталије, мозак, коњунктиву и рожнину ока. ХСВ може довести до погрешног тока трудноће и порођаја, изазивајући смрт фетуса, спонтане болести, системске вирусне болести код новорођенчади. Постоје докази да је херпес симплек вирус повезан са малигним туморима простате и цервикса.

Болест је чешћа код жена, али и код мушкараца. Максимална инциденца пада у узрасту од 40 година. Међутим, често се генитални херпес први манифестује код младих мушкараца и жена током сексуалног односа. У малој деци, инфекција на гениталијама најчешће пада са коже руку, од контаминираних пешкира у дечијим групама и тако даље.

ВПГ није јак у спољном окружењу, пада под дејством сунчевих и ултраљубичастих зрака. Дуго траје на ниским температурама. У сувом облику ХСВ може постојати до 10 година.

Како се преносе генитални херпес?

Узрок болести - Херпес симплек вирус (Херпессимплек) од два типа, углавном ХСВ-2. Вирус првог типа претходно је био повезан са обољењем коже, усправном шупљином. ХСВ-2 узрокује генитални херпес и менингоенцефалитис. Сада постоје случајеви болести изазваних првом врстом вируса или њиховом комбинацијом. Често носач нема симптоме болести и не сумња да је извор инфекције.

Како можете добити ову болест? Најчешћи начини преношења гениталног херпеса су сексуални и контакт. Најчешће, инфекција се јавља током сексуалног контакта са носиоцем вируса или са болесном особом. Можете се инфицирати пољубцем, као и кориштењем обичних предмета за домаћинство (кашике, играчке). Вирус се такође може пренети капљицама у ваздуху.

Од мајке у тијелу дјетета патоген постаје код порођаја. Ризик од оваквог преноса зависи од врсте лезије код пацијента. То је до 75%. Поред тога, инфекција фетуса је могућа кроз крв током виремије (ослобађање вирусних честица у крв) у случају акутне болести код мајке.

Деца су у већини случајева инфицирана ХСВ-1 у првим годинама живота. До 5 година инфекција са ХСВ-2 такође се повећава. Током прве половине живота, беба се не разбољује, то је због присуства мајчиних антитела. Ако мајка није раније инфицирана и није дала заштитна антитела на дете, деца у овом раном добу су веома болесна.

Класификација

Са медицинског становишта, ова болест се назива "Аногенитална херпетична вируса инфекција узрокована вирусом ХерпесСимплек." Постоје два главна облика болести:

Инфекција урогениталних органа:

  • генитални херпес код жена;
  • генитални херпес код мушкараца;

Инфекција ректума и коже око ануса.

Механизам развоја (патогенеза) генетског херпеса

Вирус улази у тело кроз оштећене мукозне мембране и кожу. На подручју "улазне капије" се мултиплицира, узрокујући типичне манифестације. Даље, патоген се обично не шири, ретко улази у лимфне чворове, а још ријетко продире у крв, што узрокује виремију. Даља судбина вируса у великој мери зависи од особина људског тела.

Ако тело има добру имунолошку одбрану, формира се носач вируса који не искључује релапс инфекције у неповољним условима. Ако се тело не бори са инфекцијом, вирус херпеса кроз крв улази у унутрашње органе (мозак, јетра и друге), ударајући их. Као одговор на инфекцију, производи се антитела, али не спречавају развој погоршања и рецидива.

Са слабљењем имунитета, вирус који је ускладиштен у нервним ћелијама је активиран и улази у крвоток, што узрокује погоршање болести.

Симптоми болести

За већину људи, носачи за дугогодишњи ХПВ не изазивају никакве манифестације. Период инкубације гениталног херпеса код претходно неинфицираних људи је 7 дана. Код мушкараца, вирус траје у органима генитоуринарног система, код жена - у цервикалном каналу, вагини, уретри. Након инфекције формира се доживотни носач вируса гениталног херпеса. Болест има тенденцију да опстане уз рецидив.

Узроци који промовишу развој екстерних знакова инфекције:

  • трајно или привремено смањење имунитета, укључујући ХИВ инфекцију;
  • прекомерно охлађивање или прегревање;
  • Истовремене болести, на примјер, дијабетес мелитус, акутна респираторна инфекција;
  • медицинске интервенције, укључујући абортус и увођење интраутерине контрацепције (спирале).

Под утицајем горе наведених фактора долази до продромалног периода - "пре-болести". Иницијални знаци гениталног херпеса: на месту будућег фокусирања пацијенти примећују појаву свраба, бол или запаљења. После неког времена у огњишту постоје осипови.

Локализација осипа код жена и мушкараца

Како изгледа генитални херпес?

Елементи осипа налазе се засебно или груписани, изгледају као мали мехурићи пречника до 4 мм. Такви елементи се налазе на црвеној (еритематозној) едематозној основи - кожи перинеума, перианалне зоне и слузнице генитоуринарних органа. Појава везикула (везикула) може бити праћена благом грозницом, главобољом, слабостима, несаницијом. Регионални (ингвинални) лимфни чворови постају све већи и болнији. Примарна епизода је нарочито изражена код људи који су раније били неинфицирани вирусом, који немају антитела за њега.

После неколико дана, везикли се отварају, формирају ерозију (површно оштећење слузнице) са неуједначеним контурима. У овом тренутку, пацијенти се жале на тежак свраб и сагоревање у зони ерозије, влажност, јака болест, која је још интензивнија током сексуалног односа. Током првих десет дана болести појављују се нови осипови. Од ових, активне су вирусне честице.

Постепено, ерозија је прекривена корицама и зацељује, остављајући мале оштећене слабе пигментације или лакше површине коже. Време од појаве елемента осипа до епителизације (лечење) је две до три недеље. Узрочник улази у ћелије нервних канала, где остаје дуго у латентном стању.

Симптоми гениталног херпеса код пацијената код жена су изражени у подручју лабија, вулве, перинеума, вагине, на грлићу материце. Мушкарци су погођени пенисом главе, кожом коже, уретриром.

Процес често укључује карличне нерве. То доводи до кршења осетљивости коже доњих екстремитета, болова у доњем делу леђа и кичме. Понекад постаје често и болно уринирање.

Код жена, прва епизода херпеса је продужена и приметнија него код мушкараца. Трајање погоршања без лечења је око 3 недеље.

Понављајући генитални херпес

Приближно 10-20% пацијената са рецидивним гениталним херпесом. Прва манифестација инфекције је обично више насилна. Понављање гениталног херпеса је мање интензивно и пролази брже од примарних знакова. То је због антитела која су у овом тренутку већ доступна у организму, која помажу у борби против вируса. Генитални херпес типа 1 поновио је мање од другог.

Ексцербација болести може манифестовати мање симптоме - свраб, ретки осип. Понекад је слика болести представљена болном ерозијом, улцерацијом мукозне мембране. Изолација вируса траје од 4 дана и дуже. Постоји повећање ингуиналних лимфних чворова, лимфостаза и изразито отицање гениталних органа су могући због лимфне стазе (елепхантиаис).

Повратак се јавља једнако често код мушкараца и жена. Мушкарци имају дуже епизоде, а жене имају више живописне клиничке слике.

Ако је стопа рецидива већа од шест годишње, они говоре о тешком облику болести. Средње тежак облик праћено је три до четири погоршања током целе године, а благо један је праћен са једним или два.

У 20% случајева се развија атипични генитални херпес. Манифестације болести маскиране су још једном инфекцијом генитоуринарног система, на пример, кандидиазе (дршке). Дакле, за дршку су секреције карактеристичне, које су практично одсутне у уобичајеном гениталном херпесу.

Дијагностика

Дијагноза гениталног херпеса врши се уз помоћ следећих лабораторијских студија:

  • виролошке методе (изолација патогена коришћењем пилећег ембриона или ћелијске културе, резултат се може добити након два дана);
  • полимеразна ланчана реакција (ПЦР), која открива генетички материјал вируса;
  • откривање антигена патогена (његових честица) помоћу имуноензимске и имунофлуоресцентне анализе;
  • откривање у крви антитела произведених од стране људског тела као одговор на ефекат ХСВ, помоћу имунолошког теста ензима;
  • цитоморфолошке методе које процењују оштећење ћелија код ХСВ инфекције (формирање гигантских ћелија са више језгара и интрануклеарних инцлусионс).

Препоручује се анализа гениталног херпеса да се узастопно узима у интервалу од неколико дана, од 2 до 4 студије из различитих лезија. Женама се препоручује да узму материјал на 18-20 дана циклуса. Ово повећава шансу да препозна вирусну инфекцију и потврди дијагнозу.

Најтраженији су тестови као што је ПЦР у проучавању урина и ожиљка из генитоуринарних органа (вагина, уретра, цервикс).

Третман

Дијета пацијената са гениталним херпесом нема никакве посебности. Требало би да буде пуно, уравнотежено, богато протеинима и витаминима. Храна током погоршања је најбоље печена или загушена, паром. Они ће имати користи од киселог млека и биљних производа, као и богатог пијења.

Третман гениталног херпеса, његов интензитет и трајање зависе од облика болести и његове тежине. Како лијечити генитални херпес код сваког пацијента, одређује лекара-венереолога на основу потпуне прегледности и прегледа пацијента. Само-лијечење у овом случају је неприхватљиво. Да би се утврдило како се излечи пацијенту, нужно је тражити податке његовог имунограма, односно процјену стања имунитета.

Пацијенту се препоручује да користи кондом током сексуалног односа или да се уздржи од њих до опоравка. Партнер се такође испитује, у присуству знакова болести, прописан је лечење.

За лечење болести користе се следеће групе лекова:

  • антивирусни лекови системске акције;
  • антивирусна средства за локално коришћење;
  • имуностимулативне супстанце, аналоги интерферона, поседовање и антивирусни ефекат;
  • симптоматски лекови (антипиретик, аналгетик).

Терапија са ацикловир

Режим лечења акутног гениталног херпеса и његових релапса укључује првенствено Ацицловир (Зовирак). Код нормалних имунограмских индикатора прописује се дневна доза од 1 грама, подељена на пет пријема, десет дана или до опоравка. Са значајном имунодефицијенцијом или лезијом ректума, дневна доза се повећава на 2 грама у 4-5 пријема. Почетни третман је започео, што је већа његова ефикасност. Најбоља опција за иницирање терапије, у којој је леч најефикаснији, је продромални период или први дан појаве осипа.

Како се ријешити релапса болести? У том циљу, препоручују супресивну (супресивну) терапију Ацицловиром у дози од 0,8 г дневно. Таблете са овим трајају месецима, а понекад и годинама. Дневно унос љекова помаже да се избјегне повратак скоро свим пацијентима, а трећина од њих нема поновљене епизоде ​​болести.

Ацицловир је доступан под трговачким називима, укључујући и саму реч, као и Ацикистрад, Виворакс, Виролекс, Герперкс, Међор, Проврсан. Од његових нежељених ефеката може се нагласити дигестивни поремећаји (мучнина, бол у стомаку, дијареја), главобоља, свраб коже, замор. Веома ретки нежељени ефекти лека су повреда хематопоезе, отказивање бубрега, оштећење нервног система. Контраиндикована је само са појединачном нетолеранцијом лека, и са опрезом треба прописати пацијенте са оштећеном функцијом бубрега. Коришћење је могуће током трудноће и дојења, као и код деце, али само након процене могућег ризика.

5% Ацицловир крема је ефикасна у продромалном периоду иу раним стадијумима болести. Боље функционише ако је осип на кожи. Примените га неколико пута дневно недељно.

Постоје друге генерације Атсикловира дроге, ефикасније. То укључује валацикловир (Ваирова, Валавир, Валвир, Валтрек, Валцицин, Вирдел). Добро се апсорбује у дигестивном систему, његова биорасположивост је неколико пута већа него код Ацицловир. Због тога је ефикасност лечења већа за 25%. Погоршање болести се мање развија за 40%. Лек је контраиндикован за манифестацију трансплантације ХИВ инфекције, бубрега или коштане сржи, као и деце испод 18 година живота. Користити током трудноће и када је храњење бебе могуће у процени ризика и користи.

Алтернативни лекови

Како се лијечи генитални херпес ако је узрокован вирусима отпорним на Ацицловир? У овом случају су прописани алтернативни лекови - Фамцицловир или Фосцарнет. Фамцикловир је доступан под тим именима као што су Минакер, Фамацивир, Фамвир. Лијек се преноси врло добро, само повремено узрокује главобољу или мучнину. Контраиндикација је само индивидуална нетолеранција. Пошто је овај лек нов, његов ефекат на фетус је лоше схваћен. Због тога је његова употреба у току трудноће и храњење бебе могућа само на појединачним индикацијама.

Локални препарати

Неки антивирусни лекови за лечење осипа су маст. Међу њима су следеће:

  • Фосцарнет, примењен на кожу и мукозне мембране;
  • Алписарин, лек је у облику таблета;
  • Тромантадин је најефикаснији код првих знакова херпеса;
  • Хелепин; постоји у форми за оралну примену;
  • Оксолин;
  • Теброфен;
  • Риодоксол;
  • Бонапотон.

Учесталост примене, трајање терапије локалним лековима одређује лекар. Обично се администрирају неколико пута дневно недељно.

Терапија гениталног херпеса са препаратима интерферона

Последњих година се повећава интересовање за интерферонима или индукторима интерферона који помажу телу да се носи са инфекцијом, често са директним антивирусним деловањем. То укључује:

  • Аллокин-алфа;
  • Амиксин;
  • Вобе-Мугос Е;
  • Галавит;
  • Хиаферон;
  • Грогринозин;
  • Исопринозин;
  • Имунофан;
  • Полиокидониум;
  • Циклоферон и многи други.

Могу се администрирати било унутра или локално. Неки од ових лекова су свеће. Дакле, ректалне супозиторије Виферона често су прописане као део комплексне терапије гениталног херпеса.

Да би се олакшали симптоми, могу се узети не-стероидни антиинфламаторни лекови, на пример парацетамол или ибупрофен.

Антибиотици за генитални херпес нису прописани, јер делују само на бактеријама, а не на вирусима. Ефикасност таквих области терапије као хомеопатије, фолк метода, није доказана.

Превенција

Развијена је специфична профилакса гениталног херпеса, односно вакцине. Руски полиоваццине треба убризгавати неколико пута годишње са 5 ињекција. То је инактивирана култура вакцина. Ефикасност такве превенције се проучава.

Неспецифична превенција се састоји у поштовању сексуалне хигијене, одбијању сексуалних односа.

Особа заражена гениталним херпесом не би требала бити суперцоолед, избегавати емоционални стрес, интензивни стрес и друге узроке који узрокују погоршање.

Инфекција и трудноћа

Верује се да трудноћа није фактор који узрокује погоршање гениталног херпеса. Међутим, неки научници имају другачије мишљење.

Трудноћа и порођај са ХСВ носачима без клиничких манифестација обично су нормални. Лечење труднице се врши у случају развоја његових системских манифестација, на примјер, менингитиса, хепатитиса. Обично се то дешава на првом састанку жене са вирусом током трудноће. Ацицловир се прописује за лечење.

Ако се такав третман не изврши, као резултат уношења честица вируса у крв дијете кроз плаценту (оштећена или чак и здрава), развија се интраутерална инфекција. У првом тромесечју трудноће формирају се развојни дефекти. У другом и трећем тромесечју утичу се на мукозне мембране, кожу детета, очи, јетру, мозак. Може доћи до унутрашње смрти фетуса. Ризик од превременог повећања рођења. Након рођења таквог детета, он може имати озбиљне компликације: микроцефалију (неразвијеност мозга), микро-офталмију и хориоретинитис (оштећење очију које доводи до слепила).

Испорука је природна. Царски рез се прописује само у случајевима када мајка има ерупције на гениталијама, али и ако се прва епизода заразе у њој десила током трудноће. У истим случајевима препоручује се пренатална профилакса преноса вируса херпеса код детета уз помоћ Ацицловир-а, који је прописан од 36. недеље. Још погоднији и исплативији препарат за пренаталну припрему болесне жене је Валцицон (Валацицловир). Употреба антивирусних средстава пре порођаја помаже у смањивању учесталости погоршања гениталног херпеса, смањујући вероватноћу асимптоматске секреције вирусних честица које заразе дијете.

У испоруци болесне жене, преурањено испуштање воде, прекид плаценције и слабост рада су опасни. Због тога је потребна посебна пажња медицинског особља.

Каква је опасност гениталног херпеса за новорођенчад?

Ако је дете у контакту са ХСВ, пролази кроз родни канал, 6 дана након порођаја, он ће развити неонатални херпес. Његове последице су генерализована сепса, односно инфекција свих унутрашњих органа детета. Новорођенче може чак и умрети од заразног токсичног шока.

У вези са потенцијалном опасношћу према детету, свака трудница се прегледа за превоз ХСВ и, ако је потребно, третира како је прописао лекар. Након рођења бебе, такође се испитује и, ако је потребно, третира. Ако дете не покаже никакве знаке инфекције, потребно је да га посматрамо 2 месеца, јер се не појављују увек манифестације болести.

Да би се избегле непријатне последице болести током трудноће, заражена жена мора бити подвргнута посебној обуци пред њом, тзв. Прегравидним. Конкретно, антивирусни и имуностимулаторни агенси биљног порекла (Алпизарин) се примењују унутар и у облику масти са појавом погоршања код пацијента. Истовремено, врши се корекција његовог имунитета уз употребу интерферонских индуктора. У року од три месеца пре планиране трудноће, такође је прописана метаболичка терапија која побољшава метаболизам у ћелијама (рибофлавин, липоична киселина, калцијум пантотенат, витамин Е, фолна киселина). Истовремено, може се користити и пасивна имунизација, односно уношење у тело женске готових противирусних антитела - имуноглобулина, што смањује ризик од погоршања.

Планирање трудноће треба урадити само у одсуству рецидива у року од шест месеци. Дијагноза и терапија гениталног херпеса пре трудноће могу смањити појаву компликација од мајке и детета, смањити вероватноћу поновног појаве током гестације, смањити ризик од интраутерине инфекције или неонаталног херпеса. Све ово доприноси смањењу морбидитета и смртности одојчади.

Генитални херпес код жена

Шта је генитални херпес?

Генитални или генитални херпес је генитална болест узрокована вирусним херпес симплексом (ХСВ или Херпес симплек вирус, ХСВ). Сада постоји осам типова херпес вируса, од којих генитални херпес изазива прве 2 врсте (ХСВ-1 и ХСВ-2). У 80% случајева, генитални херпес је узрокован ХСВ-2, 20% - ХСВ-1 или комбинацијом њих. Прва врста вируса често узрокује прву епизоду гениталног херпеса. Понављане манифестације гениталног херпеса скоро увек су повезане са ХСВ-2. Генитални херпес обично утиче на вањске гениталије, урезнице и анус и (ретко) вагину и материцу (вагинални и херпесни врат). У тешким случајевима, инфекција може проћи кроз тело материце и његових додаци (јајоводне тубуле и јајници).

Колико често се генитални херпес појављује код жена?

Херпес симплек вируси 1 и 2 типа инфицирали су до 90% одрасле популације Земље. Након инфекције вирус херпес симплекса улази у нервне чворове близу кичмене мождине и остаје у њима за живот. Међутим, манифестације гениталног херпеса појављују се само у малом делу заражених људи.

У САД, 3% становништва пријавило је епизоде ​​гениталног херпеса најмање једном у животу, али анализе показују да је више од 20% популације инфицирано ХСВ-2. Општа учесталост преноса херпеса током трудноће износи 2 на 100.000 рођених (подаци за Европу).

Како се преноси херпес гениталних органа?

Главни начин преноса гениталног херпеса је сексуално. Херпес вирус се преноси како код уобичајених гениталних контаката (обично ХСВ-2), тако и код оралних (ВПГ-1) и аналног пола (ХСВ-2). Инфекција је могућа у одсуству сексуалног партнера било какве манифестације болести у више од 50% случајева. Домаћи начин инфекције (на пример, преко предмета личне хигијене) са гениталним херпесом је реткост. Вероватноћа инфекције је већа ако постоје манифестације херпеса или оштећења коже и мукозне мембране (ране, пукотине). Општа вероватноћа уговарања од зараженог мушког партнера за жене износи око 17%. Коришћење кондома смањује ову вероватноћу скоро 2 пута.

Ко чешће пати од гениталног херпеса?

На генитални херпес често погађају људи који су изложени једном или више од следећих фактора ризика:

  • смањен имунитет (на примјер, након хипотермије, у лијечењу кортикостероидних хормона или хемотерапије). Смањење имунитета проузрокује активацију "мирног" вируса у нервним чворовима и појаву симптома болести
  • неколико сексуалних партнера. Ово повећава вероватноћу примарне или поновљене инфекције вирусом. Поновна инфекција такође може изазвати инфекцију.
  • незаштићени секс (без кондома). Коришћење кондома смањује вероватноћу инфекције.

Како се генитални херпес манифестује код жена?

Главне манифестације гениталног херпеса су:

  1. формирање малог мехурића пуњеног замућеном течном материјом. Могу се појавити на унутрашњој површини бутина, око ануса, у перинеуму, на површини екстерних гениталија, у уретри, вагини и матерничком врату.
    На појаву блистера претходи црвенило и свраб коже. После 5-7 дана, весикули су пукли. На месту пуцања мехурића, формирају се ерозије или рана, која се постепено отклањају и замењују здравом кожом у року од 1-2 недеље.
  2. Свраб, пламен и бол у пределу појављивања мехурића
  3. Свраб и мрављинчење приликом уринирања (се дешава са оштећењем уретре)
  4. Повећана ингвинална лимфна чворова
  5. Повећана температура, бол у мишићима, општа болест.

Ови знаци се јављају само уз погоршање гениталног херпеса, који траје обично 1-2 недеље. Током остатка времена не постоје манифестације инфекције.

Како дијагностицирати генитални херпес код жена?

Консултације искусног гинеколога и темељног испитивања су веома важне, јер слични знаци и симптоми могу бити запажени код других гениталних инфекција или њихова комбинација, као и не-заразних болести коже и мукозних мембрана. Осим пацијентових притужби и гинеколошког прегледа, користе се различите лабораторијске методе за дијагнозу гениталног херпеса.

Најефикасније методе су виролошка истраживања и генодијагностика. У виролошким истраживањима, садржај везикула се поставља на специјалне ћелијске медије или код пилићких ембриона у којима се вирус мултиплицира. Међутим, проблеми виролошке лабораторијске дијагностике и ниског квалитета ћелијских култура често су довели у сумњу резултате сличних студија са херпесом који се тренутно нуди у Русији.

Када се користи генодиагноза (обично ПЦР, ланчана реакција полимеразе), одређује се присуство ДНК вируса у испуштању од пацијента. ПЦР разликује готово 100% осетљивост (способност детектовања вируса) и специфичност (способност да се вирус вируса херпеса излази из других вируса). У савременим лабораторијама могуће је направити разлику између херпес симплек вируса типа 1 и 2. Ово је важно за одређивање прогнозе болести, јер ХСВ-2 често даје поновљене погоршања.

Као помоћне методе се користи одређивање антитела на вирус у крви коришћењем ензимског имунолошког теста (ЕЛИСА) и реакције имунофлуоресценције (РИФ). Антитела на ХСВ-1 су код многих људи, њихова детекција не указује на присуство гениталног херпеса или чињеницу сексуалног преноса вируса.

Један откривање антитела на ХСВ у крви није довољно за дијагнозу гениталног херпеса, што доктори понекад заборављају. Ово не би требало довести у заблуду пацијента, посебно зато што је проналазак антитела на ХСВ-2 код жена вероватнија (са просечном фреквенцијом од 25% у Европи). Само присуство / одсуство антитела против ХСВ-2 (а још више - против ХСВ-1) не може јасно потврдити или негирати заразе жене са гениталног херпеса без података ПЦР или изолације вируса. Од тренутка инфекције до појаве антитела у крви може се узимати 6-12 недеља. Различити тестови имају своју осјетљивост и специфичност.

Међутим, дефиниција антитела је веома важна у одређеним комплексним случајевима дијагнозе, током трудноће, ради разјашњавања обиљежја тока болести.

Директна имунофлуоресцентна метода (ПИФ) за откривање антигена вируса у мрљу је мање осетљива и специфична, а ових дана се користи мање чешће, обично када је ПЦР недоступан.

Зашто третирати генитални херпес? Ризици за жене

Сви случајеви гениталног херпеса захтевају обавезно лечење. У супротном, могу се развити компликације, од којих су главни:

  • Чување симптома дуго (од неколико седмица до неколико мјесеци)
  • акутно задржавање уринарног система због дисурија или неуропатије
  • инфекција сексуалног партнера (вероватноћа од 4%)
  • ширење инфекције кроз тело пенетрацијом у мозак и масовним оштећењима унутрашњих органа. Ово се ретко дешава, са имунодефицијенцијом. Често приметио екстрагениталне херпес коже на различитим деловима тела (руке, задњица, груди), слузокоже очију, преко оралног секса - херпесом фарингитис, стоматитис, хелитис.
  • заједно са вирусом људског папила, херпес симплек вирус повећава вероватноћу развоја рака грлића материце.

Дугорочни компликације гениталног херпеса код жена може бити психолошки и психосексуални проблема - више од 70% жена у Европи су приметили различите искуства и склоност ка депресији после првих епизода гениталног херпеса. Због тога је важно психолошка подршка за болесног жене, њене обуке и позитивне мотивације да нагласи сву модерну проучавање херпес проблема.

Генитални херпес и трудноћа

Инфекција фетуса са вирусом херпеса од заражене мајке може се десити током трудноће, иако је вероватноћа преноса обично доста ниска. Међутим, са примарним гениталним херпесом ова вероватноћа може да достигне 50%. Најчешће, инфекција се јавља током порођаја (перинатална), када фетус пролази кроз херпесне путеве захваћене херпесом. Међутим, царски рез се не искључује пренос херпеса на новорођенчад.
Инфекција фетуса може изазвати озбиљна оштећења нервног система (35% од инфекција), очију и коже (45%) и доводе до инвалидности детета, па чак и смрти.
Укупна брзина преноса херпеса на новорођенчад од инфицираних мајки достиже 5%. Присуство антитела на ХСВ-2 је повезано с мањим ризиком од инфекције с херпесом током трудноће.

Приступ управљању трудницама са инфекцијом узрокованим вирусима херпеса мора бити веома опрезан. Активна антивирусна терапија херпеса током трудноће није увек могућа и спроводи се само према пропису лекара који лечи и под његовим надзором.

Лечење гениталног херпеса

Лечење гениталног херпеса не доводи до потпуног нестанка вируса у организму, али вам омогућава брзо елиминисање манифестација болести и може смањити фреквенцију нових погоршања.

Главни метод лечења гениталног херпеса код мушкараца и жена је коришћење специјалних антихерпетичких лекова: антивирусна хемотерапија.

Доказана ефикасност код херпеса има 4 лекова: ацикловир (зовиракс и његови аналоги), валацикловир (валтрекс), фамацикловир (фамвир) и пенцикловир (денавир). Од ових, само прва три дрога су регистрована у Русији. Најчешће се користи ацикловир. Што раније се лекови прописују, ефикасније је лечење. Максимална ефикасност се постиже на почетку лечења на први дан после осип појаве или непосредно пре њиховог појављивања.

Код честих егзацербација (више од 6 пута годишње), продужено профилактично лечење (одржавање) се изводи неколико месеци. Овај третман може смањити учесталост релапса за 75% и смањити озбиљност поновљених погоршања. С обзиром на то да је терапија сложена и дуготрајна, одлуку о избору и рецепту лекова за спречавање рецидива врши лекар који присуствује, узимајући у обзир различите факторе, укључујући психолошке аспекте и мотивацију пацијента.

Избор било којег лијека поред специфичне антивирусне терапије треба строго оправдати.

То је широко практикује у нашој земљи, именовање других лекова (имуномодулатори, Адаптогени, интерферон индуктори, итд) није пракса заснива на доказима, а често не, а не научна основа. Ми позивамо вас да будете опрезни предлога "јачање имунитета" или "потпуно очисти тело" од херпес - барем питати, на основу чега можемо очекивати од ових ефеката, и како су испитивани са херпеса.

Вакцине против херпеса које су доказале ефикасност и безбедност гениталних инфекција такође не постоје.

Са гениталним херпесом, симптоматска терапија је могућа: локални третман који смањује симптоме херпеса (бол, пецкање, свраб), могуће је користити меке аналгетике.

Запамтите да је 100% гаранција пуног и једнократног лечења гениталног херпеса нереална, а њени сугестије могу говорити о некомпетентном или неправедном третману.


Да ли је написано превише?

Генитални херпес код жена: како се јавља инфекција? Методе лијечења и компликације болести.

Генитални херпес код жена представља инфекцију репродуктивног система, који узрокује вирус херпес симплекса. Најчешће је излив херпеса у перинеуму и анусу, спољним гениталијама, матерничком врату и вагини.

Када је болест озбиљна, инфекција достиже материцу и додатке. Херпес код жена утиче на физиолошке процесе у организму током трудноће, менструалног циклуса, порођаја и лактације и на имунолошком систему. Са слабом заштитном реакцијом тела, жена постаје рањива прелазу херпеса на фазу рецидива.

генитални херпес припада СОА групи

Карактеристике и развој болести

Болест је прилично распрострањена међу женама. Инфекција доноси непријатности и угрожава цело тело. Инфекција се јавља током сексуалног контакта, током порода од мајке до бебе, користећи личну хигијену других људи. Онколошке клинике у Израелу и лечење рака. Нарочито је болест опасна за жене у положају који може довести до сложеног тока трудноће, малформација бебе, прерано рођење и у раним фазама одлива амниотске течности.

Да бисте себе и вољене заштитили од узимања херпеса, требало би да знате све о томе.

Главни начин преношења инфекције код жена се сматра сексуалним. Током сексуалног контакта са партнером који је заражен херпесом, вирус пролази до вагиналне слузокоже и лако пада на епителиум.

Инфекција је такође могућа, чак и ако партнер нема симптоме херпеса. Велика вероватноћа преноса гениталног херпеса је оштећење коже и мукозне мембране (ране, пукотине). Понављања херпес инфекције су чешће код жена.

Зашто се херпес манифестује код жена

Главни фактор манифестације инфекције је незаштићени секс са инфицираним партнером. Женски организам је индивидуалан, стога нису сви вируси херпеса који изазивају осип.

Са ослабљеним имунитетом вирус херпеса постаје активнији, понављају се болести. Допринети томе:

  • неуравнотежена храна;
  • недостатак витамина;
  • честе стресне ситуације;
  • навике које штете организму;
  • прекомерни рад, прекомерно охлађивање или прегревање;
  • лечење лековима.

Такође је важно напоменути да се смањење имунитета јавља током менструације, трудноће и током порођаја. У овом случају, менструација сама по себи није фактор ослабљеног имунитета, већ делује као предиспозитивна компонента за активацију вируса херпеса. Када жена нема лоше навике, добро једе, физички је активна, а имунитет се смањује само у ретким случајевима.

Чести знаци понављања инфекције се јављају успостављеним интраутериним уређајем или абортусом у различитим временима. Један од знакова ризика, који доприноси погоршању херпеса, је употреба контрацептива.

осип на гениталијама са гениталним херпесом

Симптоми гениталног херпеса

Ерупција гениталија је главни симптом манифестације херпеса.

Сексуални херпес може бити примарни или понављајући, у зависности од периода инфекције. На првом појављивању болести, симптоми се можда неће појавити. Као последица, развијају се понављани облик, жена постаје скривени носач вируса.

Херпес у примарном облику је прилично опасан, јер жена не претпоставља о својој инфекцији и наставља да се активно укључује у сексуалне активности, носећи опасност за свог партнера. На првој инфекцији у телу, жена има такве знакове као грозница, мрзлица, слабост и бол у мишићима. Херпес има разне симптоме.

  1. Мале облике мехурића које су испуњене мутном течном материјом.
  2. Мехури се појављују на боковима, у перинеуму, спољашњим гениталијама, у вагини.
  3. Након појаве пликова, кожа постаје црвена и осећа се свраб.
  4. После недељу дана, пликови су пукли, а на њиховом месту формирају чиреви и ерозије. Затим се чир се исуше и на њима се појављују корке, које затим пада.
  5. Након 2 недеље, кожа се замењује новом.
  6. У пределу појавних пликова, жена осећа свраб, бол и запаљење.
  7. Током мокраће, уколико се утјече на уретру, појављују се трепавице и свраб.
  8. Повећани лимфни чворови ингвина.
  9. Повећава телесну температуру, слабост, бол у мишићима.

Изражени симптоми током акутног погоршања могу трајати месец и по дана. Постоје случајеви када се генитални херпес може ширити у уста, задњицу, кукове, ноге. Осип, у облику блистера, појављује се у близини ануса и ректума.

мала, испуњена нејасним тећним мехурићима на лабиринту гениталног херпеса

Такође, жене могу имати симптоме попут великог пражњења из вагине беличасте и провидне боје, тешког бола и осећаја сагоревања код уринирања. Ови знаци су могући са акутним гениталним херпесом, у трајању од 2 недеље.

Са гениталним херпесом, постоје компликације. То укључује:

  • погођен нервни систем;
  • зглобови;
  • оток;
  • лоше зарастање пукотина у гениталним органима.

ерозија уместо пуцања мехурића

Многе инфекције релапса код жена се доживљавају прилично тешко. Ово је због психолошке перцепције болести. Током избијања херпеса, жена може показати такве симптоме: постаје самоподешена, постаје надражујућа, има ноћни сан, одбија сексуални однос са партнером.

Жене које су склоне депресивном стању морају схватити да херпес на гениталијама није препрека стварању породице. Најважније је да се тачно приступи проблему и реши превентивне тренутке поновног лечења са лечењем.

вулвитис након инфекције вирусом гениталног херпеса

Лечење инфекције сексуалног херпеса код жена

Лечење инфекције неће потпуно елиминисати вирус из тела, док ће женама омогућити да се ускоро ослободи неугодности и смањи број релапса.

За лечење гениталног херпеса прате антивирусне лекове, чија је основа ацикловир:

Препарати (гелови, масти) примењују се 5 пута дневно на површину коже и мукозну мембрану гениталних органа. Ток третмана траје у просјеку 5 дана. Ацицловир таблете узимане 1 пут 5 пута дневно.

антивирусни лекови у лечењу гениталног херпеса

Такође се захтева да се подвргне систематској терапији - локалном третману под надзором лекара који присуствује. Намјењен је за заустављање болних сензација (свраб, пецкање, бол) изазваног појавом пликова и за спречавање свих врста компликација.

  1. За 2 месеца ће се радити на патогеној инфекцији антивирусних лијекова, што је изазвало болест.
  2. Под вођством имунолога, ојачати имунитет, након извршења крвног теста.
  3. Узимајте витамине и минерале како бисте повратили оштећен метаболизам.

Важно! Што раније се лекови прописују, то ће бити бољи третман. Максимални ефекат се може постићи ако почнете да лијечите херпес први дан након осипа или пре самог појављивања осипа.

аналгетици и антихистаминици

Ако се погоршања јављају често (више од 6 пута годишње), онда је спречавање лечења потребно неколико месеци. Ово ће смањити честе релапсе и поновљене погоршања. Лечење ће бити тешко и дуготрајно, тако да лекар врши избор лекова, узимајући у обзир психолошко стање жене. За надокнађивање свраба и болних сензација, које узрокују присуство пликова, препоручује се жена:

аналгетици

антихистаминике

Током трудноће фетуса последњих месеци, жена треба да узима лек без прекида. Ово је неопходно да се спречи пренос вируса на дете током рођења на природан начин.

Спречавање гениталних инфекција

Главни услови за спречавање гениталног херпеса су поштовање личне интимне хигијене, не праве случајне сексуалне контакте и имају једног партнера. Важан метод превенције је коришћење кондома и наводњавање слузнице спољашњих гениталија антисептичним средствима након секса.

Поред лечења, лекови треба да се придржавају следећих препорука:

  • повећање времена одмора;
  • Током прања треба користити бактеријски сапун и воду;
  • Током периода лечења носити доње рубље само од природног ткива;
  • још једном, немојте ручно додиривати жаришта како не би пренели инфекцију на лице;
  • да се уздржи од сексуалног односа неко време.

Важно је пратити превентивне мјере трудницама, јер мајка може заразити фетус. Често се инфекција преноси, када се беба креће дуж родног канала, инфицираног са инфекцијом. Чак и за царски рез, вирус није искључен од бебе. Неонатологи прате дијете након рођења. Уколико се идентификују симптоми инфекције, дете се одмах лечи.

За заражену трудницу, треба вам опрезан приступ. Употреба антивирусне терапије није увек одговарајућа, па се она мора изводити под надзором лекара.

инфекција вирусом гениталног херпеса (ХСВ) остаје један од главних проблема код жена репродуктивног узраста широм света

Генитални херпес је прилично озбиљна болест која штети не само носиоцу, већ и људима око њега. Стога, осјећајући прве симптоме, морате одмах тражити помоћ од специјалисте, а не сами лијечити болест.

Да ли знате болест гениталног херпеса, и које методе за борбу против њега користите? У чланку су приказани главни фактори, узроци и методе лечења гинеколошких болести. Ако имате позитивно искуство у превазилажењу болести, поделите своје вредне препоруке.

Знаци, особине и лечење гениталног херпеса код жена

Пораз мукозних мембрана гениталија жена и мушкараца са формирањем осипа у виду везикула и рана се обично назива гениталним херпесом.

Болест је праћена неугодношћу у гениталној зони, пулсним сензацијама, отицањем. То може довести до озбиљних компликација, посебно опасних за жене током трудноће.

Генитални херпес код жена

Болест се чешће манифестује код женске половине популације, има могућност поновног понашања, може имати озбиљне компликације.

То су: развој гениталних инфекција, оштар пад у имуног система и одбрамбени систем организма, упалу грлића материце, што доводи до рака.

Симптоми и знаци болести

Генитални херпес је женски половина човечанства погађа спољне и унутрашње полне органе, кожу перинеуму, унутрашње бутине, ануса, а могу проћи на грлића материце, у цервикалног канала.

Симптоми гениталног херпеса код жена:

  • црвенило гениталних ткива;
  • појаву јаког сврбе;
  • болне сензације;
  • повећани лимфни чворови ингвина;
  • главобоља, грозница.

Ток гениталног херпеса се јавља у неколико фаза.

  1. Период инкубације. Траје од два дана до две недеље, током овог периода, због ниске активности молекула вируса, симптоми се не примећују.
  2. Проводни период. Уклања несвестицу, бол у мишићима, праћен отицањем и слабостима, грозницом, мрзлинима. Приказани су карактеристични симптоми херпетичне инфекције - кршење осјетљивости гениталних подручја, црвенило, свраб, бол. Могуће излијечење из вагине у облику бијелог, одгодити мокрење.
  3. Расх период. На мужним гениталним подручјима жена има осјећаје у облику ситних мехурића испуњених транспарентним садржајем (види слику). Весицлес се налазе у малим острвима, стварајући болну србижу, број везикула се стално повећава. У контексту таквих осећања, жена има поремећај сна, емоционалне стрепње, нервозу. Трајање овог периода је до 10 дана.
  4. Период стабилизације. Ова фаза се одликује развојем херпеса формира влажне ерозије испуцаних мехурића који могу спајају у непрекидном оштећења подлоге, понекад са формирањем плитких чирева прекривених пурулентног премазом. Погађена подручја су јако болна, крварење није изражено.
  5. Период лечења. Ерозије и рана током овог периода суше, покривене су корњима, под којима се формира нови слој епителија. После пада кора, промена боје коже остаје неко време, која пролази након потпуног зарастања погођених жаришта.

С обзиром на трајање последња два периода (око 2 седмице), укупно трајање инфекције гениталног херпеса код жена траје 5-7 недеља.

Узроци

Човекова инфекција вирусом херпес симплекса најчешће се дешава први пут у детињству због тога што је на препуном месту где се хигијена не поштује. Код деце испод 7 година присуство ове болести је забележено у 50% од укупног броја.

Секундарна инфекција се јавља сексуално, забележена је код популације од 20-30 година живота.

Узроци манифестације болести су:

  • рани почетак сексуалне активности;
  • неуређени сексуални односи;
  • присуство неколико сексуалних партнера у сексу;
  • Секс без средстава заштите;
  • абортуси;
  • употреба интраутериних спирала;
  • хроничне болести сексуалног система заразне природе;
  • смањен имунитет.

Лекари су приметили да су жене рањивије на генитални херпес. Ризична група укључује представнике слабијег пола, са ослабљеним заштитним функцијама тела од стреса или других болести, периодом опоравка након трудноће и порођаја.

Видео од експерта:

Начини инфекције

Пренос вируса са болесне особе на здраву особу јавља се углавном током сексуалног контакта, без обзира на врсту.

Инфекција се јавља преко слузних слојева органа репродуктивног система, уретре, ректума, посебно присуства пукотина или других оштећења.

Постоје и други начини инфекције с херпесом:

  • ваздух;
  • са испоруком током кретања фетуса преко материног канала, нападнутог вирусом;
  • када се само-инфицира: инфекција се преноси са заражених делова тела на здраво (од усана до гениталија);
  • кроз личне предмете (изузетно ријетке) - пешкири, лоофах, одећа.

Опасност од ове инфекције је што партнер (носилац вируса) не може да погоди о својој болести, јер нема значајних симптома.

Сорте

Генитални херпес има два клиничка облика: примарни (први случај болести) и понављајући (сви остали случајеви болести).

Први симптоми примарног клиничког облика код жена изражавају се појавом болних сензација у подручју гениталија, отока, црвенила (види слику). После кратког времена - обично неколико дана, облици се појављују у облику малог мехурића са течним садржајем, који након ерупције формирају ерозије и ране.

Локалне манифестације праћене су болним уринирањем, вероватно грозницом, главобољом, генералном болести. Процес лечења траје око две недеље.

Поновљени развој болести (рецидивни херпес) се јавља код више од половине пацијената након примарне инфекције.

У зависности од фреквенције понављања, разликују се неколико врста релапса:

  • лака форма - манифестирана не више од три пута годишње;
  • просечни облик је 4 до 6 пута годишње;
  • тешки облик - погоршан месечно.

На развој болести која је под утицајем различитих фактора: умор, стрес, присуство других болести (грипа, упале грла, упале), незаштићени сексуални односи, хипотермије.

Клиника симптома понављајућег херпеса је мање изражена, али је оптерећена озбиљнијим посљедицама. Исхља са њом је врло болна, што компликује процес мокрења, дефекације и кретања. Психолошко стање пацијента карактерише нервоза, раздражљивост, емоционална неравнотежа.

Лечење прехладе на гениталијама

Лекови могу смањити тежину тока болести, али не могу у потпуности да уклоне тело болести.

Постоји много лекова који могу брзо уклонити симптоме и борити се против манифестација болести, али ниједан од њих не штити од повратка. Да би се избегла ова ситуација, предузимају се превентивне мере за борбу против вируса.

Нажалост, генитални херпес не може бити потпуно излечен, али је могуће смањити његове манифестације и штетан утицај на тело.

  1. Лечење рецидивног херпеса. Започните терапију одмах након прве сумње, пре појављивања осипа. Са таквим акцијама могуће је избјећи широко ширење вируса, болне манифестације и скратити период њеног третмана. Користе се антихерпетички лекови - Ацицловир И и ИИ генерације у облику таблета, као ињекције, масти, супозиторије.
  2. Превенција. Овај период почиње двије седмице након поновног поновног понашања, након сушења кракова на погођеним подручјима. Пажњу треба посветити здравог начина живота, избегавајте стресне ситуације, да шетње на свежем ваздуху, једе здраву храну, богат витаминима, да издвоје довољно времена за спавање. Користан је узимање лекова који повећавају имунолошке силе тијела, у овој фази, тело је вакцинисано.
  3. Посетите доктору. Након вакцинације се препоручује редовна консултација и преглед од стране лекара који се присјећа. У неким случајевима - постављање континуиране терапије која подстиче имунитет, што повећава одбрану тијела.

Видео из Др. Малисхеве:

Утицај на трудноћу и порођај

Вероватноћа преноса инфекције на фетус од мајке током трудноће је, према статистичким подацима, око 50%. То се углавном дешава током порођаја када фетуса кретање кроз заражене порођајни канал херпеса женама, док је испорука била царским резом и не искључује такву могућност.

Постоје случајеви оштећења нервног система новорођенчета, коже, очију, што доводи до инвалидитета.

Трудница заражена херпесом треба редовно испитати у здравственој установи како би открила активност ћелија вируса. Терапија у овом стању се одвија са опрезом, под надзором лекара који долази, узимајући у обзир трајање трудноће и степен развијености фетуса.

Видео од експерта:

Компликације и посљедице

Одбијање лијечења гениталног херпеса код жене прети компликацијама и нежељеним ефектима, од којих су главни:

  • повећање симптома током дугог периода (до неколико мјесеци);
  • проблеми са уринирањем, задржавање урина;
  • инфекција сексуалног партнера;
  • ширење инфекције на друге површине коже - задњице, груди, удови, слузнице уста, очи;
  • са смањеним имунитетом, инфекција са вирусом унутрашњих органа је могућа;
  • Присуство папилома вирусом у организму у комбинацији са вирусом херпеса повећава ризик развоја канцера женских гениталних органа.

Компликације и продужене манифестације гениталног херпеса могу довести до психолошких проблема, неурозе или депресије.

Превенција

Сексуални живот са овом дијагнозом има своје потешкоће. У време када су гениталије биле осип, требало би да одустанете од свих врста сексуалних односа.

Између рецидива, секс је могућ са свесношћу и прихватањем ризика од могуће заразе од стране сексуалног партнера. За заштиту треба користити кондом, иако није 100% сигуран.

Превентивне акције за смањење ризика од инфекције гениталним херпесом:

  • да ступи у сексуалне односе само са поузданим партнером који није заражен вирусом;
  • редовно врше тестове за инфекције и вирусе;
  • одбити инсталацију интраутериних контрацептивних средстава;
  • на сексуалним контактима да буду заштићени кондомима;
  • прати њихово здравље, спречава абортус;
  • водите рачуна о стању имунолошког система тела.

Генитални херпес код жена - болест је сложена и захтева усклађеност са одређеним правилима и принципима. Приступ третману треба бити озбиљан, неопходно је примијенити само квалифициране стручњаке који имају искуства у том правцу.